Mayo-Junio 1977

BOLETIN DE LASENFERMERAS ESPAÑOLAS

YA.l S.

BIBLlOGRAFIA ... ... ... 21

CURSOS Y CONGRESOS ... 36

Pág.

Lo ensañanza de la enferme-ría ... ... 38

Si un visitante. llegado de otro mundo contemplase desde el es­pacio la Tierra quedaría sin duda desconcertaldo ante muchas de. lascosas que vería. Vería al 80 por 100 de la población mundial dis­persa el'}- una zon~ de lujuriante verdor, al margen del oscuro y den­so perfzl de las cludades y 'de los ocres tonos de los desiertas y lascadenas montañosas. Lo lógico es que imaginase que, siendo loscampesinos la erergía vital de la raza humana, habrían de gozarde una situación particularmente privilegiada. Pero, a medida ques~ acercase, observaría que la mayoda de ella"$" se hallan físicamenteatados a una pequeña parcela de tierra y socialmente ligados a ungrupo tan reducido como una u.nidad familiar amplia o clan. Envez de orden y concierto, vería regiones azotadas por la sequía junf­tO.a otras asoladas por las inundaciones, campos resecos junto aríos caudalosos que se vierten en el mar, gentes que, sentadas, es­peran con fatalismo la inminente llegada 'tíle un desastre inevitable.Parece evidente la amenaza de catástrofes económicas, ecológicasy nutricionales, de la enfermedad y de la muerte y, sin embargo,siguen sentados, con rostros inexpresivos, ignorantes al parecer deque una centena, un millar o un millón de pares de manos que tra­bajasen de consuno pedl ían influir c.vz su fULUro y evitar la catás­trofe que se cierne sobre ellos.

Hemos de reconocer que la situación ha mejorado mucho en loque va de siglo, pero debernos también tener bastante claridad dejuicio para ver dónde nos han llevado esas victorias. La mayoríade los habitantes de las zonas rurales del mundo carecen de los ali­mentas' ~uficientes para su crecimiento y desarrollo normales,. enmuchos grupos de población, uno de cada cuatro niños muere antesde cumplir un- añét,. las- -enfermedades 'tmnsmisibles epidémicas yendémicas son realidad cotidiarta, y una gran mayoría de esas per­sonas, el 80 por 100 quizá, apenas tienen acceso, o no lo tienen enabsoluto, a las llamadas técnicas sanitarias, que tan a menudo secitan· como deslumbran'te ejemplo del ingenio y del progreso téc­nico del hombre moderno.

23Onco:ogia .

EDITORIAL ... ... ... ... 1EL CO;-'¡SEJO INFORMA 5Sobre unificación de co:egios. 3Integración de las Escuelas da

A.T.S. en la Univars'dad 7O.I.T. ... ... 9Becas 3M 10Jornadas de Enfermeria 12

Cursos <le capacitación' docen­te y Técnicas Directivas pa­ra las escuelas de Enferme-ría ... ... ... ... ... ... ... ... 31

INTERNACIONAL _.. ... ... 15Conferencia Intarnacional del

trabajo: Nuevas Normas pa·ra Enfarmería 14

Trabajo nocturno ... 17Este Consejo 15¿Qué es el CIE? ... 15Servicios de Enfermería en Ja-

pón ... ... ... ... ... ... 18

CARTAS A LA REDACCION 47 De «La salud para el pueblo»

Mayo-Junio 1977

BOLETlNDE LAS

ENFERMERAS

YA.T.S. DE ESPAÑA

SEGUNDA EPOCA

NUM. 57. Marzo 1977

DiRECTORAP'Jar Gómez Rui

REDACTOR JHFEMalen Ruiz de Elvira

EDITORCONSEJO NACIONAL

DEAUXILIARES SANITARlOS

Sección de Enfermerasy A.T.S.

Depó itú Legal:M - 361 I - 1963

Imprime:Edil.. Gráf. Torrob~

ViUafrimca del Bierzo. 21-23 - FUen­labrada (Madrid 1

Esta publicación ha solicitadosometer su dffusi6n al control

de la OJD

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I conseio infor.SOBRE UNIFICACION DE COLE610S

Publicamos a continuación el recurso interpuesto por el Consejo Nacional de A.T.S. ante elMinistro de la Gobernación, contra la Orden de 1 de abril de 1977, sobre adaptación de la organi­zación colegial de Ayudantes Técnicos Sanitarios a las normas de la Ley de Colegios Profesionales.

Como recordaréis, en el último número del Boletín publicamos el anteproyecto de Estatutos,redactado por un jurídico a petición del Consejo Nacional para que sobre su base se proceda a suestudio y los Colegiados puedan presentar enmiendas. Este trabajo fue encargado al Consejo Na­cional 'Por el propio Ministerio de la Gobernación. (El plazo de presentación de enmiendas ha si­do ampliado).

Como muchas sabréis ya, poco después, el 2 de abril, fue publicada una orden de la Direc­ción General de Sanidad, por la que se establecía la unificación de los colegios, y se decía cómo de­bía llevarse a cabo, cuando esto correspondía a los propios Colegios según la Ley de Colegios Pro~

fesionales.

Ante esta injerencia de la Administración los Colegios de A.T.S. reunidos en asamblea el 16de abril, acordaron presentar recurso contra la orden, 110 porque se opusieran a la unificación, sinoporque entendían que son los órganos colegiales los encargados de llevarla a cabo. Ern la orden del1 de abril citada, ampliada luego en otra del 14 de abril, se establecía que los jefes provincialesde Sanidad debían organizar las elecciones para unas comisiones provinciales conjuntas de las tressecciones que sustituirían a los actuales órganos directivos de los colegios, y se encargarían de re­dactar los estatutos, cuando estos ya estaban redactados jurídicamente por encargo de este ConsejoNacional.

Otra orden de 14 de mayo, ha modificado el plazo de elecciones de estas comisiones, pospo~

niéndolo hasta el 20-28 de junio. Queremos hacer constar que los Colegios no se oponen a la unifi­cación, pero sí a que la Dirección General de Sanidad .establezca la forma y modo de llevarla a ca­bo, cuando los Colegios son órganos totalmente independientes de dicha Dirección General.

Este Consejo Nacional quiere aclarar a todos los colegiados que el proceso de unificación noquedará interrumpido.

La organización colegial, de hecho, es consciente del ataque por parte de algunos profesiona­les que, con razón o sin ella, producen un desprestigio total de dicha organización colegial como or­ganismo representativo de los profesionales ante la opinión pública, al margen de la opinión quepuedan tener sobre las personas que desempeñan los puestos directivos en la Juntas de Gobiernode los Colegios Provinciales y del Consejo Nacional.

La organización colegial debe representar a todos los profesionales, y no debe entremezclar­se con las organizacione's sindicales, las cuales, por otra parte, pueden colaborar potenciando los in­tereses de los profesionales, pero los colegios siempre deben funcionar con independencia " Ollfo-nanlÍo. .

3

4

AL EXCMO. SR. MINISTRO DE LA GOBERNACION:

DON ALFONSO BLANCO FERNANDEZ, procuradorde los Tribunales, en nombre y repr'esentación delConsejo Nacional de Auxiliw:es Sanitarios, cuya re­presentación acredito con' la escritura de poder queacompaño, y con ~domici1io, que dejo designado aefectos de notificaciones administrativas, en Sagas­ta, 22, ante V. E comparezco, y, como mejor procedaen Derecho. DIGO:

Que mediante el presente escrito interpongo recur­so de reposición previo al contencioso administrativocor.·~'l. ,la Orderl> de 1 de abril de 1977, publicada enel "SoleUn Oficial del Estado" del siguiente día 2.sobre adaptación de ·Ia organización colegial de Ayu­dantes Técnicos Sanitarios a las normas de la Ley2/1974, de 13 de febrero, de Colegios Profesionales.

Fundamento el presente recurso en los siguientes

MOTIVOS

Primero.-Anlecedentes.

Como V. E. bien conoce, el tema de la organiza­o:ón colegial de los Ayudantes Técn·jcos Sanitarioses una de las cuestiones que más ha preocupado a'JConsejo que represento desde hace ya muchos años.

El Ministerio al que tengo el honor de dirigirme re·cordará perfectamente que hace ya concretamentemás d& diez años que el Consejo elevó a la Direc­ción General de Sanidad diversos in10rmes, proyec­tos y propuestas sobre organización colegial que, des·afortunadamente, sin embargo. no llegaron a obteneraceptación alguna por parte de la Administración.

Recientementte. al promulgarse la Ley de 13 defebrero de 1974 sobre Colegios Profesionales, el Con­sejo renovó los esfuerzos dirigidos a lograr una sa­tisfactoria organización colegial, adaptada a las nor·mas y a los principios de la nueva Ley.

Asr, con fecha 17 de enero de 1975, se presentóen el Ministerio de 181 Gobernación un Anteproyectode Estatutos, Anteproyecto que tampoco tuvo mejoréxito que los anteriormente presentados por el Con­sejo, puesto que el Min,isterio se negó a tramitarlocon el pretexto de que el Gobierno no habría apro­bado todavia los criterios generales en esta materia.

NO' obstante, en febrero del presente año, en con­testación éII un escrito, presentado por el presidentedel Consejo Nacional de Ayudantes Técnicos Sanita­rios, la Dirección General de Sanidad manifestó que:

..... de a,cuer'do con el 'articulo sexto de la Ley2/1974 sobre Colegios Profesionales, son 10$ Conse­jos Generales quIenes elaborarán $US Estatutos. Estcaconcuerda COIl su esCrito núm. 586, fecha 10 d:e loscorrientes, !por el que Informa a este Centro Direc­tivo que por parte ~ las Secciones ~e ese ConsejoNacJonaJ se ha Inic¡~o 10$ lTabaJos pa(a confeccióndel oportuno proyecto de Estatutos."

Acompaño, como documento núm. 1, copia de esteescrito de la Dirección General de Sanidad.

Parecía. por consiguiente, que el Ministerio da!:>adefinitivamente luz verde 'a la antigua aspiración delConsejo de reorganizar la estructura colegial.

El Proyecto, en efecto. llegó a ser elaborado y seremitió a la totalidad del Cuerpo Colegial, e inclusoa la Direccíón General de Sanidad. (Por escrito defecha 24 de marzo de 1977, cuya copia acompañocomo documento núm. 2.)

Pues bien, en esta situación, el Consejo que repre­sento se ha visto sorprendido por la publicación enel "Boletín Oficial del Estado", de fecha 2 de abrilde 1977, de la Orden Ml~:sterial dictada el anteriordía 1 sobre adaptaoión de la organización colegial31 la Ley de Colegios Profesionales de 13 de febrerode 1974,

Esta Orden, elaborada exclusivamente -sin dar in­tervención alguna a la Corporación que represooto­por el Ministerio que V. E. preside, no sólo comportaun nuevo fracaso del Proyecto elaborado por el Con­sejo y de nuestras justas aspiraciones en relaCióncon la organización' colegial, sino también un ataquedirecto -y, por supu~to, totalmente injustificado- a,los actuales órganos directivos de la profesión, asicomo el desconocimiento abso!uto de las funcionesque legalmente le- están encomendadas.

Por ello, entendiendo que la Orden en cuestión e~

nula de p!eno derecho, que el Consejo no puede re­nunciar a funciones que le s.on propias y e-xclusivas,y que se trata de una injerencia de la AdministraciÓl\totalmente inadmisib!e, la Corporación que represootoha decidido interponer ante V. E. el presente recursode repos:c'Ón.

Segundo.-Adm;sibilidad.

La admisibilidad. del presente recurso no planteaproblema alguno. puesto que se interpone por unaCorporación legitimada. como re-presentante legal delos intereses corporativos directamente afectados porla disposición impugnada, contra una Orden suscep­tib:e de ser reconocida en reposición ante· V. E., yposteriormente ante ·la Jurisdicción Contencioso Ad­ministrativa. ,dentro de plazo y cumpliendo las forma­I,;dades legalmente estab!ecidas.

Te~c€ro.-P;aoteall};ento del recurso.

La Ojden Ministerial que recurrimos, de 1 de abrilde 1977. consta de cinco apartados: en el primerose deroga la Orden de 13 de enero de 1958 y de·más oispos;ciones que habían establecido la cole­giación en tres Secciones distintas (de Practicantes,de Enfermeras y de Matronas); 8(l el segundo seestab'ece el principio de "Colegiación única e in­discriminada"; en e-I tercero y cuarto se suprimenlos actuales órganos directivos de la profesión y seregula la convocatoria de elecciones para la consti'tución de unos nuevos órganos, a los que se deno­mina Comisiones Provinciales y Comisión' Nacional,a quienes se- encomienda la redacción de unos nue·vos Estatutos Generales de la Organizaoión Colegial,y, finalmente. en el apartado quinto se facuHa a laDirección General de Sanidad para adoptar las me­dioas precisas para el cumplimien·to de la Orden yreso:ver las cuestiones que puedan plantearse.

La simple enunciación del conten:do .de la OrdenM:'nisteria,1 recurrida evidencia que se pretende ha­cer tab:a rasa del régimen colegial actualmente vi·gente, estab:e'ciendo un nuevo régimen totalmen'ted':stinto.

Ello comporta una vulneración f:agrante de la Leyde Colegios Profesionales. puesto que, como vere­mos, la Ley mantiene la vigencia de los actuales Es­tatutos Generales Particulares y Reg.lamentos de Ré­gimen interior de los Colegios, atribuyendo a la pro­pia organ·;zación colegial -yen ningún caso a unDepartamento M:nisterial- la el-aboración de cua!­quiera modificaciones d.e tal normativa,' e incluso laaprobación de las referentes a los Estatutos Particu­lares y Reglamentos de Régimen Interior (la aproba­ción de los Estatutos Generales y sus modificacio­nes corresponde al Gobierno).

Resulta verdaderamente sorprendente que el Minis­terio de la Gobernación, que últimamente ha puestoun cuidado muy especial en señalar la autonomía yla independenoia de los Colegios respecto a la Ad­ministración. solicitando incluso del Consejo que re­.presento la d.esaparición "en sus documentos, im­presos o titu.laciones... de palabras impresas que ha­gan referencia al Ministerio de la Gobernación o a suDirección General de Sanidad" (escrito de 31 de

'larzo pasado. cuya copia acompaño como documen­,o núm. 3), haya acIuado en relación con' la Organi­.::ación Co:egial de los Auxiliares Sanitarios como nisiquiera 'hubiera podido hacerlo respecto a una sim­ple subdirecc·ión del Ministerio (art. 2.1 de la Ley deProcedimiento Administrativo).

Trataremos, por tanto, de 'las infracciones de fondocometidas en los apartados ,sigui'entes de este recurso.aludiendo por separado, por razones sistemáNcas, alos distintos números que integran el contenido de laOiden recur~ida, si bien forzosamente tenemos quereferirnos en primer lugar a un vicio de proced,imien­to, que, por sí mismo, determina la nulidad de plenoderecho de la Orden impugnada: la falta de audi'enciade la Corporación que represento.

Cua{to.-Nulid:adi d'e pleno derecho d,e la resoluciónimpugnaela por: habérse omitielo el lnformeprece¡>­tivo del ConsejO' que represen,to. "

La Ley ,de Colegios. Profesional'es de 13 de febrerode 1974, en su art. 2.a .2. dispone taxativamente que

"Jos órganos superiores de laS'profesiones Informarrán¡ preceptiv8(lTlente ele los ProyectOS! d,e Ley o dispo­siciones' de cualquier rango que se refieranl al las con_qiclones generales ele las funciones Profesionales..."

En el mismo sentido,. el art. 9.° apartado i), de lapropia Ley atribuye a los Consejos Generales de losCo:egios la funoión' de

"Informar preceptivamente tod,o proyecto ele mocil­ficación de la, Legislació~ sobre Co~egios ProfesiOfla­les."

Pues bien, a pesar de estas disposiciones, la Ordenque impugnamos se ha dictado sin dar al Consejoque represento la oportunidad de emitir informe' so­bre I'a misma'.

La consecuencia que de ello se desprende es ob­via: la Orden recurrida infringe flagrantemente los pre­ceptos citados de la Ley de Colegios Profesionales,incurriendo en un vicio sustancial de procedimien·to,que determina la nulidad de la misma, nulidad quedebe ser calificada como de pleno derecho, puestoque según el art. 53.5 d·e la Ley de ProcedimientoAdministrativo. la omisión de informes preceptivos noes convalidable,

Por lo demás, hay que señalar que aunque el Preám­bulo' de la Orden impugnada se afirma que la mismase dicta "previa consulta al Consejo Nacional de Auxi­I·¡ares Sanitarios", esto es radica"mente inexacto.

Consta plenamente a la Dirección General d'e Sa­nidad y a la Secretaría General Técnica: del Ministe­rio al que tengo el honor de dirigirme que los repre­sentantes de la organización colegial fueron informa­dos por primera vez d,el propósito Ministerial de apro­bar y publicar la Orden impugnada el día 29 de marzopasadO' esto es, dos dias antes ae su aprobación, enuna reunión celebrada en el Ministerio con asisten­cia de los Sr. Director General de Sanidad y Secre­tario General Técnico de,1 Departamento en, la queeste último se limitó a dar lectura de'l Texto de la Or­den Proyectada, cuyo texto escrito· no se recibió enel Consejo que represento hasta el día en que fueaprobada (1 de abril pasado), publicándose en el 80­letín 01icial (Iel Estado del dia siguiente (2 de abril)"En estas condiciones, y teniendo en cuenta que losarts. 86,2 y 130.4 de la Ley de Procedimien·to Admi­nistrativo establecen un plazo de 10 días, para emi­tir informe, contado·s desde la recepción de'l Proyec­to, que haya podido hablarse de '.'consulta" al Con­sejo Nacional de AuxiHares Sanitarios resulta un ver­dadero sarcarmo. Se trata, simplemente, de un nten­to puramente formal de,cubrir las 'apariencias.

La nulidad de pleno derecho de ,la Orden recurr,idapor razones formales es, por consiguiente, incuestio·n'able. Ello .hace innecesario en real·idad, entrar en elexamen de ,las infracciones de fondocomelídas. Noobstante, a efectos dialécticos, nos referimos a ellosa continu'ación.

Quinto.-Nulidael d'e [os apar:ta~os 1." y 2." de la Or-elen impugnada. .

En el apartado 1.° de la Ord,en impugnada' se dero­ga, -como ya antes hemos anticipado, la Orden de' 13de enero de 1958 y dispos'iciones que habían estable­cido ,la distinción de tres Secciones (Practicantes·Ayudantes Técnicos Sanitarios, Enfermeras-AyudantesTécnicos Sanitarios y Matronas) en la organizacióncolegial de los Auxiliares Técnicos Sanitarios, afir­mándose 'en er apartado 2," de la propia Orden losprincipios de col,egiación única e indiscriminada.

Todo ello comporta una modificación directa delos vigentes 'Estatutos de la organización Colegial, ypor tanto, una vulneración flagrante' <fe la Ley de Co­legios Profesionales, puesto que la Ley no atr,ibuyecompetencia alguna al Ministerio de .la Gobernaciónpara elaborar y aprobar por sí mismo la modificaciónde 'los Estatutos dela Organización Coleg'ial.

La competencia para elaborar ,los Estatutos Genera­les de .Ios Colegios corresponde, en efecto, al Con­sejo que represento, y la ap'robaciól\ de ·Ios mismosal Gobierno, a tenor de lo establecido en el art. 6.2de la Ley de Colegios Profesional'es que dice así:

"Dos. Los Consejos Generales elaborarán, para to­dos .los Colegios de una misma profes,ión. y oídoséstos, unos Estatutos gen'erales, que serán sometidosa la aprobación de'l Gobierno, a través del Ministeriocompetente. En la misma forma, se· elaborarán y apro­barán los Estatutos en los Colegios de ámbito na­cionaL"

En igual sent:do, el art. 9,1, apartado b) de, lapropia Ley atribuye al Consejo, la Función de:

"Elabor8ITáll lOS! Estatutos Generales de los Cole­gios, a·sí como los suyos propios,."

Corresponde, asimismo, al Consejo que representosegún el art. 9.1. apartado' c) de, la. Ley de Colegios

"Aprobar los Estatutos y visar los, Reglamentos. d.erégimen interior de los Colegios."

Estas normas son aplicables, por supuesto. no só:oa la apr'Obación de unos nuevos Estatutos. sino tamobién a la modificación ge los vigentes, de acuerdocon lo clispuesto por el art. 6.5 de la Ley. conformeal cual,

"Cil'\co. La modif;cación ele los Estatutos generalesy ele los particulares d:e lOS! Colegios exigirá los 11'l!is­mos requ.isltos que su aprobación."

Por último, hay que señalar que, como la Orden recu­rrida ·unifi'ca las tres Secciones de la actua'l organi­zación Colegial, puede también entenderse infringidoelart. 4.2 de la Ley, que atr,ibuye la iniciativa de la;fusión a los propios, Colegios y la aprobación de lamisma, al Gobierno, por Decreto.

En cualquier caso, es evidente que el Ministeriode la Gobernación no podía asumir lal iniciativa dela modificación de los Estatutos y Reglamentos de laOrganización Col,egial. la elaboración, <le la, teformay su aproba,ción directa ulterior. Como ,ha quedadodemostrado, según la Ley de Colegios. la iniciativay elaboración de la reforma de los. Estatutos Genera­les corresponde exolus'ivamente al Consejo que repre­sento, y la ,aprobación de la misma, al Gobierno, sien­do también competen'cia del Consejo lal aprobaciónde los Estatutos particulares de ,los Colegios.

Los apartados 1.° y 2.° de la Orden recurrida son,por consiguiente, nulos de pleno derecho. por infrin­gir lo dispuesto en los preoeptos citados de la Leyde Col'egios Profesionales de'l Estado, y 47.2 de ·IaL'ey de Procedi miento Admin'istrativo), así como poremanar de un. órgano administrativo manifiestamenteinoompetente (art. 47.1 c) ge la propia Ley de Pro·cedimiento) .

Sexto.-Nulielaq ~e :pleno d.erech·o ((e los ap;ar:tad,os3.° y 4.° <fe la Orelen¡ Impugnada.

La infracción de :Ia Ley de Colegios Pro'fesionareses todavía más tajante si se contempla específicamen-

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te el cont,enido de ,los apartados 1.° y 2.° de la Ordenrecurrida.

En efe,cto, en estos apartados se establece lo si­guiente:

A) Se' regula una ,convocatoria de e'lecciones noprevista -en los Estatutos ni en el Reglamento de'l Con­sejo Naoional de Auxiliares Sanitarios, esto es, con­traria a los mismos, con lo cual se' vulnera el ar!. 6.1de' la Ley de Colegios. conforme al cual:

"Artículo sexto.-Uno. Los Colegios P,tofesionales,sin perjuicio de las l-eyes que ,regulen la profesiónde que se trate', se rigen por sus 'Estatutos y por losReglamentos de Régimen Interior."

B) Se crean unos órganos transitorios (ComisiónNacional y comisiones Provinc'iales) que tampoco es­tán previstos 'en los Estatutos ni -en las normas Co­legiales actualmente en vigor, de forma que' se vuel­ve a infringir el ar!. 6.1 de la Ley de Co'leg,;os queacaba de transcnibi,r.

C) Se atribuye alas nuevos órganos la misión'específica de redactar unos nuevos Estatutos Gene­rales, lo cua'l comporta una violación e,vidente de lasnormas ,de la Ley de Colegios oitados en el apartadoquinto de este escrito de recurso, que, como ha que­dado acreditado, atribuyen la competenoia exclusivapara lae!aboración de los Estatutos Generales al Con­sejo que represento.

En realidad, los apartados 3.° y 4.° ,de la Orden. fe­currida suponen sencillamente una modificaoión tras­cendental de las normas Estatuarias actuales de ,laProfesión, por lo que es plenamente aplicable cuan<lose ha expuesto en el apartado anterior del pres,enterecurso sobre la ilegalidad de la modificación de laorganización colegial por el Ministerio de la Gober­nación. 'Estamos ante una injerencia administrativaen ,la existenoia y funciones de los órganos profesio­nales que, dicho sea 'con todos 'los re'spetos,el Con­sejo que represento no puede admitir.

Por lo demás, no nos queda sino recordar que lapropia o.irección General :de Sanidad afi,rmaba en fe­cha muy reciente (escrito de 5 de febrero de 1977,acompañado como documento núm. 1) que correspon­día al Consejo General, de acuerdo oon el arto 6 dela Ley de Colegios, la elaboraoión de Estatutos Ge­nerales de la Profesión; acto prop'io, explícito y con­cluyente, que confirma y rat,ificala il,ega,lidad de laOrden recurrida, y en contra del cual se dictó muypocos días después la Orden impugnada, vulnerandoasí la forma flagrante el prinoipio de que ,la Adminis­tración no puede ir contra sus prop'ios actos.

Séptimo.-Nu1Iidadl de pleno 'det:echo del alpartado 5.°de la O~en:,q,ue recurrimos. '

En este apartado se facuaa a la Oirec.ción Gene:'alde Sanidad para adoptar las medi'das precisas parae'lcumplimi·ento de la Orden y resolv,er las dudas yprob:emas que pueden surgir.

La ilegalidad del apartado en cuestión resulta decuánto se ha expuesto a ,lo largo del presente escritode recurso: es evident'e que si el Ministerio de laGobernac.ión es competente, como ha quedado de­mostrado, para regular las materias que const,ituyene,1 'contenido de la Orden que Impugnamos, tampocopuede serlo para facultar ,a uno de sus Centros Direc­tivos para adoptar las medidas dirigidas a'l cumpli-

miento de 'la Orden en cuestión, o resolver problemasque en 'I"'elaoión con la misma puedan surgir.

Por otra parte, siendo ¡,legal el contenido de laOrden es obvio que cua'lquier medida que' en aplica­ción de ,la misma, o para su cu.mplimiento pudieraadoptarse, sería igualmente ,ilegal.

La ilegalidad y consiguiente unildad del apartado 5,"de la Orden, en definitiva, no e's más que una conse­cuencia necesa(ia de ,la ilega,lda'd y nu'¡¡dad de losapartados anterores de ,la msma.

Todo ello justifica plenamente· 0.1 presente recurso,Por lo expuesto.

SUPLICO a V. E, que tenga por presentado este es·'crito y por formulado, recurso de reposición' previoal contencioso contra la Orden de 1 de abril ~e

1977, publicada en el Boletín Oficial del Estadod'el siguiente ~jja 2, sobre adaptaoión de' la orga·nización colegial de los Ayudantes Técni'cos Sani­tarios a la Ley de Colegios Profesíonales, y, en suvirtud, acue'rde anular la Orden ,impugnada por sercontraria a dere,cho, dejándola sin valor ni efectoalguno y adoptando las medidas necesarias parag,arantizar la plena ineficacia de la misma.Es de justicia.

Madrid, 2 de Mayo de 1977.

OTROSI DIGO que, al amparo de lo dispuesto en elar!. 116 de la Ley de Procedimiento, Administrativo,solí'cito la suspensión provisional ,de la ejecución dela Orden impugnada.

Se dan, en e,f.ecto, las dos circunstancias que, con­forme a lo dispuesto, por dicho precepto, justifican' lasuspens'ión: 'la nuli'9ad de pleno :derecho de· la Ordenimpugnada, como hemosacr-editado a lo largo delpresente 'escrito de :recurso; y la producc-ión de perjui­cios de reparación imposib:e por la aplicación de lamisma, puesto que la Orden comporta ,la supresiónde los actuales órganos dire'ctivos de ,la organizacióncolegial, y su sustitución por otros órganos, dist'intos,de nueva creación, a quienes se encomienda una mi­sión -la redacción 'de los Estatutos Generales- quepor Ley 'corresponde exclusivamente al actual Cole­g;o Nacional.

Dada la brevedad de, los plazos qua en la Ordense estab:ecen para ,la sustitución de los órganos Co·legiales y para la ,redacción de los Estatutos Gen'era­les, ,así oomo la duración normal de tramitación delos rec·ursos proced'entes contra ,la Orden impugnada,es obvio que, d-e no accederse a la suspensión, cuan­do ios recursos sean faliados nos enconttaremOs anteuna situ,aciónde hecho ya irreversible, incluso en elsupuesto de obtener una resolución o Sentencia fa­vorab:e.

Por ello, a menos que se quiera admitir ya desdeahora el total fracaso de nuestras pretensiones, esabso,lutamente imprescindib:e y urgente que por V.E.se ejerza la facultad de' suspender ,la aplicación dela Orden impugnada lega'lmente le está atribuida pre­oisamente para supuestos como el presente.

Por io expuesto,SUPLICO a V.E. que tenga por hechas las manifes·

taciones anteriores, y, en su virtud, acuerde sus·pend'er l'a aplicación de la Orden impugnada entanto se tramite' el presente recurso.Reiterojusticia.Madrid. fecha ut sup7a.

el conseio.inform6

INTEGRACION EN LA UNIVERSIDAD DE LASESCUELAS DE A. T. S.

Publicamos a continuación el anteproyecto de Real Decreto sobre integración enlal Universidad de las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios depenJdientes de lasFacultades de Medicina, como Escuelas Universitarias, que nos ha sido remitido por laSecretaría General Técnica del Ministerio de Educación y Ciencia, para que el Consejoemitiera, el preceptivo informe. Dicho informe, que se publica a continuación de esteanteproyecto, ya ha sido enviado, y podemos informar que, el anteproyecto se encuen­tra sometido a la consideración del Consejo de Estado, última etapa antes de que seaaprobado definitivamente por el Consejo de Ministros.

PROYECTO DE DECRETO SOBRE INTEGRACION ENLA UNIVERSIDAD DE LAS ESCUELAS DE AYUDAN­TES TECNICOS SANITARIOS COMO ESCUELAS UNI­VERSITARIAS DE TECNICOS SANITARIOS DIPLO-

MADOS.

La disposición transitoria segunda, apartado 7, dela Ley General de Educación, 14/1970, de 4 de agos­to, dispone que las Escuelas de Ayudantes TécnicosSanitarios se convertirán en Escuelas Universitarias oCentros de Formación Profesional, según la extensióny naturaleza de sus enseñanzas. Parece oportuno de­terminar cuales de las actuales escuelas de Ayudan­tes Técnicos Sanitarios deben pasar a integrarse' enla Univers'da'd como Escuelas Universitarias, y proce­der a su reg'lamentación sin prejuicio de la posibletransformación de otras en el futuro, bien en EscuelasUniversitarias, . bien en Centros .de Formación Profe­s'onal.

En su virtud, previos ,los informes de ·Ia Junta Na­cional de Universidades y del Consejo Nacional deEducación y con dictámen del Consejo de Estado apropuesta del Ministerio de Educación y Giencia yprevia deliberación del Consejo de Min·istros en sureunión del dia

DISPONGO

Artículo pr;mero.-

Uno.-A tenor de lo previsto en la Disposición trao­sitoria segunda, apartado 7, de la Ley General deEducación y Financiamiento .de la Reforma Educativa,las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios actual­mente existentes en las facultades de Medicina, seconvierten en <Escuelas Universitarias 'integradas en laUniversidad siéndoles de aplicación lo dispuesto enel Decreto 2293/1973, ·de 17 de agosto, y normascomplementarias que ·10 desarrollen.

Dos.-Las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanita­rios no incluidas en el apartado anterior podrán trans­formarse en Escuelas Universitarias mediante su ads­cripción a una Universidad Estatal o su integrac,iónen una Universidad no E,stata,¡, en la forma y bajoel régimen que establece el Decreto 2293/1973, de7 de agosto.

Las que no se transformen en Escuelas Universita­rias podrán impartir enseñanzas de Formación Pro­fesional de la rama sanitaria en la forma que regla·mentariamente de determine.

Tres.-Las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanita·rios en las Universidades, las que se adscr,iban a lasmismas, así como las que puedan crearse· en. el futurose denominarán Escue!as Universitarias de TécnicosSanitarios Diplomados.

Cuatro.-La duración de los estudios de las Escue­las Unive:sitarias de' Técnicos. Sanitarios Diplomados

será d.e tres años conforme dispone el articulo 31 dela Ley General de Educación.

Articulo segundo.-

Uno.-Las Universidades podrán proponer el Minis­terio de Educación y Ciencia cuando las circunstan­cias lo aconsejen.

a) La c,eación de nuevas Escuelas Universitariasde TécnicOs Sanitarios Diplomad03.

b) El aplazamiento de la integración.c) La clausura de determinadas Escuelas.d) La conjunción de dos o más de ellas en un so-

lo Centro. .e) La adscripción de instituciones hospitalarias co­

mo Centros de Prácticas a las Escuelas Uni­versitasias, asi como el establecimiento, den­tro de las normas generales que· a tales efec­tos se dirten, de sonvenios de ·colaboración conotras instituciones hospitalarias a los efectosde realización de prácticas p()r el alumnado.

Dos.-Las propuestas relativas a ~os puntos b), c)y .d) del apartado anterior deberán remitirse, en elplazo de quince días a partir de la publicación delpresente D'ecreto, al Ministerio de Educación y Cien­cia que resolverá a tenor de las razones alegadas.

Tres.-Cuando a propuesta de la respectiva Univer­sidad, el Ministerio de Ed'ucación y Ciencia resuelvae,1 aplazamiento· de la integración de una Escuela deAyudantes Técnicos Sanitarios, será de ap'¡¡cación ala misma lo dispuesto en la Disposición Transitoriaprimeta del presente Decreto.

Arlícu:o lerce·TO.-

Uno.-La Dirección General de Un'iversidades, apropuesta de' los respectivos Rectores, nombrará unaComisión Gestora por cada Escuela con el fin dedirigir el desarrollo de su integración.

Dos.-La Comisión estará constituida por tres pro­fesores numerarios de ,la Facultad de Medicina, delos cuales al menos uno será Catedrático de Univer­sidad, pertene'cientes a Departamentos afines a lasEnseñanzas de estas Escuelas, y por e'l Director y UnProfesor de ,la que se integra. El Presidente de estaComisión será designado por el Re'ctor de entre suscomponentes.

Tres.-Esta Comisión as,esorará a'l Rector en los si­guientes aspectos:

·a) Elaboración, conforme a lo dispuesto en el ar­tíoulo 37 de la Ley General de Educación, de los pia­nes de estudio incluidos los de espe·cialización a quealude el párrafo cuarto del ·artículo 39 de ,la Ley Ge­neral de' Educaoión, aprobación del plan general queel profesorado de la Escuela presente para' e'l desa­rrollo de- las correspondient·es disciplinas de· dos cur­sos en cada una de las asignaturas, prestando al

7

D.ISPOSICIONES TRANSITORIAS

Primera.-Uno.~Exce'Pcionalmente. a petición razonada de la

respectiva Entida:d titular, €'I Ministerio :de Educacióny Ciencia <podrá autorizar a ·Ias <Escuelas de Ayudan­tes Técnicos Sanitarios- que no se transformen en Es­cuelas Universitarias y que ,aplacen su integración aadmitir en el cUrSO 1977178' matrícula del primer Curoso en 4as enseñanzas de Ayudantes Técnicos Sanita­rios, pud:endo continuar la imporlición da aquéllos,incluidos Jas de especialidades r'E!conocidas por elrégimen de. l'a legislación anterior, hasta que los alum­nos matriculados por primera vez en "dicho curso,concluyan sus estud:os conforme' al mencionado ré­gimen.

Dos.-Los alumnos matriculados en el año acadé­mico 1976/77 en 'Ias actua~es Escu,~las de AyudantesTécnicos Sanitarios, así como 'los que inicien sus es­tudios en el curso 1977/78 al amparo de lo estable­cido en el apartado anterior, continuarán aquéllos con­forme a los planes y régimen vigentes con sujeción alo estab:'e,cido en la Disposición Transitoria Primera,'punto dos, de la Ley General de EducacÓn. .

Tres.-Los alumnos que concluyan sus estudios enlos supuestos contemplados en es~a Disposición' Tran­sitoria obt'end-rán el -lílu~o de Ayudantes Técnicos Sa- .nitarios, conforme a la legislación anterior y con lose·fectos. que en ésta se reconocían.

Cuatro.-Las enseñanzas a que se fefieren los apar­tados anteriores serán impartidas por el profesoradode, ,las actuales Escue:as de Ayundantes Técnicos Sa­nitarios.Segunda.-

Quienes estén en poseslon de los títulos de Prac­ticante, Enfermera, Matrona o Ayudante Técnico Sa­nitario tenidrán a la terminación del curso 1979/80los derechos profesiona~es y corporativos que, en sucaso, se atribuyen a los nuevos Técnicos SanitariosDip:omados.Tercera,-

Uno.-Quiene-3 se oencuentren en posesión del tí·tulo de Ayudantes Técnicos Sanitarios y deseen obte­nBr el títu:o :de Técnico Sanitario Diplomado deberánsuperar en un p:azo de 5 'años, contados él: partir de1 de enero de 1980, las pruebas de suficiencia quese determinen por el Ministerio de Educación y Cien­cia.

Dos.-Para los alumnos que ,por aplicación del pá­rrafo uno de la Disposición Transitor·ia Primera co­mi,encen sus estudios d.e Ayudante Técnico Sanitarioen <el curso 1977178 el cómputo del plazo señaladoen el párra,fo anterior se iniciará en 1 de enero de1981.

Cuarla.-Uno.--'El Profesorado de los Centros a que se re·

fiere el apartado uno de.1 artícu~o primero del <pre­sente Dec,eto que imparten las actuales enseñanzasde Ayudantes Técnicos Sanitarios continuará con elmismo régimen administrativo y económico hasta latotal extinción de las mencionadas enseñanzas.

Dos.-EI Profesorado de las Escuelas Universitariasde Técnicos Sanimrios Dip~omados quedará sometidoal mismo régimen económico y administrativo que elprofesorado de las actuales Escuelas de AyudantesTécnicos Sanitarios, hasta tanto se creen las plazascorrespondientes a aquellos Centros en las respecti·vas plantillas presupuestarias.

Arlículo cuarlo.-

Uno.-En el año académ:'co 1977178 se implantará,con carác~er veneral, el primer curso de las EscuelasUniversitarias conforme al sistema y régimen de laLey General de Educación. El segundo y tercer cursode estas enseñanzas se implantarán reSlpectivamente,en los años académicos 1978/79 y 1979/80.

Dos.--los planos de estudio da las enseñanzas aque se refiere el apartado anterior, serán elaboradospor las propias universidades de acuerdo con 'Ias do;­raotrices que marcará el Ministerio .de Educación yCiencia según .dispone el articulo 37 de la Ley Ge-neral de Educaoión. .

Tres.-A partir del año académico 1977178, sólotendrán acceso a 'las ens'eñanzas de las Escue:as Uni­versitarias de Técnicos Sanitarios Dip,lomados quieneshayan superado el Ourso- de Orientac·ión Universitariao estén habi'litados ·Iegalmen,te 'Para el acceso a losestudios universitarios, y cumplan los requistos esta­blecidos por la legislao:ón vigente.

Cuatro.-Los al·umnos que concluyan los estudiosconforme a 'lo dispuesto en este artículo, ob~endrán eltitu~o de Técnico Sanitano Diplomado, que habj,litarápara el ejercicio profesional, con los .derechos, atr,i­buciones y prerrogativas que determinen las :disposi­ciones l'eg8o'es.

Cinco.-Los estudios de especialización que se cur­sen en las Escuelas Universitarias de Técnicos Sani­tarios Diplomados por 'Ios graduados en ellas daránderecho a un certificado a{;reditativc de los mismoscon los efectos previstos en el p~rrafo 4.° del artícu-'lo 39 de la ley General de Educación.

profesorado, por medio de reuniones pe~iódicas, cuan­tas ayudas y co:aboraciones' fequieran.

b) Organización, en {;olabor,ac·ión con ,los Im¡titu­tos da Ciencias de la Educación y los Departamentosdela Universidad d's cursillos de .perfeccionamiento .delprofesorado.

{;) Continuidad' en sus funCiones docentes del ac­tual profesorado de las Escuelas d'e Ayudantes Téc­nicos San'itarios, asignando al mismo la enseñanzade las materias correS;Jond:entes oen los nuevos pla­ne'3 de estudio.

En el supuesto de no existir en las actuales Es­cuelas .de Ayudantes Técnicos Sanitarios profesoradoque 'Pueda impartir las enseñanzas correspondientesa los nuevos planes de estudio que se impartan apartir del año 1977178, la Comisión podrá proponeral Rector la dasignación de los profesores necesarios.

Cuatro.-Las Comisiones quedan facultadas para so­licitar del Rectorado la incorporaciÓ:1' a .Ias mismasde Catedráticos, Profesores Agregados o ProfesoresAdjuntos de Unive'rsidad, a·1 sólo efecto de colaboraren la supervisión ~'e 'Cada una .d·e las materias im­partidas en las Escuelas. .

Cinco.-AI fin' de cada curso, la Comisión Gesto~a

e~evará informe' al Rector sobre el desenvolvimientode 'la incorporación de los sucesivos cursos de la Es­cua~a 'en ·la 'Universidad, sin perjuicio de 'Poner en suconocim;ento ,las incidencias de todo orden que alrespecto puedan producirse.

Seis.-Las Comis:ones quedarán disueaas tras la im­plantación y ~esarrollo completo d.e los Estudios deestas Escue~as Universitarias.

~I conseio inform

ANTEPROYECTO DE REAL DECRETOEN LA UNIVERSIDAD DE LAS

AYUDANTES TECNICOS SANITARIOSESCUELAS UN·IVERSITARIAS

SOBREOBRE INTEGRACIONSCUELAS DE

COMO

Este informe, que se publica a continuación, ha sido elaborado por el ConsejoNacional de Auxiliares Sanitarios, oida la Comisión Nacional de Estudios, y ha sido en­viado a la Secretaría General Técnica del Ministerio de Educación y Ciencia.

I'Imo. Sr.En contestación a su escrito del 11 de los corri€n­

tes con el que adjunta Anteproyecto de Real Decretoelaborado por ese Departamento solJre, integración enla Universid2d <:le EscuBlas de Ayudantes Técni'cos Sa­nitarios como Escuelas Univers'itarias, paso a emitirel informe requerido sobre <:licho Anteproyecto de RealDecreto.

En cuanto al contenido del mencionado Decreto es­tamos conformes con el mismo, salvo la TransitoriaTercera, Una. que en su momento argumentaré.

En cuanto a la denominación que a estas EscuelasUniversitarias se propone

Este Consejo Nacional propone la siguiente redac-ción:

"PROYECTO DE REAL DECRETO SOBRE LA INTE­"GRACION EN LA UNIVERSIDAD DE LAS ESCUE­"LAS DE AYUDANTES TECNICOS SANITARIOS."COMO ESCUELAS UNIVERSITARIAS DE DIPLOMA­"DOS EN ENFERMERIA".

Justificación:

1.-Históricamente esta profesión ha venido denomi­nándose "Enfermeria", asi se demuestra por los De­cretos de 27 de Junio del 52 por el que se organi­zan los estudios de dicha carrera, el de 4 de agostodel mismo año y la Orden de 4 de agosto de 1953.

Fue a partir del Decreto de 4 de diciembre del 53en que por Unificarse o Sumarse a dicha Reforma lasotras profesiones Auxiliares Sanitarias de Practican­tes y Matronas se pasa a denominar Ayudante Técni­co Sanitario, no obstante en el articulo 4.0 de esteDecreto que<:la de manifiesto que los programas ycontenidos de los nuevos Ayudantes Técnicos Sanita­rios son los qua se habian establecido para las En­fermeras <:le los Decretos antes citados.

No obstante el cambio de denominación que el con­tenido general de esta carrera y el 'ejercic'o profesio­nal es el de las Enfermeras lo 'demuestra el que elnúmero de Escuelas Feneminas a las que ordinaria­mente se le ha seguido denominando Enfermeras, apesar del nombre oficial de Ayudantes Técnicos Sa­nitarios, es el de 150, mi entras que el de las Escue­las Masculinas que eran continuación de los Practi­cantes y que son los que se opusieron a la denomi­nación de "Enfermería" no han llegado a 30.

Todo ello tiene como consecuencia, que en la ac­tualidad el 90 % de los A.T.S. son femeninos, no sesienten identificadas con otro nombre que con el de"Enfermeras" .

2.-COMlsION INTERMINlsTERIAl.

Convocado por ese Ministerio, ha funcionado casidurante un año una Comisión ,de Estudios en <:londehan estado representados todos los Estamentos Pro­fesionales y Docentes para la Reforma ,de la Carrera,en el Informe que emitió dicha Comisión todos 'loscomponentes salvo el r'epresentante de los Practican-

tes estuvieron conformes en que los Estudios que serealizasen en las futuras Escuelas' Universitari'as de­berian denominarse "Diplomados en Enfermería".

3.-CONFUsION-INTRUslsMO

Entendemos que la denominación <:le Técnicos Sa­nitarios Di,plomados no es comprensiva de la funciónni de la profesión que c:arament,e queda demostradaque son funciones de Enfermería y no otras TécnicasSanitarias, con las que pueden inducir a confusiónprofesional y por ende al intrusismo.

Una de las funciones que corresponde ejercer a íosColegios Profesiona'les según el artículo 5.°.1) de laLey <:le Colegios Profesiona~es que dice: "Adoptar lasmedidas conducentes a evitar el intrusismo profesio­nal" .

Entendemos, asimismo, qua si esta denominaciónfuese congruente, con otras carreras sanitarias, losmédicos deberían denominarse "Técnicos SanitariosLicenciados". Con lo que vendrían a crear una granconfusión con los farmacéuticos o los veterinarios.

Esto es a lo que sin duda alguna, .de mantenersedicha denominación va a ocurrir en el futuro conotros Técnicos Sanitarios, como pueden ser los Téc­nicos de Laboratorio, o Técnicos en Ortopedia.

Entendemos, por tanto, que las Ciencias Sanitariascomprenden hoy <:lia una gran variedad de ramas yque es indispensable hacer una <:liferenciación espe­cífica en la que quede claramente' determinada cua­les son las funciones que la denominación del Titulorecoge.

4.-ARGUMENTOs JNTERNACION'ALEs

No hay más que asomarse a cualquier organismoInternacional rela,cionado con la profesión sea de, ín­do~e, profesional, laboral, sanitario, e incluso políticopara ver que e,1 nombre Internacionalmente, conocidoy reconocido es el de "Enfermeras/os", no entende­mos por lo tanto, en estos momentos en que tanto seestá argumentando en todos los órdenes la necesi­dad de homologarse internacionalmente que una cues­tión tan claramente definida como 'es, esta y tan fáci,¡de so~uo:onar pues sólo se trata de reconocer unaprofesión por su "ombre, haya tanto interés a nuestromodo <:le ver sin Justificación por mantener una deno­minacíón' que a todas luces es equivoca y se va aprestar a confusiones, dentro y fuera de España.

a) Consejo Internacional de Enfenneras

Organismo profesional Internaoional fundado hace78 años 'Y que agrupo 84 paises de todo el mundo:España pertenece al mismo desde el 1964, y precisa­mente los españoles tuvieron muchas dificultades p.ra ser a<:lmitidas por -no figurar nuestra Carrera comoEnfermería, sino como Ayu<:lantes Técnicos Sanitarios.

Con este motivo en dos ocasiones la secretaria Eje­cutiva de este Consejo Internaciona'l se ha .dirigido a

9

BECAS 3M DE ENFERMERIA

nuestras autoridades competentes informándóles dela conveniencia de volver a usar el nombre tradic,io­nal de "Enfermeras" (se a.djunta' copia de estas carotas).

b) O.I.T.

En este organismo internacional del trabajo vienefuncionando hace algunos años (y precisamente enel próximo mes de junio deberán tomarse acuerdos)una Comis:6n sobre la Condición de Trabajo de-l Per­sonal de Enfermería (se adjunta dicho documento).

e) Organizaei6~ Mundial de la Salud (O.M.S.)

Este a:to organismo de la sanidad en toda su orga­niZiación', planificac:ón y denominación de estos ser­vicios de la Sanidad no tienen nada más que un nom­bre "Enfermería" y 'Ios que los realizan "Enferme­ras/os" cualquier documento de este organismo quehaga referenc:a a la planificación Sanitaria sólo sele- denomina cono 'este nombre, en ,cambio TécnicasSanitarias son de muy variadas modalidades dentrodel oampo .de la saJnidad.

Pero el cuidado de- los Enfermos que es de lo quetrata esta profesión no tiene otra denominación uni­versalmente conocida más que "Enfermeria y Enfer­mera/o".

d) Consejo de Europa

En este Organismo Internacional se- viene trabajan­do desde hace años en la homologación de las dis­tintas profesiones a nivel 'europeo y precisamente enestas fechas nos ha sido remitido por el Ministerio de­Asuntos Exteriores a través de la Dire-cción Generalde Sanidad el acue-rdo Europeo sobre "La Instruccióny Formación de Enferme-ras" para que se- informe so­bre la conveniencia 'de que España pueda firmarloen su momento.

En el artículo prime;'o de dicho docume-nto párrafosegundo se- especifica "A ,los fines del presente Acue-r­do, el término "Enfermeras" designa exclusivamentelas enfermeras/os de- ouidados generales. Se- exc:uyelas enfermeras cuya formación se limita a los aspec­tos de la Sanidad Pública, a 'la Nutrición, a ~os ni­ños enfermos, a los ·cuidados obstétricos, a los en­fermos mentales".

Este documento que está f,¡rmado por 18 países en·tendemos que si llegase el momento y creemos qued'ebe lIe-gar de que España firme estos acuerdos, conel fin de que los profesionales de toda .Europa puedaninte-rcambiarse, creemos que sería un o!arísimo obs­tácUl:o que nuestros profesionales de la Enfermeríaapareciesen como unos Técnicos Sanitarios, que aun-

que se añad·a lo de Escuela Universitaria, existen, co­mo hemos dicho, anteriormente, otras técnicas apli·cadas hoy más que nunca oon las técnicas modernasa la Sanida(j y que no t;'enen nada que ver con. eleu:dado directo de los enfermoS'. Que es de 'To quese trata de reglamentar y de elevar en esta profesión,(se acompaña fotocopia del documento del Consejode €uiopa).

Por todo lo anteriormente expuesto Este ConsejoNacional de Enfermeras y AT.S. femeninos está entata! desacuerdo con la denominación que a las Es­cue:as Universitarias de la profesión de Enfermeríase 'Propone da7.

DISPOSICION TRANSITORIA TERCERA·UNO

Se propone la siguiente redacción':"Quienes se- encuentren en posesión de los titulas

de Practicante, Enfermera, Matrona o Ayudante Téc·n¡,co San-itario, y deseen obtener el títu:o de Diploma­do en Enfermería, debe~án superar en- un plazo de5 ,años, contatdos a par!:r de primero de enero demil noveci·entos ochenta, las pruebas de suficienciaque se determinen por el Ministerio de Educación yC.'encia, en cada· caso.

JUSTIFICACION

La redacción que f;guía en el Proyecto, supone unadiscriminación a favor de los A.T.S. que no se en­cuentran justificada por ·Ias siguientes razones;

1.-En la disposición Transitoria Segunda, se es­pecifica, como es usua", que ,los títulos de los Pra.c­ticantes, Enfermeras, Matrona y AT.S. tendrán al ter­minar el curso 79·80, los derechos profesionales ycorporativos, que en su caso, se atribuyan a los nue­vos (aquí la nueva denominación).

2.--En la Transitoria Tercera, se trata de dar laposib:1lidad de- obtener el títu:o académico que se re­conoce en el presente Decreto, so,lamente a los pro­fesiona.:es que- estén en posesión de uno de los títu­los que se especifican 'en la Transitoria segunda, esd'ecir, a los AT.S. lo cual no se- encu~mtra justifico­do, desde &1 momento en que para obtenerlo han desuperar las pruebas (je sufi,ciencia que el Ministeriode- Educación determine, por lo que -entendemos queesa posibi'lidad debe darse a todos.

Madr:d, 19 de Abril de 1977.

LA PRESIDENTA OH CONSEJO NACIONAL DE EN­FERMERAS Y AT.S. FEMENINOS.

¡·Imo. Sr. SECRETARIO GENERAL TECNICO DEL MI­NIS~ERIO D'E EDUCACION y CIENCIA.-

10

La Minnesota Mining and Manufacturing Company (3M), radicada en Minnesota, Estados Unidos, ofrece

dos becas de 6.000 dólares (420.000 ptas. aproximadamente) cada una, para que continúen su educación dos en­

fermeras afiliadas a las asociaciones naciona:es miembros del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). Estas

Becas de Enfermería 3M son otorgadas anualmente a dos enfermeras se:eccionadas por el elE y d.eberán ser

utilizadas por las becarias para estudios forma'es de enhrmerfa en el campo que elijan. La ganadora nacional de

cada pals recibirá 200 dólares.

Las becas pueden utilizarse para s-eguir estudios en el propio país de la ganadora, o en el extranjero. Pa­ra 1978 se seleccionarán dos ganadoras, una para cada uno de los grupos siguientes:

Grupo l.-Estudios para un grado "Master" o D:>ctoraao.

Grupo II.-Estud,ios superiores en enfermería para un diploma, un certificado o un bachiller en ciencias.

PROCESO DE SELECCION

Cada asociaci6n puede someter al nombre de una sola cahaid:a.ta¡ a uno de los dos grupos. La se:ecci6n

nacional la Ihace la asociaci6n mieml>ro del CIE, en el caso de España, -la Sección de Enfermeras del Consejo

Nacional de Auxiliares Sanitarios. la fecha Ifmite para la recepción de solicitudes en el GIIE será el 1.° de oc·

tubre de 1977, lo que quiere d,ecir que para esa fecha debe estar seleccionada la ganadora nacional por España.

Las interesadas en participar en -la selcción nacional, que se lI'Elvará a cabo de acuerdo con las recomen­

daciones del Comité de Becas 3M del CIE, deben soliciar al Consejo el formulario de solicitud de las becas. La

fecha limite de recepci6n de solicitudes es el 15 de agosto.

CRITERIOS O,E SELECCION

La candidata debe estar afiliada a su asociación nacional en forma reglamentaria y activa desde una fecha

que no debe ser posterior a 'dos años a la de so'licitud ce la beca.

Debe poseer una experiencia en enfermeria de por lo menos dos años después de haber obtenido 'El I ti·

tulo, estar en ejercicio de su profesión y comprometerse a segu:r ejerciéndola en -el futuro inmediato a la termi­

nación de la óeca.

Debe estar en condiciones de ser aceptada para el curso que haya e:egido por la institución correspon·

diente.

Si el curso e:egido se da en un idioma que no es el de la candidata, deberá presentar un documento que

certifique sus conocimientos del mismo.

La beca será dedicada a la manutención y estud-ios de la ganadora, y no de cualquier persona dependien­

te de ella. -El dinero se entregará en dos cuotas, con un interva-\o de 6 meses o de la manera hab!tual en la

instituci6n educativa, aprobada por el Comité de Selección del CIE.

IN:STRUCCION,ES

1. Cada asoc-iación presentará el nombre de una so~a, candidatura al Comité de Selección. Esta persona no de­

be ser la misma que se haya pres.entado a Becas anteriores.

2. Recomendamos a las asociaciones el nombrar un comité ad-hoc para llevar a cabo la selección a n;vel na·

cional.

3. La candidata debe responder a todas las preguntas de-I formulario de solicitud de la Beca, ya que cada una

de ellas tiene un valor en puntos determinados. Si una pregunta queda s!n contestar, la candidata pierde puntos.

4. Pa-ra poder ser sometido a la consideración del Comité de Selecci6n, el sobre que contendrá todos los da·

tos de -la -candidata .deberá ser puesto en el correo en una fecha que no sea posterior al 1.° de octubre

de 1977.

DOCUiMENiTACION REQUERIDA

Los siguientes documentos deben envia~se todos juntos a la sede central del CIE:

1. Carta d& la asociación nacional patrocinando a ,la candidata.

II

2. Formulario de solicitud de la Beca, completo y firmado por la candidata nac;onal elegida.

3. Certificado de salud (completo· y firmado por un méoico).

Rogamos enviar estos documentos por correo certificado y conservar el comprobante de la Oficina de

Correos.

--e--

Para cualquier información más ampliada dirigirse al Consejo Nacional. C/. Buen Suceso n.O 6. Madrid.

Teléfono 241 60 73.

JORNADAS NACIONALES DEENFERMERIA

12

Durante· el próximo m,es ~e ¡un'lo, los días 24, 25 Y 26 se celebran, ell¡ Gerona las Jornadas NaA::ion:a·

les de Enfermería·, Ha] sido invitad.o un, miembro d.e-] Consejo Internacional de Enfermeras. Esperamos y

deseamos un gran éxito en la celebración: de esfas JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERIA.

TOKYOEn el XVI Con·greso Internacional, que se celebra este año en Tokyo. le ha sido asignado a España

una mesa de trabajo Con ei tema "Cambios en la actitud general hacia 'Ia sa:ud y la enfermedad, efectos

sobre el ejercicio de la enfermería", en la que ·interlfienen tres profesiona~es como responsables del buen

desarrollo del tema, una como Director y dos como oradores de debate..

Posteriormente, a última hora, el C.LE. ha solicitado a España que .dirija otra mesa en· Tokyo con

ei tema "Responsabilidad de la enfermera desde el punto legal y civil". Creemos que para la enfermería

Española es un honor poder participar directamente en este Congreso, esperamos y les deseamos mucho

éxito.

RELA:CION DE PREMIADAS CON $:EIS MEDIOS VIAJES AL CONGRESO D'E TOKYO

Con ocasión de este Congreso, Viajes Internacional Exprés, ha conc·edido seis medias plazas a este

Consejo Nacional. Dichas plazas han' sido sorteadas ante notario entre las profesionales inscritas para asis­

tir al Congreso de Tokyo.

Las colegiadas premiadas han sido:

Srta. M." Dolores Ibáñez. García. N.O 701. Calle San Fernando, 58 - 4." F. Santander.

Srta. Concepción Gil Herr,ero. N.O 207. Calle Pez, 1. Madrid.

Srta. Montserrat Canals Cadalfach. N.O 344. Calle PetrutxoL 8. Barce:ona.

Srta. Paula Rayón Bascones. N." 36. Calle Amilib:a. 3. San Sebastián.

Srta. Ana Maria Mateo Sarabia. N.o 257. Calle Verdí. 1. Ba,rce:ona.

Srta. -Elena Tarancón Martinez. N.O 658. Calle Manual Casana, 11. Sevilla.

1. RESULTADO DEL EJERCICIO AL 31 DICIEMBRE 1976

GASTOS INGHESOS

Cuotas 25 % , .. ... ... ... ... ... ... .. . - 4,581.267,50

Carnets y Emblemas ... ... ... ,', ... ... - 236.407,-'

Alquileres .., ... , .. '" , .. ... '" ... - 138.500,-Mts. y Otos, ... ... ... ". , .. ... .. . .., .. , - 18.912,33Ingresos varios ... ... ... ... ... ... ... - 69.836,40Certificaciones ... .. , ... ... ... .. . ... ... - 1.100,-Revista ... .. ... ... ... ... .. . .. . .., 1.250.270,- -Gastos generales ... '" '" ... .. ' ... 2.210'.410,20 -C. 1. E. ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . 830.450,- -G. N. O. E. ... ... ... .., .. . .. , '" 53.145,65 -

-4.344.275,85 5.046.023,23

Superávit del ejervcicio ... ... ... ... 701.747,38 -SUMAS ... 5.046.023,23 5.046.023,23

,

111. CUENTA DE GASTOS GENERALES - EJERCICIO 1976

Material de of;cina .Gas . ' ..Seguros Sociales ... . ..Impuestos .. , '" .Correos . '" .. , .Personal (incluida minuta abogado Sr. Romay)Comunidad (importe recibos pisos 2." A Y B, Buan· Suceso) '"Luz . , '" ,feléfono . " .. . .

ContribuciónViajesfondo amortización MobiliarioVarios (1) ...

SUMA ...

\ (1) Varios: lo forman los conceptos siguientes:Calefacción .. . ..Varios de oficina .. ..A,fanzadi ... .,.AguaGaraje ...

F\eparaciones en piso 2." A, Buen Suceso, 6Suscripción "B. O. E."Gastos varios en reuniones ...Gastos de transferenciasLocomoción

TOTAL.A deducir:

Importe recibos cobrados a Colegio de Madrid por teléfono, agua, luz y otros

TOTAL

217.251,7016.886,­

262,323,­10.004.­90.542,55

1.226.838,-

67.233,904.725.­

69.840,­13.052.­56.906.­99.532,24

110.161,81

2.245.296,20

2.964,­22.371,­4.920.­1.044,­

22.584,­19.658,­2.550,-

32.938,­

30,811.102,-

110.161,81

34.886,-

2.210.410,20

13

Conferencia Internacional del Trabajo:

NUEVAS NORMAS PARA LAENFERMERIA

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GINEBRA (Noticias de la OIT).-La adop­ción de una norma internacional sobre elempleo y las condiciones de trabajo y de vi­da del personal de enfermería será uno delos tópicos de la Conferencia Internacionaldel Trabajo, que celebrará en Ginebra su63,' reunión del 1.0 al 22 de junio próximo.

En los últimos años se ha notado entrelas enfermeras y personal afín un malestarque ha llegado a manifestarse en las prim~

ras huelgas de su historia. La insuficienciade los salarios, la sobrecarga de trabajo yla frustración de las aspiraciones persona­les explican dicho descontento. Su profe­sión atrae cada vez menos candidatos y elmodesto' objetivo, fijado para el segundodecenio del desarrollo, de una enfermera porcada 5.000 habitantes y de un auxiliar sani­tario por cada 1.000, corre peligro de no al­canzarse en una cantidad de países.

En colaboración con la Organización Mun­dial de la Salud, la Organización Internacio­nal del Trabajo se ha propuesto mejorar elclima social de la profesión y contribuir auna solución de lo que se ha calificado comouna «crisis» del personal de los hospitales.El año pasado, la Conferencia Internacionaldel Trabajo examinó en primera discusiónun instrumento internacional que, modifica­do a la luz de las observaciones efectuadaspor los Estados Miembros de la OIT, serásometido este año a la Conferencia para suadaptación definitiva.

Problemas de todo orden

Dicho instrumento, que revestiría la for­ma de una recomendación, abarca el con­junto de los problemas planteados por lascondiciones de empleo, de trabajo y de vidadel personal de enfermería: política de ser-

vicios y de personal, educación y formación,ejercicio de la profesión, carrera, remunera­ción, duración del trabajo y del descanso,protección de la salud, seguridad social ycoperación internacional.

Las disposiciones más importantes delproyecto son las siguientes:

- La legislación nacional debería definirlas exigencias básicas en materia de educa­ción y de formación y prever la supervisiónde estas actividades.

- La enseñanza y la formación continuasdeberían formar parte integrante de la for­mación.

- La legislación nacional debería preci­sar las condiciones que deben reunirse parael ejercicio de la profesión, y reservar esteejercicio a las personas debidamente autori­zadas.

- Debería fomentarse a todos los nive­les la participación del personal de enferme­ría en la planificación de los servicios y enla adopción de las decisiones que lo afecten.

- La solución de los conflictos de traba­jo debería intentarse por medio de la ne­gociación entre las partes o de procedimien­tos independientes e imparciales, como lamediación, la conciliación y el arbitraje vo­luntario.

- La remuneración del personal de en­fermería debería corresponder a sus nece­sidades, calificaciones, responsabilidades,funciones y experiencia. Debiera tener encuenta los imperativos y riesgos inherentesa la profesión, ser susceptible de atraer per­sonas a la profesión y de retenerlas en ellay ser comparable con los niveles de remu­neración de otras profesiones que exigen ca­lificaciones y responsabilidades similares.

- La duración normal del trabajo debe­ría no ser superior a ocho horas diarias. y

k'umplirse siguiendo un horario continuo,La jornada de trabajo no debería en ningúncaso ser superior a doce horas, incluidas lashoras extraordinarias.

- La duración del descanso semanal nodebería ser inferior en ningún caso a 36 ho­ras consecutivas.

- Los miembros del personal de enfer­mería deberían poder pedir que se les dis­pense, sin resultar perjudicados por ello, de«desempeñar determinadas tareas que en-

tren en conflicto con sus convicciones reli­giosas, morales o éticas». Naturalmente de­biera avisarse a tiempo al supervisor paraque el enfermo reciba la atención indispen­sable. Es la primera vez que una «cláusulade conciencia» de este tipo figura en un ins­trumento de la OIT.

La adopción de la nueva norma permiti­ría apoyar los esfuerzos de muchos EstadosMiembros tendentes a mejorar la situacióna menudo precaria del personal de enferme­ría.

ESTE CONSEJO

Como sabéis publico en el número de nuestra revista agosto·septicmbre-76 un ar­tículo en su Editorial firmado por quien fue representante en dicha conferencia y en lasección «El Consejo Informa» de ese mismo número se publicaron, todas las conclusionestomadas cn la O.I.T. Este año ha sido enviada una delegación de trabajadores, entreellos figura Cormen Gon'zález (USO) que asistirá a la comisión de tmbajo sobre Condi­ciones de Trabajo y de vida del personal de Enfermería.

¿QUE ES EL ClE?

El Consejo Internacional de Enfermeras(CIE) es una federación de asociaciones na­cionales de enfermeras, y fue creado en lacreencia de que el ejercicio de la profesiónde enfermera en todo el mundo puede sermejorado y desarrollado mediante la con­tribución a esta causa de las asociacionesnacionales miembros. Una de las principa­les funciones del CIE es ayudar a las aso­ciaciones nacionales de enfermeras a des­empeñar su papel en desarrollar y mejorar:el servicio sanitario para el públicoel ejercicio de la profesiónel bienestar económico y social de las enfer­meras l.

EDUCACION y PREPARACIONDE LAS ENFERMERAS

Cuando Mrs. Bedford Fenwick presentósu «Idea Internacional» en el histórico con­greso del Consejo de las Matronas de GranBretaña e Irlanda en el año 1899, expusosu opinión de que, para que las enfermeraspudieran realizar su trabajo de forma queresultara lo más útil posible para los en­fermos, debería existir un sistema recono­cido de preparación de las enfermeras. ElCIE ha desempeñado siempre un papel pre­ponderante en ayudar en el desarrollo y me­jora de los tistemas de preparación de lasenfermeras, ya que creemos que la prepa-

1. Documentos 'básicos del CIE; Constitución y:\eglamento~, Artículo IV, 1·6.

ración de los profesionales debe ser el pri­mero y principal objetivo de cualquier pro­fesión. Entre los años 1961 y 1965 se llevóa cabo una encuesta entre las asociacionesnacionales miembros del CIE sobre la edu­cación básica de las enfermeras, y se obtu­vieron las siguientes definiciones. de la en­fermera y de la preparaciól). básica de lasmismas, que fueron aceptadas como propó­sito de los miembros del CIE, y que apare­cen como una parte de los estatutos delCIE.

«Enfermera: Es una persona que ha com­pletado un programa de educación básicaen enfermería, y está autorizada para prac­ticar en su país el servicio más responsablede enfermería, para la promoción de la sa­lud, la prevención de la enfermedad, y elcuidado de los enfermos. Se considera comoeducación básica en enfermería, un progra­ma planeado que suministra un fundamen­to amplio y seguro, para la práctica efectivade la enfermena, y una base para nuevosprogresos en la educación de la enferme­ra» 2.

En el año 1966, el Comité de Exp.ertos so­bre Enfermeras de la Organización Mundialde la Salud 3 en su quinto congreso, aceptóesta definición.

2. Documentos básicos del CIE; Constitución y Re- .glamentos, Artículo JI.

3. Comité de Expertos sobre Enfermeras de la Or­ganización Mundial de la Salud, 5.° informe. OMSS~rvicio d~ Informes Técnicos 347 (1966).

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El Consejo Internacional deEnfermeras cree que

- Los conocimientos y la habilidad sonesenciales para un servicio sanitario de ca­lidad.

- El conjunto único de conocimientossanitarios debe seguir los pasos de los avan­ces de las ciencias médicas, sociales y edu­cativas.

- Un completo sistema nacional de pre­paración de enfermeras es esencial para unservicio sanitario de calidad.

- Se debe Hevar a cabo un estudio pla­nificado en relación con. las necesidades sa­nitarias totales, y las circunstancias socialesy culturales de la comunidad en la que laenfermera presta sus servicios.

- La preparación básica de las enferme­ras debe ser un. verdadero proceso educati­vo en el que resida la futura competenciaprofesional, y debe sentar las bases de lamisma.

- Las enseñanzas sanitarias se impartencon máxima eficacia en una institución queconsidere la enseñanza como su principalobjetivo.

- El proceso educativo debe desarrollartodo el potencial que la persona lleva den­tro, y capacitar a la futura enfermera a apli­car sus conocimientos y habilidades colabo­rando con el equipo de la salud.

- La enseñanza sanitaria está basada enlas ciencias físicas, médicas y sociales tan­to como en las humanísticas; pero estaráprincipalmente enfocada a la sanidad.

- La enseñanza básica sanitaria es unproceso dinámico, rico en experiencias do­centes, tanto teóricas como prácticas, basa­da en métodos docentes activos, y que ca­pacita para el ejercicio de la profesión deenfermera e:l una sociedad que está en con­tinua evolución.

- El plan de estudios debe prever la rea­lización de unas prácticas supervisadas, yrelacionadas con la teoría enseñada. Estaexperiencia debe ser adquirida en serviciospreventivos y curativos, donde las instala­ciones sean tales que las prácticas pueda;1llevarse a cabo a un alto nivel, y puedan sersupervisadas por expertos.

- El programa básico de educación deenfermeras debe desarrollar las facultadescríticas y una mentalidad inquisitiva, y de­be sentar las bases para la enseñanza sani­taria superior.

- El reconocimiento oficial y la licenciapara ejercer la profesión de enfermera de­pende de haber superado con éxito un pro­grama de enseñanza sanitaria básica.

El Consejo Internacional de Enfermerassostiene los siguientes principios

- El nivel mínimo de conocimientos exi­gido para ingresar en las escuelas de enfer·meras debe estar a la misma altura que elnecesario para ingresar en otras profesio­nes comparables en cada país.

- Con objeto de desarrollar y mantenerla profesión de enfermera en un alto nivel,debe haber oportunidades para la continuaeducación y aprendizaje de la enfermera.

- Los educadores y profesores de las en­fermeras deben estar preparados en progra­mas docentes postbásicos y para postgra­duados, es decir, para impartir enseñanzasavanzadas para las profesionales 4.

- Con objeto de ampliar conocimientosy poder seguir perfeccionando la profesión,se debe prever en las condiciones del servício la posibilidad del aprendizaje y la edu­cación permanente, y períodos de permisopara estudios, para los profesores de las en­fermeras.

- Las organizaciones profesionales deenfermeras deben definir su postura en re­lación con la enseñanza de las enfermeras,tomar las medidas para que ésta sea bienconocida, informar a las autoridades res­ponsables, y poner en práctica esta postu­ra.

EJERCICIO DE LA PROFESION y SERVICIODE LAS ENFERMERAS

La enseñanza sanitaria y el ejercicio dela profesión están muy relacionados entresí, y el nivel medio de competencia profe­sional depende de la calidad de la enseñan­za básica y avanzada recibida. El prólogode la Constitución y Reglamentos del CIE 5,

especifica claramente que la principal fun­ción de las enfermeras es realizar y desarro­llar un servicio para el público. De acuerdocon la Declaración Uuniversal de los Dere­chos Humanos, el prólogo declara tambiénéla necesidad de que el servicio sanitario seauniversal, y que el ejercicio de la profesiónde enfermera no se restringido por la nacio­nalidad, raza, credo, color, política, o situa­ción social.

El Consejo Internacional deEnfermeras cree que

- Toda persona tiene derecho a la salud,cuidados médicos, un nivel de vida adecua­do, y el derecho a una seguridad en casode enfermedad, imposibilidad física, vejez

4. Orientación Mundial de las Escuelas Postbásicasy para Postgraduadas para Enfermeras. OMS, 1965.

5. Documentos básicos cid CrE: Constitución .Y Rc­glamentos.

o carencia de medios debida a circunstan­cias de las que no sea responsable.

- La salud y servicios sanitarios de unanación están basados en las necesidades desus habitantes, teniendo en cuenta su nivelcultural y su posible desarrollo.

- La salud y servicios sanitarios tienenque ser proporcionados por todos los me­dios posibles, con objeto de eliminar la en­fennedad y prevenir incapacidades que sur­gen a causa de definiciones en el medio am­biente.

- El servicio sanitario se mejora con unsistema dentro del cual haya unas autori­dades sanitarias, y se haga un uso óptimodel personal sanitario.

- La formación en materia de salud debeser una parte importante en el trabajo sa­nitario.

- La salud y los servicios sanitarios de­ben hacer uso de los adelantos en la cienciay en la tecnología, y deben estar basados enla investigación.

EL Consejo InternacionaL de Enfermerassostiene Los siguientes principios

- Las enfermeras tienen la obligación deser conscientes de las necesidades del paísen materia de salud y sanidad, y de organi·zar su trabajo para hacer frente a esas ne­cesidades.

- Hay que didsponer categorías especí­ficas de personal sanitario para llevar a ca­bo funciones que se deriven de las necesi-

dades sanitarias de la comunidad. Este per­sonal debe trabajar bajo la supervisión dela enfermera, y formar parte del equipo sa­nitario.

- La legislación sani taria de la nación oestado debe controlar el ejercicio de la pro­fesión de enfermera, la formación de la mis­ma, y la preparación y control de otras ca­tegorías de personal sanitario.

- El ejercicio de la p·rofesión está suje­to a un código moral, que es conocido porlas profesionales y por las autoridades quelas emplean.

- Las enfermeras deben participar en laplanificación y administración de la saludy de los servicios sanitarios a nivel nacionaly local.

- El servicio sanitario debe usar poten­cial humano y medios materiales para hacerposible alcanzar un nivel óptimo en los cui­dados sanitarios.

- La educación dentro del servicio debeser un constante objetivo del servicio sani­tario con el finde mejorar el mismo con losconocimientos adquiridos.

- El servicio sanitario debe aspinlr aproporcionar el nivel más alto posible tan­to para el individuo como para la comuni­dad, teniendo en cuenta las necesidades to­tales.

- El ejercicio de la profesión debe estardirigido a ayudar a la persona a desarrollartodas sus posibilidades, dentro de las posi­bles limitaciones que resulten de las heridaso enfermedades.

TRABAJO NOCTURNO¿POR QUE DISCRIMINAR?

Recientes informes de la OIT revelaronque la recesión económica mundial hizo víc­timas en especial a las mujeres, y que lamano de obra femenina sufre de discrimi­nación en el mercado del empleo. Estudiosmás recientes revelan que el trabajo noc­

turno también afecta adversamente a lasmujeres, pero que la prohibición del traba­jo nocturno para la mano de obra femeninareduciría sus perspectivas de carrera y pa­ralizaría su movilidad laboral.

Los legisladores del mundo entero debenponer nuevamente en el tapete las ideas queguian la reglamentación de las condicionesde trabajo de las mujeres.

El trabajo nocturno, en todas sus formas,es muy fatigoso y puede resultar dañino pa­ra la salud. Por lo tanto, podría justificarse,

desde un punto de vista médico, la prohibi­ción del trabajo nocturno cuando fuera po­sible. En caso contrario, se limitaría estric­tamente la duración de los turnos de nochepara hombres y mujeres. Y cualquier pro­tección general que amparase a las mujeresdebería ser extendida tambi~n a los hom­bres a fin de CC:1trarrestar los efectos adver­sos del trabajo a horario nocturno.

MAS AFECTADAS

La OIT ha descubierto que las mujeresinevitablemente resultan más afectadas quelos hombres por factores sociales. Tienenhoras de trabajo más largas y horas de sue­ño más cortas que los hombres porque es­tán obligadas a combinar su trabajo con lastareas domésticas.

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A menos que, al mismo tiempo que se le­vantara la prohibición del trabajo nocturnopara las mujeres, se redujeran también lashoras de trabajo y se redistribuyeran las la­borales domésticas, la:; mujeres que traba­jan de noche no harían más que intensificarsu carga total de trabajo.

Las cifras reunidas por la OIT muestranun aumento significativo en el número demujeres que ingresaron al mercado laboralen años recientes, en particular las mujerescasadas que volvieron al trabajo luego detener hijos. Sin embargo, aunque las muje­res casadas tienden a buscar un trabajo máscerca de su casa que los trabajadores quedesempeñan tareas nocturnas, la creaciónde guarderías y otros servicios necesariospara las madres que trabajan no ha seguidoel mismo ritmo que las tendencias de em­pleo.

Además, los fisiólogos señalan que paralas trabajadoras que hacen turnos de nochees imperativo dormir en la mañana que si­gue al trabajo, y que existe el temor, en lascircunstancias actuales, de que las mujeresconsagren a sus tareas domésticas las horasque deberían ser de descanso.

DISCRIMINACION EN EL EMPLEO

Las investigaciones han demostrado quehay una diferencia muy grande entre los tra-

bajos que se asignan a los hombres y a lasmujeres. A las mujeres tiende a confiárse­les tareas monótonas y sencillas. Tambiéntienden a quedar a cargo de las máquinasmás anticuadas en cualquier proceso de au­tomatización, como ha ocurrido en la indus­tria textil italiana.

Las investigaciones mencionadas en losestudios de la OIT demuestran que una delas soluciones es insistir en los turnos mix­tos; las fábricas o empresas que empleantrabajadores y trabajadoras tiendea a pagarel mismo salario a ambos sexos. Las que em­plean sólo a mujeres pagan salarios másbajos. Así, una prohibición del trabajo noc­turno puede, en realidad, facilitar una per­petuación de la discriminación contra lasmujeres en materia de salarios.

INCAPACIDAD DE ADAPTARSE

Una de las cifras más inquietantes quearronjan las investigaciones de la OIT esque del 20 al 35 por 100 de la gente es to­talmente incapaz de adaptarse al trabajonocturno, que puede provocar serios tras­tornos somáticos y nerviosos. Los trabaja­dores -dice la OIT- no deberían recibirincentivos financieros para desempeñar ta­reas que pueden destruirlos.

(Información OITVolumen 12, núm. 6, 1976)

SERVICIOS DE ENFERMERIA EN JAPONComite de Planificación del CIE para el XVI Congreso

Cuadrienal de Tokio

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Como en la mayoría de los países del mun­do, Japón ha tenido una demanda crecientede Enfermeras en los últimos 30 años. Estademanda puede ser atribuida a varias ra­zones.

En primer lugar, ha habido un aumentode enfermedad e incapacidad verificado es­tadísticamente sobre aumento de morbili­dad, incidencia, número de día y por añode enfermedad o incapacidad.

En segundo lugar ha habido un aumentode personas de edad avanzada en la pobla­ción total de la nación. Muchas de estas per­sonas necesitan cuidados médicos y de en­fermería.

E:1 tercer lugar, un mayor porcentaje deestas personas enfermas o incapacitadas,

precisan servIcIOs sanitarios. El número depersonas que consulta al médico aumentacada día. Con el avance del sistema de Se­guro Nacional, el público general utilizamás los servicios médicos y de salud públi­ca; finalmente, ha habido un aumento en elnúmero de camas hospitalarias, con una ten­dencia del paciente a ser atendido en uncentro hospitalario para recibir cuidadosmédicos. También los partos hospitalariosaumentan en relación a los partos en domi­cilios. Esto puede ser debido al reciente fe­nómeno social «de la familia nuclear» don­de no existe un miembro familiar disponiblepara atender al enfermo, como sucedía an­tes. Por otra parte, el enfermo atendido encasa, también tiene necesidad de serviciosde Enfermería.

Estas son las raZOl1es principales de lacreciente demanda de Enfermeras, vistodesde el punto de vista estadístico. Afortu­nadamente, estas tendencias pueden inter­pretarse como la consecuencia de una ma­yor preocupación del pueblo japonés por susalud. Después de la 2: Guerra Mundial, senecesitó un tremendo esfuerzo para la re­construcción de toda la nación japonesa ysu posterior desarrollo económico. Por todosto, hasta hace bien poco, el pueblo japa-·

nés no pudo dedicar mucho tiempo a la con­sideración del valor individual de la saludy la vida. En orden a la prevención de laenfermedad, su tratamiento y recuperacióny para desarrollar U~la rápida autonomía,todos estamos necesitados de cuidados mé­dicos profesionales en nuestra vida. Sabidoesto, ha llegado el momento en que el per­sonal de Enfermería japonés afronte la de­manda pública. La Enfermería japonesa es­tá deseosa de progresar en su profesión atoda costa.

Japón co:ltaba en 1975 con 160.000 enfer­meras (el término enfermera en Japón ex­cluye enfermeras de salud pública y matro­nas), 16.000 trabajadores de salud públicay 27.000 matrenas. Además había 170.000ayudantes. El número total de trabajadoressanitarios en Japón (incluyendo enfermeras,trabajadores de salud pública, matronas yayudantes) es menos de 380.000, cantidadmuy inferior para un país con una pobla­ción total de 110 millones.

ENFERMERAS

Actualmente, aproximadamente el 80 por100 de las enfermeras japonesas, (y ayudan­tes), trabajan en hospitales atendiendo a lospacientes de dichas instituciones. Hasta des­pués de la 2: guerra, la enfermera japonesano tuvo una formación profesional verdade­ra. La Enfermería fue introducida en Japónjunto con otras instituciones occidentales,al final del siglo XIX, cuando Japón se vióobligada a abrir sus puertas al mundo, des­pués de 300 años de aislamiento voluntario.Históricamente, Japón no tenía tradición decuidados sa:litarios como otros hospitalesoccidentales, donde el cuidado y manejo delos enfermos estaba en manos de la enfer­mera. Sin embargo, más tarde el sistemahospitalario fue introducido en Japón. An­tes, solamente los médicos tenían autoridadpara el tratamiento de los pacie.ltes. La en­fermera estaba subordinada al médico; de­bido a una falta de realismo profesional, laenfermera se sentía orgullosa al gradual-seen escuelas sanitarias afiliadas a la Univer­sidad, y de estar cualificadas para ayudar alos médicos como «enfermera~ diplomadas».

En tiempos dt:: la posguerra, Japón se viosometida a cambios radicales bajo la in­fluencia de USA. La profesión de la enfer­mería ~1O fue una excepción, y sufrió un cam­bio revolucionario dentro de su conceptotradicional. La enfermera asumió no sólo laresponsabilidad del cuidado del enfermo,sino la de ayudar a mantener la salud pú­blica en la vida diaria. En otras palabras, elcentro de atención de la enfermera deberáser el enfermo y no el médico. Simultánea­mente, con la proliferación de muchos hos­pitales grandes construidos después de laguerra, los servicios de enfermería se confi­guraron predominantemente como de enfer­mería hospitalaria, considerada de modo ge­neral como el patrón de enfermería de laactualidad.

Aunque el concepto de enfermería ha su­frido un cambio dramático, no fue fácil, nipara los médicos ni para la propia enferme­ra, el cambiar un esquema tradicional haciaesta nueva enfermería. Coexistía un conflic­to entre médicos y enfermeras acerca delpapel real de la enfermería; si debería ser ono una q:¡era ayuda al médico. Incluso a lasprcpias enfermeras les era difícil definir cua­les eran los servicios asistenciales propios.Se necesitaro:l de 20 a 30 años para que laprofesión de enfermería se organizara hastasu nivel actual.

En rasgos generales, existen dos catego­rías de trabajo llevado a cabo por las enfer­meras hospitalarias: el <<TIursing care» o cui­dados de enfermería se centra en los cuida­dos diarios de los enfermos ingresados, ta­les como alimentación, reposo, ejercicio fí­sico, etc.; el «medical care» o cuidados mé­dicos, que se efectúa de acuerdo con las ór­denes médicas y que concierne a la medica­ción y diversos métodos de tratamiento. Elprimero es enteramente iniciativa de la en­fermera y el segundo, de acuerdo con las ór­denes médicas, a las que se suma el juiciode !a enfermera que atiende al enfermo.Además como miembro del equipo sa¡litariodel hospital en que trabaja, juega un papelimportante en el mantenimiento de la salud

'1 l'puullca.

El hospital, hoy día, está dividido estruc­turalmente en dos grandes sectores. El sec­tor médico, administrado por los médicos,y el de enfermería, independiente del prime­ro y dirigido por el jefe de enfermería. Bajola prese~lte administración, cuando más com­petentes sean las enfermeras en su respon­sabilidad, meiores serán los efectos de loscuidados sani-tarios.

Un reciente desarrollo de la profesión esbajo la forma de «enfermera visitadora»,

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que se ocupa en primer lugar de proporcio­nar una supervisión prolongada que el en­fermo necesita al ser dado de alta por el mé­dico.

Hay enfermos de edad que son más feli­ces en sus casas, rodeados de su familiGl queno ingresados por largo tiempo en un hospi­tal. No obstante es difícil para semejantespacientes manejarse en sus condiciones fí­sicas sin ninguna ayuda ajena. Este progra­ma de enfermeras hospitalarias visitadorasestá bien acogido por la población, y es degran ayuda para el enfermo en general y enel que necesita una recuperación funcional.Aunque este programa está en período deprueba, se espera un gran desarrollo y ex­pansión unido a los trabajadores de saludpública, o elaborando un sistema de relevoentre Jos dos. Legalmente está establecidoque para los cuidados de un hosiptal debeexistir un miembro del personal de enferme­ría (incluyendo ayudantes y asistentes) paracada cuatro enfermos. Sin embargo, en lapráctica debido a la escasez de enfermeras,el número es mayor de cuatro enfermos porenfermera, debido a jornadas en tres turnos,vacaciones, etc. Con vistas a hacer los cui­dados sanitarios más efectivos se están in­tentando diversos métodos entre ellos entre­namiento en equipo y cuidados progresivosdel enfermo. A pesar de estos esfuerzos, per­siste el bajo número de personal de enfer­mería. Es aquí donde el sistema de e;lfer­mera privada entra en juego, la enfermeraprivada es responsable principalmente delraciente que se le asigna durante toda lajornada. Como resultado la enfermera delhospital pierde el contacto directo con el en·fermo. Existe de esta manera el peligro deque las eilfermeras no conozcan bien el es­tado mental, social y físico del enfermo.

, /Las enfermeras privadas pertenecen a

agencias privadas, son enviadas a enfermoshospitalizados por mediación de la direcciónde enfermería del hospital o son empleadasCGmo ayuda temporal en el hospital. Existeotra clase de enfermera privada que atiendea domicilio a través de una agencia de colo­cación de la cual es socia. Este tipo de en­fermera privada es menos frecuente debidoa su alta repercusión económica en el pa­ciente.

Existe otro tipo de personal sanitario quetrabaja en clínicas de salud privadas o ins­ti tuciones de educación tales como colegiosprimarios y secundarios o colegios mayoresy u;liversitarios. Ejercen una labor asisten­cial e instructiva en relación a primeros cui­dados y revisiones de salud. También parti­cipan como miembros del equipo de la ins-

titución donde trabajan en la programaclOny administración de la asistencia sanitaria.

ENFERMERAS DE SALUD PUBLICA

Alrededor del 50 por 100 de las 16.000 en­fermeras de S. P. del Japón, trabajan encentros nacionales extendidos por todo· elpaís y bajo la dirección del Ministerio deSalud y Bienestar, la otra mitad trabaja encéntros locales organizados por las autori­dades locales de gobierno.

Existe un centro de salud pública ilacio­nal en cada región con 100.000 habitantesque suman 839 centros en la nación. La en­fermera que trabaja en cada uno de estoscentros está considerada como trabajadorade primera línea de la S. P.

La enfermera de S. P. es responsable delcuidado sanitario de los residentes de la re­gión a la que ha sido asignada. Su laborprincipal es hacer visitas domiciliarias regu­lada bajo varias leyes (Ley de Control Anti­tuberculoso, Ley de Salud Mental, Ley deSalud Infantil). Partiendo de visitas de ins­pección, establece una relación en las futu­ras visitas y cuidados continuados.

Las enfermeras de salud pública emplea­das en la administración local también visi­tan los residentes que lo solicitan. Sin em­bargo hoy en día una enfermera de saludpública tiene a su cargo una población demás de 5.000 y desgraciadamente no llega aatender la demanda pública.

A través de las visitas domiciliarias la en­fermera de salud pública orienta a cada in­dividuo según sus cesidades. Aquellas enfer­meras de salud pública que trabajan en lu­gares remotos donde no hay médicos espe­cialmente en tratamientos de urgencia. Ade­más de las visitas a domicilio la enfermerade salud pública ayuda a centros locales pú­blicos y regionales, impartenclases a las ma­dres, revisión de grupos, guías sanitarias,vacunaciones, etc. Desgraciadamente se hacenotar que la labor burocrática sobrepasa lalabor de visitas domiciliarias.

Es pequeño el porcentaje de enfermerasde salud pública que trabajan para clínicasu otras instituciones. En vista de la recientedemanda se espera que aumentará el núme­ro de enfermeras de salud pública que se de­dique a la labor hospitalaria.

MATRONAS

Son las matronas las que cuentan con unpasado histórico más antiguo en Japón. Selegalizó su existencia en 1874. Las matronasúnicamente han trabajado de una maneraindependiente. De las 27.000 matronas, más

del 50 por 100 practican su trabajo con in­dependencia, cuentan con clínicas propiascon menos de 9 camas, o trabajan en ellas otrabajan a domicilio. El resto de matronastrabajan para los servicios de maternidad dehospitales generales o clínicas.

La tarea principal de las matronas es asis­tir a la paciente en partos normales y pro­porciona el asesoramiento adecuado a lasmujeres gestantes y encaminarlas a un mé­dico en cases complicados. Se dan buenasrelaciones con las enfermeras de salud pú­blica respecto a los cuidados maternales yneo-:latales.

La tendencia a acudir a los hospitales enel momento del parto aumenta hasta alcan­zar un casi 100 por 100 de partos hospita­larios. Debido a este aumento de nacimien­tos en centros sanitarios, hay un déficit dematronas, a pesar de que las enfermeras sehacen cargo de las mujeres gestantes y de

los nmos, salvo en el momento preciso delparto.

Como se ha indicado antes un gran núme­ro de matronas trabajan de manera priva­da, a pesar de la disminución de nacimien­tos atendidos por matronas independientes.Esto, unido a la avanzada edad media de lasmatronas privadas, hace que su contribu­ción total a los servicios de enfermería seabastante limitada.

Debido a su histórica tradición, las matro­nas gozan de un buen reconocimiento popu­lar que será respetado en el futuro. Perodebemos dirigir nuestros esfuerzos ulterio­res a conseguir que las matronas atiendan ala embarazada y recién nacidos sobre la ba­se de que las 'necesidades asistenciales deenfermería, cO:lstituye el núcleo de todos losservicios. .

Traducido por:

DOLORES ANDERJZ CEBRIAN

BIBLIOGRAFIAPUBLICACIONES DEL C. 1. E.

Pedidos a:CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS

P. O. BOX 42CHt·1211 - GINEBRA 20 (SUIZA)

PRINCIPIOS DE LEGISLACION SOBRELA ENS,EÑANZA y LA PRACTICADE LA. ENFERMERIA

Una guía para las asociacione's de enfermeras, quepone al día la legislación en materia de enfermería.

40 páginéls. 1969. Disponib:e en español, francése· inglés.Fr. S. 6.00 / US$ 2.00 / f: esterlinas 0.80

INFORME DEL S,EMINARIO INTERNACIONALSOBRE LEG!SL~CION DE ENFERMERIA

Informe· del sem:nar;o CIE/FIFN que tuvo lugar erVarsovia, Polonia, desde el 6 al 16 de julio 1970Este informe contiene los trabajos presentados por expertos en el campo de la legislación de enfermería.Tamb;én contiene un resumen de las discusiones, laevaluación del seminario y las recom~lndaciones \'conclusiones de los participantes de 22 países.

104 páginas. 1971. Disponible en español, francés,e inglés.Fr. S. 6.00 / US$ 2.00 / ¡: esteriinas 0.80

LEGISLACION DE ENFERMERIAEN AMERICA LATINA

Informe del sem:nario CIE/FIFN que tuvo lugar en Bo·gotá. Co:ombia, en junio de 1974. Este informe con­tiene las principales ponencias que destacan los fac­tores que· influyen en la legislación de enfermería en

América Latina, y las conc:usiones de los participar.·tes de 14 países latinoamericanos.

108 págínas. Disponib:e en español e inglés.Fr. S. 6.00 / US$ 2.00 / f: esterlinas 0.80

DOCUMENTOS BASICOS

Inc;uye la Constitución y Reglamentos del CIE (en­menda,da en 1975) y la Escr,itura de· Fideicomiso dela Fund<:c:ón Internacional Florence Nightingale.

26 páginas mimeografiadas. 1975. Disponible en es­pañol, francés e inglés.Fr. S. 3.00 / US$ 1.00 / f: ester;inas 0.50

GUIA PARA REDACTAR UN PROYECTODE ESTATUTOS Y R'EGLAMENTOS DEUNA ASOCIACION NACIONALDE ENFERMERAS,

Elaborada con el f;n de ayudar a las enfermeras ocu­padas en la redacción o revisión de los estatutos deuna organ"zación prof.es:onal.

6 páginas mimeografiadas. 1971. Disponible en es­pañol, francés e inglés.Gratuita.

GUIA PARA UN PROGRAMA DERELACIONES PUBLICAS PARA L4SASOCIACION'ES NACIONALES DEENFERMERAS MIEMBROS DEL C. 1. E.

Una guía para las asociaciones de enfermeras paraplanear y llevar a cabo un programa de relac'onespúblicas en cada país.

5 páginas mimeografiadas. 1965. Disponible en es­pañol, francés e inglés.Gratuita.

21

DECL4.RACIONES SOBRE LA POLITICADEL G. l. E.

Contiene declaraciones de-! CfE con respecto a dere­chos humanos, planificación familiar, la limitac!ón delháb:to de fumar, el rol de la enfermera en la plani­ficación, la evolución en el rol de la e-nfermara, elconcepto de a igual trabajo igual remuneración, el rolde la enfermera en la protección del medio humano,la educac:ón permanente- para enfermeras, el rol dela enfermera en la atención a prisioneros comunes ypolíticos. y autoridades en enfermería.

10 páginas. 1975. Disponible en español, f, ancése inglés.Fr. S. 3.00 / USS 1.00 / i: esterlinas 0.40

CODIGO PARA ENFERMER4S

Conceptos éticos aplicados a la -enfermeria y suge­rencias para la aplicación de los mismos. El Códigodel CIE ofrece a las enfermeras una guia para su tra­bajo, sea cual fuere el marco donde actúe o el paísen que resida. acentuando la responsabilidad de laenfermera hacia e,l paciente'. Se incluyen en este fo­lleto sugerencias para la aplicación de los conceptosmencionados. para educadores y administradores enenfermería y para las asociaciones de enfermeras.

2 páginas + adjunto mimeografiado. 1973. Disponi­ble en español. francés e inglés.Fr. S. 2.00 / USS 0.75 / ¡: esteriinas 0.30

INFORME SOBREL4. EDUCACION DE L,ASENFERMERAS, SERVICIO Y EJERCICIODE L4. PROFESION y BIENESTARECONOMICO y SOCIAL DE L4.S MlSMAS

Pene de manifiesto las creencias y principios del CIEy demuestra la relac:ón que existe entre la educa­ción en enfermería y el bienestar económico y socialde las enfermeras. Preparado con el fin de que sirvade guía a las asociaciones nacionales de enfermerasy de que mantenga informados a los gobie-rnos, orga­nizaciones nacionales e internacionales, incluyendoescuelas básicas y postbásicas de enfermería.

9 páginas. 1969. Disponib!e en español, a~emán,

francés e inglés.Fr. S. 2.00 / US$ 0.75 / i: esterlinas 0.30

PRINCIPIOS BASICOS DE LOS CUIDADOSD'E ENFERMERIAPor Virginia Henderson

Una explicación clara y concisa de los principios fun­damentales de la enfermeria aplicab~es a todas lassituacion3s donde la -enfermeria forma pa: te esencialde un tratamiento y una ayuda durante la convales­cencia y la rehabilitación.

51 pág:nas. 1969. Disponib'e en español, alemán.francés e inglés.Fr. S. 6.00 / USS 2.00 / i: esterlinas 0.80

C. J. E. - VINCULO DE ,ENFERMERASDE TODO EL MUNDO

Una breve introducción a las actividades y progra<mas del CIE, para las enfermeras y para las asocia·c;ones nacionales de enfermeras.

10 páginas. 1974. Disponib:e en español. francése inglés.Gratuito.

PRESENTANDO AL CONSEJOINTERNACIONAL DE ENFERMER4.S

Describe los objetivos del CIE, sus actividades, fun·ciones y estructura.

22

7 pág;-nas. 1976. D:sponible en español, francése inglés.Gratuito.

EDICION ESPECIAL. DEL 75 ANIVERSARIOINTERNATIONAL NURSING REVIEW

64 páginas. 1974. Disponib:e en inglés.Fr. S. 7.00 / US$ 2.25 / ~ esterlinas 1.00

PUBLICACIONES DE L~ O. 1. TEN ESPAÑOL

Pedidos:OFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO

(PUBL.,ICACIONES)CH-1211 - GINEBRA 22 (SUIZA)

ANUARIO DE ,ESTADISTICASDEL TRABAJO (1976)

Trigésimo-sexta edición.XXVII + 968 págs. Trilingüe (S/E/).95 frs. suizos / 37,95 dólars3.ISBN 92-2-001628-1.

Esta fuente única de información estadistica no estáreservada a los estadígrafos. Todos los investigadoresy las personas interesadas en cuestiones sociales ylaborales (funcionarios, dirigentes de empresa. uni­varsitarios, d'rigentes de o~ganizacíones empresarialesy obreras o de asociaciones de consumidores) en­contrarán en el ANUARIO un instrumento primordialde consulta, preparado ¡::or experimentados estadígra­fos de la OIT. basándose en datos de fuentas autori­zadas de unos 190 países.

EL COSTO DE LA. SEGURIDA.D SOCIALOctava encuesta internacional (1967-1971)

Con un suplemento sobre el costo de los regímenesno instituidos por ley (1976).X + 189 págs. Trilingüe (S/E/F).60 frs. suizos / 23,95 dó'aras.ISBN 92-2-001554-4.

Los objetivos de estas encuestas son, primaro. esta­blecer un cuadro unHicado de las operaciones finan­cieras realizadas por los regímenes de segundad so­cial €xistentes en los diversos países y comprendidosen el ámbito de la encuesta, y, segundo. ofrecer unacomparación inte;·nacíonal de los datos determinandolas tendencias del costo de la seguridad social duorante -el periodo -estudiado y comparando la distribu­ción de dicho costo entre- las diferentes fuentes derecursos y e-ntre los diferentes tipos de regimenes deseguridad social. El volumen contiene diez cuadroscomparaloivos, datos sobre las cuantas nacionales. da·tos demográficos e indices de los precios del consu­mo, así como un suplemento sobre el costo de losregímenes no instituidos por ley.

ADAPTACION DE EMPLEOS PAR4.LOS IN,v4LJDOS

Tercera impresión (1976).11 + 180 págs. (36 ilustraciones).12,50 frs. suizos / 4.95 dólar2sISBN 92-2-300032-7.

ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE L4.FUERZA DE TRABAJO (1950-2000)

Segunda edición (1977).En se,:s volúmenes, El luego completo:80 frs. suizos / 31.95 dólares.

ISBN 92-2-301672-XVol. 1: Asia. XXIV + 124 págs. (S/E/F).

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Vol. 11: Afrjca·. XXIV + 156 pags. (S/E/F).15 f,s. suizos / 5.95 dólares.ISBN 92-2-001667-2.

Vol. 111: América Latina. XXIV + 99 págs. (S/E/F).12.50 frs. suizos / 4.95 d6lares.ISBN 92-2-001668-0.

Vol. IV: América del Norte, Europa, Oceanía· y URSS.XXIV + 135 págs. (S/E/F).

15 frs. suizos / 5.95 dó'ares.ISBN 92-2-001669-9.

EL IMPACTO DE LOS CONVENIOSY REr.OMENDACIONES INTERN~CIONA,LES

DEL TRABAJO (1977)

VI + 113 pags. (S. E. F. G).20 frs. suizos / 7.95 dólares.ISBN 92·2-301608-8.

ADMINISTRACION DEL TRABAJO:COMETIDO, FUNCIONES Y ORGAN'IZACION

Informe V, parte 2. Conferencia Intarnacional delTrabaJo, 63.;' reunión (1977).129 págs. CIT 63/V/2. (S. E. F, G. R).20 frs. suizos / 7,95 dólares.ISBN 92-2-301572-3.

PUBLICACIONES DE LA OMS

Economía aplicada a la Sanidad.. Informe de un Se­minario Intarnacional de la OivlS. Ginebra. Organiza­ción Mundial de la Salud 1976 ("Cuadernos de SaludPública". núm. 64 (ISBN: 92-4-330064-4) ). Introducción,capítulo sobre microeconomía. y otro sobre macroeco­nomía.

Medicina nuclear. Informe sobre el uso de radiacio'nes ionizantes y de isótopos radiactivos en medicina.Organizaci6n Mundial de la Salud. Serie de InformesTécnicos. 1976. Núm. 591 (ISBN 92-4-320590-9). 78

paginas. Evolución de la medicina nuclear. Clases deservicios de medicina nuo:ear según la categoría delos hospitales. Necesidades de- estos servicios. Aná­lisis ,de- costos. Anexo: Ejemplos de- procedimientosde investigaci6n y terapéutica de medicina nuclear invivo e in vitro.

Ped:dos a:Comercial Atheneum, S. A. Consejo de Ciento 130-136.

Barcelona-15; General Moscard6, 29. Madrid-20.libreria Díaz de Santos. Lagasca. 95. Madrid·6.

PUBLICACIONES DE LA UNIONINTERNACIONAL DE EDUCACIONPARA LA SALUD

Veinte años de educación para la salud: balance yprospectivas. Comunicaciones presentadas ante laVIII Conferencia Intern'acional de Educación para laSalud, 1957. Edición multilingüe; resúmenes en espa­ñol. francés e inglés. 296 páginas. Fr. s. 15 ($ 6.00).

Comunicación y moQ.ifica.c¡ón del comportamiento.Comunicaciones presentadas ante la VII ConferenciaInternacional de Educación para la Salud. 1971. Publi­cado en español, francés e inglés, 512 págs. Fr. s. 30($ 12.00). Esta obra presenta análisis claros de losfactores que eje~cen su influencia sobre el comporta­miento -creencias, actitudes. tradiciones, motivacio·nes, etc.; ex~mina los medios que permiten hacer ca­da vez más eficaz las comunicaciones entre el técnicoy su "cliente".

El hombre en su medio. Comunicaciones presenta­das ante la V Conferencia Internacional de Educaciónpara la Salud, 1964, 964 páginas. Fr. s. 44 ($ 17.50).Hace hincapié sobre los aspectos esencialp.s de losmedíos b;ológico, físico y social del hombre y de suinfluencia sobre la salud.

Rev;sta internacional de educación para la salud.Trimestral, se publica en español. Suscripción anualFr. s. 20 ($ 7.00). Fundada en 1958, liene por objetosarvir a todos los que se esfuerzan por prevenir yeliminar la enfermedad y mejorar la salud, ayudandopara ello al público a adquirir los conocimiento:> ne­cesarios y a ponerlos en práctica.

Pedidcs a: Oficina de Publicaciones de la UIES.RIES. 3 rue Viollier. 1207 Ginebra. Suiza.

ONCOLOGIAEneal'nita ele la Plaza

Se define como la Ciencia dedicada al es­tudio y tratamiento de los tumores malig­nos.

Etimológicamente, la palabra derivada delgriego "LaGOS" (Tratado) y "aNCaS" (Ce­lular).

Por consiguiente y de forma estricta, serefiere al estudio de la célula pero en parti­cular al estudio de la célula neoplásica.

CANCER

Término común (aunque propio de loscarcinomas) para designar los tumores ma-

lignos. Estos comprenden los carcinomasque se originan de las células epiteliales; lossarcomas que se originan del tejido conjun­tivo y formas adicionales del cáncer que seorigina:1 en músculos, nervios y otros teji­dos.

El término TUMOR posee un significadomás amplio; significa BULTO e indica unaformación patológica de un tejido nuevo pe­ro no implica su origen, ni si es benigno omaligno. Los tejidos normales del organis­mo constan de células dispuestas de formaregular y semejante que se dividen a unavelocidad lenta y uniforme y que poseen una

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del i.lida 1unción «social en el organismo».

El CANCER, en cambio, consta de unamasa desorganizada de primitivas células«asociales» de tamaños diferentes que norealizan una tarea funcional en el sentidoestricto de la palabra. Estas células se di­viden rápida y desordenamente y forma untumor, el cual, media;lte un proceso de ex­tensión (del latín «cáncer» Cangrejo) pene­tra en los tejidos circundantes. Esta tormainfiltrativa de crecimiento es la que expli­ca la dificultad que presentan tales tumorespara la extirpación quirúrgica, en contrastecon los tipos benignos que son neoformacio­nes más o menos circunscritas y much3s deellas encapsuladas. Un tumor maligno, ade­más, es capaz de originar tumores secunda­rios e METASTATSIS.

Las células tumorales pueden infiltrar losvasos linfáticos de los tejidos, diseminarsea los ganglios linfáticos y sobrepasando estabarera penetrar en la coriente sanguínea,después de lo cual queda abierto el caminohacia cualquier órgano del cuerpo, pulmo­nes, hígado, cerebro, médula ósea, piel, et­cétera. En estos órganos las células tumora­les simples se desarrollan formando tumo­res ~ecundarios que poseen las mismas pro- .piedades que el tumor primitivo y que, amenudo, '>en considerablemente mayores.

Las células tumorales son también capa­ces de penetrar directamente en la corrien­te sanguínea y a trav~s de ella diseminarseper el organismo.

Los enormes requerimientos nutricios deun tumor canceroso en crecimiento son su­ministrados por la sangre a expensas de lasotras células del organismo lo que explicala emaciación y la anemia que son síntomascomunes de la enfermedad avanzada. Sinembargo, el número de vasos sanguíneossuele ser inadecuado y, por consiguiente,muchas de las células situadas en el centrodel tumor mueren. Se supone que, entonces,se liberan sustancias tóxicas que envenenanel organismo y alteran el estado general. Losvasos sanguíneos de los tumores son, a me­nudo, frágiles \' se rompen fácilmente. Lahemorragia es, por consiguiente, otro signoclínico común del cáncer. El dolor es relati­\'ame;lte poco frecuente durante las fasestempranas de la enfermedad y no aparecegeneralmente hasta que el tumor ha adqui­rido un tamaño capaz de comprimir los ner­vios vecinos.

Como resultado de su crecimiento, el cán­cer no tratado puede afectar al funciona­miento de órganos vitales y producir su des­trucción; ésto, juntamente con el efecto tó-

x¡co mencicn::l::\o anteriormente, conducirá ala muerte.

Es sabido que las células normales pue­den transformarse en células cancerosas concrecimiento desenfrenado.

El cáncer :le es hereditario, aunque enciertas familias se ha registrado una eleva­da frecuencia de tumores malignos.

Según una de las teorías, el cáncer requie­re una predisposición individual especial yciertos factores desencadenan tes. Los tumo­res malignos pueden ser también desenca­denados por las radiaciones del radium yde los rayos X así como por las radiacionesultravic1étas del sol. El cáncer de la piel noes raro entre las personas que permanecengran parte de su vida al aire libre.

No se ha podido demostrar que la enfer­medad pueda ser desencadenada o preveni­da por ninguna forma particular de alimen­tación. Existen determinados factores inter­nos que pueden favorecer el desarrollo dela enfermedad, pera no iniciarla.

No se ha podide demostrar que la en­fermedad pueda ser desencadenada o pre­v~nida por n~ngLlna forma particular de ali­mentación. Existen determinados factoresinternos que pueden favorecer el desarrollode la enfermedad, pero no iniciarla.

El ?umento de la incidencia de la enfer­med?d es, sin embargo, en cierta medida,scl?mente, siendo debido en parte a los pro­gr~sos del diagnóstico ya que, en la actua­lidad, se descubren más casos de cáncerque en tiempos anteriores.

El cáncer empieza insidiosamente CO;l sín­tomas discretos e indefinidos. En la actua­lidad existen grandes posibilidades de des­cubrir tumores malignos en su fase mástemprana.

Para el diagnóstico del cáncer puede prac"ticarse biopsia de una pequeña muestra detejido sospechoso. La radiografía constitu­ye otra valiosa ayuda, y en estos últimosaños se usan los isótopos radiactivos de cre­ciente importancia para el diagnóstico.

La enfermedad se trata mediante la Ciru­gía, la Radioterapia, la Quimioterapia, y laInmunoterapia.

RADIOTERAPIA

Utilización de las radiaciones ionizan tespara el tratamiento de ciertas enfermeda­des, especialmente el cáncer.

.~

Os enviamos un saludo

DIO 20C O M U N 1 CAD O

El día 18 de los corrientes, este colegio, envió a

~ ~odas sus colegiadas, circular sobre los Cursos que, , T' ise celebraran proximamente en Madrid sobre ecn cas

Directivas y de Capacitación Pedagógica, organiza­

dos por el Consejo Nacional en colaboración con el

Instituto Nacional de Ciencias de la Educación.

Debido a la premura con que tuvimos que en­

viarlo, para que estuviera en vuestro poder 10 an­

tes posible, no pudimos aclararos más sobre el par­

ticular.

Como esperamos que ya teneis todas en vuestro

poder la suficiente información por la circular del

Consejo Nacional que os hemos enviado, hoyos comu­

nicamos, que la Junta de Gobierno ha tomado el acuer

do de conceder, a todas las colegiadas de Madrid que

. sean seleccionadas por el I.N.C.I.E., el 50~ del

importe de la matricula (6.000 ptas).

Si necesitais más información,podeis dirigi­

ros a este Colegio donde os daremos más detalles.

=====================Tambien nos comunica el Consejo Nacional que el

plazo de presentación para las enmiendas al Ante­

proyecto de Estatutos de Unificación de Colegios,

se ha prorrogado hasta el día 20 de Julio añoen curso. ,,;~\~¡;É AU.tI{14,

~" ~~

~! . \¡.

. ~ .~~.~ MAQRIO ~ I~ 1, .

LA JUNTA DE GOBIERNO ~~~ .~~ "~!/J~~~ .

ESQUEMA DE ONCOLOGIA

FUNDAMENTAL ASISTENCI Al. PRF:VEN7 ¡VA

Descripril'{/ Clinica O'1cológica Epidemiulogia

E~tructura~ Diagnóstico Bío-Estadistic~

Ultraest ructuras Pronóstico Patología geográfica

ANALlTlCA TRATAMIENTO PROFILAXiS

Biología molecular Quirúrgico ( I ) Prevención primaria

Bioquímic3 Radioterapi3 (2) Control cancerígeno

Risloquímica Médico (3) Precanccro'\i ....

EXPERIMENTAL REHABILlTACION DIAGNOSTICO PRF.COZ

In-vitro-cul tivos Post ra tados Localizacion (casos)1n-vivo-( ani males) Incurabl::s Localización individual

COMPARATIVA VIGILANCIA UI-TERIOR COLF:CTlVA

Vegdal Revisiones Campaña sel::ctiva

IAnimal Supervivencias C:lmpalla ma ... iva

\ Diagnóstico(1) Quirúrgico ... ... Curativo

( Paliativo

I\ Radical

I(2) Radioterapia .. ... ... ... I! Paliativa

\ Quimioterapia(3) Médico ... .. I Tratamiento general

Etimológicamente del latín «Radius» (Ra­dio) y del griego «Tl1erapia» (Tratamiento).

Desde que empezó a usar el Radio en eltratamiento de enfermedades, cada vez sonmá:; las aplicaciones de los Jsótopos radiac­tivos en Medicina, tanto para el diagnósticocomo la Terapéutica.

Radioterapia es el tratamiento por radia­ciones ionizantes. Se llama así a toda radia-

clan corpuscular o electromag,lética capazde ionizar los átomos de las sustancias queatraviesan. Las radiaciones al ionizar losátomos de los tejidos orgánicos dan luga¡" afenómenos físicos de interacción en primerlugar, a continuación químicos, después bio­lógicos y c1í.licos en última instancia.

Los primeros apar;:¡tos utilizados de Ra­dioterapia funcionaban solamente con ener­gías de 150 a 250 kilovoltios mientras que

los modernos aparatos utilizan potencialesde varios miIioncs de ,-últi<.:::>.

La ver:!2j3. de C:.;tG3 modernos sistemases que permiten tratar focos patológicos pro­fundos con dosis de radiación considerable­mente elevada.

En principio toda radiación posee la mis­ma acción biológica, afectando principal­mente a los núcleos de distintas cólulas or-

gamcas. Si la dosis de radiación es lo sufi­cientemente elevada, las células se destru­yen, lo cual significa que la Terapéutica pue­de ser etectiva coni.la los tumores.

Resultados altamente satisfactorios se hanconseguido en la irradiación de tumores ma­lignos, aunque esto depende en gran partede las dosis teta! de radiación administrada,de la radiació:1 administrada, de la radio­sensibilid;ld de !as células y de que el tiata-

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miento se aplique en el estadio más precozde subdesarrollo.

ATENCION AL ENFERMO ONCOLOGICO

Todo lo anteriormente expuesto nos dauna· idea bc1sica sobre la Radioterapia como

••••

tratamiento en los enfermos que presentanproblemas oncológicos.

Vamos a centrarnos en la asisteücia hos­pitalaria en sus dos factores más importan­tes. De un lado, las Necesidades Clínicas;de otro, las Necesidüdes Socio-Emotivas quepueden presentar los enfermos sometidos atratamientos especiales con material radiac­tivo.

6•••

U"~ hUlla"."'1 c.OM,~''''r'\c.ioN I>i E."TO~ ''''S~CTO''''S PP\lDpoA'"O""'A

6i.,.,,,....."" '"'0"....0... "~""ftO,, si... """OS~f.\60 D< \" CAIi~ 'f'='IC~tl~ be ~·"U'~.~o.

Todas las sustancja~ iadiact.ivas y las ra­diaciones son potencialmente peligrosas.Cuando estas sustancias se utilizan con la

debida nrecauclOn se disminuye mucho elriesgo d~ accidentes. "'

El enfermo sometido a tratamiento conmaterial radiactivo debe recibir la debidaatención en sus des aspectos, clínico y hu­mano. No debemos olvidar nunca que el pa­ciente desea ser tratado como una personay espera que no se le considere como uncaso interesante o peligroso al que se le nie­ga (por este miedo injustificadü a~JÍ.e un te­ma poco conocido, como es el tratamientocon Radioisótopos) toda la ayuda asisten­cial debida, que sólo un A. T. S. bien forma­do sérá capaz de dar.

La preparación sobre las distintas técni­LaS de RZtdioter3pia (t3D necesaria en la Me­dicina actual) capacita y eleva la formación~anitaria. Hay cierto rechazo hacia la espe­cialidad debido a que todavía el porce.ltajede enfermos oncológicos que no pueden sercurados es muy alto, ya que hoy día sólo sealcanza la curación alrededor del 35 por 100

~. '" HfT."5 •• p~.TE""" lE UlAN ,1<' r"l F.tT.~Ej:~\.\T8·'" !ill1U ~¡'!yD4¡i

de todos los enfermos afectos de una u otraferma de cáncer. Especializarse en Oncolo­gía y Radioterapia exige una tensión intelec­tual y cmcoional, una gran dedicación y de­seos de lucha.

l'RATAMIEN'fO CON APARATOS

El enfermo sometido a tratamiento cona"paratos de mayor o menor energía como b

unidad de Cobaltc, etc. o superficiales como(Chaoul, Contacto etc.) no necesita ningúncuidado especial; como cualquier otro en­fenno hospitalizado deben cumplirse lasprescripciones :lOrmales de las hojas de me­dicación.

Debe tenerse en cuenta que no implicaningún riesgo de Radiación ni contamina­ción, ya que cuando un enfermo ha termi­nado su tiempo de tratamiento y sale del

dado en llamar Síndrome o Enfermedad dela Radiación, que está constituido por Náu­seas, Vómitos, Anorexia y Malestar. Estossíntomas son más severos cuando se proce­da a irradiar la parte superior del abdomeny puede agravar los factores psicológicos.La causa exacta de estos síntomas no es bienconocida pero, probablemente, es debida ala liberación de sustancias tóxicas que se hanproducido por la ruptura o uestrucción deciertos productos de las células que han si-

"IM'PIFlN1l5 GI""c.oloúIGOS - Colp.>"~"".

'P~Hi6.l.oo \.LVA,.r,Cl\n,sc - .5o"'Doa.~...•"J:Mi'l(\I'lTE.$ - Ho~<)uill~5 -II'\;olo­+-lilo~ - r~it>iu

"tUlA$- RAC)'U~'P1..c..s- Co~.. lro

6.••

recinto donde está instalaua la fuente ra­diactiva, es decir, cuando la máquina ha ce­sado de emitir radiación, el enfermo al mar­char a su planta (los ingresados) o a su casa(los que realizan el tratamiento en régimenambulatorio) no lleva ninguna radiaciónconsigo.

Los efectos de las radiaciones como aten­ción al enfermo oncológico pueden ser cir­cunscritos al área irradiada solamente ytambién pueden ser Generales o Sislemátí­caso La respuestas del organismo considera­do a la radiación de un volumen limitadodepende de la dosis, de la localización y delvolumen del área irradiada. El efecto subj~­

tivo más importante constituye lo que se ha

do destruidas por el tratamiento y por elpaso de estas sustancias tóxicas a la circu­lación. El médico encargado de ese pacien­te puede ordenar la administración de fár­macos o tratamientos especiales si lo creenecesario, siendo labor del A. T. S. seguirlas indicaciones y cumplirlas puntualmente.

Dato importante a tener en cuenta comoindicación especial citaremos el cuidado dela piel (Area de Tratamiento). Esta no debefrotarse nunca con alcohol, colonia, desodo­rante, jabón de ningún tipo ni polvos detalco, ya que por la dosis administrada lapiel tiende a pigmentarse y en nigún mo­mento debemos disminuirla de sus defensasnaturales. Si el enferme necesita algún tipode apósito, éste no podrá fijarse con espa­radrapo; solamente utilizar papel antiesca­ra, procurando siempre evitar el área detratamiento. Asimismo se respetarán las se­ñales de lápiz dermográfico, marcas o tatua­jes que el paciente lleve sobre la piel; elloayuda a la reproducción exacta del trata­miento diario y la desaparición de las mis­mas supone para el equipo un nuevo plan-

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teamiento v muchas horas de estudio deprotocolo y plan del mismo.

Podríamos añadir como factor a conside­rar ante el enfermo oncológico la variedadde Etiología y tipo de órganos afectados,pero esta haría la exposición excesivamentelarga. No obstante quiero resaltar dos, quepor sus características nos hacen tener unaatención mayor hacia quien la padece. Losenfermos operados de laringe con traqueo­tomía permanente, y las enfermas operadasde mama presentan unido al que en sí llevala propia enfermedad, el trauma psicológi­co de sentirse mutilados. Esto supone una

V,SITAS

SIEMPR,E ~LlNOAJE

rehabilitación especial en el postoperatorioy la orientación de la enfermera es muy im­portante en todo lo relacionado con su pró­tesis, forma de colocarlas, movimientos re­cuperativos del brazo en los casos de Mas­tectomía y orientación de clases de Foniatríaen el enfermo traqueotomizado.

TRATAMIENTO CON ISOTOPOSRADIACTIVOS LIQUIDOS.RADIACION y CONTAMINACION

Cuando un Isótopo radiactivo se utilizasólo como prueba de diagnóstico, la can ti-

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dad administrada es tan pequeña que, engeneral, no merece tenerse en considera­ción. El enfermo no requiere ningún tipo decuidado, especial. Sólo en casos en los que ladosis de un Isótopo líquido administradosea lo suficientemente alta como para guar­dar precauciones especiales por riesgo deirradiación y contaminación, el servicio deMedicina Nuclear marcará las normas co­rrespondientes. Es importante conocer Josaspectos de forma de contaminación (Ropasde camas, Utensilios, Vómitos, Excretas,Orina, Sudor, etc), y todo lo que suponecontacto directo, apósito de cura reciente,a la puntura del radioisótopo, vías de eli­minación del mismo (la urinaria o digesti­va, etc.). Todo ello debe ser vigilado, siendoimportante conocer la dosis límite de todosestos posibles residuos antes de eliminarlospor el caudal normal de desechos. Hay quetener siempre en cuenta que todo enfermoal que se le administra material radiactivoestá emitiendo Radioactividad y que el ries­go de contaminación en el caso del Isóto­po líquido es proporcional a la dosis admi­nistrada. (En apuntes facilitados anterior­mente se dio amplia información sobre eltema y formas de actuar).

ISOTOPOS RADIACTIVOS SOLIDOS.RIESGO DE RADIACION

Cifremos ahora nuestra maXlma atencióna los cuidados intersticiales o intracavita­rias, en los que el enfermo por la dosis to­tal aplicada y tipo de material utilizado(agujas de Radium, Hilos de Iridio, Perlasde Cesio, etc. o Colopostatos de diferentesmodelos), presentan problemas de radia­ción al personal sanitario que atiende a es­tos enfermos, ya que durante los días quese considere oportuno mantener al pacien­te el implante, éste es considerado comouna fuente radiactiva y deben guardarseunas precauciones especiales.

En las necesidades de asistencia a estosenfermos pcdemos considerar dos aspec­tos importantes, ATENCION y PROTEC­CION.

ATENCION

CLINICA (Curas, Constantes, Vigilancianormal, Hemorragias, Urgencia, etc.).

SOCIAL (Aseo de cama, Aseo personal,Comidas, etc.). (Contacto humano).

PROTECCION PERSONAL

(Por la Radiación que emite el materialaplicado).

El .enfermo debe de ser atendido en te­das sus necesidades guardando al misrmo tiempo las precaucimles necesarias pa-

RADIOTERAPIA

en SItIO visible de la habitación una hojacon las advertencias a seguir por el perso­nal sanitario que atiende al enferm~. Enella se consigna Tipo de Isótopo, Actividaddel mismo, Número de agujas, Hilos, Tu­bos, etc. Dosis en contactn con el enfer­mo (esto es, región donde tiene aplicada la

Las distintas modalidades de Radiotel apía se clasifican según:

IntersticialEndocavitarbVascularSerosaMctabólicél

la energía de radiación ...

calidad de la radiación oo oo'

Modalidad técnica .

Según la distancia de la fuente de radiación ::1 los tejid0s.

Alta (más de un millón de voltios)Media (entre 100 y 1.OO:J kilovoltios).Baja (menos de 103 kilovoltios).

fFolones (Gammatcrapia)Electrones (Betatcrapia)Neutrones (poco utilizados)

\(

Encloradioterapia (dentro de los tejidos)Plesioradioterapia (en contacto o cero).Teleradioterapia (lejos)

Los dispositivos que se utilizan en Radioterapia como fuentes de Radiación son:

- Aparatos que generan radiaciones a partir de una fuente eléetri::a.- Aparatos que aprovechan la radiación emitida por radioisótopos.

Los radioisótopos utilizados en clínic::l pueden ser de origen natural (existen en la Naturaleza). Ejemplos:Radium 226 , o bien artificiales (se producen en un reactor nuclear). Ejjemplos: Iridiol 91 o el lodol3l.

Los aparatos más utilizados en Radioterapia extel na son:

Baja energíaMedia energíaAlta energb

Choul o Contactoterapia... Aparatos convencionales de 20a Kilovoltios.... Acelerador lineal, Betatrón.

Lo<; Radioisótopos más utilizados en Radiotcrapi::l 50:1 los siguientes:

En Tcleradioterapia ...

En PlcsioraL!ioterapia ...

En Endoradioterapia

Cobalto·160Ce~io-137

RadiumCesio

l ridio-l92 ...

(Telecob3Ito)(Telecesio)

(Gi neco'logía)(Ginecología)

(Intersticial)

En Radioterapia met3bólica se usa el lodo-131.En Radioterapia endoserosa. la suspensión coloidal de Oro-198.

ra que la persona que le atiende esté por de­bajo de los límites máximo-permisibles. (Sefacilitó anteriormente amplia informaciónsobre lo relacionado con protección radio­lógica y dosis).

Cuando a un enfermo oncológico se leaplica material radiactivo la persona encar­gada del equipo de protección debe marcar

fuente). Dosis a medio metro y Dosis a dosmetros, con la recomendación de prohibi­ción de entrada y permanencia a menoresde 18 años y señoras embarazadas. Asimis­mo quedará anotado el tiempo de perma­nencia diaria en la habitación del persunalsanitario y las visitas. El cálculo de esetiempo limite viene dado por, dosis máximo

20

30

permisible, por los días de jornada laboralsemanal... Ante cualquier duda o emergen­cia relacionada con esto, el A. T. S. deberáconsultar con la Sección de Radiofísica oel Comité de Protección.

Hay varios tipes de aplicaciones y los en­fermos no siempre observan las mismasprecauciones; según región o aplicador (110

es lo mismo agujas de Radium aplicadas enlengua, que un Colpostato colocado en úte­ro). Por esta razón pueden e no permane­cer encamados durante todo el período detratamiento; en muchos casos el enfermoestá levantado, dando paseos por la habita­ción, desplazándose al aseo, etc., no debien­do, en ningún momento, abandonar la ha­bitación.

FORMAS DE PROTECCION POR LARADIACION QUE EMITEN LAS FUENTESAPLICADAS A ESTOS ENFERMOS

Las precauciones a seguir son totalmentedistintas a las de los Isótopos Radiactivoslíquidos. Al ser sólidos no presentan peli­gro de contaminación (except~ que en unaaguja de Radium 226, por una fIsura en lacápsula de platino que envuelve la sal deRadio tuviese lugar una emanación de gasRadó~ 222). Esto es prácticamente imposi­ble, ya que ese material es debidamente vi~

gilado antes de su utilización y se cita aqUlcomo información. Por tanto, lo único quenos interesa es la forma de evitar la irra­diación.

Los métodos de Protección se basan entres factores principales: Distancia, Tiempoy Blindaje.

Una inteligente combinación de estos tresfactores proporcionará siempre la pn;>tec­ción adecuada sin menoscabo de la calIdady eficacia de su trabajo.

Distancia: Máxima posible.Tiempo: Mínimo posible.Blindaje: Pantalla protectora entre fuen­te y persona.

En las habitaciones de enfermos oncoló­gicos sometidos a estos tratamientos debencolocarse pantallas emplomadas de menoro mayor espesor, según sea necesario por laenergía del radioisótopo utilizado.

El personal, en su atención al enfermodeberá, salvo en casos urgentes, tener la pre­caución de permanecer siempre detrás deestas pantallas, moviendo las mismas si elenfermo no está encamado y permanece ho­ras en un sillón.

La erganizaclOn de funciones en la' asis­tencia a estos enfermos debe ser de tal for­ma que se cumplan los tres factores de pro­tecció:1 recomendados.

Repartir las distintas necesidades entre elpersonal sanitario (A. T. S., Auxiliares, etcé­tera), nos dará una respuesta óptima, y elenfermo estará debidamente atendido.

Los problemas Clínicos que puedan pre­sentarse son similares a los de cualquierctro paciente, y deben seguirse los mismoscuidados, pensando que es un enfermo conprecauciones a seguir cómo se realizan conun hepático, tuberculoso, etc. Si por una ur­gencia la enfermera permanece más tiempodel límite diario marcado, cerca de ese en­fermo, sin poder guardar las precaucionesrecomendadas, su seguridad física no correningún riesgo; sólo debe comunicarlo a sujefe. inmediata y ella decidirá lo que esti­me oportuno. En el caso (poco probable),de que el material radiactivo se desprendie­ra de la región aplicada, será retirado utili­zando pinzas largas. En caso de hilos o agu­jas, existe en cada control un containes em­plomado, donde será depositado. Si escolpostato grande colocarle en un recipien­te alejado, en el cuarto de aseo, anotar lahera de la emergencia y avisar al Serviciode Radioterapia, tan pronto como sea po­sible.

Dejé para el final un factor muy impor­tante a tener en cuenta en nuestro contac­to con el enfermo oncológico; su aspectohumano y nuestra postura socio-emotiva.En ningún momento debemos hacerle sen­tir la sensación de nuestro miedo al pres­tarle unos cuidados necesarios. No es nin­gún peligro público, no es ningún ser conta­minante, al que se le niega el saludo o lasenrisa (dos cosas de las que suelen estar.bastante necesitados) por temor de apuraresos minutos marcados, dando una impre­sión de prisa de lo más deplorable.

El enfermo ancalógico suele tener unapsicología especial. El ambiente de las sa­las de espera y todo lo escuchado en ellasrelacionado con sus propios tratamientos,la poca claridad que encuentr:a en cuantasexplicaciones solicita, evasivas de familia­res, etc., les hace ser, generalmente, suspica­ces en cualquier detalle a favor o en contra.

Nuestra actitud, nuestra generosidad ynuestra ayuda será definitiva para conse­guir un buen tratamiento.

Encarnita de la Plaza (enfermera)Sección Radiofísíca

Servicio Radioterapia

CURSOS DE CAPACITACIONDOCENTE y TECNICAS

DIRECTIVAS PARA LAS ESCUELASDE ENFERMERIA

Este Consejo Nacional ha solicitado del Ministerio de Educación y Ciencia, que le han sido con­

cedidos, los siguientes cursos de capacitación docente para las Escuelas de Enfermeria, y que ten­

drá lugar su celebración, en Madrid, del 4 al 20 de julio del año en curso. Se publican los progra­

mas de dichos cursos. Fecha límite de presentación de solicitudes 25-6-77 inclusive.

Se convocan dos Cursos de Capacitación Do­

cente, de cincuenta plazas, cuyos objetivos fun­

damentales serán:

Al finalizar el curso básico de formación, los

participantes al mismo deberán haber alcan­

zado los siguientes resultados:

1. Haberse familiarizado con los términos,

conceptos y esquemas de pensamiento re­

lativos al Planeamiento y Programación

de la enseñanza que les permita y facilite

la comunicación interpersonal y el desa­

rrollo progresivo y continuo de los pro­

gramas de formación.

2. Aplicarán la teoría de formulación y eva­

luación de objetivos de formación a ca­

sos y supuestos prácticos del campo de

la enseñanza de enfermería.

3. Adquirirán la habilidad de tomar decisio­

nes concretas tanto respecto a las estra­

tegias más adecuadas de aprendizaje co­

mo acerCa de los medios y ayudas más

eficaces para el logro de objetivos de for­

mación previamente formulados.

4. Diseñarán unidades breves de instrucción

(aplicadas al campo de la enfermería) y

simularán su desarrollo utilizando el

CCTV.

5. Obtendrán información formativa respec­

to a las habilidades anteriores así como

establecerán planes de mejora profesio­

nal.

Los Cursos constarán de cuatro módulos cu­

yos con tenidos son los siguien tes:

Módulo A.-FORMULACJON y EVALUACION

DE OBJETIVOS DE FORMAClON (50 horas).

1. Condicionantes socio-económicos de los

cambios actuales en los Programas de For­

mación.

2. El Modelo de Desarrollo de Programas.

3. El Modelo de Operativización de metas.

4. El Modelo General de instrucción.

5. Análisis transversal de objetivos de ins­

trucción (1) Taxonomía de objetivos cog­

noscitivos: clasificación y técnicas para su

evaluación.

31

6. Análisis transversal. de objetivos de ins­

trucción (11) Taxonomía de objetivos afec­

tivos: clasificación y técnicas para su eva­

luación.

7. Análisis transversal de objetivos de ins­

trucción (III) Taxonomía de objetivos psi.

como trices: clasificación y técnicas áe

evaluación.

8. Formulación de objetivos a nivel opera­

tivo.

9. Instrumentos operativos de planificación

y control.

10. Evaluación de otros variables (profesor,

materiales, etc.).

Módulo B.-CONFECCION DE MATERIALES

Y AYUDAS PARA LA FORMACION y EN­

SEÑANZA (50 horas).

1. Concepto de Tecnología Educativa.

2. Diseño de instrucción.

3. La comunicación en clase.

4. El lenguaje totaj.

5. Los recursos instrumentales.

6. El retroproyectur y las lransparencias.

7. Maquetas y modelos ana1ó¡licus.

8. Diaporamas.

9. Cine didá<.:ticu.

10. Máquinas de aprender.

Módulo C.-ESTRATEGIAS Y METODOS DE

ENSEÑANZA (50 horas compartidas con se­

siones de micro·enseñanza).

l. La técnica de la exposición-explicación

2. Técnica de la discusión en grupo de clase.

3. Técnicas de enseñanza individualizada.

a) asistida por tutor y otras ayudas su­

ministradas por el profesor (estudio

independiente y autodirigido, contra­

tos de aprendizaje, la tutoría, otras... ).

b) asistida por ayudas de la institución

docente (enseñanza programada, má·

quinas de enseñar, ordenador, clases

no graduadas, team-teaching, staff di­

ferenciado, etc.).

-l. Técnicas y enfoques "humanistas» (role·

p1aying, juegos, simulaciones, ejercicios de

sensibilización, dramatizaciones, autoL!es·

cubrimiento, técnicas orgánicas, ejercicios

afectivos, elc.).

Módulo D.-SESIONES DE MICROENSENAN­

ZA (CCTV).

Las sesiones de microenseñanza pretenden

internalizar en cada uno de los participantes

las destrezas de clase y la utilización simultá­

nea de recursos y ayudas que permiten el logro

de objetivos cognitivos y psicomotores primor­

(iialmente.

Una vez diseñado por cada participante una

breve unidad de instrucción, referida al campo

concreto de las enseñanzas de enfermería, las

sesiones de microenseñanza tratarán de promo·

ver las destrezas de clase referidas a:

1. La función expositiva.

2. El nivel de interacción generaj.

3. El ritlllo en el apremiizaje.

-l. Las habilidades de una buena exposición.

5. La organización y estructura de una lec·

ción.

6. La habilidad de formular, exponer y ncgo·-'

ciar un objetivo de ensefianza.

7. La demostración y progreso en las habilida­

des manipulativas y psicomotrices (aplica.

ción a prácticas de enfermería).

METODOLOCIA

La metodología será activa y participativa al­

ternando el trabajo individual con el de peque­

ños grupos y puestas en común a fin de posibi­

litar la aplicación de los principios teóricos a

los supuestos concretos de la Enseñanza de en­

fermería.

TIEMPO

Ciento cincuenta horas.

Estos Cursos se regirán por las siguientes

normas:

1." Podrán participar en ellos los profesionales

que se encuentren en posesión del título de

A.T.S., Enfermera o Practicante.

2:' Será mérito a tener en cuenta en la selec·

ción de aspirantes a estos Cursos el estar

ejerciendo en activo en una Escuela el caro

go de Enrermera/o instructor/a.

6.' A la vista de las solicitudes, el Instituto

Nacional de Ciencias de la Educación co­

municará directamente a los interesados,

por coreo, si han sido seleccionados para

el Curso, así como las indicaciones sobre

s;,¡ incorporación al mismo.

7." Las personas que hayan sido seleccionadas

habrán de satisfacer la cantidad de doce

mil pesetas (12.000 ptas.), en la c/c.

8." Si hubiera un número de instancias que

justificasen la celebración de nuevos Cur­

sos, se organizarían y convocarían nuevos

Cursos de Capacitación Docente en los me­

ses siguientes, en los distintos distritos uni­

versitarios hasta dar satisfacción a todas

las solicitudes presentadas.

9." Al finalizar los Cursos, los participantes

que superen el mismo recibirán un Certifi·

cado de participación en Curso de Capaci­

tación Docente, expedido por el Instituto

Nacional de Ciencias de la Educación, sien­

do condición expresa la asistencia con aproo

vechamiento a todas y cada una de las

Unidades del Curso.

ANEXO

MODELO DE SOLICITUD3.' Los cursos se celebrarán en las siguientes

fechas:

días 4 a 28 de julio ele 1977, de 9 a 14 h.

Y de 17 a 20 h., Y los sábados de 9 a 14

horas.

4." El lugar de celebración de los cursos será

la Escuela de A.T.S. de la Ciudad Sanitaria

La Paz, en las aulas que oportunamente se

señalen.

5.' Quienes deseen partIcIpar en estos Cursos

habrán de dirigir sus solicitudes por ca·

rreo certificado al Consejo Nacional de Au­

xiliares Sanitarios, Buen Suceso, núm. 6,

Mad rici·8.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Ilmo. Sr. .

Nombre y apellidos

Lugar y fecha de nacimiento

Domicilio, expresando población, ealle y

número de teléfono .. .

Títulos académicos ..

Cursos y Cursillos realizados en materia

de Enfermería .

7. Idiomas que:

habla

Lee

- Escribe

4. Estructura de la Organización educativa.

5. Análisis g'rupal de la organización educati­va.

8.

9.

10.

Otros cursos 0 •• 0 •• 0 •••••••••••••••••••••••••••••

Número de años en la profesión y espe-

cialidad o especialidades en la misma .

Puestos de trabajo actual, tiempo de per­

manencia en el mismo y organismo al que

pertenece

6.

7.

8.

Las relaciones en la Organización educa­tiva.

Diagnóstico de actividades y decisiones de

la Organización educativa (inventario de

problemas y oportunidades).

Diagnóstico de las comunicaciones en la

Organización educativa (inventario de con­fiictos ).

34

11. Curso que solicita , ..

12. Lugar, fecha y firma.

Se convocan dos Cursos de Técnicas Di­

rectivas de 50 plazas cada uno, cuyos objetivos

fundamentales serán:

1." Los asistentes se decidirán a adoptar los

comportamiento adecuados al nuevo rol de

Jefe de Escuela, Jefe de Estudios o Secre­

taria/o de Estudios.

2." Aplicarán el modelo de innovación a su­

puestos prácticos de sus Centros.

Los Cursos se dividirán en Unidades de For­

mación que, a su vez constarán de sesiones,

siendo la duración total de cada Curso de 150

horas.

Los títulos de las Unidades de Formación son

los siguientes:

1. Las Escuelas de Enfermería como siste­

mas abiertos.

2. El Rol Directivo.

3. Planificación y evaluación de los resultados

educativos.

9. Recursos humanos, informativos, instru­

mentales y ambientales de la organización

educativa.

10. La elección de soluciones (Técnicas y pro­

cedimientos ).

11. Adopción de soluciones (Estrategias de im­

piantación).

12. El proceso de autorrenovación continua de

la Organización educativa.

13. La cvaluación de resultados.

La metodología a emplear constará en cada

ljnidad de Formación de:

1." Test de autodiagnóstico.

2: Teoría de la destreza.

3.° Ejercicio.

4." Revisión y Plan de mejora posterior.

Estos Cursos se regirán por las siguientes

normas:

J." Podrán participar IOn ellos los profesionales

que se encuentren en posesión del título

de A.T.S., Enfermera o Practicante.

2.' Será mérito a tener en cuenta en la selec­

ción de aspirantes a estos cursos el estar

ejerciendo en una Escue!a los cargos de

Jefe de Escuela, Jefe de Estudios o Secre­

taria/Secretario de Estudios.

3.' Los Cursos se celebrarán en las siguiente~

fechas:

- los días 4 al 28 de julio de 1977, de 9

a 14 h. Y de 17 a 20 h. Y los sábados de

9 a 14 h.

cado de participación en Curso de Técni­

cas Din..ctivas, expedido por el Instituto Na­

cional de Ciencias de la Educación, sieo­

do condición expresa la asistencia con apro­

vechamiento a todas y cada una de las

Unidades del Curso.

ANEXO

MODELO üE SOLICITUD

J. Ilmo. Sr. . .

4." El lugar de celebración de los cursos será

la Escuela de A.T.S. de la Ciudad Sanitaria

La Paz, en las aulas que orortunamente se

scñ<l!cn.

2.

3.

Nomhre y apellidos

Lugar y fecha de nacimiento

'i." Quienes deseen participar en estos Cursos

habrán de dirigir sus solicitudes por ca·

rreo certificado al Consejo Nacional ele Au­

xiliares Sanitarios, Buen Suceso, 6, Ma­

drid-8.

6:' A la vista de las solicitudes, el Instituto

Nacional de Ciencias de la Educación co­

municará directamente a los interesados,

por correo, si han sido seleccionados para

el Curso, así como las indicaciones sobre

;';\1 incorporación al mismo.

4. Domicilio, expresando población, calle y

número de teléfono .

5. Titll~oS académicos .

6. Cursos y Cursillos realizados en materia

de EnferiTlt'ria .

7. Idiomas que:

Hahla

Lt'e ....

7.' Las personas que hayan sido seleccionadas

habrán de satisfacer ::1 cantidad de doce

mil pesetas (12.000 ptas.), en la c/c.

8: Si hubiera un número de instancias que

justificasen la celebración de nllevos Cur­

sos, se organizarían y convocarían nuevos

Cursos de Técnicas Directivac; en los meses

siguiente~, en los distintoc; distritos univerSI­

tarios hasta dar satisfacción a todas las so·

¡icitudes presentadas.

8.

9

10.

11.

Escribe .

Otros cursos .

Número de años en la profesión y especia-

lidad o especialidades en la misma .

Puesto de trabajo actual, tiempo de per­

manencia en el mismo y organismo al que

pertenece

Curso quc solicita ....

9: Al .finalizar Jos Cursos, los participan les

que ~uperetl el mismo recibirán 1In Certifi- 12. Lugar, fecha y firma.

35

CURSOS YCONGRESOS

36

I Congreso Nacional de Técnicos Radiólogos. 14 y15 de mayo. Madrid. Información: Sr. Ramírez. Carre·tera de Pozuelo a Majadahonda. Km. 3,5. Madrid.

11 Reunión Internacional de Viena sobre Ecología Hu­mana, Viena 16 al 21 de mayo. Información: Dr. H.Knoting. Karlsplatz 13 a A-1040. Viena.

VIII Congreso Mundial de Prevención de Enferme­dades y Accidentes Labora:es. Bucarest (Rumania)del 17 al 21 de mayo. Información: 8th World Con­gress of Prevention of Occupational Accidents andDiseases. Ministry of labour. 1-3 Strada Scanne. Buca­rest (Rumania).

111 Congreso Nacional de Medicina de Urgencia. EnUbeda (Jaén) del 19 al 21 de mayo. Información:Dr. Joaquín P. Urgel, presidente del comité organiza­dor. Ramón y Cajal 1, Ubeda.

XX Congreso Internacional de Hospitales. En Tokio,del 22 al 27 de mayo. Información: Japan ConventionServices Inc. 7-3-23 Roppongi Minatu-ku, Tokyo. 106(Japón).

VIII Congreso de la Sociedad Española de AnatomíaPatológica. 'En Santa Cruz de Tenerife. del 22 al 29de· mayo, Información: Profesor Agustín Bullón' Sope­lana, Cátedra de Anatomía Pato:ógica. Facultad deMedicina. Madrid-13.

Congreso de la Sociedad de Neurocirugía (de hablafrancesa), En Niza (Francia) ..del 24 al 27 de· mayo.Información: Dr. J. P. Constans. 51, rue de ·Ia Fontaíne.75016. Paris.

Conferencia Europea de ·Ia Federación Internacionalde Higiene y Medicina Preventiva y Social. En Nápo·~es (Italia). del 24 al 28 'de mayo. Información: FIHMPS.Via Cola di Rienzo, 11. 1-00192. Roma.

X Congreso Nacional de la Sociedad Española dePato:ogía 'del Aparato Respiratorio (SEPAR). En LaManga del Mar Menor (Murcia), del 25 al 28 de mayo.Información: Dr. F. López Hueso. Avda. José Anto­n:o, 21. Murcia.

Reunión de la Sociedad Europea de Cirugía Car­diovascular. En Tel-Aviv (Israel), del 29 de mayo al

de junio. Información: KNES. POBo 16721, Tel-Aviv.

IV Congreso de la Federación Internacional de Me­dicina Manual. En Copenhague (Dinamarca) del 31de Mayo al 3 de junio. Información: DIS Congress Ser­vice, Knabrostraede. 3. DG-1210 Copenhagen (Dina­marca).

VI Conferencia Anual de la Sociedad de Enfermerasde Diá·lisis..En Helsinki, del 31 de mayo al 3 de junio.Información: Helvi-Kaarina Hynnienen. POBox 263. S.F. 00171 Helsinki 17 (Finlandia).

VI Congreso Internacional de Cirugía Neurológica.En Sao Pau'o (Brasil) mayo y junio, Información: Dr.

A. de Maltos Pi menta. Rua Gumercindo Saraiva, 100.Sao Paulo (SP) (Brasil).

XX Congreso Nacional de Neuwpsiquiatría Infantil.En Pamplona, del 20 y 21 de mayo. Secretaría: De·partamento de Psiquiatría y Psicología Infantil. Fa­cultad de Med:cina. Clínica Universitaria. Pamplona.

XX Curso de Etiopatogenia y Tratamiento del Acnéy la Alopecia Seborreica. En Barcelona, ¡os días 23 y24 de mayo. Información: Servicio de Dermatologfa(Dr. S. Noguer Debray) del Hospital de la Cruz Rojade Barcelona. Dos .de Mayo, 301. Barce:ona. Teléfo­no 23293 OO.

XIV Jornada Internacional de la Sociedad Catalanade Pediatría. En b'arce~ona, el 4 de' junio. Información:Dr. Jaime Botey. Sociedad Catalana de Pediatría. Pa·seo Bonanova. 47. Barcelona-17.

Seminario sobre Socioeconomía de la Salud y delComportamiento, del Instituto San·itario Internacional.En Royaumont-Abbé (Francia). los días 4 y 5 de ¡ulnio,Información: CIERSES, 2 rue de la Barme. F·78600Mesnil le Roi (Francia).

I Simposio Internacional de Geriatría del Medite­rráneo Latino. En El Saler (Va~encia). Secretaría Téc­nica del Congreso de Geriatría, Artes Gráficas, 24. Va­lencia.

11 Conferencia Internacional sobre Stress Psicológi­co y Adaptación en Tiempos de Guerra y de Paz. EnTel-Aviv, del 6 al 10 de junio. Información: InternationalConvention Division. Ministry of Tourism. 24 KingGeorg. Streel. Jerusalén (Israel).

Interhospital 77. Congreso y Exposición. En Hanno­ver (Alemania) del 7 al 10 de junio. Información:Deutsche Mess-uns-Ausstellungs. 'AG. 0-3.000 Hanno­ver 82 (Rep. Federal Alemana).

VII Jornadas Nacionales da la Sociedad Españolade Rehabilitación. En Badajoz, del 9 al 11 de JuniD.Información: Dr. Téllez de Pera:ta. Avenida Va Iverde(edificio Valverde), 3. Badajoz.

XII Jornadas Pediátricas Internaciona:es. En Sevilla.los dias 10 Y 11 de junio. Información: Cátedra de Pe­diatría. Secretaría de Cursos, Apartado 456. Sevilla.

Congreso Internacional de Cirugia Cardiovascular.En Atenas, del 11 al 15 de junio. Información: ProfesorAntonio Villanueva. Montero Ríos. 12. Santiago deCompostela (La Coruña).

Convención de la Asociación Católica de Hospitales.En Washington (EE. UU.) del 12 al 17 de Junio. Infor­mación: Sister M. Maurita. 1438 Gran Boulavard, SI.Luis, Mo. 63104.

11 Congreso Internacíonal de Cirugía de Urgencia.En· París, 'del 13 al 15 de junio. Información: Prol. G.Lavarde. Institute National de Medicine du Traffic. 21,rue de l'Eco'e de Medicine. 75006 París.

Simposio Europeo de Cardiología Pediátrica de laFundación Cardíaca Británica. En Londres, del 13 al15de junio. Conference Services Ud. The ConferenceCenter. 43 Charles Street. Mayfair. London W1X 7FB.

IV Congreso Escandinavo de Medicina Social. EnUppsa'a (Suecia) '<le I 13 al 15 de junio. Información:Prof. Berfenstam. Dpt. of Social Medicine. AkademiskaSjukhuset S-750, 14 Uppsala (Suecia).

VI Congreso Internacional de la Federación Mun­dial de Sociedades Neuroquirúrgicas. En' Sao Pau:o(Brasil) del 19 al 25 de junio. Información. Dr. Pau!oMagabeira Albarnaz. Rua Borges Laoga 1450. CaíxaPostal 20390. 01000 Sao Pauto SP.

1II Congreso Eu¡ opeo 'de Enfermedades del Tórax.En Roma, del 20 al 25 de junio. InformaCión: Prof. M.Mariani. Clínica Universitaria di Tisíologia. OpedaleFolanini. Via Portuense, 332,3, Roma.

XV Congreso Naciona·1 de Cardiología. En Santander,del 21 al 24 ·de junio. Información: Dr. Atilano Sánchez.Servic:o cl.e Cardio·logía. Centro Médico, Marqués daVa:decilla, Santander.

Reunión Europea Anual de Formación' Pediátri·ca. UnUp¡::sala, del 22 al 24 de junio. Información: Prof. M.MantCiaux. Centre International de I'lnfance. Chateaud3 Longchamps. Bois de Boulogne. 75016 Paris.

XII Congreso da la Federación Mundial de Hemo­filia. En Nueva York, del 22 al 26 de- jUnio. Información:Nalional Haemop'hilia Foundation, 25, West 39th Street.New York, NY 10018.

Reunión Anua'l de la Sociedad Internacional de Neu­rocirugía Pediátrica. G. Machado de Alme·ida. ClínícaNeuro!óg·:ca del Hospital das Clinicas. CP 8091. SaoPau:o.

X Simposio Internacional sobíe ·Escuela y Uníver­si'dades de Medicina y Sanidad. ,En Manchester (GranBretaña) del 28 de junio al 1 de julio. Información:Dr. O. P. Osmonds. Universily Students HeaHh Service.Crawford House. Precint Centre. Oxford Road. Man·chester, Mi3 90S.

XLII Congreso Nacional da Urología. En Santander,del 30 de junio al 2 de julio. Información.; FranciscoSilvela, 3. Madrid-6.

11 Congreso Mundial de Reanimación. En París, del19 al 23 de septiembre. Información. SOCFI 7, rueMichel Ange. 75016 París. n. 6479257.

La DIRECCION G,ENERAL DE SANIDAD, a través dela Escuela de Dirección y Administración' Hosp'italaria,organiza durante el Curso Académico 1976·77 la si·guiente especia'lidad y 'cursos monográficos para post­graduados en Enfermería:

Estos cursos suelen ce:ebrarse todos los años.

D1RECClON GENERAL DE SANIDADCURSOS DE I.,ARGA. DURACION,- -Especialidad de Psiquiatría para A. T. S.

La du~ación de esta especialidad es de dos añosacadémicos de octubre a junio.- Títu:o de Monítor o Supervisor en Enfermeria.

La duración de estos Cursos, es de dos cíc:os detras meses cada uno.

1.er Ciclo, 18 de abril al 18 de junio2.° Giclo, 10 de octubre al 16 de diciembre

CURSOS DE MENOR DURACIONI- Curso de Reanimac:ón, para A. T. S. Hl de abril­

18 de junio.- Curso de Urgencias para A. T. S. 1 d& julio-31 de

julio.- Curso para Jefes de Departamento de Enfermería.

En Mahón. del 12 a,l 30 de septiembre.- Curso sobre actualización d& -Enfermería. Del 4 al

10 de abril.- Curso sobra Rehabilitación del lenguaje. Del 10

de octubre al 10 de diciembre.

SEMINARIOS- Rehabilitación a través de la Psicomotricidad. Días

10-11-12 de marzo en Benicasím (Castellón).- 'Enfermería Psiquiátrica.- Enfermería Preventiva.- Supervisión de Enfermería Psiquiátrica.

INSCRIPCIONES E INFORMACIONGENERAL

CARLOS CEROUEL'LA GARCIA, Director Técnico. Es­cuela de Dirección y Administración' Hospitalaria. GranHospital del Estado. Díego de León, 62. Tel. 402 7362.6." planta. Madrid-6.

IN,FORMACION PARTICULAR SOBRECADA UN.O' DE LOS CURSOS

Curso para Jefas de Departamento de Enferme~ía.

Especialidad de Psiquiatria para A. T. S., Cursos sobreactualización de· enfermería y Supervisión de Enferme·ría Ps'quiátrica:

M.~ Ang·eles Neila Paredes. Te:: 402 73 58.Curso de Reanima,ción. Curso de Urgencias, Curso

de Rehabilitación del Lenguaje y los S'eminarios sobre:rehabilitación a través de la psicomotricidad, y el deEnfermería Preventiva:

Juan J. Jacobo Merchante. Tel. 402 73 58.Curso de: Monitor en Enferme:ía y Superv:sor en

Enferme<fÍazSocorro Nbero Aguirre. Te:l. 402 73 58.

Plazos de ¡nscripciónPara todos íos Cu;sos y Seminarios el plazo es

deoo& e·1 día 1 de febrero de 1977 hasta 15 días há­bi:'es antes del comienzo de oada uno de los Cursoso seminarios.

La Especialidad de Psiquiatría, tiene como plazode inscripción desde el día 1 de. jun·;o hasta el día 1de octubre.

CURSOS YCONGRESOS37

LA ENSEÑANZA DE LA ENFERMERIA11. METODOS DE ENSEÑANZA EN LOS ESTUDIOS DE ENFERMERIA

«Cuando dejamos de aprender dejamosde ser interesantes. Aprender equivale aenseñarse uno mismo; porque, ya sea queganemos en capacidad intelectual y conü­dmuentos por medío de observación, lec­tura o escuchando, el producto es el resul­tado '(ie nuestra actividad propia».

John Lancaster Spalding:Things of the Mind

l. LA ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

Aptitudes para el estudio de Enfermerfa:

La inteligencia y la personalidad Son lasbases que sustentan el ejercicio de unaprofesión. De ahí la gran importancia quetiene la valoración de ambos aspectos en lafutura estudiante de Enfermería.

Medición de la capacidad mental: no bas­ta para el maestro saber que sus estudian­tes poseen la capacidad de aprender. Nece­sita saber cuánto más o menos inteligentees un estudiante que otro.

En el transcurso de los años se han con­cebido diversos procedimientos para medirla inteligencia, en particular para anticiparel éxito del estudiante en su labor académi­ca.

Las pruebas individuales, como su nom­bre lo sugiere, se efectúan en cada indivi­duo por separado, y han de ser practicadaspor un especialista. Las pruebas de grupo,en cambio, pueden efectuarse en relacióncon dos o más individuos a la vez. Muchaspruebas de grupo están construidas y nor­malizadas de tal modo, que pueden llevarsea cabo sin necesidad de preparación psico­lógica alguna. Las pruebas de grupo sonparticularmente útiles para discernir losestudiantes que deben estar juntos, esto es,los que aprenden a un ritmo similar.

En cambio, estas pruebas proporcionanmuy poca información a propósito de otrasclases de capacidades importantes en la vi­da de la escuela superior, como son la ca­pacidad social, la inventiva u otras.

Con todo, pueden aceptarse y emplearselas pruebas de inteligencia, pero sin d3r1esun valor absoluto.

AMPARO NOGALES ESPERT

lt.fe de Enfermería de la ClínicaInfantil-Escuela de Puericultura

de Valencia

Pruebas de personalidad: La personali­dad, lo mismo que la inteligencia, no puedemedirse directamente; es variable y se de­fine a menudo en términos de sus elemen­tos componentes. Una definición dice: «lapersonalidad es la definición upni taria delas características físicas, modo de conduc:­ta, intereses, actitudes, facultades innatas,capacidades y aptitudes del individuo.» Lavaloración de la personalidad puede reali­zarse igualmente mediante unas pruebas'standardizadas, que manejadas por exper­tos pueden dar una idea de las caracterís­ticas del individuo, encaminadas al desa rro­110 de sus actividades profesionales.

2. FACTORES QUE AFECTAN A LAELECCION DE LA ENFERMERIACOMO CARRERA

Como posibles elementos que influyen enla elección de una carrera, se han valoradola cultura general, la subcultura adolesc~n­

te, los rasgos de la personalidad, incluido elconcepto que uno tiene de sí mismo, la ca­pacidad mental y la aptitud mental. Estasfuerzas parecen ejercer muy fuerte influen­cia sobre la elección de una profesión yjunto a ellos, es un factor indudable a lainfluencia de la familia.

Las estudiantes ingresan en las Escuelasde Enfermería con ideas correctas e ideasfalsas acerca de esa profesión y de la mi­sión de la enfermera; son las ideas cultu­ralmente estereotipadas que suele formarseacerca de aquélla la sociedad en general.

Para la elección de Enfermería se danmuchas razones. Se las puede agrupar ba­jo tres amplios epígrafes; a saber: motiva­ción para el servicio, interés personal y co­nocimientos de la materia y preparación envista del futuro. La motivación para el ser­vicio comprende razones como las de pres-

tar servicio a otros, cuidar de los enfermos,ayudar a la gente a recobrar su bienestar. Elinterés personal y el conocimiento de la ma­teria comprenden otras razones, como laoportunidad de tratar a la gente, influenciasobre otros, tipo de trabajo atractivo o de­seo muy tmeprano de ser enfermera. Final­mente, la preparación en vista del futuro,se basa en la posibilidad de obtener una si­tuación social estable, o bien la preparaciónpara el matrimonio y la maternidad. El exa­men detenido de estas razones revelará queno indican en modo alguno lo que se esperade la práctica real de la Enfermería.

¿De dónde obtienen las aspirantes a en­fermeras estas ideas? Son muchas las fuen­tes de información disponibles. En el estu-

tes y sumamente emotivas. La televisión ypelículas cinematográficas podrán acasoproporcionar alguna información acerca delos estudios de Enfermería, así como delhospital y sus servicios. No obstante, pre­senta al mismo tiempo a las enfermeras,por regla general, en actuaciones brillantesy protagonistas o, inversamente, en un pa­pel exagerado y poco favorable.

En cuanto a los libros, muchos poseen es­caso valor, pero en cambio, aquellos quepresentan a la buena enfermera como per­sonaje central conrtibuyen a crear un con­cepto de la misma como una persona quefavorece la salud y ayuda a sobrellevar laenfermedad. Como lo dice NüRMAN en suestudio, {( los libros de Enfermería, aunque

dio de FOX se encontró que entre estas fi­guraban enfermeras estudiantes y tituladas,boletines y encuestas escolares, la familia,los amigos, la experiencia y la observación,así como los medios de masa, libros, pelícu­las cinematográficas y televisión. Sin duda,los medios de masa han facilitado la trans­misión de conocimientos, pero, por desgra­cia, la calidad de esta información puedeconducir fácilmente a falsas interpretacio­nes por parte de las adolescentes impacien-

en su mayoría son novelas e historias ro­mánticas, proporcionan con todo, una po­derosa fuente de inspiración, cuando no deinformación a propósito de la Enfermería».

Las Conferencias y charlas de informa­Ción profesional, a cargo de estudiantes deEnfermería y enfermeras tituladas, tienen,por objeto, aclarar el concepto de esta pro­fesión, proporcionando la información quese necesita acerca de las condiciones de ad­misión, los diversos programas de Enferme-

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ría, algunos aspectos de la vida de la estu­diante de Enfermería, y las característicasdel ejercicio de la profesión.

Si algún miembro de la familia ya se de­dica a la Enfermería, es probable que la fu­

.tUfa estudiante obtenga de él informaciónde primera mano y se forme su concepto so­bre la base de la misma. Quienes lo formena partir de las experiencias referidas porfamiliares que han estado hospitalizados, esprobable que obtengan una visión más de­ficiente. Así, pues, la adolescente de hoy endía enfrentada a la decisión vocacional einfíuenciada por tantos factores, no puedemenos que sentirse perpleja. La úllica al­ternativa que se ofrece es la de juntar to­dos estos factores y crearse un conceptopersonal de la enfermera (1).

3. METODOS DE ENSEÑANZA

La enseiianza deberá estar dirigida a unaprendizaje activo por parte del alumno, ysi alguna característica quisiéramos desta­car especialmente, sería la objetividad. Elalumno debe acostumbrarse a seguir disci­plinas rigurosas, que le ayuden a s1!perarlos desórdenes del pensamIento y la Impre­cisión de los actos. La mejor pedagogía serála de preparar al alumno a resolv~r pro,?le­mas idénticos a los que encontrara ulterIor­mente en el ejercicio de su profesión.

Seguidamente, comentaremos los princi­pales métodos de enseñanza, revisando suscaracterísticas esenciales.

a) Lecciones teóricas: Durante muchosaiios ha sido el método único de enseñanza·Aspecto negativo es que tiende a ~ijarse. enla forma tradicional de conferencIa - recIta­ción, que es una de las más impermea~les

al cambio y que más facilita la memOrIza­ción exclusiva. Sin embargo, todos conoce­mos a verdaderos maestros cuyas leccioneshan sido modelo pedagógico y han consti­tuido una de las fuentes del saber más pro­vechosas para los alumnos.

La exposición debe ser fácil de seguir entodo su desarrollo, y su objeto debe quedarclarameilte definido, sin que se preste a con­fusiones. Para ello es conveniente que elprofesor prepare un esquema de conjunto,~scrito en la pizarra o en un mural, que es­tará constantemente a la vista de los alum­nos.

Cuando la atención del auditorio empiezaa desviarse, el profesor debe pensar que laexposición no es bien comprendida o se es-

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tá prolongando en exceso. El primer casosuele ocurrir cuando se emplean términoso expresiones desconocidas para el alumno,y sin la adecuada explicación. También pue­de producirse la incomprensión cuando seutiliza un nombre propio para asignar unsigno, un síndrome, una técnica, etc., todolo cual interrumpe la fluida comprensiónde la clase.

El profesor debe acostumbrarse a captarla menor señal de distracción en el audito­rio, para subsanar inmediatamente el defec­to que se haya producido.

Como complemento de estas leccionesteóricas, es interesante que el alumno se ha­bitúe al manejo de algunos tratados o librosde texto, en los que, independientemente delas notas tomadas en clase, encontrará da­tos y conceptos seguros.

El hecho de que el alumno tome notas du­rante la clase, es de conveniencia discutible;por una parte sirve para fijar la atenciónsobre los conceptos esenciales que debentranscribirse, pero por otra parte, esta ac­tividad puede dificultar la comprensió~l. Sinembargo, es necesario que el alumno conser­ve un recordatorio escrito de lo que se haexplicado; por ello es aconsejable que elprofesor distribuya entre los alumnos antesde la conferencia un esquema general de lamisma, destacando los aspectos más impor­tantes.

Siguiendo estas normas un buen profesorpuede despertar el máximo interés por losprincipios generales, estimular a los estu­diantes a reflexionar sobre ellos, y en resu­men, realizar la mejor pedagogía.

b) Enseñanza dirigida: Es un métodopedagógico moderno que en su forma másextendida se realiza como la enseñanza porgrupos.

En la enseñanza por grupos, de tres adieciséis alumnos se reúnen con un profe­sor o monitor que abandona deliberadamen­te la posición central, y trata de colocar alos estudiantes en una situación de interac­CiÓ:l, no sólo entre ellos mismos, sino tam­bién respecto al propio profesor (2). La ba­se del procedimiento es la constitución delgrupo, entendiendo por tal un conjunto depersonas en situación de interacción, frentea frente.

De esta forma se logra que el estudiantetome una parte activa en la enseñanza, y nose limite sólo a recibir pasivamente las lec­ciones. Así como la lección teórica tiene porobjeto enseñar y hacer comprender concep­tos difíciles (infermar), la enseñanza dirigi-

da tiene como finalidad ayudar al alumno acontrolar los conocimientos adquiridos, y,sobre todo, a detectar sus errores, así comotambién habituarle a la aplicación prácticade sus conocimientos. Sirve para demostrarlos peligros de una memorización exclusiva,facilitando el razonamiento y las reflexio­nes que guían hacia la verdad con 'menosposibilidad de error.

Este tipo de enseñanza requiere de un es­tilo pedagógico específico y muy distinto ala lección teórica. El profesor no adoptaráningún tipo de superioridad, reprimiendotoda tentativa del grupo por dejarle la di­rección. Debe lograrse que el estudianteadopte una actitud activa, preguntando, res­pondiendo a las preguntas que le formule elmonitor o sus discípulos y discutiendo conellos. Es imprescindible permitir la máximalibertad y espontaneidad, entrenando al es­tudiante en el papel de adulto que está des­emepñando ya, y haciéndole notar inmedia­tamente los errores conceptuales y las con­secuencias que se habríall derivado de suaplicación práctica.

Se denomina seminario cuando el objetodel grupo consiste en revisar ordenada y se­cuencialmente las distintas características deun determinado aspecto disciplinario, cadauna de las cuales habrá sido estudiada pre­viamente por uno o varios de los miembrosdel grupo, que se encargarán de exponerlaante los demás participantes, que posterior­mente realizarán todos los comentarios ypreguntas que la exposición, evitando erro­res, e impedir que las discusiones desvienenel razonamiento hacia aspectos distintos alobjetivo primordial del seminario.

Frente a este grupo estructurado, el grupode discusión descrito por Barnet, en 1958,permite a los estudiantes comunicar susideas libremente y corregir sus errores sinuna organización previa del proceso peda­gógico, actuando el profesor como cataliza­dor más que como fuente de conocimiento.

Efectivamente, si el alumno puede dialo­gar con libertad, realizando preguntas demanera informal, discutiendo opiniones yescuchando a sus compañeros, tendrá ma­yor yor facilidad para comprender concep­tos difíciles y aprender datos. Esta situaciónfacilita la independencia, la maduración in­telectual y el aprendizaje mutuo, estimulael trabajo en equipo y permite ver el efectoque cada uno ejerce en los demás, deducien­do la influencia que en el futuro tendrá so­bre los enfermos y sus familias.

c) Métoáos de autoinstrucción y ense­ñanza programada: Los métodos de ense-

ñanza programada han adquirido gran augeen Norteamérica, y su importancia pedagó­gica es cada vez más valorada.

La psicología ha impuesto como impera­tivo absoluto la idea de la enseñanza indi­vidualizada; con la adecuada planificacióny creación de estructuras flexibles constitui­das según los modelos de investigación ope­racional, pueden lograrse estos objetivos. Laautoinstrucción basada en esta enseñanzapermite aprender en el momento y al ritmoque el estudiante desea; cuando el materialque se utiliza se presenta con unas ,determi­:ladas -características se habla de enseñanzaprogramada.

En los programas de tipo lineal los pro­blemas propuestos deben desencadenarsesegún un OI:den lógico, formando series con­tinuas, en cada pregunta proporciona losdatos necesarios para encontrar la respues­ta adecuada sin necesidad de un esfuerzoexcesivo.

El programa ramificado se estructura deforma distinta. Todas las preguntas se acom­pañan de varias soluciones, de las que elalumno debe elegir una. Si la respuesta ele­gida no es correcta, el sistema' facilita unaserie de aplicaciones que demuestran dóndera ocurrido el fallo del razonamiento. De es­ta forma se van aclarando automáticamen­te los conceptos erróneos del estudiante.

La dificultad de estos programas estriba,en primer lugar en su elaboración, que ne­cesita el trabajo de un equipo constituidopor profesores de asignaturas, pedágogos,psicólogos y especialistas en programación.Un programa para una hora de trabajo deun estudiante requiere unas cien horas depreparación.

Muchos pedágogos piensan que las técni­cas de autoinstrucción facilitan la eficaciadel docente, aún en los métodos de enseñan­za clásica; y desde luego, la enseñanza pro­gramada no es una solución definitiva, sinouno más de los modernos y valiosos méto­dos pedagógicos·

Nunca la enseñanza programada podrásustituir completamente la docencia directadel profesor. El estudiante necesita un diá­logo humano que le proporciones respuestasa las preguntas que va formulando sobre elenfermo, una técnica o una investigación.Sólo un maestro podrá satisfacer la curio­sidad que debe caracterizar a toda futuraenfermera.

d) Los ordenadores: El empleo de los or­denadores es una forma de enseñanza pro-

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gramada cuya utilización se ha previsto aconsecuencia del elevado número de estu­diantes.

Se atiene a las mismas reglas que la en­señanza programada, destacando entre susventajas la obtención de respuestas inme:diatas, la posibilidad de información oral,así como también la presentación inmediatade la bibliografía solicitada.

En los coloquios sobre información de1970 (3), se hizo observar que la enseñanzamediante ordenadores es una enseñanza ato­mizada, donde se cortan los conocimientosen pequeños trozos, cuando lo adecuado esencontrar relaciones entre ellos. El alumno,con la ayuda del profesor que tiene un pa­pel de guía, debe saber jerarquizar sus co­nocimientos para poderlos dictar a conti­nuación a una máquina que no puede pen­sar. Esta máquina es, sin embargo, muy es­timulante, pues cuando el programa no mar­cha, el alumno debe encontrar les erroresy rectificar su modelo. Una primera premi­sa es utilizar lenguajes cada vez más sim­ples, suprimiendo informaciones parasita­rias que bloquean el mecanismo creador.

e) Enseñanza integrada: Se trata de unamoderna forma de la enseñanza de la medi­cina, compleja, implantada en algunas fa­cultades americanas. La idea básica de laenseñanza integrada consiste en sincronizarlas distintas disciplinas alrededor de un te­ma o núcleo principal, con objeto de dar alestudiante una visión global del problema, ala par que se le demuestra el interés prácti­co de muchos aspectos científicos que po­drían parecer áridos y sin aplicación prác­tica.

Que nosotros sepamos, no se ha utilizadoaún la enseñanza integrada en la formaciónde enfermeras; sin embargo, no cabe dudade que esta forma pedagógica adquirirá unagran importancia en los próximos años.

f) Medios técnicos de enseñanza: El em­pleo de los medios técnicos en la enseñanzarequiere el previo conocimiento de sus ca­racterísticas, así como la finalidad de la en­señanza que se les imparte a los alumnos (4).Una vez conocidos el estudiante y el tipo deenseñanza, serán seleccionados los mediostécnicos según las posibilidades de cada unode ellos y la oportunidad de su utilización.Seguidamente comentaremos los más em­picados·

La pizarra es un magnífico auxiliar de unaexplicación científica; presenta como ven­taja más destacada la posibilidad de sincro­nizar el momento de la explicación con eldibujo o esquema ilustrativo, que además

puede improvisarse, repetirse, cambiarse yadecuarse a cualquier comentario del docen­te, aunque sea inesperado.

Cuadres murales: dibujados sobre cartu­lina o papel fuerte, los cuadros o grabadosmurales tienen parte de las ventajas de lapizarra y además, pueden guardarse fácil­mente. Tienen el defecto de no poderse bo­rrar y rehacer la ilustración o el esquema,cuando la comprensión del auditorio lo re­quiera.

Diapcsitivas: Esquemas, dibujos, casosclínicos ilustrativos etc., pueden mostrarsemediante fotografías que en ferma de peque­ñas diapositivas de 35 mm., se proyectanpara ilustrar una exposición. Son muy uti­lizados actualmente por ser fáciles de alma­cenar y transportar dada su ligereza y pe­queño tamaño.

La proyección debe ser lo suficiente gran­de para mantener un arco mínimo de diezmetros con los asistentes situados en el [on­da del aula. La pantalla para la proyeccióndebe tener unas dimensiones proporciona­das al tamaño de la sala.

Cuatro reglas fundamentales deben tener­se en cuenta al utilizar la diapositivas:

1) La proyección debe estar directamen­te relacionada con el punto que está comen­tando el conferenciante.

2) Cada imagen debe ilustrar un sóloconcepto de la exposición.

3) Las imágenes proyectadas deben serde interpretación muy sencilla.

4) La sucesión demasiado rápida de dia­positivas impide la concentración del audi­torio.

El film, con imágenes en movimiento esun medio para la comprensión de una téc­nica, un fenómeno o una maniobra explo­ratoria, que requiere muchas veces una ob­servación directa y detallada. De este modopuede prepararse al estudiante para cono­cer los acontecimientos y fenómenos queposteriormente observará en la clínica prác­tica·

La íelevisión: es el medio técnico quereúne todas las posibilidades de los demásy ocupa una posición preeminente en losnuevos métodos tecnológicos de informaciónde masas (<<News Media» y «Mass Media»).

El alumno observa los acontecimientos enel momento en que ocurren y aún más, pue­de ver simultáneamente en distintas panta­llas sucesos que están relacionados entresí, aunque se desarrollen en lugares diferen­tes y alejados, tales como un quirófano, unasala de hospitalización, etc.

El circuito cerrado de televisión consti­tuye la forma habitual de utilización de estemedio técnico en pedagogía.

Un buen medio complementario es el vi­deotape o cintas con programas televisivospara circuitos cerrados, que pueden alma­cenarse para su proyección en el momentonecesario.

Grabaciones mc¿gnetofónicas: el registrode la voz del profesor durante la clase esde gran utilidad en la enseñanza colectiva.Hac~ innecesario tomar apuntes, con lo queel alumno puede seguir mejor la explicaciónguiado por el esquema de la clase.

Exposiciones: el montaje de exposicionesfotográficas, esquemas y diagramas, conbreves y claras explicaciones escrita~ y so­noras, es sencillo y útil desde el punto devista pedagógico.

Los planes para las ilustraciones suelencolocarse en las puertas de las aulas, corre­dores, bibliotecas, etc. Para que el procedi­miento sea eficaz, es necesario que los te­mas ilustrados estén directamente relacio­nados con la explicación que a la sazon re­ciben los estudiante, por lo que estas expli­caciones deberán ser cambiadas frecuente­mente.

El museo de piezas anatómicas o de cera:puede servir también de excelente materialde enseñanza.

g) Enseñanza práctica: Es imprescindi­ble proporcionar a los estudiantes un sen­tido de la realidad. La formación excesiva­mente teórica habitua a generalizar, y es ne­cesario intlividualizar; una enfermera queolvidara al individuo estaría deshumaniza­da, y las consecuencias de esta postura se­rían catastróficas para el individuo.

Una enfermería excesivamente cartesiana,donde todo se mide y cuantifica, no es laidea, que debe estar basada en un conoci­miento científico de los hechos, pero quesurge del contacto con la realidad del hom­bre. Sólo el sentido de la realidad lograráuna verdadera comprensión del individuo,que es la base de la enfermería; la forma­ción científica del estudiante le induce a ge­neralizar, y es preciso enseñarle a individua­lizar.

Las prácticas tienen como finalidad alcan­zar estos objetivos, adquiriendo la destrezanecesaria en el manejo de las técnicas au­xiliares y en la correcta relación con los en­fermos y sus familias, desde el punto de vis­ta ético y moral·

Estas prácticas deberán estar rigidas y su­pervisadas por profesores competentes y ennúmero suficiente para poder dedicar sus

consejos y observaciones a cada uno de losestudiantes.

h) Otros procedimientos didácticos: Cur­sillos sobre temas monográficos. Se organi­zan con la participación de distintos perso­nal, su objeto es desarrollar un determina­do tema o aspecto concreto de una determi­nada especialidad, exponiendo las ideas másactuales sobre el mismo, y suelen dirigirseal perfeccionamiento de los post-graduados.

Archivo y Biblioteca: la historia clínicaes el documento básico de la medicina, y deahí la importancia de su adecuado archivo,que permita una fácil localización, junto conlas fotografías, exploraciones complementa­rias y elementos que han de servir para en­juiciar el caso.

La Biblioteca es también un elementoesencial para la enseñanza siendo de granimportancia que se encuentre bien dotada,con los libros fundamentales de la discipli­na y las revistas de mayor interés. A ella ten­drán acceso todas las enfermeras del servi­cio, pero el hecho de retirar publicacionesdeberá estar muy controlado, para conoceren todo momento el paradero de cualquierpublicación. Para ello deberán organizarseles correspondientes ficheros.

Conferencias extraordinarias y coloquios:son elementos importantes para mantenerel adecuado nivel científico. Las conferen­cias extraordinarias suelen estar realizadaspor especialistas en alguna materia de inte­rés, de la que conocen perfectamente los as­pectos de mayor actualidad.

Conceptos actuales sobre la formación áela enfermera, en función de las necesidadesde nuestra sociedad.

Como aconseja D. C. Hall en su estudiosobre la enfermera española (5), las escue­las que preparen todas las categorías de per­sonal de enfermería deben estar dirigidaspor profesoras enfermeras cualificadas. Laenfermería debe ser enseñada por enferme­ras que sean expertas en el área que enseñan,por ejemplo, enfermería pediátrica, obsté­trica y sanitaria "etc. Para preparar estos tra­bajadores es preciso establecer urgentemen­te programas de formación para post-gra­duados, que ofrezcan especialización en losaspectos clínicos, funcionales (docencia yadministración) y comunitarios (sanitarios)de la enfermería·

Los programas de enfermería deben ba­sarse en conceptos bien desarrollados sobrela naturaleza de la enfermería y sus funcio­nes en la sociedad. Deben reflejar las nece­sidades de servicios de enfermería en aten­ciones de promoción, preventivas, de reha-

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bilitación y de mantenimiento dentro de lacomunidad, además del cuidado a los enfer­mos e inválidos en Hospitales y otras insti­tuciones curativas. Debe considerarse la edu­cación de trabajadores del primer nivel enescuelas universitarias de enfermeras, comorecomienda el informe de 1972 del simposioEURO sobre Educación Superior de Enfer­mería (EURO 4.408).

En cuanto sea posible debe formarse uncomité constituido en su mayor parte porenfermeras, que elabore y presente a la con­sideración de las autoridades responsablesun documento sobre la revisión de los re­quisitos mínimos para educación de enfer­meras y demás personal de enfermería.

Deben prepararse enfermeras capaces dedirigir e integrar divisiones o departamen­tos de enfermería, en todos los niveles deadopción de decisiones, planes y gerencia deservicios sanitarios. Para que inicien inves­tigaciones, estudios experimentos, etc., queayuden al avance del arte y de la ciencia dela enfermería.

La dirección y administración de los ser­vicios de enfermería debe quedar directa­mente bajo el control de administradores

enfermeras, designados para puestos que lesconfieren autoridad y recursos para asumirlas responsabilidades del puesto. Estos pues­tos deben establecerse tanto en hospitalescomo en establecimientos o servicios extra­institucionales de asistencia sanitaria.

También es preciso formar y utilizar en­fermeras especialmente cualificadas pararealizar investigación sobre enfermería. Sonespecialistas que asumen la responsabilidadbásica del desarrollo de nuevos conocimien'tos y tecnología de enfermería y, en gene­ra"!, para hacer que avance el arte de la en­fermería.

BIBLTOGlto\FfA

(1) HEDGERKEN, L. E.: «Ens~ñanza de la Enferme­ría». Ed. Interamericana. México, 1966.

(2) WALTON, H. J.: «La enseñanza en grupos en Me­dicina». Seminarios sobre métodos modernos de en­señanza médica, O. M. S., 1970.

(3) Coloquios sobre Informática. Centro Intemacio­nal d~ Estudios Pedagógicos de Sevres, 1970. "L'Edu­cation», núm. 88, enero 197i.

(4) ENGEL, C. E.: «Medios técnicos de la enseñan­za en Medicina». Seminario sobrc los método mo·dernos de enseñanza médica, O. M. S., 1970.

(S) HALL, D. C.: Documento de la O. M. S. «Tribu·na Médica», s~para1:l 'anexa al núm. 665, junio 1976.

INVESTIGACION DE ENFERMERIA DESDEUNA PERSPECTIVA INTERNACIONAL

Este artículo trata del desarrollo de la investigación de enfermería desde una perspectiva in­ternacional y ofrece algunas sugerencias que pueden ayudar a los investigadores de ei1fer­me1'Ía en el futuro.

In!lest;gadof' de enferm.ería se define como sigue:Un profesional de enfermería que- trabaja a plena de·dicación en -desarrollar, estudiar, enseñar y evaluarla investigación de enfermería y/o investigar en en­fermería dentro del sistema de - cuidado de la saludy/o en instituciones para e-ducac;ón superior.

El reconocimiento ele la enfermería como una pro­fesión en progreso. con identidad propia y un cuerpocreciente de conocimiento ha resultado de un mayorinterés de la investigación entre los miembros de laprofesión de enfermerfa.

Las enfermeras son espe-cialistas en favorecer eldesarrollo de la salud y proporcionar cuidado al en·fermo. Contribuyen muchísimo a la planificación delcuidadO de la salud y al trabajo de aquellos miembrosdel equipo que son responsables de la cural del en·fermo.

Es evidente que para desarrollar la evaluación con·tinua de los cu:dados de- enfermería, se requiere tam­bién ese estudio de las <condiciones bajo las cua.leslas enfermeras esperan proporcionar este cuidado.

Durante los pasados años, la investigación de enfer­mería se ha desarrollado rápidamente, especialmenteen U. S. A. <londe se emprendi-eron estudios a partirde fina:es de los 50. La investigación de enfermeríaha llegado a ser incluso una asignatura obligatoria enalgunos planes de estud'o en educación de enferme·ría.

El desarrollo de -la investigación de enfermería enEuropa tiene un origen más reciente. Las 'relativamen·te pocas enfermeras ocupadas con los estudios deenfermería están trabajando a menudo en puestos máso menos aislados. Aparte de los centros de investi-ga·ción en Edimburgo y Helsinki no hay lugares para edu­cac:óno en investigacíón de enfermería ni para un in­intercambio .de experiencias.

Con los ráp;dos cambios y variaciones que surgenen el cuidado de la salud y las limitaciones de manode obra cualificada y en las finanzas, es importante lautilización eficiente de los recursos disponibles, sintener en cuenta Ilas diferencias en los sistemas delcuidado de la sa:ud y la educación, los problemasde enfermería en muchos países muestran una simio

li!Ud extraordinaria (ej. planificación de la mano deobra, turno de trabajo del personal, calidad del cuida­do de enfermerra, etc.). La coordinación y colabora­ción en el desarrollo, la eiecución y la evaluación' detos estudios de ~nfermería puede ser ayudado por e-Iestab:ecimiento de:1. Un Consejo de Investigadores de Enfermería.2. Un Consejo Internacional de Investigacíones de

Enfermería.

1. CONSEJO EUROPEO DE INVESTIGADO·RES DE ENF'ERMERIA

Los objetivos son:1. Unir en un grupo a enfermar·as individuales que

están desarrollando estudios de enfermería en su pro·pio país.

2. Ayudar a las enfermeras sin conocimientos deinvestigación dándo:es consejo y actualización

en los estudios.3. Ofrecer una oportunidad para la eva:uac:ón so­

bre Jos prob!emas de enfermerra y ayudar en la selec­ción de asignaturas para ser estudiadas con prioridad.

4. Informar a ·las enfermeras sobre ,los 'estudios asu disposición inc:uyendo los proyectos en marcha,la realización de los cambios y la eval'uación de losr~slitados.

5. Prevenir una coinciden.cia de actividades por lafaaa de información.

6. Servir como una organización dooente para lapromoción :de investig'ación de enfermería" la colabo­ración entre investigadores y practicant'es en áreasclínicas yen' salud pública y para el acercamiento in­!3rdisciplinario alias prob!emas de cuidados de la:;alud.

7. Servir como una fuente de recursos para litera­tura, info~macjón, etc.

Planificación y participación,

No es fácil para las enf-ermeras del Oeste Europeodesarrollar 'Una iniciativa que se ~xtiende más allá dela facilidad de empleo en el cuidado de ,la salud, sinhabi:ar :de colaboración con enfermeras de otros países.

La estructura del actual sistema del <:uidado de- 4asalud en la que la profesión de enfermería está toda­vía reducida en su autonomía ha conducido a ,una si­tuación en que 'I·as decisiones sobre enfermerra sonhechas todavla frecuentemente por personas ajenasa la enfe'rmería. Ello requiere' un jui,cio y estrategiaminuciosa para dirigir el desarrollo de la enfermeríaa través de ,la investigación, en una base individualtanto como en un trabajo- en equipo.

Muchas enfermeras apoyan la idea de que la enfer­mería deba ser desarrollada y promovida bajo la res­ponsabi'lidad de enfermer·as, hasta cierto punto, sinembargo, en colabora<:ión con 11050 representantes deotras profesiones. La investigación de enfermería pue­de ser dirigida más efectivamente en acción conlunta;las organizaciones 'Profesionales 'unidas en &1 ConsejoIntE!rn~ional d:e Enlermeria (quizá más adelante conel CICIAMS) están invitad3s a estimular a sus miem­bros para que apoyen el establecimiento de un' Conse­jo Europeo de IInvestigaci6n de Etnfefmería.

También Ila Organización Mundial; de la Salud comola organización internaciona,1 para la planificaciónde ,los cuidados de ,la salud a corto y .Iargo- plazoes od.& gran importancia para el desarrollo de los ser·vicios de enfermería, incluyendo investigación. Es ba­jo el patrocj,nio de la OMS por el que las enfermerasde muchos países han estado envueltas en la elabo·ración de planificación y decisión.

Cualquier asociación internacional responsable deo envuelta en la distribución de las faciHdades delcuidado de la salud debe estar informado en' el me-

mento en que se estab:ezca el Consejo Europeo deInvestigación de enferm~ría.

Las enfermeras -como miembros -del equipo de sa:'uddeben estimular y mantener la colaboración con otrosprofes:onales de la salud. Sin -embargo, puede pregun­tarse si las enfermeras en el pasado han sido suficien­temente conscientes :de su contribución propia al sisotema de cu'dados de salud.

Otras organizaciones para ser consideradas:1. La Federación Internacional de Hospitales

(1. H. F).2. Centros para Investigación de Cuidados y Salud.

- Instituciones Int,ernaciona1es de Ciencias deHospital.

- Algunos Departamentos d'e Universidades.3. Cruz Roja Internaciona".

El Consejo E·uropeo de Investigación de Enfermerlafuncionará <como una asociación en el cual los inves­rgadores de enfermería estén unidos y te-ngan oportu·n'dad de comparrr las experiencias.

Como el número de investigadores de enfermeda enEuropa, al menos en este .momento, es muy 'limitado,no se ha pensado todavía en el estable'cimiento deuna inst:!ución internacional. La financiación de ta,1organismo excederla el beneficio. Por el momento sedebe dar preferencia a gastar cualquier cantidad dis­pon:b~e en la p,!anificaci6n de ,los centros, incluyendogastos de viaje, etc.

Si el E. C. N. R. llegara a ser una sLlbsección delConsejo Internacional de Enfermería, seria posible eluso de lbs servicios de la ofic'na de Ginebra.

Consultores

Uno de los objetivos mencionados en ,la función ase­sora del consejo. Especialmente ,los principiantes deinvestiga'dores de enfermerra necesitan un asesor quepue'da ofrec'e'r asistencia en metodología y evaluación.

Hay reou:sos Iimita'dos en Europa; hay, sin embargo,más gente' disponib:e en U. S. A. Deba tomarse enconsideración d'e qué forma los eX'pertos investigado·res de -enfermería americanos (quizá con un permisode licencia) puedan asistir como asesores en el pe­sa:rollo da investigación de enfermel1Ía en Europa.

Aunque son valiosos 'los investigadores de otroscampos diferentes a la enfermería para emplear.les co­mo asesores, la pecisión final sobre- el -conten'ido delos estudios de enfermería corresponde a la enferme­rla.

Finanzas

En general e·1 gob:erno es responsab~e del desarrollode ,la inVestigación' de los cuidados· de enfermeda enun un pars, 'incluyem:lo la promoción y el apoyo a lainvestigación de enfermería.

Es sabido que en ,los Países Bajos se gasta unpresupuesto considerable sólo en investigación médi­ca lIevo;da a cabo en Universidades y Centros Médi­cos. 'En el cuidado que s~ le proporcona a los enfer­mos, .1050 <:entros de enseñanza e investigaci6n se su­perponen entré ellos. Por tanto e·s· dífici,1 recoger datoscorrectos de'l presupuesto exacto que se gasta en in­vastigaciÓn. 'En general no se supone que las enferme­ras lleven a cabo la investigación de enfermería. Sinembargo, no es extraño que ·las. enfermeras asistan co­mo recopi:ladores de datos para la profesión médica.

En este momento, 811 menos en los Países Bajos, nose ha pedido presupuesto para el desarrollo de enfer­merra como profesión ni para irwestigaci6n llevada acabo por enfermeras.

Más que emp:ear foridos en investigación de enfer­mería puede ser más efectivo probablemente desarro·llar una propuesta de investigación .de ínterés actualpara los gobiernos y p.edir' ,la financiación de tal es­tudio. como una contribucíón a la adm:nistración del

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cuidado de la salud en los países. (Ej. La utilizacióndel personal auxiliar, control de calidad del cuidadode enfermería).

Organismos que pueden estar interesados en lafinanciación de los estudios:En Euiopa:- Las organizaciones profesionales.- El Consejo de Europa.- Industrias farmacéuticas.- Proveedores de hospital.- Instituto Batelle Memorial.En U. S. A.- La Fundación Rockefeller.

La Fundación Kellogg.

? EL CONSEJO INTERNACIONAL DE IN·VESTIG4.DORES DE ENFERMERIA

,En U. S. A. varios investigadores están organizadosen la Fundación de Enfermería Americana (A. N. F.).Aunque algunos col·egas han manifestado que la ,in­vestigación de enfermería como una especialidad' estáen' la primera fase de su desarrollo, es sin' duda U. S. A.la que sobresaJ:e en su desarrollo. Como supone ·unretraso en el desarrollo de ,la enferrnerial debe, acla­rarse en la próxima dé-cada. Así mismo, ,las enfermerasen Europa podrían utilizar los estud·ios que han hechoen U. S. A. y aprender de los ade·lantos y de· los fra­casos compartidos por ·los investigadores de enferme­ría en otros I·ugares. Aparte de un intercambio de ac-

tivo intercambio de informes escritos y de algunas vi­sitas sobr·e una base individual se debiera pensar enestablecer un Consejo Internaciona'l en el que pu­dieran participar todos los investigadores de enferme­ría.

El Congreso Internacional de Enfermeras de Japónparece que será una ocasión extraordinaria para tratarcon los representantes de la investigación de enfer­mería de la neces;dad y las posibilidades del estab!e­c:miento de tal consejo.

Las enfermeras de todo el mundo totalmente dedi­cadas a la investigación de enfermería en su país deorigen podrían participal en una sesión sobre estamateria.

Después de este congreso yo podría sugerir que seorganizada un seminario· sobre investigación en 1977(otoño) o en 1978 para todos los investigadores deenfermería de Europa, muchos de, los cuales son cono­cidos por las organizaciones profesiona:es. Este semi­nario en el que también están incl,uidos los investiga­dores de enfermería del norte de Europa podría servircomo un principio para una estrecha colaboración en·tre los investigadores esparcidos por toda Europa.

Una enfermera puede hacer mucho, dos enfermeraspueden hacer más, pero só:o 'las enfarmeras comogrupo profesional unido puede contribuir a los cam­bios del mañana.

JOHANNA M. TH. VAN MAANEN, R. N., M. A.Utrech. Países Bajos

Traducción: M. E. SOMALO

hUmor

CARTASA LAREDACCION

-

DOS OlAS LIBRES POR SEMANAEnvío de nuevo este proyecto con ruego de

¡:;ublicación con objeto de contrapesar distintasopiniones, ya que este tema hace tiempo quenos preguntamos por qué no se incluye comoenmienda o reivindicación en cualquier estatu­to o convenio sanitario, pues fue presentadoen 1974 al Consejo Nacional y a la Agrupaciónsindical de enfermeras para su estudio.

Se trata de la jornada laboral que pensamosdebería ser de 40 horas semanales, distribuyén­dolas en 8 horas durante 5 días, más dos díaslibres por semana.

Los turnos pueden ser, como ahora, fijos demañana o tarde conservando las noches comoen el convenio anterior.

La adaptación de este proyecto podría serfácil ya que lo hacen en la mayoría de los paí­ses donde la sanidad está en buenas condicio­nes. Un ejemp~o frecuente es el siguiente:

- Jornada de mañana de 8 a 16 h.

-- Jornada de tarde de 14,30 a 22 h.

- Jornada de noche de 21,45 a 8,15 h. con-servando la alternancia de la misma comoen el Estatuto de la Seguridad Social.

Durante el turno de mañana debería haberdos descansos, uno de 15 y otro de 45 minutos,durante los cuales se podría desayunar y comera cargo'1le la Institución o en comedor subven­cionado.

Durante el turno de tarde debería haber dosd~scansos, uno de 15 y otro de 30 minutos, du­rante los cuales se podría merendar y comer acargo de la Institución o en comedor subven­cionado.

Durante el turno de noche debería haber dosdescansos de 45 minutos, cada uno mantenién­dose un lugar «caliente en invierno» donde to­mar alimento que también correrá a cargo dela Institución o en comedor subvencionado.

La gratuidad o los precios de las comidases lo que podría ser negociable, así como lasentradas y salidas de turno, pero partiendo dela base de dar por supuestos los dos días li­bres.

Todo esto dejando a salvo, naturalmente, jodispuesto en el apartado 7 del artículo 50 delEstatuto ·de la Seguridad Social, por el que seestablece la voluntariedad del cambio de jor­naáa laboral.

Todo este proyecto, presentado en 1974 co­mo enmienda posible al tema del horario detrabajo suponía en principio una utopía, talcomo estaban las Instituciones de la SeguridadSocial en relación con la escasez de per<;onal

Horas del día

1 2 3 4 5 6 7 • 9 10 1.1 12 13 14 IS 16 17 18 19 20 21 22 23 24

MañanaTarde

cheO~ r1

1

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I ITiempos de un16n de turnos

.p

M. E. SOMALO

de l'ntermeria; pero no es d~í si profundiza­mos I'n bs tuntas veces buscadas y no halla­das causas de esa escasez, aunque parece queJhora se va paliando la crisis de entonces, so­bre todo en grandes ciudades.

En primer lugar podemos analizar lo más im­portante, «el cuidado de los 'enfermos», una delas tareas a las cuales está dedicada nuestraprofesión.

Dado el avance de la medicina en estos afioses necesario contar con que el personal de en­fermt::ría ha de estar más entrenado y al día enlas nuevas técnicas que se refieren al cuidadodcl.enfer~o,que avanza,n paralelas a aquélla porsu mterrt::laclOn; ademas de la preparación hu­manística que requiere cualquier trabajo enque está implícito el ser humano, enmarcadoen una sociedad donde los problemas aumentandía a día.

Primero por los motivos expuestos anterior­mente y segundo porque en nuestro país nocontamos con una buena inspección de escue­las de ~nfermería par~ r~cionalizar la anárqui­ca ensenanza que se dlstnbuye en ellas, se hacenecesario conseguir la «formación continuada».Algunos organismos, en ocasiones, han presu­puestado cursos para ello, sólo en algunos cen­tros; pero realmente habría que extender esaformación a casi todas las instituciones reali­zándola de forma sistemática.

Por los motivos cono~idos: excesivo trabajo,falta de personal y de tIempo durante el servi­ci<;>, ~tc., e~ casi imposible o se hace muy difícilaSIstIr a dIChos cursos; son escasos, demasiadocorto,s o con horarios incompatibles; pero sepodna lograr con este proyecto; durante las15 y 16 horas cuando el personal de mafiana ytarde se encuentra unido y los enfermos nor­malmente descansando, sería el período idealpara la formación. con tinua~a del personal ycomenzar con reUnIones a ni liel de las distin­tas unidades o servicios para intercambiar im­presiones sobre' trabajo y experiencia en el cui­dado de los enfermos. Podrían consistir en «se­siones de enfermería» y serían un gran estímu­lo profesional que habría tiempo de llevarlo aea~o. ,Muchos de 'Ios profesionales expertos en­sellanan con detalle al profesional recién llega­do o mal preparado y todos podríamos colabo­rar a fondo y. con gusto en la ~tención que elenfermo precIsa y que, si somos sinceros notleIle: adecuadamente. '

2." A pesar de que los conocimientos puedan:.er buenos, en muchas ocasiones no existe unabut::na comunicación entre el personal de en­fer~ería de turno de trabajo; aunque "quedaescnto lo fundamental, hay muchos detal-lesque pasan .desapercibidos por la prisa de en­trada y salIda de turnos, que si se tienen encuenta actualmente es a costa del personal quese marcha más tarde de su hora y si no setienen en cU,enta quedan sin efecto, '10 cual pa­sa la mayona de las veces. .

Con .3~ minutos de uIiión de tur110S hay tiem­po sl;lhclente par~ dar un parte tranquilo y sinagobIOs y a nadIe se le ha de exigir que démás de la cuenta, de sobra se sabe que en to­das las ocasiones en que es necesarío, el per­sonal de enfermería ha. dado, da y dará másde lo que podía y puede.

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Hora es ya de racionalizar su trabajo confor­me a las normas dc los mismos países de don­de se importan técnicas, aparatos, medicinas(y algún irracional sistema sanitario). Ya queotras cosas no son tan fáciles de importar porlo visto (los salarios) a pesar de que aquellasimportaciones cuestan muchos millones, ¿porqué no se importa también la racionalizacióndel trabajo de enfermería, teniendo en cuentatodo lo que ello implica?

3." Si al cnfermo, como todos sabemos, hayque darle un trato especial, ya que por suscondiciones no está en posesión de todas susfacultades físicas y psíquicas y por tanto ne­cesita verdadera ayuda tanto técnica como mo­ral, difícilmente podrá dársela un personal deenfermería no satisfecho, con excesivo trabajo,mal comprendido 'por sus superiores, sin có­modas jornadas de trabajo ni suficiente~ des­cansos para compensar el stress emocional yfísico que en ocasiones suponen esos cuidadosa través de las 24 horas del día, ya qUe estepersonal es el que está continuamente al ladodel enfermo.

¿No le atenderá mucho mejor un personalpreparado y satisfecho del reconocimiento desu labor, a través de un estudio de su proble­mática, con jornadas aceptables, suficientesdescansos o .pausas durante el trabajo y endías libres, recomendado por la OMS y la OITy llevado a cabo en' muy diferentes países,compensando en cantidad (2 días), lo que sesacrifica en calidad (festivos y fines de semanay noches, etc.).

4." Por último en relación con la escasez,creemos que no existe tal escasez, existe aban­dono. Las causas son de sobra conocida~. To­davía en nuestro país se cuenta con escuelasque aunque insuficientes en el orden nacionalestán repletas de solicitudes. El problema sehace común a nivel internacional por el aban­dono. Cada país lo intenta solucionar de muydiversas formas y con éxito en muchas ocasio­nes. Insistimos en que se importen esas ideas.La ley de la oferta y la demanda es muy sim­ple y no tan difícil de llevar a cabo, da muchí­simo de sí; sobre todo compaginando los 4 ti­pos de estímulos por los que responde el serhumano: morales, profesionales, económicos ysociales.

Pero es demasiado para tan pocas facilida­des de adaptar la vida privada; demasiado pa­ra tan pocos estímulos; y generalmente la faltade ellos son motivos de abandono de la profe­sión al c~bo de unos años, pero la causa fun­damental es la falta de reconocimiento de estaprofesÍón por parte de las autoridades que pla­nifican y di'rigen las instituciones y de la pro­pia Seguridad Social, por no demostrar interésen profundizar sobre el tema, que podría em­pezar a resolverse cuando la planificación deenfermería esté bajo' la responsabilidad de lospropios profesionales, que son los que conoceny pueden dar alternativas al problema.

Todas estas sugerencias no dudamos que másque al personal de enfermería, le interesan atodos los' organismos responsables de ]a sani­dad, que son en definitiva los primeros' o últi­mos responsables de una buena asistencia sa­nitaria.

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