Dr. Oscar Luna Vrtiz

BrucelosisEs una zoonosis infecciosa causada por varias especies de brucelas: B. MELLITENSIS (Cabras-Ovejas) la + frecuente B. ABORTUS (Ganado Vacuno) B. SUISS (Cerdos) B. OVIS (Ovejas) B. CANIS (Perros) B. NEOTOMAE (Roedores)

BrucelosisETIOLOGIA

Bacilo gram negativo, pequeo, aerbico, no esporulado, de crecimiento exigente, algunas crecen mejor en atmsfera en CO2.

BrucelosisEPIDEMIOLOGIALa va ms frecuente de contagio es por ingestin de leche por derivados lcteos procedentes de animales enfermos. Tambin por ingesta de carne mal cocida, por contacto directo con carnes o ubres de animales enfermos, por aerosoles (en sitios muy contaminados).La transmisin humana es infrecuente: Transfusin sangunea Transplante mdula sea Transmisin vertical

BrucelosisCLINICAFormas clnicas:Aguda: Hasta 3 mesesSub-Aguda:Ms de 3 meses y menor a 1 aoCrnica:Ms de 1 ao

CUADRO CLINICOPerodo de incubacin 14 a 21 das aproximadamente.

BrucelosisSINTOMAS:Fiebre vespertina, decaimiento general, astenia, cefalea, dolores osteoarticulares, estreimiento.

SIGNOS:Adenopatas, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia.

BrucelosisDIAGNOSTICO:

Criterio EpidemiolgicoCriterio ClnicoExmenes de Laboratorio:a) Hemograma:- Leucocitos normales disminuidos.- Linfocitosis moderada- Trombocitopenia (No frecuente)- Pancitopenia infrecuente

BrucelosisDIAGNOSTICO:

b) Set de Brucellas :- Aglutinaciones en tubo: > 1/100- Rosa de Bengala- 2 Mercapto Etanol- Fenmeno de zonac) Cultivos :- Sangre- Mdula sea

BrucelosisDIAGNOSTICO DIFERENCIAL:F. TifoideaT.B.C.M.N.I.GripeHistoplasmosisNeoplasias

BrucelosisCOMPLICACIONES :H. GranulomatosaArtritisEndocarditis y/o MiocarditisOsteomelitisEncefalitis

BrucelosisTRATAMIENTO :Nios menores de 8 aos (No usar tetraciclinas): Rifampicina: 15Mg/Kg/24 h. por 6 semanas Coltrimoxazol: 10Mg/Kg/24 h. por 6 semanas (Trimetropim) Rifampicina: 15Mg/Kg/24 h. por 6 semanasAminoglicsido: 15Mg/Kg/24 h. por 14 das (Amikacina)++

BrucelosisTRATAMIENTO :2. Nios mayores de 8 aos : Rifampicina: 15 Mg/Kg/24 h. por 6 semanas Doxiciclina: 5 Mg/Kg/24 h. por 6 semanas Doxiciclina: 5 Mg/Kg/24 h. por 6 semanasAminoglicsido: 15 Mg/Kg/24 h. por 14 das++