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Detección temprana de víctimas de violencia de género

Centro de la Mujer P. A. C.Ps. Francisco Álvarez B.

Sesión 2

Consecuencias de la violencia en contra de las mujeres en el ámbito

familiar

Centro de la Mujer Pedro Aguirre Cerda - SERNAM

a. Somáticas: ITS, lesiones, discapacidad permanente o parcial, fibromialgia, obesidad severa.

b. Psicosomáticas: Síndrome de intestino irritable, trastornos gastrointestinales, asma, salud subjetiva deficiente, tabaquismo, abuso de alcohol y drogas, comportamientos sexuales arriesgados.

c. Fatales: Homicidio, suicidio, mortalidad materna, efectos relacionados con el VIH.

Consecuencias en Salud Física


a. Trastorno Depresivo.

b. Trastorno de Ansiedad: Generalizado, Pánico, Estrés post Traumático, Agudo.

c. Trastornos Somatomorfos.

d. Trastornos de Personalidad.

e. Trastornos Alimenticios.

f. Dependencia de sustancias psicotrópicas.

Consecuencias psicológicas


• Efectos sobre la salud durante el embarazo y la maternidad.• Infecciones de transmisión sexual, inclusive el VIH- Sida. • Trastornos ginecológicos.• Aborto espontáneo.• Aborto en situaciones de riesgo realizados en malas condiciones. • Lesiones a consecuencia de un aborto legal, después de un embarazo

no deseado. • Problemas psicológicos, en términos de aversión al sexo y anhedonia

sexual.

Consecuencias en la Salud Sexual Reproductiva


• Mayor propensión a establecer relaciones abusivas en la adultez (variable de género).

• Aumento de alteraciones psico-sociales: Trastornos de angustias (temen dejar sola a la madre), problemas de agresividad en la escuela, baja en las calificaciones.

• Tomar partido por uno u otra. “Parentalización”, alianzas y sistemas de lealtad. Síndrome de alienación parental.

• En el futuro pueden repetir los patrones: ser agresores o agredidas (en un porcentaje cercano al 50%).

Consecuencias en el desarrollo de los hijos e hijas


Características de víctimas y agresores


I. Experiencia de abuso en la infancia

II. Asunción de un rol de una identidad de género estereotipada.

III. Deterioro yoico.

IV. Alteración en las dinámicas vinculares.

V. Co-morbilidad.

Perfil de mujeres que viven VIF de moderada a grave


I. Experiencia de abuso en la infancia• Historia transgeneracional de VIF, de al menos dos generaciones. • Modelos de pareja que validan la violencia • Historia de violencia y abuso en la infancia, por parte de cuidadores. • Historia de abandono, cuidado negligente y vulneración de derechos.

II. Asunción de un rol de una identidad de género estereotipada.• Figuras femeninas significativas con historia de abuso de pareja.• Estereotipos que validan la Violencia de pareja.• Débil conformación yoica, donde prima el yo en relación.• Descuido y postergación de las necesidades propias.



III. Deterioro yoico.• Autoresponsabilización con respecto a la violencia. • Internalización de la culpa.• Deterioro generalizado del funcionamiento. • Comportamiento temeroso y evitativo.• Deterioro en la capacidad de defenderse. • Deterioro de la capacidad para evaluar el riesgo, protegerse y proteger

a otros. • Tendencia a minimizar y negar las agresiones.



IV. Alteración en las dinámicas vinculares.

• Aislamiento y pobre ejercicio del rol ciudadano.

• Desvinculación o sobrevinculación con la familia de origen.

• Aislamiento emocional.

• Percepción de la pareja como omnipotente.

• Ambivalencia afectiva hacia la pareja.

• Consumo problemático de alcohol, drogas y psicofármacos.



V. Co- Morbilidad:

• Asociación con sintomatología psiquiátrica manifiesta, alcanzando incluso a conformar cuadros psicopatológicos.

• Trastornos ansiosos.

• Trastornos del ánimo.

• Trastornos somatomorfos

• Trastornos de Personalidad.



¿Dónde buscan ayuda las víctimas de violencia de pareja?

Amigos, familia, vecinos

Personal de salud, iglesias

Municipalidad

Tribunales. Carabineros

Programas para mujeres víctimas

de violencia

Trabajo, colegio

Psicólogos

Otras redes de apoyo


• Rasgos celotípicos. • Priva a pareja e hijos de su Independencia• Puede vigilar y atacar públicamente a su propia pareja • Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusión.

Carencia de límites articulados. • Tendencia a las adicciones. • No responde a antecedentes de delito común. • Puede tener una historia infantil muy permisiva o ser víctima

de un padre maltratador.

Características del Agresor


• «Neuróticos»: Gran dependencia emocional respecto de sus parejas, presencia de celos como una forma de mantener o lograr un fusión con la pareja, se sigue intentando controlar ahora a través del descontrol. Fenómeno de «doble fachada».

Tipos de varones agresores


• Psicopáticos: La agre sividad es generalizada y adquiere un carácter prácticamen te antisocial. A diferencia del grupo anterior, éstos no acep tan ningún tipo de control sobre ellos. Presentan una mayor tendencia al abuso de drogas y alcohol y son de peor pronóstico para la terapia psicológica


• Agresores con patologías asociadas: la violencia puede vislumbrarse como “secundaria” a al gún problema de salud mental. Los trastornos de perso nalidad, las adicciones y los trastornos del control de im pulsos, por mencionar algunos, pueden ser factores coadyuvantes de situaciones de violencia en la familia.


• A partir de las formas de violencia identificadas, realice la presentación de un caso conocido, describiendo:– Tipos de violencia– Estimación del nivel de violencia– Características de la víctima (usar criterios del Perfil)– Características del agresor

Ejercicio


Factores de riesgo y de protección, niveles de riesgo


• La evaluación de riesgo tiene valor pronóstico, dirigido a corto, mediano y largo plazo.

• La valoración apunta a evaluar si la víctima será nuevamente afectada: Probabilidad de agravar el daño, amenaza de peligro.

• Cuando se evalúa lo que puede ocurrir con la víctima, se puede cometer dos errores:

- Falsos Positivos. - Falsos Negativos.

• Así, el objetivo general de la evaluación de riesgo será determinar si la salud e integridad física de la mujer y sus hijos se encuentra a salvo o no, para entonces asumir medidas de protección urgentes.

Evaluación Factores de Riesgo



• Es preciso estudiar cada factor en su interrelación con los otros. No obstante, en algunos casos se da que un solo factor ya constituye riesgo vital.

• Todos estos factores deben apuntar a:

1. Circunstancias del delito: qué clase de delito es, cómo se cometió.2. Características y reacciones de la víctima.3. Características del victimario.4. Entorno social: Redes.



I. Manifestaciones de violencia hacia la mujer que alertan de riesgo muy grave y/o riesgo vital.

- Presencia de uno o más de los siguientes indicadores:

a) Violencia física: • Uso de arma de fuego o arma blanca en contra de la víctima• Intento de estrangulamiento• Quemaduras que requieren atención en salud• Pateaduras o golpes con lesiones que requieren atención en

salud



b) Violencia Psicológica• Amenazas de matar o lastimar a hijos-as u otro cercano, ya sea

utilizando o no armas de fuego o blanca.• Amenazas de matar o lastimar a la víctima ya sea utilizando o no

armas de fuego o blanca.• Celos violentos y/o constantes• Agresor controla la mayoría o todas las actividades diarias de la

mujer incluso el contacto con familiares.• Manipulación exponiendo a niñas y niños a daños.• Encierro



c) Violencia Sexual• Obligación de tener relaciones sexuales con la víctima bajo

amenaza o fuerza.• Obligación de tener contacto sexual de manera humillante.

- Dentro de estas conductas, se pesquisan indicadores que aumentan más el nivel de riesgo:

I. Incremento de frecuencia: desde diaria a mensual, señala riesgo vital.

II. Incremento de la severidad de la violencia. III. Existencia de armas en el hogar.


• Conductas específicas de agresor que incrementan el riesgo- Agresor consume drogas ilegales- Agresor se emborracha diariamente o casi diariamente- Agresor intenta o ha intentado suicidarse - Agresor golpea a la mujer durante el embarazo

• Respuesta de mujeres frente a agresión:- La mujer cree que el agresor es capaz de matarla (temor de la víctima)- La víctima intenta o ha intentado suicidarse - La mujer intenta terminar la relación con el agresor.



• Aislamiento total o casi total de la víctima, y carencia de recursos de apoyo frente a su situación. Relaciones o Vínculos con red de apoyo

- Es de alto riesgo vital el hecho de que la mujer que es agredida se encuentre en una situación de aislamiento muy grave, que se mide por no contar con una red de apoyo o ésta es muy mínima, o que tiene escaso contacto con el exterior.

- La relación con los familiares, amigos y vecinos es lejana o inconstante

- No pertenece a ningún tipo de organización- No cuenta con redes para pedir ayuda y/o que le brinden apoyo o

ayuda cuando es agredida



Así, el nivel de riesgo, se estima verificando que:

• Si no cuenta con el apoyo de nadie es muy grave.• Si cuenta con el apoyo de amigos o familiares pero es

lejana o inconstante es grave.• Si tiene relación con cualquiera de los señalados y es

cercana es menos grave



II. Manifestaciones de violencia grave: - Presencia de uno o más de los siguientes indicadores, sumados

a aislamiento también grave, que se mide por contar con una escasa red de apoyo a la cual acudir. La Frecuencia se estima desde diaria a mensual :

a) Violencia Psicológica• Amenaza.• Intimidaciones.• Destrucción de objetos personales.• Control de salidas.



b) Violencia física:• Golpes de puño.• Heridas o lesiones menores. • Maltrato en embarazo.

c) Violencia Económica:• Quitarle recursos económicas por la fuerza o amenazas



III. Manifestaciones de Violencia menos grave:

- Presencia de uno o más de los siguientes indicadores, sumado a un aislamiento relativo, y con frecuencia mayor a mensual entre los episodios de violencia.

a) Violencia Psicológica: • Insultos.• Ridiculizaciones.• Humillaciones.• Descalificaciones.• Gritos.• No respeto a sus decisiones



b) Violencia Física:• Bofetadas.• Empujones.• Tirones de pelo.• Zamarreos.

c) Violencia Económica:• Control de ingresos.• Control de gastos.



En término de los aspectos socio-económicos más relevantes, que agravan transversalmente la situación de violencia, se encuentran los siguientes factores de riesgo:

• Mujeres que no están en un trabajo remunerado (dependen económicamente de la pareja).

• Mujeres madres de muchos hijos e hijas.• Mujeres cuya inserción laboral es inestable y/o difícil.



• Si se determina que el nivel de violencia desde carácter muy grave y grave se procede a la derivación a organismos especializados en protección: Fiscalía – Casas de acogida.

• Si se determina que el nivel de violencia es de carácter leve a menos grave, se procede a la derivación a organismos especializados en la autoprotección: Centros de la Mujer.



1. ¿Ha aumentado la severidad de la violencia en el último año?2. ¿Ha aumentado la frecuencia de la violencia física en el último

año?3. ¿El la amenaza con matarla y/o usted cree que es capaz de

matarla?4. ¿Alguna vez él ha tratado de ahorcarla?5. ¿Alguna vez él ha usado un arma o amenazó con usarla?6. ¿Hay algún arma de fuego o el agresor tiene acceso a armas?7. ¿El usa drogas o alcohol?8. ¿El está borracho todos los días o durante las crisis?9. ¿Alguna vez fue golpeada por él estacando embarazada?

Danger Assessment Tool (Campbell, 2004)


10. ¿Alguna vez él la ha forzado sexualmente?11. ¿El es violento fuera del hogar?12. ¿El controla la mayoría de sus actividades cotidianas?13. ¿El es violento con sus hijos/as?14. ¿El está celoso en forma violenta y constante?15. ¿Está pensando o planeando terminar la relación y/o escapar?16. ¿Usted está empezando una nueva relación de pareja?17. ¿El agresor ha faltado a medidas de protección dictadas por un

juez/a?18. ¿Alguna vez ha amenazado con suicidarse o ha intentado

hacerlo?

Danger Assessment Tool (Campbell, 2004)


Toma de decisiones ante víctimas de VIF

Evaluación

Riesgo vital

Sin riesgo vital

• Plan de seguridad• Construcción de redes primarias• Intervención Legal

• Atención reparatoria• Fortalecimiento redes primarias• Contacto con redes secundarias


• A partir del caso ya identificado, analicen los factores de riesgo presentes, describiendo:– Factores de riesgo presentes– Tipo de intervención requerida

Ejercicio


+info:facebook.com/pac.centrodelamujer

[email protected]

Muchas gracias

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