INSTRUCTIVO

CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTOEN PACIENTES CON ALZHEIMER.

Aprender a cuidar.

CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTOEN PACIENTES CON ALZHEIMER.

CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTO:

En el trascurso de la demencia pueden aparecer trastornos de conducta que en ocasiones pueden hacer que la convivencia con la familia resulte difícil a veces imposible. Conviene saber que: Estos comportamientos no los realizan de manera intencionada, sino que son consecuencia de la enfermedad ( por cambios cerebrales) y en ocasiones por cambios ambientales. Las técnicas del manejo de estos trastornos deben aplicarse de forma sistemática a todos los pacientes por igual.

1. AGRESIVIDAD.El paciente se vuelve agresivo con las personas

mas cercanas sin motivo aparente, esto puede deberse a:

• Sentimientos de frustración e inutilidad al no poder realizar actividades básicas.

• Dolor oculto.• Cambios en la rutina diaria.• Efectos de alguna medicación.• Alguna enfermedad o proceso infeccioso.

Pautas a seguir:Nunca gritarles o regañarlos.Dirigir la atención del enfermo a otras cosas, hablarle o

distraerle.Prevenir las situaciones que desencadenaron el problema.Explicarles las actividades que se van a hacer y darles

tiempo.Consultar al medico de alguna reacción desfavorable del

medicamento.

RECUERDE: No pierda la calma ni use medicamento como primera instancia. Distráigalo y averigüe que fue lo que provoco la situación .

2. VAGABUNDEOS:En ocasiones el paciente con Alzheimer permanece

andando por mucho tiempo sin rumbo fijo y sin motivo aparente. Resulta casi imposible sentarlo porque volverá a levantarse de nuevo. Cuando se da este comportamiento en lugares inadecuados puede haber riesgo de caídas o fuga. Las causas pueden ser por la necesidad de realizar alguna actividad física, expresión de una sensación de malestar, dolor, hambre, sed. Necesidad de ir al baño o por desorientación, el paciente no recuerda donde esta y esto le produce confusión.

Pautas a seguir:Facilitarles un ejercicio regular y controlado. Sacarlo a

dar caminar o hacer gimnasia. Mantener una rutina diaria es primordial que realicen las mismas actividades a la misma hora y en los mismos lugares.

Acondicionar el entorno para crear un ambiente seguro.

Colocar señales con dibujos sencillos para orientarlo.Proteger el hogar con cerraduras o sistemas de

seguridad.No prestar atención a las caminatas, reforzar

actividades alternativas.

3. REPETICION DE PALABRAS O ACCIONES:

Son actos involuntarios sin motivación aparente por parte del enfermo, consecuencia de un estado de intranquilidad o excitación (repiten preguntas, se frotan manos, abren grifos, hacen ruidos sin finalidad aparente).

Pautas a seguir:Acérquese al paciente con calma y háblele en tono

suave y pausado.Presione la parte del cuerpo donde manifieste la

agitación.Inténtele distraerle, no lo regañe, y algunas veces

solo funciona que lo ignore.Si el gesto se repite con las manos aprovéchelo para

doblar ropa, contar lápices, o use un monedero.Procure nunca dejarlo solo aunque tenga que

supervisarlo a distancia.Utilice música suave que relaje el ambiente.

4. ALUCINACIONES:

Los pacientes ven, oyen, y sienten cosas que no existen, y con frecuencia están son de tipo visual.

Las posibles causa pueden ser: Trastornos sensoriales, efectos secundarios a la medicación, poca iluminación, un trastorno físico descompensado (deshidratación, infección, etc…)

Pautas a seguir:NUNCA negarle la alucinación, para el paciente es

real.Tranquilícele, háblele en tono de vos suave, dígale en

todo momento quien es Ud, para que se sienta en todo momento seguro y confiado.

Intente distraerle con algo que le guste.Si la alucinación no le causa angustia, ni entraña

peligro, puede no ser necesario intervenir.Consulte al medico puede ser necesario usar algún

tipo de medicación. RECUERDE: No discuta con el paciente de lo contrario

lo hará sentirse mas nervioso y frustrado.

5. DELIRIOS

Los delirios consisten en falsas ideas que no tiene que ver nada con la realidad. Son frecuentes los delirios de perjuicio, el enfermo cree que le roban o le quieren hacer algún daño.

Pautas a seguir:Llévelo a un lugar que le guste y que le

resulte familiar.Escúchele para que se sienta atendido.No discuta con el paciente. No le de la razón,

ni le lleve la contraria. Dígale solamente que le va a ayudar.

Si tiene delirios de robo, preste atención donde suelen esconder las cosas.

Desvié su atención hacia otras cosas o actividades agradables.

6. APATIA:

Los pacientes muestran falta de interés por las actividades y del cuidado personal, disminución en la respuesta emocional y en la iniciativa.

Es importante diferenciar al paciente apático del deprimido ya que el manejo es muy diferente.

Pautas a seguir:Conviene organizarle actividades placenteras,

esto aumentara su estado de animo.Hágalo sentir que es útil.Si el paciente no desea cooperar en algo es

preferible no insistir. Distráigale y vuelva a intentar mas tarde.

Fomente a que realice algún ejercicio físico, anímele a relacionarse con otras personas.

Si se necesita usar algún medicamento consulte al medico.

RECUERDE: Dele apoyo, escuche sus sentimientos.

7. PROBLEMAS DEL SUEÑO:

Conseguir que el paciente que sufre de Alzheimer se valla a la cama y enseguida se duerma es una tarea muy difícil. Es frecuente presentar síntomas de lo que se conoce como ´´ inversión de la pauta del sueño´´. Están despiertos la mayor parte de la noche y duermen durante el día.

Esta alteración de conducta es una de las que mas tienen repercusión en los cuidadores.

Pautas a seguir:Mantenga una actitud calmada, no se

intranquilice.Organícele actividad física durante el día.Evite siestas durante el día que duren mas de

30 minutos.Haga que siempre valla a la cama a la misma

hora.Evite cena ligeras y evite el exceso de

líquidos antes de ir ala cama, podría aumentar su excitación.

El dormitorio debe ser silencioso y con luces tenues.

8. mal humor:La persona con la enfermedad de Alzheimer suele olvidar

dónde ha puesto los objetos, acusando al cuidador o a otros miembros de la familia de sustraer los objetos perdidos. Estos comportamientos son debidos a la inseguridad del paciente combinada con la pérdida de control y de la memoria. Es común que la persona Alzheimer experimente falsas ilusiones y alucinaciones ocasionándole comportamientos angustiosos. A menudo, la persona podrá estar enojada, agresiva o violenta. Puede deberse a muchas razones como la pérdida de control social y discernimiento, pérdida de la habilidad para expresar sin violencia sus sentimientos negativos y pérdida de la habilidad para entender las acciones y las habilidades de otros. Para un cuidador ésta es una de las cosas más difíciles de manejar.

Pautas a seguir:Investigar si la persona tiene un(os) escondite(s)

favorito(s) Tener copias de los objetos más importantes (como

por ej. las llaves ) .Revisar los cubos de la basura antes de vaciarlos .No discutir con el paciente sobre la veracidad de lo

que ha visto u oído .Cuando la persona está asustada tratar de calmarla

hablándola con suavidad y cogiéndola de la mano .Distraer a la persona con alucinaciones

mostrándole algo real en la habitación.

Pautas a seguir:Consultar al médico sobre la medicación que está

tomando, eso puede contribuir al problema. Si la persona se muestra agresiva, mantener la

calma, tratando de no mostrar miedo o alarma .Desviar la atención de la persona de lo que le

originó el comportamiento agresivo .Averiguar el motivo de la reacción agresiva y

tratar de evitarlo en el futuro. Si la violencia ocurre a menudo, consultar al

médico solicitando ayuda para manejar la situación.

10. SITUACIONES IMPREVISIBLES:Las personas con enfermedad de Alzheimer puede

actuar de maneras diferentes e impredecibles. Es importante recordar que la persona no está actuando de esta manera a propósito. Sea cual sea el comportamiento, trate de identificar la causa y la solución posible.

Los individuos con enfermedad de Alzheimer pueden olvidar que están casados y empiezan a coquetear o hacer avances inadecuado hacia los demás.

Cuando existe un comportamiento inusual, inapropiado, tratar de distraer a la persona con otra actividad o llevar a él o ella en un lugar privado. Evitar enojarse o reírse de la persona.

INADECUADO VESTIR

La persona puede olvidar cómo vestirse o quitarse la ropa en momentos inadecuados y en lugares inusuales. Por ejemplo, una mujer se puede quitar una blusa o una falda, simplemente porque es demasiado apretado o incómodo.

Ayuda mucho ayudar al enfermo a colocarle la ropa en orden en que deben ponerse las prendas de vestir . Elija ropa que sea sencillo y cómodo.