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Cuenta Pública Gestión año 2020

Hospital Regional “Dr. Juan Noé Crevani” Página 2

CUENTA PÚBLICA Gestión año 2020 Este informe es un resumen de la producción y de las gestiones realizadas en el año 2020.


Población de Arica y Parinacota

La Región de Arica y Parinacota cuenta con una población beneficiaria FONASA de 204.179 personas la que corresponde al 90% de nuestra población total. En el siguiente grafico se muestra la población por grupos etarios:

Figura Nº 1: Población Beneficiaria.

Fuente de datos: boletín estadístico 2019.

Población Total 204.179

66%; 15 a 64 años

20%; 0 a 14 años 14%; 65 y más años


Consultas médicas de especialidades Las consultas médicas de especialidades en comparación año 2019-2020.

Gráfico Nº1: Consulta de especialidades

Fuente de datos REM

Gráfico Nº2: Consultas de especialidad por mes en forma comparativa 2019-2020.

Fuente de datos REM

144.241

73.979

0

50.000

100.000

150.000

200.000

Año 2019 Año 2020

Cant

idad

Años

Consulta de Especialidades

Disminuyo 49%

13.6

24

11.7

36 13.1

89

12.9

44

12.4

39

11.6

54 12.7

77

11.9

41

10.4

14

12.6

03

11.0

69

9.85

1

14.1

73

11.8

96

9.70

1

2.67

7

2.77

0

3.58

0

4.35

1

3.62

0

4.10

5 5.34

7 6.31

3

5.44

6

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

Consultas médica de especialidades

Año 2019

Año 2020


Se puede observar en el gráfico de consultas médicas por mes que la gran baja de atención en forma presencial se debió a la suspensión de atenciones ambulatorias y cirugías electivas a fines del mes de marzo 2020 debido a la pandemia, se disponen medidas sanitaria por brote de COVID 19 lo cual se comunica a través del diario oficial Nº42.614 con fecha de 25 de marzo 2020.

Consultas médicas remotas Debido a la pandemia el hospital ha debido implementar la atención remota

a través de llamadas telefónicas y video llamados, gracias a la tecnología vigente.

Gráfico Nº 3: Consultas Remotas

Como se puede observar en el gráfico de consultas remotas las atenciones fueron en aumento una vez que se establecieron los lineamientos por parte del Ministerio de Salud para realizar este tipo de atenciones y así evitar el desplazamiento de nuestros usuarios de mayor complejidad.

0 0 0

756

818 1.

256

846

1.75

2

1.72

7

2.35

7

2.23

0

1.46

7

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Consultas remotas 2020


Consulta de Atención de Urgencia

Gráfico Nº 4: Las consultas de atención de urgencia comparación por año 2019-2020.

Fuente de datos REM

Dentro de las atenciones de urgencia el 71% fueron atenciones de adulto; el 18% fueron atenciones ginecológicas y 11% fueron atenciones pediátricas.

Gráfico Nº 5: Tipo de atención de Urgencia.

Fuente de datos REM

117.306

83.968

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

Año 2019 Año 2020

Cant

idad

Años

Consultas de Urgencia

Disminución 28%

Adulto71%

Pediátrico18%

Ginecológico11%

Atención de Urgencia


Intervenciones Quirúrgicas

Las intervenciones quirúrgicas disminuyeron un 32% entre los años 2019-2020 debido a las suspensiones de las cirugías electivas entre abril y junio por la contingencia sanitaria.

Por otra parte la comuna de Arica estuvo en cuarentena desde el 16 de abril al 15 de mayo, con una segunda cuarentena desde el 14 de julio hasta 9 de noviembre del 2020, afectando la movilidad de los pacientes, además del reguardo del personal clínico.

Gráfico Nº6: Intervenciones Quirúrgica 2019-2020.

Fuente de datos REM

14.724

10.077

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

Año 2019 Año 2020

Intervenciones Quirúrgica

Disminución 32%


Cirugías mayores ambulatorias

Las cirugías ambulatorias experimentaron una gran baja en el año 2020, debido al efecto de la pandemia y suspensiones de las atenciones ambulatorias.

Gráfico Nº7: Cirugías mayores ambulatorias 2019-2020.

Fuente de datos REM

2.393

1.334

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

Año 2019 Año 2020

Cirugias mayores ambulatorias

Disminución 44%


Hospitalización en el establecimiento La dotación de camas del hospital durante el año 2020 se tuvo que adaptar a la contingencia COVID 19, para lo cual se aumentaron las camas intermedias e intensivas, lo que se observa en el siguiente cuadro:

Tabla Nº1: Variación de dotación de camas por COVID-19

Promedio de movimiento de cama por COVID

Dotación 2020

Dotación COVID

Movimiento de camas

Cirugía y Traumatología 82 78 -4 Ginecología y Obstetricia 39 41 2 Medicina 13 22 9 Medicina camas Medias 71 62 -9 Neo Cuna 3 3 0 Neo Incubadoras 4 4 0 Neo Intermedio 8 8 0 Pediatría Camas Quirúrgicas 18 17 -1 Pediatría Intermedio 4 4 0 Pensionado 0 0 0 Psiquiatría 24 26 2 SAI 24 57 33 UCI 12 20 8 UCI Pediátrica 4 4 0 Total 306 346 40

Fuente de Sistema Gestión de Cama.

Como se observa en la tabla Nº 1, el Hospital aumentó su dotación en 40 camas promedio debido a la contingencia COVID-19, estas camas fueron habilitadas en el CESFAM Rosa Vascopé, con el objeto de poder mantener camas para pacientes No COVID manteniendo la operatividad del sistema de salud en la región.


Gráfico Nº 8: Ocupación de camas 2020

Fuente de Sistema Gestión de Cama.

44%

45%

55%

57%

59%

59%

63%

74%

78%

79%

84%

90%

91%

91%

0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

Área Intensiva Pediátrica

Área Cuidados Intermedios Pediátricos

Área Médica Quirúrgica Cuidados…

Área Neo Cuidados Intensivos

Área Psiquiátrica Corta Estada

Área Médico Quirúrgico Pediátrica…

Área Neo Cuidados Básicos

Área Cuidados Intermedios Adulto

Área Obstétrica

Área Intensiva Adulta

Área Neo Cuidados Intermedios

Área Médico Quirúrgico Cuidados Medios

Área Medica Adulta Cuidados medios

Área Medica Adulta Cuidados Básicos

Ocupación de cama


Hospitalización Domiciliaria

En hospitalización domiciliaria se observó un aumento de cupos del 157% en comparación a un año normal, esto fue debido a las estrategias que se debieron tomar por la pandemia, para poder brindar a los usuarios atención domiciliaria.

Gráfico Nº 9: utilización de cupos de atención domiciliaria

Fuente de datos REM

Tabla Nº2: Atenciones de domiciliaria.

ATENDIDOS Acumulado INGRESOS 1.397 PERSONAS ATENDIDAS 1.986 DÍAS PERSONAS ATENDIDAS 9.863 ALTAS 1.210 FALLECIDOS (ESPERADOS) 21 FALLECIDOS (NO ESPERADOS) 1 REINGRESOS A HOSPITALIZACIÓN TRADICIONAL 153

827

758 92

1

747

694

663

1.48

5 1.99

0

1.51

8

1.58

4 1.94

0

1.62

0

0 0

0

0 50 57

0

307

501

200

350

554

Cupos de Atención Domiciliaria

NÚMERO CUPOS UTILIZADOS NÚMERO DE CUPOS DISPONIBLES


Servicios de Apoyo

Los servicio de apoyos son todas aquellas unidades que brindan algún tipo de prestación para la atención del paciente ya sea para diagnóstico o tratamiento.

Farmacia En la entrega de medicamentos a pacientes, se puede observar que el 92% de las recetas fue para pacientes crónicos. Las prescripciones de crónicos se entregan para tres a seis meses según patología y ultimo control médico desde septiembre 2020, para evitar el desplazamiento de pacientes.

Gráfico Nº10: Entrega de medicamentos por cantidad de recetas.

Fuente de datos REM

Una de las estrategias implementadas por contingencia para farmacia fue la entrega de medicamentos a domicilio, en la cual el usuario accede a la página www.hjnc.cl para solicitar la entrega a domicilio.

92%

8%

Entrega de Recatas Ambulatorias

Recetas despachadas acrónicos

Recetas despachadasno crónicos

http://www.hjnc.cl/


Con respecto a los pacientes hospitalizados, en el siguiente gráfico se observa la entrega de medicamentos a pacientes críticos, la cual aumentó un 250% debido a pacientes COVID-19.

Gráfico Nº 11: Dosis unitaria a paciente críticos según días camas ocupados.

Fuente de datos REM

Laboratorio Clínico Los exámenes de laboratorio en general bajaron un 10% con respecto al año 2019 debido a la baja de atenciones ambulatorias, pero lo sí aumentaron los exámenes microbiológicas virales en un 204% debido a los exámenes COVID-19.

Gráfico Nº 12: Exámenes de laboratorio Clínico.

Fuente de datos REM

5.886

20.689

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

Año 2019 Año 2020

dosi

s un

itaria

Años

Entrega de dosis unitaria de pacientes críticos

Aumento de 250% a pacientes Críticos

1.279.268

1.146.161

1.050.000

1.100.000

1.150.000

1.200.000

1.250.000

1.300.000

Año 2019 Año 2020

Laboratorio clínico

Disminución10%


Tabla Nº3: Producción de Laboratorio Clínico.

Año 2019 Año 2020 Porcentaje

Laboratorio clínico 1.279.268 1.146.161 -10%

Sangre, Hematología 259.501 212.925 -18%

Sangre, Exámenes Bioquímicos 715.842 632.834 -12%

Hormonas 55.004 30.737 -44%

Exámenes Orina 56.425 35.206 -38%

Toma De Muestra 38.662 17.923 -54%

Inmunología 48.297 44.553 -8%

Microbiológicos Parásitos 4.735 7.939 68%

Microbiológicos Virus 34.129 103.805 204%

Microbiológicos Bacterias y Hongos 62.173 57.296 -8% Procedimientos O Determinaciones Directamente Con El Paciente

458 156 -66%

Exámenes De Deposiciones, Exudados, Secreciones Y Otros Líquidos

4.042 2.787 -31%

Fuente de datos REM

Imagenología Los exámenes de Imagenología en general bajaron en 31%, pero se agregó las prestaciones de Resonancia Magnética para el año 2020.

Gráfico Nº 13: Exámenes de Imagenología.

Fuente de datos REM

102.629

70.741

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

Año 2019 Año 2020

Imagenología

Disminución 31%


Tabla Nº4: Producción de Imagenología.


Imagenología 102.629 70.741 -31%

Exámenes Radiológicos Simples 61.945 36.128 -42%

Exámenes Radiológicos Complejos 36 12 -67%

Tomografía Axial Computarizada (Tac) 21.854 18.834 -14%

Ultrasonografía 18.794 15.590 -17% Resonancia Magnética (Incluye Medio De Contraste)

0 177 Nuevo

Fuente de datos REM

Anatomía Patológica

Los exámenes de anatomía patológica disminuyeron en 35% con respecto al año 2019.

Gráfico Nº 14: Exámenes de Anatomía Patológica.

Fuente de datos REM

Tabla Nº5: Exámenes de Anatomía Patológica.


Anatomía Patológica 33.111 21.433 -35%

Citodiagnósticos 13.929 7.131 -49%

Citologías 672 519 -23%

Estudios histopatológicos 18.508 13.783 -26%

Necropsia 2 0 -100% Fuente de datos REM

33.111

21.433

0

10.000

20.000

30.000

40.000

Año 2019 Año 2020

Anatomía PatologicaDisminución

35%


Banco de Sangre

Los exámenes de banco de sangre aumentaron en un 30%, pero lo que se refiere a los donantes, el año 2019 se reportaron 5.669 donantes mientras que el año 2020 se reportaron 4.563 donantes, lo que representa una disminución de un 20%.

Gráfico Nº 14: Exámenes de Banco de Sangre.

Fuente de datos REM

Gráfico Nº 15: Donantes de Sangre.

Fuente de datos Banco de Sangre

24.707

32.021

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

Año 2019 Año 2020

Banco de Sangre

Aumento 30%

2.99

8

2.67

1

2.52

3

2.04

0

0

1.000

2.000

3.000

4.000

Reposición Altruista

Cant

idad

de

dona

nte

Tipo de Donación

Nº Total de donantes

Años 2019

Años 2020

Disminución20%


Hemodinamia

El angiógrafo llegó en octubre del año 2019 a nuestro Hospital, registrando el año 2020 una producción de 799 prestaciones a la comunidad.

Figura Nº2: Producción de Hemodinamia.

Fuente de datos REM

Promedio de espera en listas de esperas A pesar de la pandemia COVID, el año 2020 se trabajó en la reducción de la lista de espera de pacientes de acuerdo al siguiente detalle:

Figura Nº 3: Días promedio de listas de espera.

Producción de Hemodinamia en el 2020 fue de 799 prestaciones

Consulta de especialidad: 156 días promedio de espera,

5 meses aprox.

Consulta odontologicas:

254 días promedios de espera, 8 meses Aprox.

Intervenciones Quirúrgicas:

349 días promedio de espera, 1 año Aprox.


Según el cuadro de Listas de espera en el año 2020 terminamos con una espera de 5 meses por una consulta de especialidades, con una espera de 8 meses por una consulta odontológica y con una espera de un año por una intervención quirúrgica en promedio.

Figura Nº 4: Días promedio de LE de Arica comparado con el promedio Nacional.

GES Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

Figura Nº 5: Cumplimiento GES 2020.

Consulta de especialidades

• Arica: 5 meses• Chile: 1 año y 2

meses

Consultas Odontologicas

• Arica: 8 meses• Chile: 1 año y 7

meses

Intervenciones Quirúrgica

• Arica 1 año• Chile 1 año y 4

meses

Garatías Explicitas en Salud 99,9%

92,1% Cumplidas

5,8% Exceptuadas

2,1% Incumplidas

Atendidas

0,04% Retrasadas


OIRS y Satisfacción Usuaria La Oficina de Información, Reclamos y Sugerencia es la que recibe todas las inquietudes del paciente y sus familiares, las que en el año 2020 se resumen en la siguiente figura.

Figura Nº 6: Consultas, Solicitudes, Reclamos y Felicitaciones OIRS

Gráfico Nº 16: Reclamos entregados a Oficina de información, Reclamos y Solicitudes.

Fuente de dato REM

94%, 29.575 Consultas

2%; 630 Solicitudes

1%; 358 Felicitaciones

0,7%; 224 Ley Transparencia

1,8%; 561 Reclamos

0,1%; 19 Sugerencias

25%

24%20%

11%

6%

5%4% 2%

2%

1%

0%

0% 0%

TIPOS DE RECLAMOS

TRATO

PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

INFORMACIÓN

COMPETENCIA TÉCNICA

TIEMPO DE ESPERA, POR PROCEDIMIENTO (LISTA DEESPERA)TIEMPO DE ESPERA (EN SALA DE ESPERA)

TIEMPO DE ESPERA, POR CONSULTA ESPECIALIDAD(POR LISTA DE ESPERA)INFRAESTRUCTURA

TIEMPO DE ESPERA , POR CIRUGÍA (LISTA DEESPERA)PROBIDAD ADMINISTRATIVA

INCUMPLIMIENTO GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD(GES)INCUMPLIMIENTO DE GARANTÍAS LEY RICARTE SOTO

INCUMPLIMIENTO DE GARANTÍAS FOFAR


Los reclamos se dividen por su tipología como se muestra en el gráfico circular, la mayor cantidad de reclamo se refiera al trato a usuario con un 25%; luego a procedimientos administrativos un 24%; entrega de información un 20%; sobre competencia técnica un 11%; Listas de espera por procedimiento un 6%; tiempo de espera en sala un 5%; Lista de espera de consulta un 4%; infraestructura un 2%; Lista de espera quirúrgicas un 2% y probidad administrativa un 1%.

Encuesta de Satisfacción Usuaria La encuesta de satisfacción es una encuesta realizada en el Consultorio de Especialidades y en la Unidad de Emergencia, con una evaluación con nota de 1 a 7 siendo e un 7 calificación excelente.

En el año 2020 esta evaluación fue suspendida debido a la pandemia, pero se alcanzó a realizar las de enero y febrero, con los siguientes resultados:

Gráfico Nº 17: Encuesta de Satisfacción Usuaria del Consultorio de especialidades.

5,45,75,7

5,96,06,16,16,16,26,26,26,26,26,26,26,36,36,46,46,46,46,56,56,6

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0

La atención de Farmacia

La limpieza / aseo de los baños

Personal de Admisión

Médico

La disposición del médico

La explicación del médico sobre su…

La disposición del médico a recibir sus…

Personal de Recaudación

La limpieza/aseo en box de atención

Matrón(a)

Imagenología (radiografías scanner)

Kinesiólogo/a

Encuesta del consultorio de especialidad


Gráfico Nº 18: Encuesta de Satisfacción Usuaria de la Unidad de Emergencia.

Estas encuesta van enfocadas al trato y a la atención en general de cada una de las áreas ambulatorias del hospital, en el caso del consultorio de especialidades obtuvo como promedio de nota 6,2 y el área de Emergencia un 5,9.

Con respecto al Consultorio de Especialidades las tres evaluaciones más bajas fueron:

1. La atención de farmacia. 2. La comodidad durante la espera (esto implica sillas e infraestructura). 3. La limpieza/ase de los baños.

Con respecto a la Unidad de Emergencia Hospitalaria las tres evaluaciones más bajas fueron:

1. La comodidad durante la espera (esto implica sillas e infraestructura). 2. La limpieza/ase de los baños. 3. Atención en General.

5,25,3

5,65,7

6,06,06,06,06,06,06,06,16,16,16,16,1

6,36,4

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0

La comodidad durante la espera de…

Atención General

Personal de Admisión

La explicación del médico sobre su…

La disposición del médico a involucrarlo…

La claridad de la información entregada

Enfermero/a

Técnico en enfermería

Otro profesional/funcionario

Encuesta de la Unidad de Emergencia


Dado que evaluaciones más bajas en ambas áreas fueron la comodidad durante la espera y la limpieza de baños, como forma de mejorar estos atributos se realizaron las siguientes intervenciones:

Compra de servicios de aseo para las áreas comunes y críticas, con el fin de poder brindar un mejor servicio de limpieza sobre todo en la pandemia que se está viviendo para resguardar al paciente y al personal.

Mejora en las áreas de espera de atención, regulando la atención de pacientes en situación de calle, evitando el uso de la sala de espera de la Unidad de Emergencia para acciones distintas a la atención de salud.

Recursos Humanos La dotación de recursos humanos del establecimiento hospitalario en el 2020 fue de 1.308 funcionarios, de los cuales el 75% son mujeres y el 25% hombres, distribuidos en directivos, profesionales, técnicos, administrativos y auxiliares tal como se muestra en los siguientes gráficos:

Gráfico Nº 19: Dotación por Genero.

75%

25%

0%

20%

40%

60%

80%

Femenino Masculino

Porc

enta

je

Genero

Genero


Gráfico Nº 20: Dotación por Estamento.

En cantidad, la gran mayoría de nuestro personal es técnico con un 45%, luego vienen los profesionales con 32%, administrativos un 12%, auxiliares un 11% y los directivos con un 0,3%.

Gráfico Nº 21: Personal contratado por Covid-19.

Para otorgar atención a los pacientes contagiados con COVID, durante el 2020 se contrataron a 262 funcionarios, de los cuales 29% fueron auxiliares, 23% técnicos, 22% médicos, 19% profesionales no médicos, 6% administrativos y 1% químico farmacéutico.

45%

32%

12%11%

0%

Dotación

TECNICOS

PROFESIONALES

ADMINISTRATIVOS

AUXILIARES

DIRECTIVOS

29%

23%22%

19%6% 1%

Personal contratado por Covid19

Auxiliares

Técnicos

Médicos

Profesional

Administrativos

Quimicos Farmaceuticos


Hitos Importantes

Equipos entregados por COVID 19 Dentro de los hitos importante registrados el año 2020, se encuentran las entregas de equipos priorizados por la pandemia, como por ejemplo, ventiladores mecanicos, monitores multiparametros, desfibriladores y concentradores de oxigenos.

Ventiladores Monitores Multiparametros

Concentradores de oxigeno Desfibriladores


Adquisición de equipos de proyectos 2020.

Renovación de equipos año 2020.

Resonador magnético Pistola para toma de biopsias mamarias

Equipo para detectar hipoacusia

Mesas Quirurgicas Camas Clínicas Secadoras de lavanderia

Equipo movil de radiografias

Equipos de anatomía patologicas


Actividades Relevantes del año 2020.

20 enero término de lista de espera de procedimiento de punción de nódulo tiroide.

24 enero operativo ACRUX ecotomografias vasculares

19 marzo polichoque respiratorio nueva medidas para tratar pacientes covid

03 abril entrega de medicamentos a domicilio.

09 abril Instalación del PAME.

11 de mayo habilitación de resonador magnetico.


16 de mayo sectorización para evitar contangios

dentro del hospital.

18 de mayo habilitación de anexo hospitalario en el CESFAM Rosa Vascope.

08 de junio homenaje del ejercito a los trabajadores

del hospital.

18 de junio se retoma sesiones de consejo

consultivo de usuarios.

19 de junio se habilita call center 800913043.

22 de junio habiltacion de más camas UPC por

demanda.


02 de julio donación de Colegio Médico de teléfonos para la comunicación con los

pacientes COVID.

03 de julio se realiza inédita técnica quirúrgica a

pacientes con cáncer de colón.

11 de julio visita del Ministro de Salud y Subsecretario de

Redes Asistenciales.

14 de julio se retoman las consultas médicas de especialidad en forma

remota.

15 de Julio empieza traslado de pacientes graves de UCI

por covid.

24 de julio equipo de hospital realiza visitas a domicilios para curaciones y toma de

muestras.

29 de julio hospitalizacion domiciliaria se potencia para poder ir a visitar a pacientes

COVID.


03 de agosto nuevo procedimientos para la entrega

de articulos personales a pacientes hospitalizados

07 de agosto cerca de 35 gestantes con COVID se

atendieron sin problemas.

25 de septiembre instalación de resonador magnetico.

28 de octubre se instalan nuevos TOTEM para atencion en el area

ambulatoria.

11 de diciembre operativo radiologicos por medicos de la

universidad catolica, para disminuir listas de espera.


Muchas gracias a todo el personal del Hospital y sus familias por su trabajo y apoyo permitiendo entregar atención de salud a todas las personas que lo requirieron.

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