calidad en el hjnc alfredo figueroa seguel jefe oficina de calidad y seguridad del paciente hjnc

CALIDAD EN EL HJNC

ALFREDO FIGUEROA SEGUEL

Jefe Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente HJNC.

¿QUÉ ES CALIDAD?

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

¿QUÉ ES CALIDAD?• Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que

permiten juzgar su valor (Diccionario RAE)

• Calidad de la atención técnica consiste en la aplicación de la técnica y tecnología médica, en una forma que maximice sus beneficios para la salud, sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de los riesgos y beneficios. Donabedian

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y ParinacotaGobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

“UN HOSPITAL ACOGEDOR Y DE CALIDAD PARA LA REGION DE

ARICA Y PARINACOTA”


Entregar una atención de salud de excelencia, individualizada, cálida y

respetuosa para el usuario, con funcionarios acreditados, altamente

competentes y comprometidos con un enfoque integral, en la red asistencial de

la Región de Arica y Parinacota.


6Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

Objetivos Sanitarios: Estrategias y actividades para la mejoría de la calidad

Ref: Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. pg 270 Ministerio de Salud de Chile. Octubre 2002

Objetivos Sanitarios: Estrategias y actividades para la mejoría de la calidad

Ref: Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. pg 270 Ministerio de Salud de Chile. Octubre 2002

Seguridad8

ESCENARIO

• Accesibilidad• Oportunidad

• Protección financiera• Calidad

»Piso cualitativo de igualdad.


VALORES

• Motivación básica lo ético.• Personas al centro

con calidad y seguridad.• Estar presente cuando el enfermo lo necesita,

educarlo para detectar complicaciones.


ESTRATEGIAS CLAVES

Centralizar y liderar las acciones en Calidad

Marco regulatorio de Calidad

Elaborar estándares de atención exigibles a todos

Evaluar interna y externamente la calidad

Documentar y difundir resultado de intervenciones

Promover el uso de metodologías como MBE


ESTRATEGIAS CLAVES

Desarrollar la epidemiología para la toma de decisiones

Fortalecer la participación ciudadana

Asegurar las competencias necesarias para el equipo de salud


OBJETIVOS SANITARIOS: CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUDRef: Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. pg 268. Ministerio de Salud de Chile. Octubre 2002

13Gobierno de Chile | Servicio de Salud Arica y Parinacota | HJNC

Satisfacción usuario

Acceso, Oportunidad

Equidad

Continuidad

Calidad Técnica

Eficacia

Eficiencia

Protección financieraProtección financiera

Calidad TécnicaCalidad Técnica

Derecho de AccesoDerecho de Acceso

Derecho OportunidadDerecho Oportunidad

Competencia TécnicaCompetencia Técnica

EstandarizaciónEstandarización

Uso de evidencia y evaluación de

tecnología

Uso de evidencia y evaluación de

tecnología

Seguridad

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Acreditación

Certificación

Autorización Sanitaria

Sistemas Información

Programas Mejora

Continua

Guías Clínicas

• DERECHO: poder para el ciudadano para exigir algo.

• GARANTÍAS: conjunto de medidas que permiten hacer la exigencia y reclamos.


CalidadHito histórico significativo como calidad país

pionera en la historia universal.


Calidad en las Redes Asistenciales

Desarrollo de una cultura que instale la calidad y seguridad de la atención de salud en las redes públicas como prioridad, coherente con las orientaciones establecidas en las Leyes de la Reforma de Salud.


HERRAMIENTAS PARA EL AEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

• Certificación de especialidades• Autorización sanitaria• Evaluación y mejora continua de la calidad- Evaluación del programa de infecciones

intrahospitalarias.- Acreditación para prestadores en Salud• Transparencia de la información


Ámbitos de la evaluación

• Estructura• Proceso

• Resultado


PROGRAMA DE IAAS (EX IIH)

Objetivo del programa

es disminuir las IAAS

(IIH)

Desde ~ 1982

IIH asociadas a la atención

procedimientos

•Epidemias

•Eficiencia


Programa de IIH

Vigilancia Normas

Evaluación externa

Monitoreo individual

Acción local


ACREDITACION

• La superintendencia de salud es garante.• Garantías explicitas paso por paso se señala la

garantía de oportunidad, acceso y protección financiera luego será por prestador institucional acreditado o individual acreditado.

• NO ES PUNITIVO, planes de mejoramiento fiscalizados.


MARCO CONCEPTUAL

LOS ÁMBITOS DE ACREDITACIÓNLos ámbitos son los grandes temas que se evalúan en la acreditación de un prestador, y contienen en su definición los alcances de política y el deber ser al que se aspira para el otorgamiento de una atención de salud que cumpla condiciones mínimas de seguridad.


Los 9 ámbitos de la acreditación

1. Respeto a la dignidad del paciente (DP)2. Gestión de la calidad (GC)3. Gestión clínica (GCL)4. Acceso, oportunidad y continuidad (AOC) 5. Competencias del recursos humano (RH)6. Registros (REG)7. Seguridad del equipamiento (EQ)8. Seguridad de las instalaciones (INS)9. Servicios de Apoyo (AP)


ATERRIZAJE PRÁCTICO

• Desarrollar la acción local en calidad y seguridad de la atención, como institución prestadora.

• Aprender desde las condiciones reales surgidas de los procesos de atención focalizando el accionar en los incidentes relevantes y prevenibles.

• Realizar intervenciones de mejoramiento que incluyan en su análisis la evaluación de la mejor evidencia científica disponible.



• Documentar las intervenciones y sus resultados de modo de potenciar los aprendizajes que de ellas derivan.

• Desarrollar de modo permanente Programas de Mejoría de Calidad.

• Constituir redes de trabajo ligar a los encargados para compartir y desarrollar conocimientos, prácticas y aprendizajes.

• Formalizar un equipo de trabajo.



• Desarrollar y usar estándares basados en evidencia (entre otros guías clínicas, protocolos, manuales de procedimientos y normas)

• Cumplir los estándares establecidos por el Ministerio de Salud, tales como las Normas Técnicas de Autorización Sanitaria, los Estándares de Acreditación y la Certificación de Especialidades.


CONCLUSIONES…• La calidad es un pretexto para la transformación

humana porque permite un cambio movilizador de las personas a la excelencia.

• La acreditación representa a los que no tienen voz.• Es importante no quedarse en lo formal, el papeleo,

sino en un mejoramiento del proceso integral. OBSERVAR COMO SE HACEN LAS COSAS Y MEJORARLAS, PENSANDO SIEMPRE EN LA SALUD Y LA SEGURIDAD DE LOS USUARIOS DEL HJNC.


Referencias• Reforma de Salud. Calidad logros y desafíos. Dr.

Mario Ramírez. Jefe Depto. Calidad y Seguridad del paciente. MINSAL. Seminario formación de evaluadores. Superintendencia de Salud.Nov.2008.

• Situación de Salud en Chile: Visión y objetivos de la Reforma. Dr. Hernán Sandoval.2008.

• La nueva institucionalidad en salud. Sr. Ulises Nancuante. Noviembre2008.

• POLITICAS Y GESTION DE CALIDAD. Minsal 2009.

Gracias.

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