calendario epidemiologico

«Calendario Epidemiológico»

2011 - 2012Vigilancia Epidemiológica en

Situaciones de Emergencias y Desastres

6042 Calendario epidemiologico Interior 4-2.indd 16042 Calendario epidemiologico Interior 4-2.indd 1 17-05-2011 17:35:4817-05-2011 17:35:48

«DEFINICIONES EN EMERGENCIA Y DESASTRES»

EMERGENCIA

Cuando los daños y las acciones de respuesta se puedan manejar localmente con los recursos disponibles.

DESASTRE

Cuando el daño sobrepasa la capacidad de respuesta de la comunidad afectada, requiriendo apoyo externo para su enfrentamiento

Desorganización

Damnifi cados

Desaparecidos

Heridos

Muertos Viviendas destruidas

Comunidad aislada

Pérdida de ganado

Producción afectada

ión Pro

RESPUESTADE LA

COMUNIDAD

EVENTOADVERSO


SemanaEpidemiológica

JUNIO 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30

22

23

24

25

26

1 Día de la Operadora Telefónica


«RIESGO: AMENAZA . VULNERABILIDAD»

Amenaza: Factor externo del riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana, en un lugar y tiempo específi co, con una intensidad y duración determinadas.

Vulnerabilidad: Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su predisposición de daño frente a una amenaza específi ca.

Riesgo: Probables daños sociales, ambientales y

económicos esperados por una comunidad frente a un

evento específi co y durante un tiempo de exposición

determinado.

Sismos

Tsunamis

Sequías

Deslizamientos

Inundaciones

Accidentes

Explosiones

Guerras

Violencia

Incendios



JULIO 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23

24 25 26 27 28 29 30

31

26

27

28

29

30

31

11 Día del Periodista


«CICLO DE LOS EVENTOS ADVERSOS»

Antes

Prevención: Riesgo = 0

Mitigación: Riesgo = menor

Preparativos: mejorar la respuesta

Durante Respuesta: Proveer asistencia humanitaria

DespuésRehabilitación: Recuperación provisional/temporal

Reconstrucción: Recuperación fi nal

DESARROLLO DESARROLLO D

ESARROLLO

REHABILITACIÓN RECONSTRUCCIÓN PREVENCIÓN MITIGACIÓN

RESPUESTA ALERTA PREPARACIÓN

IMPACTO



AGOSTO 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13

14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27

28 29 30 31

31

32

33

34

35

8 Día del Educador para la Salud28 Día del Administrativo Día del Conductor de Vehículos Asistenciales31 Día de la Matrona


«ETAPAS DEL DESASTRE Y SU RELACIÓN CON LA VIGILANCIA»

ANTE: etapa previa al desastre, se busca prevenir para evitar que ocurran daños mayores en el impacto del evento; preparación, de la organización y planifi cación de la respuesta; mitigar para aminorar el impacto. Alerta frente la presencia inminente de un peligro, y tomar acciones de protección.

DURANTE: etapa donde se ejecutan las actividades de respuesta inmediata (eventual evacuación de la comunidad afectada, asistencia, búsqueda y rescate). Se inician acciones para restaurar los servicios básicos y reparar cierta

infraestructura vital. En la mayoría de los desastres este período es muy rápido, excepto en escenarios de sequía.

DESPUES: etapa donde se desarrollan todas las actividades orientadas a la respuesta y recuperación a mediano y largo plazo. Incluye la Respuesta y Recuperación (Rehabilitación- Reconstrucción) y se restablecen los servicios vitales indispensables y el sistema de abastecimiento de la comunidad afectada, reparación de la infraestructura afectada y restauración del sistema productivo con miras a revitalizar la economía.

Cuadro 1.2 Etapas del Desastre y su relación con la Vigilancia Epidemiológica

Etapa Inter desastre Alerta DESASTRE Respuesta Recuperación

Actividades

de la

Vigilancia

• Establecer los riesgos de la

población, determinación de

los niveles de endemicidad de

enfermedades y factores de riesgos

• Preparar los Planes de Emergencias

y Desastres, actualizarlos y ponerlos a

prueba

• Capacitar y entrenar al personal en

Evaluación Epidemiológica Rápida y

Vigilancia en Desastres

• Fortalecer Centros Enlace Regionales e

• implementar y organizar la Sala de

Situación

• Alerta a red de

epidemiología (Delegados

de Epidemiología)

• Activar la Sala de

Situación en Crisis

con despliegue

de información

epidemiológica

actualizada

• Participar en reuniones

convocadas por Comité

de Emergencias de Salud

• Evaluación

Epidemiológica

Rápida

• Evaluación

riesgo potencial de

problemas de salud

• Implementación

de sistema vigilancia

epidemiológica en

desastre

• Funcionamiento

de Sala de Situación

en Crisis

• Cese

progresivo de

la vigilancia

temporal

• Evaluación

del sistema

implementado

para la

actualización

de los planes y

adecuación de

la Vigilancia



SEPTIEMBRE 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30

35

36

37

38

39

12 Día del Contador27 Día del Odontólogo


«EVALUACIÓN DE RIESGOS POTENCIALES DE ENFERMEDADES O EVENTOS DE SALUD»

Pasos:Reunir la información disponible:

• Condiciones previas y posteriores al desastre

Descripción del evento

Tipo de desastre

Características de la población afectada

• Evaluación de amenazas y vulnerabilidad

• Factor biológico

• Factor ambiental

• Factor social

• Caracterización del riesgo

Evaluación del Riesgo Potencial de Problemas

de Salud: va a depender de los cambios de la

morbilidad previa al desastre; cambios ecológicos

o ambientales provocados por el desastre;

desplazamiento de poblaciones; cambios en la

densidad de población; desarticulación de los

servicios públicos; desorganización de programas

de salud pública

Posterior a la ocurrencia de la Emergencia o

Desastres y una vez realizada esta evaluación, se

debe implementar la Vigilancia Epidemiológica y

comenzar a operar como sala de crisis en la sala

de situación nacional/regional u otra.

Cuadro 2.3

Evaluación del Riesgo Potencial. Información requerida y sus

fuentes

Tipo de información Fuente de información

Factor de

Riesgo

Biológico

• Nivel endémico de las

principales enfermedades

transmisibles sujetas a

vigilancia

• Actividad epidémica

previa o en curso en el área

afectada

• Antecedentes de

susceptibilidad /resistencia

• Informes epidemiológicos

sobre la situación de

enfermedades transmisibles

en la zona afectada,

tendencia últimos años

• Mapas de riesgo

• Informes sobre coberturas

de vacunaciones

Factor de

Riesgo

Ambiental

• Acceso a agua potable

• Disposición sanitaria de

excretas

• Manejo de basuras

• Seguridad alimentaria

• Exposición a vectores

• Condiciones climáticas y

de temperatura

• Informe de la Evaluación

Epidemiológica Rápida

(Formulario N° 1)

• Informes Ambientales

Factor de

Riesgo

Social

• Grado de operatividad y

continuidad de servicios de

salud

• Población en albergues

• Nivel de pobreza de la

población

• Informe de la Evaluación

Epidemiológica Rápida

(Formulario N° 1)

• Informes existentes sobre

Diagnóstico de la comuna o

sector



OCTUBRE 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1

2 3 4 5 6 7 8

9 10 11 12 13 14 15

16 17 18 19 20 21 22

23 24 25 26 27 28 29

30 31

39

40

41

42

43

44

2 Día del Tecnólogo Médico7 Día del Médico Veterinario12 Día del Estadístico en Salud


«CLASIFICACIÓN DEL RIESGO»

Cuadro 2.4

Matriz de evaluación de riesgos para una enfermedad

infecciosa

Posibilidad que se produzca una enfermedad:

Alta

(3+)

• Enfermedad endémica con potencial de

transmisión de epidemia claramente presente

• Exacerbación generalizada de las

condiciones favorables para la transmisión de

enfermedad infecciosa

• Población altamente susceptible

Moderada

(2+)

• Enfermedad endémica con potencial de

transmisión de epidemia presente

• Alguna exacerbación de condiciones

favorables para la transmisión de enfermedad

infecciosa

• Historial de altos niveles de inmunidad,

pero gran número de personas susceptibles

Baja

(1+)

• Enfermedad endémica con potencial

de transmisión de epidemia posiblemente

presente

• Condiciones favorables para la transmisión

de enfermedad infecciosa que pueden estar

presentes

• Población en gran medida inmune

Fuerza potencial del impacto en la salud:

Severa (3+) • Alta morbilidad/mortalidad

Moderada (2+) • Aumento en morbilidad/mortalidad

Baja (1+) • Mínima morbilidad/mortalidad

Fuerza potencial del

impacto en la salud

3+

2+

1+

0 1+ 2+ 3+

Probabilidad de ocurrencia

de la enfermedad

Clasifi cación Resultante:

Enfermedad Clasifi cación

Riesgo muy alto (3+)

Riesgo alto (2+)

Riesgo bajo (1+)

Sin riesgo (0)

Sin información



NOVIEMBRE 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30

44

45

46

47

48

9 Día del Psicólogo11 Día del Asistente Social22 Día del Fonoaudiólogo Día de la Educadora de Párvulos25 Día del Técnico Paramédico


IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SITUACIÓN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Objetivos:Evaluar la magnitud del impacto en la salud

Identifi car la población en riesgo que requerirá de intervenciones de salud pública

Determinar los problemas de salud de la población afectada y seguir su tendencia

Detectar tempranamente brotes o epidemias

Proponer medidas de prevención y control adecuadas a las necesidades y problemas identifi cados

Pasos :Selección de las enfermedades y eventos trazadores

Selección de las modalidades de vigilancia

Defi nición de las fuentes de datos, el fl ujo y periodicidad del envío

Defi nición de los lugares donde se implementará

Defi nición del momento y duración de la vigilancia

Realización del análisis e interpretación de datos

Realización informe y Difusión



DICIEMBRE 2011Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

48

49

50

51

52

1 Día del Químico Farmacéutico3 Día de la Secretaria Día del Médico8 Día del Informático17 Día del Epidemiológico Chileno


«SELECCIÓN DE ENFERMEDADES O EVENTOS TRAZADORES»

Ser limitadas o acotadas en su número.

Basarse en cuadros clínicos sindromáticos.

Ser trazadoras respecto del tipo de desastre y riesgo potencial.

Ser parte de las enfermedades endémicas o de los brotes previos en la zona.

Considerar los trastornos no trasmisibles que suelen ser comunes a todo tipo de desastres tales como: Traumatismos, problemas de Salud Mental y Patologías crónicas

Cuadro 4.4

PROBLEMAS A VIGILAR A CONSECUENCIA DE UNA ERUPCION VOLCÁNICA

MORBILIDAD, las enfermedades y condiciones trazadoras

Desagregadas por

sexo y grupos de edad

• Traumatismos: Politraumatismos, Contusiones

• Quemaduras

• Enfermedades con base alérgica: Rinitis, Bronquitis, Asma,

Conjuntivitis, Dermatitis, Diarreas

• Intoxicaciones por gases diversos

• Infecciones respiratorias agudas

• Brotes o epidemias asociadas a la endemia

• Salud mental: Irritabilidad, Ansiedad y Depresión

• Enfermos crónicos por descompensación

• Ectoparasitosis: Escabiosis, Pediculosis

• Otras enfermedades endémicas del lugar

RIESGOS AMBIENTALES, que requieren seguimiento

Por interrupción ser-

vicios básicos e insta-

lación de albergues

Acceso a:

• Agua segura

• Eliminación sanitaria de excretas


• Eliminación sanitaria de aguas residuales

• Seguridad Alimentaria

Por acción directa de

la erupción volcánica

Contaminación de:

• Fuentes de agua, con ceniza que acidifi ca el pH del agua

por contenido de ácido sulfhídrico

• Aire, con cenizas y gases como dióxido carbono, ácido

sulfhídrico, dióxido sulfuro principalmente

• Suelos, con ceniza volcánica



ENERO 2012Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

29 30 31

1

2

3

4

5

1 Año Nuevo


Cuadro 4.2

PROBLEMAS A VIGILAR A CONSECUENCIA DE UN TERREMOTO


Desagregadas

por sexo y

grupos de

edad

• Traumatismos severos y leves: Fracturas,

Contusiones

• Lesiones en piel: heridas, quemaduras

• Intoxicaciones por CO u otros gases

• Salud mental: irritabilidad, trastornos

ansiosos, depresivos, conductas violentas

• Enfermos crónicos por

descompensación



• Brotes o epidemias

• Mordeduras de perro

• Otras enfermedades endémicas del

lugar


Por

interrupción

servicios

básicos e

instalación de

albergues

Acceso a:

• Agua segura



• Eliminación sanitaria de aguas servidas


Cuadro 4.3

PROBLEMAS A VIGILAR A CONSECUENCIA DE UN TSUNAMI


Desagregadas por

sexo y grupos de edad

• Traumatismos: Fracturas, Contusiones

• Lesiones de piel: Heridas

• Enfermedades digestivas y zoonóticas:

• Diarreas; Hepatitis A; Fiebre Tifoidea;

Shigelosis; Leptospirosis


• Salud mental: Irritabilidad, trastornos

Ansiosos y Depresivos






Por interrupción

servicios básicos

e instalación de

albergues

Acceso a:

• Agua segura





Por acción directa del

tsunami.

Contaminación de:

• Fuentes de agua con excretas humanas

y animales



FEBRERO 2012Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29

5

6

7

8

9


Cuadro 4.1

PROBLEMAS A VIGILAR A CONSECUENCIA DE UNA INUNDACIÓN


Desagrega-

das por sexo

y grupos de

edad

• Enfermedades infecciosas digestivas:

• Diarreas, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea, Shigelosis

• Enfermedades infecciosas zoonóticas: Leptospirosis


• Lesiones en piel: Heridas, Dermatitis, Quemaduras

• Intoxicaciones por monoxido de carbono

• Salud mental: Irritabilidad, trastornos Ansiosos y

Depresivos






Por interrup-

ción servicios

básicos e

instalación

de albergues

Acceso a:

• Agua segura





Por acción

directa de la

inundación

Contamina-

ción de:

• Fuentes de agua con excretas humanas y

animales

Cuadro 4.5

PROBLEMAS A VIGILAR A CONSECUENCIA DE UNA SEQUÍA


Desagre-

gadas por

sexo y

grupos de

edad

• Enfermedades infecciosas digestivas:

• Diarreas; Hepatitis A; Fiebre Tifoidea; Shigelosis

• Enfermedades infecciosas zoonóticas: Hantavirus

• Salud mental: irritabilidad, trastornos ansiosos,

depresivos, conductas violentas


• Brotes de ETA y otras epidemias

• Enfermedades respiratorias

• Conjuntivitis infecciosa

• Afecciones a la piel: impétigo




Por acción

directa de

la sequía

Acceso a:

• Agua segura


• Recolección de basuras

• Seguridad Alimentaria en lugares públicos de

preparación y expendio

Por acción

directa de

la sequía.

Efectos

como:

• Contaminación del agua de riego

• Presencia de vectores de interés sanitario

• Ocurrencia de incendios

• Problemas de abastecimientos de agua de

establecimientos de salud y escuelas



MARZO 2012Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

9

10

11

12

13

19 Día del Auxiliar de Servicio


«SELECCIÓN DE MODALIDAD VIGILANCIA»

Centinela: se realiza en un tipo seleccionado de fuentes de datos (establecimientos de APS, hospitales, laboratorios, otros). Permite detectar tempranamente signos de un problema en sitios específi cos (lugares de mayor impacto del desastre). Es útil cuando el sistema existente se ha dañado o es lento, existen restricciones de tiempo y recursos y, para dar seguimiento de problemas de salud no transmisibles que no se notifi can regularmente.

Refugios Temporales: es conveniente implementar un sistema de detección precoz de problemas de salud en base a defi niciones sindromáticas y de monitoreo de las condiciones ambientales. Esta vigilancia opera mediante rondas de los equipos de salud. Adicionalmente, es posible considerar la participación de un miembro del refugio capacitado para estos efectos.

Rumores: toda información de eventos o enfermedades que sea recogido desde los medios extraofi ciales (comunicación social, comunidad o equipos de salud en terreno), debe ser investigado en forma inmediata para adopción de medidas de control correspondientes.

Basada en la comunidad: disponer de personas de la comunidad capacitadas, quienes en base a un conjunto de síntomas o síndromes, puedan realizar una identifi cación y notifi cación de enfermedades en su etapa inicial (útil en comunidades pequeñas y aisladas).

Ambiental: contribuye a suministrar la información que permitirá evaluar en forma continua las condiciones de vida de la población utilizando como trazadores los problemas en saneamiento, agua, alimentos y vectores.

Evaluaciones o Investigaciones especiales: Además puede ser necesaria evaluar problemas específi cos como daño y colapso de servicios de saneamiento, de los sitios de disposición fi nal, etc. Lo que requerirá de estudios en terreno y de laboratorio para la adecuada valoración de los riesgos y, de eventuales intervenciones de salud pública. También para evaluar la mortalidad en una etapa posterior a la emergencia o para eventos crónicos no transmisibles, entre otros.

Se debe considerar la vigilancia regular en la zona afectada y de no duplicar sistemas.



ABRIL 2012Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20 21

22 23 24 25 26 27 28

29 30

13

14

15

16

17

5 Día del Terapeuta Ocupacional


Cuadro 4.6: juntar en una sola hoja

MODALIDAD DE VIGILANCIA Y EVALUACIÓN CON POSTERIORIDAD A UN DESASTRE

Modalidad o

Estrategia

En qué situación

implementarla

Por cuánto tiempo

mantenerla

Datos a recolectar Fuentes de Datos Periodicidad de

Envío

Evaluación

Epidemiológica

Rápida

Siempre

Primeras 24 a 48 hrs

Actualizar según necesidad

Formulario N°1 “Informe

Preliminar del Territorio

Afectado”

Inspecciones en terreno Epide-

miología, Salud Pública y Acción

Sanitaria

Comunicación con equipos locales

Informes de otros organismos

Al inicio

Semanal

(si persisten defi -

ciencias que haya

que actualizar)

• Vigilancia

Centinela

• En lugares más

afectados

• Mientras sea necesario • Formulario N°2 • Establecimientos de salud

seleccionados

• Diaria y Semanal

Vigilancia en

Refugios tempo-

rales

Donde existan alber-

gues, campamentos o

aldeas

Mientras sea necesario Formulario N°3

Formulario N°4

(en anexo 2)

Formulario N°5

(en anexo 2)

Visitas a los refugios por parte de

equipo de salud local

Diaria

• Vigilancia de

Rumores

• Siempre • Mientras sea necesario • Noticias y rumores de la comunidad • Diaria

Vigilancia Base

Comunitaria

En lugares pequeños y

aislados

Mientras sea necesario Formulario N°3 Encargado de salud capacitado

del sector

Diaria

• Investigaciones

Especiales

• En comunidades

específi cas expuestas a

riesgos

• Estudio de Mortalidad

• Estudio eventos no

trasmisibles

• Mientras existan problemas

que requieran estudio

• Hasta el acceso a datos

defi nitivos y ofi ciales

• Defi nición local

• Asociados al problema

estudiado

• Asociados a las muertes

• Asociados a enfermedades no

trasmisibles

• Según problema investigado

• Hospitales, Instituto Médico Legal,

Registro Civil, DEIS*

• Registros de establecimientos de

salud y otros

• Informe por 1 vez

• Informe fi nal por 1

vez

• Informe fi nal por 1

vez

* DEIS: Departamento de Estadísticas e Información de Salud, Ministerio de Salud



MAYO 2012Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13w 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30 31

17

18

19

20

21

6 Día del Kinesiólogo Día del Nutricionista Día del Laboratorista Dental12 Día de la Enfermera


ESTRUCTURA DE PRESENTACIÓN DE INFORMACION EN PANELES. SALA DE SITUACIÓN COMO SALA DE CRISIS (Cuadro 5.2)

Panel Tipo de información

Información previa • Mapas físico, político, ubicación establecimientos de salud de la zona afectada y alrededores

• Mapas de factores de riesgo o determinantes sociales de salud relacionadas con emergencia (pobreza, estructura demográfi ca u otros)

• Estadísticas vitales

• Tendencia de enfermedades prevalentes

• Planes de preparación y respuesta general

Antecedentes del desastre

• Ubicación del área afectada

• Magnitud, extensión y tipo de daño

• Presentación en mapas

Vigilancia epidemiológica

• Tendencia de los eventos trazadores reportados por la vigilancia epidemiológica implementada

• Brotes detectados y acciones en curso

Redes asistenciales • Grado de operatividad de la red

Líneas de acción • Problemas identifi cados, puntos críticos, posibles causas e intervenciones

• Seguimiento de la intervención y responsables

• Acciones específi cas para realizar en días siguientes

Informe de situación • Fallecidos, desaparecidos, heridos y damnifi cados

• Condiciones ambientales: acceso a agua, saneamiento, presencia de vectores, seguridad alimentaria, clima

• Existencia y ubicación de refugios temporales

• Daño y funcionamiento de establecimientos de salud

• Otros informes: ONEMI, OPS, otros

Difusión y Comunicación Social

• Informes diarios, resúmenes semanales, alertas y minutas comunicacionales

• Folletos y afi ches disponibles; medidas de prevención o control frente al desastre

• Recortes periodísticos, resúmenes de notas y de evolución de la noticia

Organización de la Sala

• Organigrama: autoridad responsable y coordinador de la sala, encargados de áreas

• Contactos: teléfono, correo y horarios de personas que aportarán con la información para la Sala: delegado de epidemiología u otro del

establecimiento de salud; informantes de otros organismos públicos o privados; expertos, entre otros

• Sistemas de turno: horarios y participantes

• Otros


calendario epidemiologico

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