Es una estrategia que busca facilitar el proceso de implementación de un programa de lavado de manos que nace como una opción de prevención y como parte de la promoción de un entorno saludable ante los riesgos a que diariamente están expuestas las comunidades educativas

Está dirigido a profesores, estudiantes, personal administrativo y de servicios generales de los colegios; personal técnico de los planes de intervenciones colectivas de los ámbitos escolares y personal operativo de la estrategia de salud al colegio.

Esta estrategia se realiza con el fin mejorar la cultura frente al hábito de higiene de manos para prevenir la transmisión de infecciones como la infección respiratoria o la diarrea que afecta a estudiantes, profesores y otro personal operativo y administrativo en los colegios y como parte de la promoción de un entorno saludable.

Las enfermedades asociadas a problemas de abastecimiento de agua, saneamiento e higiene son causa de la mayoría de enfermedades infecciosas en países en desarrollo. Muchas de estas están asociadas a la falta de lavado de manos.

¿POR QUÉ DESARROLOLAR UNA ESTRATEGIA DE LAVADO DE MANOS EN COLEGIOS DISTRITALES?

La promoción de la práctica de lavado de manos es una de las intervenciones que tienen como propósito el promover prácticas de autocuidado, entendido como el conjunto de cuidados que se brinda una persona o una colectividad (en este caso la comunidad educativa) para tener una mejor calidad de vida. El uso de estas prácticas puede depender directamente de la persona o de la colectividad mientras se cuente con los elementos para poder usarlas, en cuyo caso la función del programa es dar algunas herramientas y materiales que fortalezcan el uso de las mismas.

¿ Mediante que actividades se desarrollara la estrategia?

- El desarrollar un sistema de multiplicadores.

- La valoración de la situación actual de infraestructura en escuelas.

- La evaluación de políticas de entornos saludables.

- Herramientas para el seguimiento de la percepción del programa.

- Impactando la situación de salud en los colegios mediante la adherencia de la técnica de lavado de manos.

En 30 sedes de colegios Distritales escogidos por los programas de Salud al Colegio de Secretaría de Educación Distrital y Secretaría Distrital de Salud.

La estrategia se focalizará en los ciclos primero y cuarto:

• El primer ciclo (grados preescolar, primero y segundo), escogió basados en la necesidad de reforzar y crear prácticas saludables a largo plazo en los niños y niñas más pequeños.

• El cuarto ciclo (octavo y noveno grados), son aquellos estudiantes que pueden estar expuestos pero a su vez pueden jalonar procesos de liderazgo en la estrategia a nivel institucional.

Bases conceptuales necesarias para el desarrollo de la estrategia

Enfermedades asociadas al cuidado demanos:

• Enfermedades diarreicas• Infecciones Respiratorias Agudas.• Parásitos intestinales e infecciones a la piel• y a los ojos.

ANTECEDENTES

• Tan solo el 33,6% de los estudiantes en el distrito capital lavan regularmente sus manos con agua y jabón antes de comer y después de usar el inodoro y solo el 7% reporta acceso regular a agua y jabón. (López – Quintero, 2009)

• Bogotá registra una tasa de muertes de 26.8 x 100.000 hbs a causa de enfermedades transmisibles. De las 26.649 muertes reportadas el 13.3% se relacionan con causas infecciosas.

• En el 2004 la IRAB y la EDA correspondian a la segunda (17%) y tercera (16%) causa de muerte.

• En países en vía de desarrollo las tasas son mayores.

• En Latinoamérica la IRA y EDA corresponden a la primera y segunda de muerte en los años 2000 a 2003 (Bryce J., 2005)

• La evidencia muestra la efectividad de programas educativos en los colegios. (CDC)

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

• La enfermedad diarreica aguda consiste en tres presentaciones:

– Blandas o acuosas – Aumento inusitado del volumen – Disminución de la consistencia de las deposiciones

En otras palabras blandito, líquido y mucho.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA:

• Son diferentes tipos de enfermedades que pueden afectar cualquier lugar del aparato respiratorio y pueden ir desde un resfriado común o gripa que se cura sola al pasar el tiempo, hasta una neumonía que es una infección sobre los pulmones que puede llevar a la persona a ser hospitalizada o puede ocasionar la muerte.

1.Las manos son un factor importante del contagio.

2. Los síntomas inician con un cuadro de gripal, con ataque a las mucosas de las vías respiratorias.

3. Hay malestar general, fiebre (>38°C) cansancio, dolor de cabeza y garganta, tos y falta de aliento.

4. En casos más severos el virus o bacteria se aloja en el pulmón y causa neumonía (tos permanente, dificultad para respirar y temperatura alta).

5. El virus o bacteria puede pasar a la sangre

Si bien la evidencia de la investigación no es tan extensiva ni determinante como ocurre con las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias, los estudios han demostrado que el lavado de manos con jabón reduce la incidencia de enfermedades cutáneas; de infecciones a los ojos como el tracoma; y de infecciones intestinales, especialmente la ascariasis y la trichuriasis. Se necesita más evidencia, pero la investigación indica que el lavado de manos es efectivopara reducir la incidencia de estas enfermedades.

Parásitos intestinales e infecciones a la piel y a los ojos

- Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.

- Si no tiene pañuelo, utilice el ángulo del codo.

- Lavarse las manos con agua y jabón varias veces al día, especialmente después de toser o estornudar

- Evite saludar de mano o de beso, cuando esté enfermo.

- Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente.

- Utilice un pañuelo desechable y bótelo en bolsa de plástico cerrada.

- No comparta vasos, platos y/o cubiertos, alimentos ni bebidas.

Ciclo de trasmisión de las enfermedades

El hábito de lavado las manos es una medida higiénica que disminuye la transmisión de las infecciones respiratorias (gripes, influenza A H1N1), enfermedad diarreica y otras gérmenes que pueden depositarse en las manos.

Mantener las manos limpias es uno de los pasos más importantes que podemos tomar para evitar que se enfermen y la propagación de gérmenes a otros. Lo mejor es lavarse las manos con jabón y agua corriente limpia durante 30 segundos. Sin embargo, si el jabón y agua potable no están disponibles, use un producto a base de alcohol para limpiarse las manos. El alcohol se frota las manos a base de reducir significativamente el número de gérmenes en la piel y son de acción rápida.

CALCOMANÍA PARA SER IMPRESA EN PAPEL ADHESIVO

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LINEAMIENTOS PARA MULTIPLICADORES

Compromiso institucional: Se plantea realizar una reunión con el rector de la institución educativa; espacio donde se le presentaran los objetivos, la metodología y dinámica de las estrategia al mismo tiempo que se firma el acta de compromiso (anexo1) donde los firmantes se comprometen a facilitar el desarrollo de las actividades de la estrategia las cuales dan inicio el mismo día de la reunión con el desarrollo de la siguiente etapa.

Diagnóstico situacional de los colegios distritales (Línea de base.) La implementación del programa depende de contar con los recursos apropiados por parte de la institución educativa. La evaluación de la estructura sanitaria parte de la normatividad vigente y es adaptada para poder realizar un diagnóstico rápido a nivel de los colegios, este instrumento a su vez no sólo es útil para conocer el estado de base en los colegios sino que puede servir como un listado de chequeo para los referentes en salud al colegio para revisar el estado actual de la infraestructura sanitaria y en el futuro monitorear cambios en el estado descrito en esta línea de base.

• La aplicación de la línea de base comprende la evaluación de los siguientes ítems:

• Calidad del agua: indaga sobre la frecuencia de suministro, las fuentes de abastecimiento, el tratamiento que se le da al agua, etc.

• Cantidad de agua: indaga sobre el agua disponible por persona en cada institución.

• Distribución de agua y baterías sanitarias: se refiere al destino final de las excretas en la institución.

• Infraestructura: cantidad y calidad de las baterías sanitarias en las instituciones. Allí se tiene en cuenta el estado de conservación e higiene de los mismos.

• Promoción de la higiene en los colegios.• Periodo de observación: son datos acerca del momento de realizar el

diagnóstico.• Dinámica escolar: evalúa el número de jornadas y la distribución horaria

de estas.

En esta sección los multiplicadores encontrarán herramientas pedagógicas específicas del ¿que? - ¿cómo? - ¿para qué? – con quién? - ¿dónde? realizar la actividad con los grupos de docentes, administrativos, personas de servicios generales y estudiantes. Además talleres lúdicos que permiten llegar al indicador de logro propuesto para dicho fin.

Multiplicación de la estrategia de lavado de manos para replicadores y estudiantes

Pasos a seguir para la realización de las actividades

Multiplicador

Coordinadores

Docentes

Estudiantes

- Capacitación - Apoyo técnico - Entrega de material

-Creación de cronograma-Coordinación con estudiantes y docentes-Entrega de material (grande)

- Capacitación - Apoyo a replicadores

Personal de serviciosgenerales

• Un (1) folleto resumen básico con información clave de la estrategia.• Un (1) CD con todos los materiales en versión digital (guías, afiches, presentación

de estrategia educativapara multiplicadores y para replicadores, documento técnico de la estrategia de

lavado de manos, formatos)• Veinte (20) calcomanías • Un (1) modelo del diagrama M para realizar mapas de riesgo para utilizar en las

capacitaciones.• Papel periódico 20 pliegos.• Una caja de marcadores de colores variados (Caja X 10 marcadores).• Cinco (5) planillas de seguimiento a las actividades de multiplicación y replicación

realizadas por institución.

MATERIALES DE MULTIPLICACION

Adhesivos afiche interactivo

Sopa de letras y hoja para colorear

Plegable para multiplicadores

KIT DE ARRANQUE

• Un (1) dispensador con gel con alcohol (etanol 62% o isopropanolol 70%) de 1 litro.

• Un dispensador de jabón líquido o en espuma de un (1) litro.

• 150 toallas desechables para secado de manos.