BRONQUIECTASIA

Wendy Córdoba Edwin Fernando castilloJimmy Alexander Mondragon

BRONQUIECTASIA

BRONQUIECTASIA

¿QUE ES LA BRONQUIECTASIA? La bronquiectasia es la dilatación

permanente de los bronquios cartilaginosos segmentarios Y sub-segmentarios. Mayoritariamente localizados en el lóbulo inferior, en la língula y en el lóbulo medio.

Es causada por la destrucción de los componentes elásticos y musculares de las paredes bronquiales y es la manifestación de múltiples patologías .

ESTRUCTURA ALVEOLAR CON BRONQUIECTASIA

FISIOPATOLOGIABacterias en el

epitelio bronquialRespuesta inflamatoria, Producción de mucosa

Si, no se consigue eliminar esas

bacterias

Alteración del

aclaramiento

mucociliar

Liberación de proteasas que producen mayor daño

al epitelio

Bloqueo de sistema mucociliar

Amplia la infamación y crónica

Progresa el daño

del pulmón

Susceptibles a contraer infecciones bronquiales, desarrollando respuesta

inflamatoria que favorezca la progresión de la lesión

pulmonar

Cierre de un circuito vicioso que se perpetua, sin poder

eliminar la infección bronquial

FISIOPATOLOGIA.Causa infiltración de células que

actúan como mecanismo de defensa como son :

Los macrófagosLinfocitos ppal. tipo cd4Neutrófilosinterlekulina

Se observa que hay aumento de la secreción bronquial.

Aumento de Concentración de neutrófilos con contenido de elastasa.

Responsable de la purulencia del esputo y del color verde, gracias a los gránulos azulofiros de los neutrófilos.

Factor estimulador de colonias granulocitosas.

CLASIFICACION DE LASBRONQUIECTASIAS

La clasificación más utilizada es la de Lynne Reid realizada de acuerdo a los hallazgos broncográficos y anatomopatológicos. Según esta clasificación podemos decir que las bronquiectasias se dividen en tres tipos.

Bronquiectasias cilíndricas o tubulares.

Bronquiectasias varicosas.

Bronquiectasias quísticas o saculares

SIGNOS Y SINTOMAS.La infección en las Vías aéreas e

Inflamación debido a ese Agente viral causan los siguientes síntomas:

CianosisHalitosisTos crónica

Disnea y agitación ocurren un 75% de los pacientes

Sibilancias.Producción crónica de esputo

fétido acompañado hemoptisis

SINTOMAS.

SINTOMAS.

SIGNOS.Durante la auscultación del tórax

con un estetoscopio, el equipo medico puede percibir unos pequeños chasquidos, crepitaciones, burbujeo, Sibilancias, cascabeleo u otros ruidos, por lo general en los lóbulos inferiores de los pulmones.

CAUSAS DE LA BRONQUIECTASIA.Inflamación recurrente o la infección

de las vías respiratorias por:Infecciones broncopulmonares.Obstrucción bronquialLesiones por inhalación o aspiraciónEnfermedades hereditarias o

congénitasEnfermedades autoinmunesOtras enfermedades.

TRATAMIENTO MEDICO.

TRATAMIENTO MEDICO. el tratamiento medico

especializado que se utiliza para combatir o disminuir el índice crónico de esta patología para llevar a la estabilidad al paciente son las siguientes:

EtiológicoColonización crónica o recurrenteHipersecreción bronquial

Tratar la inflamación Hiperactividad bronquialNutrición adecuada

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO.Eliminación de las secreciones:

es el punto más importante en el tratamiento de estos pacientes, puesto que el exceso de secreciones favorece la instauración de infecciones y de daño bronquial. Para conseguir este objetivo se emplean las siguientes técnicas:

Drenaje postural.Ejercicios respiratorios.Maniobras de percusión sobre el t

órax.Técnicas de espiración forzada pa

ra conseguir el desplazamiento de las secreciones desde las vías respiratorias de menor calibre hacia las de mayor calibre.

Tonificación de la musculatura Abdominal.

Adiestramiento en la realización de una tos eficaz, que no desencadene una crisis. Si las secreciones son muy viscosas, deben emplearse además aerosoles antes de la Fisioterapia, o bien durante la misma mediante un nebulizado.