Caída por escaleras

Marín Porriño, JMCS San BlasAbril 2016

Día de la caída

• Mujer de 68 años que acude de urgencia tras caída por escaleras

• EF: Edema, calor y dolor en maleo externo de tobillo izquierdo

Diagnóstico inicial• JC: Esguince de tobillo• Plan:

• Inmovilización con vendaje compresivo

• AINE y • Control por MAP en 8

días

A los 8 días…

• Hematoma local sobre maléolo, deambulación permisible

• Plan: Mantener vendaje una semana más y ejercitar articulación

Evolutivo por Enfermería

• Colocación de la inmovilización el día de la caída

• Colocación de nuevo vendaje compresivo a los 8 días

• Consejos sobre ejercicios para rehabilitación del tobillo

A la semana siguiente…

• Se retira vendaje.• Disminución importante del edema, persiste

hematoma.• Masaje con Linovera• Ejercicios de rehabilitación articular.• Si persiste molestia más allá de 48 horas,

acudir a MAP

3 semanas más tarde…• Persiste limitación a la deambulación, con

dolor en región del calcáneo, con irradiación ascendente.

• EF/ Edema maleolar izquierdo, con dolor a la palpación de la epífisis distal. No dolor a la flexo-extensión. Dolor a la rotación interna. No dolor a la percusión del calcáneo.

• Plan: Nueva Rx.

Y tras 2 semanas más…

• 6 semanas desde la caída por las escaleras.

• Persiste edema y limitación funcional a la deambulación.

Diagnóstico

• JC: Fractura no complicada de peroné• Plan: Continuar con la fisioterapia y

Esperar para aumentar la carga

GRACIAS