bullying. nursing action - investigacionencuidados.es

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INTRODUCCIÓN El acoso escolar, bullying o violencia entre iguales es un fenómeno extendido que afecta a miles de niños, niñas y adolescentes en todo el mundo. Se trata de un grave problema actual que en los últimos años ha adquirido gran relevancia mediática y social. Inicialmente descrito por Paul Heineman en 1969 y por Dan Olweus en 1973, el bullying es una forma de violencia que se da entre compañeros y, por tanto, frecuente en el contexto escolar. “Un estudiante es acosado o victimizado cuando está expuesto de manera repetitiva a acciones negativas por parte de uno o más estudiantes” Olweus. “Un continuado y deliberado maltrato verbal y modal que recibe un niño o una niña por parte de otro u otros, que se comportan con él / ella cruelmente con el objeto de someter, amilanar, arrinconar, excluir, intimidar, amenazar u obtener algo de la víctima mediante chantaje y que atentan contra su dignidad y sus derechos fundamentales” Piñuel y Oñate. A partir de estas definiciones se establecen tres criterios diagnósticos claros de acoso escolar: Conductas . Existencia de conductas intencionadas de hostigamiento físico, psicológico, social y/o verbal. Frecuencia . Maltrato frecuente, repetido y sistemático. Duración . Proceso continuado y extendido en el tiempo. La cifra real de niños y adolescentes que sufren bullying o ciberbullying es una incógnita. Los datos que se manejan son tan sólo una aproximación a una extensa problemática aún muy camuflada por el miedo y la estigmatización. La cuestión es determinar si, además de una problemática social y educativa, se trata también de un problema de salud pública y comunitaria en el que los profesionales sanitarios, y en especial los profesionales de enfermería, deban estar implicados y formados. CONDUCTAS FRECUENCIA DURACIÓN ACOSO ESCOLAR OBJETIVOS Conocer el impacto que tiene el acoso escolar en la salud de los niños, niñas y adolescentes que lo sufren. Reconocer signos y síntomas de acoso escolar en la víctima. Sensibilizar al profesional de enfermería para una detección e intervención precoz contra el acoso escolar. Analizar el papel de los profesionales sanitarios y en especial de enfermería. Definir líneas estratégicas de actuación frente al acoso escolar. RESULTADOS Promover habilidades sociales, comunicativas y emocionales en los estudiantes (asertividad, conciencia cívica, empatía e inteligencia emocional). Mejorar la calidad de las relaciones sociales establecidas por los estudiantes (con los compañeros, con las familias, con los profesores, etc.). Sistematizar y estandarizar la asistencia enfermera conforme a la evidencia científica (diagnósticos NANDA, objetivos NOC, intervenciones NIC, protocolos de actuación, etc.). Diseñar intervenciones y programas de actuación fundamentados en la evidencia científica. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ACOSO ESCOLAR EN LA VÍCTIMA A CORTO Y MEDIO PLAZO A LARGO PLAZO Trastornos biomédicos Trastornos psiquiátricos Trastornos psicoemocionales Estrés postraumático Dificultad de relación Fobias sociales Ideación suicida recurrente Otros PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS - ENFERMERÍA PREVENCIÓN DETECCIÓN INTERVENCIÓN EVALUACIÓN SEGUIMIENTO FORMACIÓN EDUCACIÓN CONCIENCIACIÓN INVESTIGACIÓN LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE ACTUACIÓN ABORDAJE INTEGRAL COORDINADO INTERSECTORIAL MULTIDIMENSIONAL MULTIDISCIPLINAR FÍSICOS Lesiones físicas Dolor Trastornos del sueño Mareos y desmayos Enuresis secundaria Cambios de peso y tendencia al sobrepeso y la obesidad Vómitos Náuseas Trastornos fisiológicos Otros PSICOEMOCIONALES Ansiedad Depresión Emociones Trastornos alimenticios Trastornos mentales Nivel subjetivamente menor de salud, bienestar y calidad de vida CONDUCTUALES Conductas autolesivas Ideación, comportamiento e intento suicida y suicidio Consumo de sustancias Conductas antisociales, introversión y aislamiento personal / social Conductas agresivas y violentas Problemas académicos Disfuncionalidad familiar Inicio precoz y/o sin protección de relaciones sexuales METODOLOGÍA Se realizó una revisión sistemática en siete bases de datos: Pubmed, Dialnet, Trip Database, SciELO, Biblioteca Cochrane Plus, CUIDEN y LILACS. La pregunta PICO que orientó la investigación fue: ¿repercute el acoso escolar en la salud de los niños, niñas y adolescentes que lo sufren? Mediante las estrategias de búsqueda, y configurando los filtros disponibles en las bases de datos, se localizaron 485 publicaciones. 32 de éstas fueron finalmente incluidas en el presente estudio. La calidad metodológica de los artículos seleccionados fue evaluada mediante las escalas de Jadad y CASPe. El análisis de la información fue de tipo cualitativo y descriptivo. Palabras clave ACOSO ESCOLAR CIBERACOSO ESCOLAR SALUD NIÑO ADOLESCENTE ENFERMERÍA Para seleccionar o descartar unos u otros estudios de entre toda la evidencia científica disponible, se definieron explícitamente los siguientes criterios de inclusión y exclusión: LENGUAJE LIBRE (TÉRMINOS LIBRES) LENGUAJE CONTROLADO (TÉRMINOS DeCS Y MeSH) Ser víctima de acoso escolar no puede considerarse una parte natural de la etapa escolar, ya que se trata de una experiencia traumática significativa en la salud de quienes lo sufren a corto, medio y largo plazo. Se concluye que los niños, niñas y adolescentes que sufren acoso y/o ciberacoso escolar tienen un riesgo significativamente mayor de padecer determinados problemas físicos, psicoemocionales y conductuales. Es prioritario, por tanto, reconocer los signos y síntomas que aparecen en los afectados por este fenómeno. PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS - ENFERMERÍA LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE ACTUACIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ACOSO ESCOLAR EN LA VÍCTIMA El equipo de salud desempeña una labor crucial contra el acoso y el ciberacoso escolar. Es responsabilidad de los profesionales de la salud, y en especial de los profesionales del cuidado, la prevención, la identificación, la intervención, el seguimiento y la evaluación del bullying. Sin embargo, para prevenir y enfrentar este fenómeno con éxito, los sanitarios han de investigar, formarse y concienciarse al respecto para así poder asesorar, informar y sensibilizar a la comunidad educativa (profesores, familias, estudiantes, etc). ALUMNOS PROFESIONALES DE LA EDUCACIÓN FAMILIAS PROFESIONALES DE LA SALUD COMUNIDAD Definir el papel del profesional de enfermería en el acoso escolar y marcar las principales líneas de actuación, es parte imprescindible en la concienciación de los enfermeros al respecto. El conocimiento y la sensibilización son dos herramientas necesarias para erradicar o, al menos, atenuar el bullying y su impacto negativo. El acoso escolar repercute inequívocamente en la salud, integridad y desarrollo biopsicosocial de los niños, niñas y adolescentes que lo sufren. La evidencia sugiere que el acoso escolar es un grave problema actual de enorme impacto social y, como tal, exige corresponsabilidad comunitaria. ENFERMERÍA tiene la responsabilidad moral y profesional de proteger a los estudiantes y ofrecerles un ambiente académico seguro y saludable. Los enfermeros tienen un papel clave en la prevención, detección y futura erradicación del acoso y del ciberacoso escolar. CONCLUSIÓN FINAL EN LA PRÁCTICA Insertar e integrar profesionales enfermeros en las escuelas: ENFERMERA ESCOLAR. EN INVESTIGACIÓN Establecer una definición internacional, unas herramientas de medida estandarizadas y realizar estudios de mayor evidencia y calidad científica. IMPLICACIONES CONCLUSIONES ACOSO ESCOLAR. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA BULLYING. NURSING ACTION ANDREA ROPERO SÁNCHEZ TRABAJO FIN DE GRADO Escuela Universitaria de Enfermería (EUE). Universidad de La Rioja. Agradecimiento especial a Diana Ibáñez Gómez por su implicación y apoyo. La autora declara que no hay conflicto de intereses. Datos de contacto: [email protected] Andrea Ropero Sánchez

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Page 1: BULLYING. NURSING ACTION - investigacionencuidados.es

INTRODUCCIÓN

El acoso escolar, bullying o violencia entre iguales es un fenómeno extendido que afecta a miles

de niños, niñas y adolescentes en todo el mundo. Se trata de un grave problema actual que en los

últimos años ha adquirido gran relevancia mediática y social.

Inicialmente descrito por Paul Heineman en 1969 y por Dan Olweus en 1973, el bullying es una

forma de violencia que se da entre compañeros y, por tanto, frecuente en el contexto escolar.

“Un estudiante es acosado o victimizado cuando está expuesto de manera

repetitiva a acciones negativas por parte de uno o más estudiantes” – Olweus.

“Un continuado y deliberado maltrato verbal y modal que recibe un niño o una niña por parte de otro u otros, que se comportan con él / ella cruelmente con el objeto de someter,

amilanar, arrinconar, excluir, intimidar, amenazar u obtener algo de la víctima mediante chantaje y que atentan contra su dignidad y sus derechos fundamentales” – Piñuel y Oñate.

A partir de estas definiciones se establecen tres criterios diagnósticos claros de acoso escolar:

Conductas. Existencia de conductas intencionadas de hostigamiento físico, psicológico, social y/o verbal.

Frecuencia. Maltrato frecuente, repetido y sistemático.

Duración. Proceso continuado y extendido en el tiempo.

La cifra real de niños y adolescentes que sufren bullying o ciberbullying es una incógnita. Los datos que se manejan

son tan sólo una aproximación a una extensa problemática aún muy camuflada por el miedo y la estigmatización.

La cuestión es determinar si, además de una problemática social y educativa, se trata también de un problema de

salud pública y comunitaria en el que los profesionales sanitarios, y en especial los profesionales de enfermería,

deban estar implicados y formados.

CONDUCTAS FRECUENCIA DURACIÓNACOSO

ESCOLAR

OBJETIVOS

Conocer el impacto que tiene el acoso escolar en la salud de los niños, niñas y adolescentes que lo sufren.

― Reconocer signos y síntomas de acoso escolar en la víctima.

Sensibilizar al profesional de enfermería para una detección e intervención precoz contra el acoso escolar.

― Analizar el papel de los profesionales sanitarios y en especial de enfermería.

― Definir líneas estratégicas de actuación frente al acoso escolar.

RESULTADOS

Promover habilidades sociales, comunicativas y emocionales en los estudiantes

(asertividad, conciencia cívica, empatía e inteligencia emocional).

Mejorar la calidad de las relaciones sociales establecidas por los estudiantes (con los

compañeros, con las familias, con los profesores, etc.).

Sistematizar y estandarizar la asistencia enfermera conforme a la evidencia científica

(diagnósticos NANDA, objetivos NOC, intervenciones NIC, protocolos de actuación, etc.).

Diseñar intervenciones y programas de actuación fundamentados en la evidencia

científica.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ACOSO ESCOLAR EN LA VÍCTIMA

A CORTO Y MEDIO PLAZO A LARGO PLAZO

Trastornos biomédicos

Trastornos psiquiátricos

Trastornos psicoemocionales

Estrés postraumático

Dificultad de relación

Fobias sociales

Ideación suicida recurrente

Otros

PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS - ENFERMERÍA

PREVENCIÓN

DETECCIÓN

INTERVENCIÓN

EVALUACIÓN

SEGUIMIENTO

FORMACIÓN

EDUCACIÓN

CONCIENCIACIÓN

INVESTIGACIÓN

LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE ACTUACIÓN

ABORDAJE

INTEGRAL

COORDINADO

INTERSECTORIAL

MULTIDIMENSIONAL

MULTIDISCIPLINAR

FÍSICOS

− Lesiones físicas

− Dolor

− Trastornos del sueño

− Mareos y desmayos

− Enuresis secundaria

− Cambios de peso y tendencia al sobrepeso y la obesidad

− Vómitos

− Náuseas

− Trastornos fisiológicos

− Otros

PSICOEMOCIONALES

− Ansiedad

− Depresión

− Emociones

− Trastornos alimenticios

− Trastornos mentales

− Nivel subjetivamente menor de salud, bienestar y calidad de vida

CONDUCTUALES

− Conductas autolesivas

− Ideación, comportamiento e intento suicida y suicidio

− Consumo de sustancias

− Conductas antisociales, introversión y aislamiento personal / social

− Conductas agresivas y violentas

− Problemas académicos

− Disfuncionalidad familiar

− Inicio precoz y/o sin protección de relaciones sexuales

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión sistemática en siete bases de datos: Pubmed, Dialnet, Trip

Database, SciELO, Biblioteca Cochrane Plus, CUIDEN y LILACS.

La pregunta PICO que orientó la investigación fue: ¿repercute el acoso escolar en la

salud de los niños, niñas y adolescentes que lo sufren?

Mediante las estrategias de búsqueda, y

configurando los filtros disponibles en las bases

de datos, se localizaron 485 publicaciones. 32 de

éstas fueron finalmente incluidas en el presente

estudio.

La calidad metodológica de los artículos

seleccionados fue evaluada mediante las escalas

de Jadad y CASPe. El análisis de la información fue

de tipo cualitativo y descriptivo.

Palabras clave

ACOSO ESCOLAR

CIBERACOSO ESCOLAR

SALUD

NIÑO

ADOLESCENTE

ENFERMERÍA

Para seleccionar o descartar unos u otros estudios de entre toda la evidencia

científica disponible, se definieron explícitamente los siguientes criterios deinclusión y exclusión:

LENGUAJE LIBRE

(TÉRMINOS LIBRES)

LENGUAJE CONTROLADO

(TÉRMINOS DeCS Y MeSH)

Ser víctima de acoso escolar no puede considerarse una parte natural de la etapa escolar, ya que se trata de una

experiencia traumática significativa en la salud de quienes lo sufren a corto, medio y largo plazo.

Se concluye que los niños, niñas y adolescentes que sufren acoso y/o ciberacoso escolar tienen un riesgosignificativamente mayor de padecer determinados problemas físicos, psicoemocionales y conductuales. Es

prioritario, por tanto, reconocer los signos y síntomas que aparecen en los afectados por este fenómeno.

PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS - ENFERMERÍA

LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE ACTUACIÓN

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ACOSO ESCOLAR EN LA VÍCTIMA

El equipo de salud desempeña una labor crucial contra el acoso y el ciberacoso escolar. Es responsabilidad de los

profesionales de la salud, y en especial de los profesionales del cuidado, la prevención, la identificación, la

intervención, el seguimiento y la evaluación del bullying. Sin embargo, para prevenir y enfrentar este fenómeno

con éxito, los sanitarios han de investigar, formarse y concienciarse al respecto para así poder asesorar,informar y sensibilizar a la comunidad educativa (profesores, familias, estudiantes, etc).

ALUMNOSPROFESIONALES DE LA

EDUCACIÓNFAMILIAS PROFESIONALES DE LA

SALUDCOMUNIDAD

Definir el papel del profesional de enfermería en el acoso escolar y marcar las principales líneas de actuación,

es parte imprescindible en la concienciación de los enfermeros al respecto. El conocimiento y la sensibilización son

dos herramientas necesarias para erradicar o, al menos, atenuar el bullying y su impacto negativo.

El acoso escolar repercute inequívocamente en la salud, integridady desarrollo biopsicosocial de los niños, niñas y adolescentes que lo

sufren.

La evidencia sugiere que el acoso escolar es un grave problema actual

de enorme impacto social y, como tal, exige corresponsabilidadcomunitaria.

ENFERMERÍA tiene la responsabilidad moral y profesional de

proteger a los estudiantes y ofrecerles un ambiente académico seguro

y saludable. Los enfermeros tienen un papel clave en la prevención,detección y futura erradicación del acoso y del ciberacoso escolar.

CONCLUSIÓN FINAL

EN LA PRÁCTICA

Insertar e integrar profesionales

enfermeros en las escuelas:

ENFERMERA ESCOLAR.

EN INVESTIGACIÓN

Establecer una definición

internacional, unas herramientas de

medida estandarizadas y realizar

estudios de mayor evidencia y calidad

científica.

IMPLICACIONES

CONCLUSIONES

ACOSO ESCOLAR. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

BULLYING. NURSING ACTION

ANDREA ROPERO SÁNCHEZ

TRABAJO FIN DE GRADO

Escuela Universitaria de Enfermería (EUE). Universidad de La Rioja.

Agradecimiento especial a Diana IbáñezGómez por su implicación y apoyo. La autora

declara que no hay conflicto de intereses.

Datos de contacto:[email protected]

Andrea Ropero Sánchez