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1 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]

Boletín Epidemiológico 03-2016. H.R.D.T.

(Del 03 al 02 de Abril del 2016, De la S.E. 01-13.2016)

C O N T E N I D O

7 de Abril día Mundial de la Salud

Tiempo de Respuestas

01

Enf. inmunoprevenibles 02

Enf. de transmisión sexual 02

Tuberculosis (TBC) 02

Enfermedades Zoonóticas 03

Mordeduras por animales 03

Enfermedades Metaxénicas

03

Defunciones 05

Vigilancia Centinela 05

Enf. Diarreicas 06

Inf. Respiratorias agudas 06

Residuos Sólidos Hospitalarios

07

Violencia Familiar 08

Infecciones Asociadas a la

Atención de Salud 08

Lesiones por Accidentes

de Transito 10

DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr.

Luis Martín Galois Centeno Fuentes

JEFA DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna

Farro

EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA: Mblga. Sandra Zarpán Ortiz,

Est. Cristina Villacorta Enf. Ana María Ñique Soto,

Blgo: Félix Ruiz Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Secret. Esperanza Quispe.

HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE DE TRUJILLO

En unos 14 años, la diabetes será la séptima causa de defunción en el mundo. Ya, hace 4 años, motivó unas 1,5 millones de defunciones, el 80% de las cuales ocurrieron en países de bajos y medianos ingresos. Con ocasión del DIA MUNDIAL DE LA SALUD, que se celebra desde el 7 de abril de 1950, el presente año la OMS, concentrará su atención a la DIABETES, enfermedad crónica debido a la insuficiente producción de insulina por

el páncreas o cuando el cuerpo no puede utilizar eficazmente la insulina que produce. Es sabido que la insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 generalmente no produce insulina, necesitándose inyecciones de insulina para sobrevivir. Nos referimos a ella también como diabetes insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia. Quienes tienen diabetes tipo 2, aproximadamente el 90% de los casos, producen su propia insulina pero la cantidad es insuficiente o no la pueden utilizar adecuadamente. El impacto es mayor en niños.

Desde el 2008, cuando se estimaba en unos 347 millones de personas con diabetes en todo el mundo, la epidemia de diabetes aumenta rápidamente; no obstante que gran proporción de casos son prevenibles, adoptando medidas relacionadas con calidad

de vida: actividad física periódica, mantenimiento de peso normal dieta sana; que se la puede controlar y tratar para evitar complicaciones. El incremento de la obesidad es un factor que incide en la casuística de la diabetes.

Es decir, estamos ante una realidad cotidiana, familiar, de impacto social; de amplia difusión y que nos coloca en la exigencia de respuestas sostenidas,

por ejemplo sobre el autocontrol personal de la enfermedad y la permanente preocupación de la familia y la comunidad. Una respuesta referencial a los esfuerzos por prevenir y tratar la diabetes, está reflejada y comprendida en la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3, de reducir la mortalidad prematura por enfermedades no trasmisibles en una tercera parte para el 2030. Este 7 de Abril, generemos mayor conciencia sobre la diabetes, el acceso a medidas de prevención y diagnóstico, como el tratamiento oportuno a quienes la padecen. De nuestra parte, promover la investigación epidemiológica en la región, nuestra área correspondiente y establecimiento de salud. Las claves para la prevención: Consumir frutas y verduras todos los días 30 minutos de actividades físicas cada día Mantener un estilo de vida saludable

María Elena Luna Farro

Jefe oficina de Epidemiologia y S.A.



Hasta la S.E. 13-2016 se han atendido 10 casos probables de Tos Ferina, de los cuales se descartaron 08 casos y 02 son confirmados. El primer caso corresponde a un paciente de 4 meses de sexo masculino, procedente de La Esperanza. El segundo es un paciente de 5 años de edad procedente de Trujillo. Ninguno de los pacientes tiene aparentemente una fuente de contagio. En el 2015 al mismo periodo se confirmó un caso.

Hasta la S.E. 13-2016, se han notificado 50 casos nuevos de VIH/SIDA, de los cuales el 86.49% (45) son masculino y el 13.51 (5) es femenino, con respecto a la vía de transmisión en el 98% de los casos fue sexual. Se han reportado 03 Gestantes con VIH y un niño expuesto. Más del 50% de los casos proceden del Trujillo. En el 2015 al mismo período se notificaron 66 casos.

Hasta la S.E. 13-2016, se notificaron dos casos de sífilis materna, que corresponde a una mujer de 20 años, procedente de Pataz, distrito de Tayabamba y cuyo producto se óbito en la semana 34 de gestación y el otro caso corresponde a una mujer de 33 años procedente de Trujillo cuyo producto fue niño vivo.

Hasta la S.E. 13-2016, se han notificado 57 casos

nuevos de TBC, de los cuales el 52.63% (30) son

masculino y el 47.37% (27) es femenino. El tipo de

TBC más frecuente fue la TBC pulmonar con el

58%(33) y el 42%(24) son extrapulmonares, siendo

las más comunes las TBC pleurales. En el 2015 al

mismo período se notificaron 77 casos.



Hasta la S.E. 13- 2016, se han notificado 80 casos de mordedura por animales. La mordedura única y superficial es la más frecuente. En el 96%(52) de los casos la mordedura fue por perro, el 58.25%(45) de las personas mordidas requirió vacunación. En el 2015 al mismo periodo se notificaron 55 casos.

Hasta la S.E. 13-2016, se han confirmado 01 caso de neurocisticercosis, procedente de La Esperanza de sexo femenino de 71 años de edad.

Hasta la S.E. 13-2016 se ha notificado 7 casos de Leishmaniosis cutánea, 03 de los casos son niños y uno corresponde a un adolescente y 03 a adultos. Los pacientes proceden de Otuzco (2), Gran Chimú, Bolívar, Pallasca, Moyobamba y Mariscal Luzuriaga (Ancash) cada uno. En todos los casos la lesión fue ulcerativa. En el 2015 al mismo período se notificó 03 casos.

Hasta la S.E. 13-2015 se investigado un caso probable de Chikungunya el cual se confirmó. Corresponde a una mujer de 21 años procedente de Quevedo- Ecuador. No tuvo complicaciones.

Hasta la S.E. 13- 2016, se han atendido 34 casos de mordedura de araña siendo el 5.88% (2) son por arañas venenosas (losxoceles) los 02 casos proceden de La Esperanza y corresponde a dos niños de 1 y 3 años de sexo femenino y masculino respectivamente. El tiempo transcurrido entre la mordedura y la primera atención fue de 9 y 24 horas, ambos pacientes requirieron hospitalización. En el 2015 al mismo período se presentaron también 02 casos.

Con respecto a la mordedura por ofidio, se han notificado 02 casos, de los cuales uno fue por Bothrops pictus, ambos casos proceden de Otuzco. Los pacientes son de 60 y 63 años de sexo masculino y femenino respectivamente. Uno de los casos requirió hospitalización por presentar manifestaciones sistémicas En el 2015 al mismo periodo se notificaron 02 casos.



PACIENTES NOTIFICADOS POR H.R.D.T. CON DIAGNOSTICO DE DENGUE S.E. 01- 08 2016

POCEDENCIA DEPARTAMENT0 DISTRITO CONFIRMADOS DESCARTADOS PROBABLES TOTAL

AUTOCTONO

LA LIBERTAD

EL PORVENIR 1 4 5 LA ESPERANZA 24 1 28 53 FLORENCIA DE MORA 1 1 2 4 HUANCHACO 1 6 7 PAIJAN 16 5 21 CASA GRANDE 17 4 21 CHOCOPE 1 1 2 CHICAMA 1 1 2 LAREDO 2 2 TRUJILLO 3 2 11 16 GUADALUPE 1 1 2 CHAO 1 1 MOCHE 1 1

TOTAL 65 6 66 137

MPORTADO NACIONAL

LAMBAYEQUE

FERREÑ•AFE 1 1 POMALCA 1 1 OLMOS 2 1 3

PIURA PIURA 2 2 TALARA 1 1

CAJAMARCA JAEN 2 2

UQUITOS PUCALLPA 1 1

LORETO IQUITOS 1 1 2

TUMBES TUMBES 1 1

TOTAL 3 4 7 14

IMPORTADO INTERNACIONAL

ECUADOR ECUADOR 2 2

COLOMBIA COLOMBIA 1 1

BRASIL BRASIL 2 2

TOTAL 2 3 5

TOTAL DE NOTIFICADOS 68 12 76 156

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Hasta la S.E. 13-2016, se han notificado 156 casos probables de Dengue, de los cuales el 43.58%(68) son confirmados y el 7.62%(12) se descartaron. El 91.17%(62) de los casos confirmados, corresponden a Dengue sin señales de alarma y el 8.82%(6) a dengue con señales de alarma. Del distrito que el mayor número de casos se han notificado hasta la S.E.08-2016 fue Casa Grande y hasta la S.E.13-2016 del Distrito La Esperanza se notificaron el mayor número de casos en un total de 53 probables de los cuales fueron confirmados 24, y el resto continua en investigación. El incremento de casos se presentó a partir de la S.E. 07-2016 siendo el mayor número en la S.E. 12-2016. En el 2015 al mismo periodo se confirmaron 3 casos.



Hasta la S.E. 13-2016, se han notificado 12 óbitos fetales y 18 defunciones neonatales; con respecto a las defunciones perinatales, el 100% ocurren en el anteparto, y el 83.33%(10) son de causa desconocida. En cuanto a las defunciones neonatales, la causa de fallecimiento más común fueron la sepsis bacteriana con el 33.33%(6) seguido del síndrome de dificultad respiratoria y16.66%(3). En el 2015 al mismo período se notificaron 26 casos.

DEFUNCIONES NEONATALES Y PERINATALES SEGÚN MOMENTO Y PESO. SE.E. 01-13 DEL 2016. H.R.D.T.

PESO/DENO MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

MINACION ANTE INTRA TOTAL

< 24 1-7. 8-28. TOTAL

PARTO PARTO HORAS DIAS DIAS

500-999 4 0 4 3 2 1 6

1000-1499 3 0 3 1 2 1 4

1500-1999 0 0 0 2 1 0 3

2000-2499 1 0 1 0 0 1 1

2500-2999 1 0 1 0 1 1 2

> 3000 3 0 3 1 1 0 2

TOTAL 12 0 12 7 7 4 18


Hasta la S.E. 13 -2016 se han notificado 1302 casos de Febriles, 354 casos más que en el 2015 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 20 - 59 años con el 26.5% (345). Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 42.20% (557) casos y La Esperanza con 30.38% (401) casos.

Hasta la S.E. 13-2016 se notificaron 03 casos de muerte materna directa, durante el puerperio, procedentes de Pacasmayo, El Porvenir y La Esperanza de 19, 30 y 32 años respectivamente. Las causas básicas de fallecimiento fueron aborto séptico, eclampsia y un caso aún en estudio. En el 2015 al mismo período se notificó un caso.



Hasta la S.E 13-2016, se notificaron 941 casos de EDAs acuosas, 28 casos más que en el 2015 al mismo periodo. El

68.97% (649) son mayores de 5 años y el 31.03% (292) son menores de 5 años.

Los distritos que más casos aportan son Trujillo con 55.79% (525) casos y La Esperanza con 22.85% (215) casos.

Hasta la S.E 13 - 2016, se notificaron 63 casos de EDAs disentéricas, 34 casos más que en el 2015 al mismo periodo.

Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años con el 38.10% (24). Los distritos que

más casos aportan son Trujillo con el 47.62% (30) casos y La Esperanza con 26.98% (17) casos.

Hasta la S.E.13 -2016 se han notificado 656 casos de IRAs no neumonías en niños menores de 5 años, 162 casos menos

que el 2015 al mismo periodo.

El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años con el 60.82% (399). Los distritos que más casos aportan

son Trujillo con el 63.72% (418) y La Esperanza con 20.73% (136) casos.



Hasta la S.E.13-2016 se han notificado 83 casos de neumonías, 21 casos más que en el 2015 al mismo periodo.

El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 60 a más años con el 57.83% (48) casos. Los

distritos que más casos aportan es Trujillo con 50.60% (42) casos y La Esperanza con 12.05% (10) casos.

Hasta la S.E.13.2016 se han notificado 30 casos de SOB-ASMA, 30 casos más que en el 2015 al mismo periodo.

El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los menores de 2 años con el 55.42% (46). Los distritos que

más casos aportan son Trujillo con el 53.01% (44) y La Esperanza con 23.33% (7) casos.

Desde enero a Marzo del 2016 se han

generado 40340.0. Kg de Residuos Sólidos

(RRSS), un promedio de 443.29 Kg/ día,

siendo los bioinfectados los residuos

sólidos más abundantes. Con respecto al

año 2015 al mismo período se observa una

ligera disminución.



En el mes de marzo en el servicio de neonatología se presentó un caso de ITS asociado a CVC, alcanzando 14.93 de densidad de incidencia para este tipo de infección, mayor al percentil 90 para hospitales III-1 y a la tasa nacional (5.47). La tasa de ITS asociada a CVP fue de 1.85 (01 caso) por 1000 días exposición mayor al promedio nacional encontrándose por debajo del percentil 90 y la tasa de neumonía asociada a VM de 11.11 (01 caso) mayor al promedio nacional (4.81) y se encuentra por debajo del percentil 90.

Hasta S.E. 13.2016 se han notificado 11 casos de violencia familiar, el 63.64% (7) de casos de violencia pertenecen al sexo femenino el vínculo más frecuente entre el agresor y la víctima es el de Esposo (a) y Padre con 27.3% (3) casos respectivamente. El medio más frecuentemente utilizado durante la agresión es el maltrato verbal 41.18% (7) y los motivos más frecuente son los Familiares 54.55% (6). En el 2015 al mismo período se denunciaron 16 casos La victima puede estar expuesta a más de un tipo de violencia, medio utilizado y motivo por la cual es agredido en los diferentes estados que se encuentre el agresor.

Casos de violencia familiar según datos de la agresión 01 – 52.2015. H.R.D.T.

Datos sobre la Agresión N° %

Estado del Agresor

Alcohol 8 40.00

Drogas 1 5.00

Ecuánime 11 55.00

Motivo Expresado

Familiares 6 54.55

Celos 2 18.18

Económicos 0 0.00

Laborales 0 0.00

Sin motivos 3 27.27

Tipo de violencia

Física 4 25.00

Psicológica 11 68.75

Violencia sexual 1 6.25

Abandono 0 0.00

Medio Utilizado

Propio cuerpo 5 29.41

Arma blanca 0 0.00

Arma de fuego 0 0.00

Indiferencia 2 11.76

Maltrato verbal 7 41.18

Amenazas 1 5.88

Acoso sexual 2 11.76




En el mes de marzo en el servicio de Medicina y Cirugía, no se presentaron infecciones asociadas a catéter urinario permanente, por lo tanto la tasa de densidad de incidencia es cero.

En Gineco -obstetricia en el mes de marzo no se presentó casos de endometritis asociada a parto vaginal, ni endometritis asociadas a parto por cesárea. En cuanto a infección de herida operatoria la tasa fue de 0.99 x 100 (01 caso) de cesárea encontrándose por debajo del promedio nacional para hospitales III-1 y por debajo del percentil 90.

En el mes de Marzo en Cirugía la tasa de incidencia acumulada de infección de herida operatoria asociada a colecistectomía y a hernioplastía inguinal es cero.

En el mes de marzo en la UCI no se presentó casos de ITS asociada a CVC, ni caso de ITU asociada a CUP.

La tasa de neumonía asociada a VM fue 12.5 (01 caso), encontrándose debajo del percentil 75 para hospitales III-1 y mayor de la tasa nacional (11.84).



Hasta el mes de Marzo del 2016 se han registrado 58 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando un aumento con respecto al año pasado que se notificaron 48 casos. Hasta este mes 128 casos fueron dados en condición de alta y solo un caso fue notificado como fallecido. Los diagnostico más frecuente son Lesiones múltiples con 53.69% (80 casos). Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT. Los más afectados por lesiones de transito fueron los del sexo Masculino con 50.39% (65 casos), entre las edades de 20 - 24 años con 16.92% (11 casos), en el sexo Femenino los más afectados se encuentra entre las edades de 30 - 34 años con 14.06% (9 casos).

LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN DATOS DEL ACCIDENTE ENERO – NOVIEMBRE 2015

Datos del Accidente N° %

Vía Principal donde

ocurrió el Accidente

Calles/Jirones 14 10.9

Avenidas 58 45.0

Carreteras 57 44.2

Autopista/vía expresa 0 0.0

Tipo de Accidente

Atropello 30 23.3

Choque 69 53.5

Volcadura 23 17.8

Caída 7 5.4

Ubicación del

lesionado

En la vía/calle (peatón) 29 22.5

Pasajero 81 62.8

Conductor 19 14.7

Dentro de la vivienda 0 0.0

Traslado del lesionado

Ocasionarte 6 4.7

Familiar 26 20.2

Propios medios 1 0.8

Serenazgo 0 0.0

Persona Particular 5 3.9

Policía 3 2.3

Bombero 88 68.2

Ambulancia 0 0.0


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