boletin 02 - 2017 - inicio€¦ · dirección de epidemiología, emergencias y desastres /...
TRANSCRIPT
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
1
Boletín Epidemiológico -
Ayacucho 02 - 2017
Al 14 de Enero de 2017
E D I T O R I A L CONTENIDO
Informe del Estudio de Prevalencia de Infecciones
Intrahospitalarias, región Ayacucho 2016.
I. INTRODUCCION
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias
(SVEIIH), se define como la agrupación de diversos componentes de la
estructura organizativa del Ministerio de Salud, que permite la observación
consistente y activa de la frecuencia y distribución de los procesos
infecciosos adquiridos en los hospitales, a fin de asegurar que la información
obtenida, sustente la toma de decisiones orientadas al control de
infecciones, su prevención y las responsabilidades de los integrantes del
equipo de Salud.
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o infecciones asociadas a la atención
de la salud (IAAS) representan un problema de salud pública que afecta
aproximadamente uno de cada veinte pacientes ingresado en los
hospitales1.
La prevalencia de infecciones intrahospitalarias en un hospitales es un
indicador de calidad, la cual se ve influenciada por diversos factores como
las medidas higiénicas en los servicios y los procedimientos invasivos en los
pacientes1.
En la Unión Europea, de un total anual de 4,1 millones de pacientes, 37000
pacientes fallecen cada año, en Canadá, según estudios realizados, indican
que se encuentran unas 220,000 infecciones hospitalarias anuales, que dan
lugar a 8000 muertes relacionadas con esa causa2, 3
. Los Centers for Disease
Control (CDC) estiman que casi dos millones de pacientes adquirirán una
infección intrahospitalaria cada año mientras permanecen en un hospital de los Estados Unidos de Norteamérica y casi 90,000
de ellos morirán debido a una de éstas infecciones4.
En el Perú desde el año 1999 se vienen realizando los estudio nacionales de prevalencia de infecciones intrahospitalarios y en
ese año se encontró una prevalencia entre 0 y 37%; en el año 2014 la tasa de prevalencia global encontrada fue de 4.4%
realizadas en 131 establecimiento de salud en el Perú.
Artículo de actualidad:
Informe del estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias, Ayacucho 2016. Pág. 1 – 4.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 5 – 8. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 02 - 2017. Pág. 8-10. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 11. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 02). Pág. 12-13.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 02 - 2017. Pág. 14.
Boletín
Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,
Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres.
Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú
PERÚ Ministerio de Salud
Dirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio
de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
2
A nivel de la región Ayacucho se ha implementado la
vigilancia en 10 hospitales: Hospital Regional Ayacucho
II-2, Hospitales de Apoyo II-1: Jesús Nazareno, Cangallo,
Huanta, San Miguel, Sivia, San Francisco Puquio,
Coracora y Hospital II Huamanga ESSALUD. La región
Ayacucho en el año 2014 tuvo una tasa de prevalencia
global de 3.17%; en el año 2015 una prevalencia global
de 1.87%(214 pacientes) registrándose una prevalencia
de 5.88% en el hospital Essalud de Huamanga, 1.68% en
el Hospital regional de Ayacucho; los servicios que
reportaron tasas de IIH fueron el servicio de cirugía
(3.03%), pediatría (5.0%), Ginecoobstetricia (2.73%); el
porcentaje de pacientes que recibieron antimicrobianos
fueron 77.57%, los antibióticos de uso más frecuentes
fueron del grupo penicilinas, aminoglucócidos,
Cefalosporinas, Quinolinas, Licomicinas, Macró idos,
Carbapenem, Glicopéptido, y Nitroimidazol .4
II. OBJETIVOS
Determinar la prevalencia puntual de las infecciones
intrahospitalarias y uso de antimicrobianos en los
hospitales de la Región Ayacucho durante el año 2016.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Determinar la distribución de prevalencia de
pacientes con infecciones intrahospitalarias
según edad, sexo, servicio de hospitalización,
categoría de establecimiento de salud y
procedimientos invasivos en hospitales de la
región Ayacucho.
• Determinar la distribución de infecciones
intrahospitalarias Según tipo de infección,
grupo de edad y sexo.
• Describir y comparar la frecuencia de
infecciones intrahospitalaria en pacientes
hospitalizados, según el tipo de procedimiento
invasivo
• Describir la distribución de gérmenes aislados
en cultivos, según el tipo de IIH.
• Identificar los antimicrobianos de uso
frecuente.
III. METODOLOGIA
Diseño de estudio de observacional transversal de
prevalencia de punto, la población de estudio fueron un
total de 201 Pacientes hospitalizados en día de corte del
estudio, que cumplieron con los criterios de inclusión y
exclusión planteados en el protocolo de estudio de
prevalencia de infecciones intrahospitalarias (DGE-
MINSA).
El estudio se realizó el 24 de noviembre del 2016 en los
08 hospitales de la región del sector MINSA: Hospital
Regional de Ayacucho, Hospital de Apoyo Jesús de
Nazarenos, Huanta, San Miguel, San Francisco, Cangallo,
Coracora y Puquio.
IV. RESULTADOS
4.1 DATOS GENERALES DE POBLACION ENCUESTADA:
La población encuestada fue un total 201 pacientes
hospitalizados que ingresaron en el día de corte, que en su
mayoría representa un 66%(132/201) en el grupo de sexo
femenino y 34%(66/201) del sexo femenino. Los hospitales que
tuvieron mayor pacientes hospitalizados fueron el Hospital
Regional de Ayacucho (120), Hospital de Apoyo de San Francisco
(289 y Huanta (24). (Graf. 01).
Graf. 01: Nº de pacientes hospitalizados que ingresarón al estudio de prevalencia de IIH, Ayacucho Noviembre 2016
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
4.2. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
4.2.1. GRAF. 01: PREVALENCIA GENERAL DE INFECCION
INTRAHOSPITALARIA EN LA REGIONA AYACUCHO 2016.
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
De los 201 pacientes participantes en el estudio y que
cumplieron con los criterios de inclusión se encontró una
prevalencia total de 0.5% en la región Ayacucho presentó, y
entre los hospitales que se identificaron los casos fue el Hospital
de Apoyo de San Francisco con una prevalencia de 3.57%.
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
3
4.2.2. TABLA 01: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA POR SERVICIOS, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.
Nº Servicio
Nº Pacientes que ingresaron al estudio %
Nº Pacientes con IIH
Prevalencia IIH (%)
1 Cirugía 52 25.9 0 0
2 Gineco-Obstetricia
65 32.3
1 3.75
3 Medicina 43 21.4 0 0
4 Neonatología 17 8.5 0 0
5 Pediatría 18 9.0 0 0
6 UCI - Adulto 3 1.5 0 0
7 UCI - Pediátrica 3 1.5 0 0
Prevalencia Región
201 100
1 0.5
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
Al momento de estudio de prevalencia e ha encontrado que de un total de 201 pacientes hospitalizados, el 25.9% fueron del servicio de Cirugía, 32.2& del servicios de La prevalencia encontrada fue de 3.75% en el servicio de Gineco Obstetricia, 21.4% del servicio de Medicina, 8.5 % del servicios de Neonatología y 9% del servicio de Pediatría, 1.5% de UCI – Adulto y UCI- Pediatría. La prevalencia encontrada por servicio fue principalmente en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital de Apoyo de San Francisco identificada en una paciente hospitalizada por parto por cesárea.
4.2.3. TABLA 02: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA SEGÚN SEXO, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
Las Infecciones Intrahospitalarias según sexo se presentaron en
el grupo del sexo femenino con 76% de prevalencia como región
Ayacucho y en el Hospital de Apoyo San Francisco fue 5%.
4.2.4. TABLA 03: PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA POR GRUPOS DE EDAD REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.
HOSPITA
L
Neona
to
(< 29
días)
Niños
(1-11 a)
Adolesc
entes
(12-17
a)
Joven
(18-29
a)
Adulto
(30-59
a)
Adulto
Mayor
(>60
más)
Hosp.
Apoyo
San
Francisco
0.00 0.00 0.00 3.57 0.00 0.00
Región
Ayacuch
o
0.00 0.00 0.00 0.50 0.00 0.00
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
En relación al grupo de edad las prevalencia de IIH se
identificó en el grupo de la etapa de vida joven con
0.5% como región, y 3.57% como Hospital de Apoyo de
San Francisco. 4.2.5. TABLA 04: DISTRIBUCIÓN DE LAS IIH SEGÚN TIPO DE
INFECCIÓN REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
Las infecciones intrahospitalaria identificada se debe a la
infección de herida operatoria superficial correspondiente
al proceso operatorio de cesárea.
4.2.6. TABLA 05: PORCENTAJE DE PACIENTES QUE RECIBIERON ANTIMICROBIANO, REGION AYACUCHO NOVIEMBRE 2016.
Fuente: Sistema de VEIIH-Estudio de prevalencia 2016
Hospital Pacientes Masculino Infección Prevalencia (%)
Femenino Infección Prevalencia (%)
Hosp. Apoyo
Cangallo 8 2 0 0.00 6 0 0.00
Hosp. Apoyo
Coracora 1 1 0 0.00 0 0 0.00
Hosp. Apoyo
Huanta 24 4 0 0.00 20 0 0.00
Hosp. Apoyo
Jesús
Nazareno
9 4 0 0.00 5 0 0.00
Hosp. Apoyo
Puquio 8 0 0 0.00 8 0 0.00
Hosp. Apoyo
San Francisco 28 8 0 0.00 20 1 5.00
Hosp. Apoyo
San Miguel 3 1 0 0.00 2 0 0.00
Hosp.
Regional
Ayacucho
120 49 0 0.00 71 0 0.00
Región Ayacucho
201 69 0 0.00 132 1
0.76
Hospital Tipo Total Infecciones
Infección Distribución
Hosp.
Apoyo San
Francisco
Infección de
herida
operatoria
superficial
1 1 100.00
Región
Ayacucho
Infección de
herida
operatoria
superficial
1 1 100.00
Hospital Pacientes Antimicrobianos
Prevalencia (%)
Hosp. Apoyo Cangallo 8 7 87.50
Hosp. Apoyo Coracora 1 1 100.00
Hosp. Apoyo Huanta 24 18 75.00
Hosp. Apoyo Jesús
Nazareno 9 7 77.78
Hosp. Apoyo Puquio 8 4 50.00
Hosp. Apoyo San
Francisco 28 23 82.14
Hosp. Apoyo San
Miguel 3 3 100.00
Hosp. Regional
Ayacucho 120 93 77.50
Región Ayacucho 201 156
77.61
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
4
De los 201 pacientes hospitalizado 156 pacientes
estuvieron recibiendo al menos un antibiótico en el
momento del estudio, estimándose una prevalencia de
77.61%.
Cabe precisar que no se ha logrado tomar muestra ni
realizar cultivos bacterianos de la infección identificada
(herida operatoria) en una paciente hospitalizada en el
servicio de Gineco obstetricia.
Se precisa que el Hospital de Huamanga de Essalud no
participó en el estudio de la prevalencia de infecciones
intrahospitalaria.
V. CONCLUSIONES 1. La prevalencia de infección Intrahospitalaria en la
región Ayacucho en el año 2016 fue de 0.5%, tasa
muy baja en comparación del año 2015(1.87%).
2. El Hospital de Apoyo de San Francisco fue el único
nosocomio que logró identificar un caso de IIH en
una paciente hospitalizada por proceso quirúrgico
de cesaría presentando una prevalencia de 3.75%,
no se hallaron casos de pacientes con infecciones
asociadas en los hospitales de Apoyo de Jesús
Nazarenos, Huanta, San Miguel, Cangallo, Coracora,
y Puquio.
3. 09 Hospitales del sector del MINSA participaron en
el estudio de prevalencia de infecciones
intrahospitalaria.
4. Según la distribución de las infecciones
intrahospitalaria por grupo etario se presentó en la
etapa de vida joven (18 a 21 años de edad) y en el
sexo femenino.
5. El uso de antimicrobianos fue de 77.61%, no se
realizó la identificación del germen causante.
6. Se evidencia un elevado uso de antibióticos de uso
restringido y el antimicrobiano de uso frecuente
como Ceftriaxona sódica, Cefazolina en servicios de
Ginecoobstetricia, ampicilina, amikacina en servicio
de neonatología y otros como el Metronidazol,
Vancomicina, Meropenen, Cirpofloxacino, Imipenen
y Ceftazidina en los servicios de medicina, cirugía,
etc.
VI . RECOMENDACIONES 1. Continuar con mayor énfasis con la vigilancia activa de
Infecciones Intrahospitalarias en los servicios de
hospitalización.
2. Fortalecer las competencias técnicas de los laboratorios
clínicos de los diferentes hospitales para estudio
etiológico de las infecciones intrahospitalarias.
3. Reorganizar la funcionabilidad de los Comités de calidad
hospitalaria y farmacoterapéuticos para que inicien con
las acciones pertinentes en el cumplimiento de las guías
de práctica clínica y el uso racional de antibióticos.
4. Iniciar con la vigilancia del uso racional de
antimicrobianos.
VII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia de las
Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, módulo III.
OPS, 2012.
2. Weinstein RA. Nosocomial Infections Update. Emerg
Infect Dis. 1998; 4:416-420. 4. Am J Infect Control?
2002; 30:145-152.
3. Am J Infect Control. 2002; 30:145-152.
4. Boletín epidemiológico No. 22-junio 2015, DIRESA
Ayacucho.
5. Protocolo de Estudio de Prevalencia de Infecciones
Intrahospitalarias, Dirección General de Epidemiología
2015.
FUENTE:
• Informe Final Del Estudio De Prevalencia De
Infecciones Intrahospitalaria De La Direccion
Regional De Salud Ayacucho, Noviembre Del 2016
Blga. Vanessa García Apaico
Resp. de Vigilancia Epidemiológica de IIH
Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
5
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 2 - 2017.
Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual
En la región Ayacucho, Ayacucho hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 1834 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 23.93 episodios de IRA x 1 000 menores de 5 años. (Fig. 1).
En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento decreciente de 0.2 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016.
Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1852 2378 1946 1691 1849 1834
IA 23.41 30.34 25.06 21.94 24.13 23.93
0
5
10
15
20
25
30
35
0
500
1000
1500
2000
2500
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
El mayor porcentaje de estas atenciones 99.4 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda,
bronquitis aguda y otitis media) y 0.6 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.
La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2016 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de seguridad. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 2 - 2017.
0.00
500.00
1000.00
1500.00
2000.00
2500.00
3000.00
3500.00
4000.00
4500.00
5000.00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiológica
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
A la SE 2 del 2017 la IA de IRA x 1 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 91.49 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 8.51 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2015* - 2017* (*SE 2).
1
10
100
1000
10000
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46
Semana Epidemiológica
Quechua Rupa Rupa Suni Yunga
2015 2016 2017
=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2015 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 1215 episodios, que representa el 66.2 % del total de episodios de Iras notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 29.9 % con 548 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3.9 % (71) (Fig. 4).
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
6
Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).
78 138 77 80 96 71
573638
567 510 535 548
1201
1602
13021101
1218 1215
0
500
1000
1500
2000
2500
2012 2013 2014 2015 2016 2017
IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
El 42.64% (782) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 26.4 x 1 000 menores de 5 años).
Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PARINACOCHAS TIA de 31.4 x 1 000 menores de 5 años (112 casos); seguido por la provincia de LUCANAS TIA de 30.2 x 1 000 menores de 5 años (203 casos); provincia de HUAMANGA TIA de 26.4 x 1 000 menores de 5 años (782 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 13.7 x 1 000 menores de 5 años (16 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2017 (*SE 2).
13.7
17.5
19
19.4
19.9
23
24.6
24.8
26.4
30.2
31.4
0 10 20 30 40
HUANCA SANCOS
VICTOR FAJARDO
HUANTA
LA MAR
VILCAS HUAMAN
SUCRE
PAUCAR DEL SARA SARA
CANGALLO
HUAMANGA
LUCANAS
PARINACOCHAS
Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años
Pro
vin
cias
FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS
Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 29 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 30 y 120 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 2. (Mapa 1).
En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de 63.83 (3 episodios), PUYUSCA IA de 58.82 (12 episodios), ASQUIPATA IA de 46.51 (2 episodios), LEONCIO PRADO IA de 44.25 (5 episodios), CHILCAYOC IA de
38.46 (2 episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de 36.81 (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 35.35 (179 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2016*
Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 2 se notificaron 11 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 0.14 episodios de neumonía x 1 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento similar con un 0 %. El 76.92 % (10/13) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 6 18 5 4 11 11
IA 0.08 0.23 0.06 0.05 0.14 0.14
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
#
LLOCHEGUA
#
SANTA ROSA#
AYNA
#
CHUNGUI
#VILCANCHOS
#SAURAMA
#
PAICO
#
SANTIAGO DE PAUCARAY
#
QUEROBAMBA#
SACSAMARCA#
HUAMANQUIQUIA
#
PARAS #
CHIARA
#
TAMBILLO
#
OCROS
#
PUYUSCA
#
PAUSA
#
SARA SARA
#
CORACORA
#
LLAUTA
#
OCA¥A
#
OTOCA
#
SAN PEDRO DE PALCO
#
LEONCIO PRADO
#
SANTA LUCIA
#
SAN JAVIER DE ALPABAMBA
#
SAN CRISTOBAL
#
SAISA
#
AYAHUANCO
TIA IRA <5a4.46 - 15.2715.27 - 21.4321.43 - 31.3531.35 - 120Sin casos
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
7
La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 2 - 2017.
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
40.00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiológica
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
A la SE 2 - 2017, para la región Ayacucho se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/0) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2006 - 2017* (*SE 2).
0.7
2.6
1.2
2.2
1.6
3.1
2.5 2.6
4.0
1.2
2.6
0.0
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
0
5
10
15
20
25
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
N°
de
de
fun
cio
ne
s p
or
ne
um
on
ía
DIH DEH % TL
La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 2 - 2017 es de 0 %. (Fig. 9).
Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 2).
Defunciones
<5a, 0
Neumonias
<5a, 13
Letalidad, 0.0
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 2 - 2017, se han notificado 16 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 0.03 x 1 000 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de 0.59 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0.62 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 2 - 2017 Se han notificado 2 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 12.5 % que tiene un comportamiento decreciente en 2.78 % en relación al año 2016 que fue de 15.28 %. El 100 % (2/2) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 2).
Neumonías
>5a, 16
Letalidad,
12.5
Def >5a NGR,
2
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años
Hasta la SE 2 - 2017 se han notificado 28 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 0.37 % episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 2016. (Fig. 11).
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
8
Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 35 95 49 39 41 28
IA 0.44 1.21 0.63 0.51 0.53 0.37
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.
Conclusiones: · Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 0.2 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.
· La IA de neumonías es de 0.14 x 1 000 menores de 5 años, con una tendencia similar comparada en el mismo periodo del año anterior.
· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 0 en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2.55 %.
· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 0.03 x 1 000, menor que en el 2016. La TL es de 12.5 % menor que en el 2016. Recomendaciones
• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.
• Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.
• Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.
• Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 2 - 2017. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].
La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].
En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.
Situación actual
En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 415 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 5.42 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.16 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 379 425 425 393 403 415
IA 4.79 5.42 5.47 5.1 5.26 5.42
4.4
4.6
4.8
5
5.2
5.4
5.6
350
360
370
380
390
400
410
420
430
FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
9
Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 2 - 2017.
0.00
100.00
200.00
300.00
400.00
500.00
600.00
700.00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiológica
FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: HUAMANGA TIA de 2.3 x 1 000 menores de 5 años (178 episodios); seguido por la provincia de HUANTA TIA de 0.8 x 1 000 menores de 5 años (59 episodios); provincia de LUCANAS TIA de 0.5 x 1 000 menores de 5 años (40 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 0 x 1 000 menores de 5 años (2 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2017* (*SE 2).
0
0.1
0.1
0.2
0.2
0.3
0.3
0.4
0.5
0.8
2.3
0 0.5 1 1.5 2 2.5
HUANCA SANCOS
SUCRE
VILCAS HUAMAN
PAUCAR DEL SARA SARA
VICTOR FAJARDO
CANGALLO
PARINACOCHAS
LA MAR
LUCANAS
HUANTA
HUAMANGA
Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años
Pro
vin
cias
FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2017* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
Hasta la SE 2 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 437 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.71 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.18 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 15).
Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 355 398 385 290 330 437
IA 0.59 0.66 0.64 0.47 0.53 0.71
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
050
100150200250300350400450500
FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 26 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.34 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento creciente de 0.11 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 27 29 35 18 18 26
IA 0.34 0.37 0.45 0.23 0.23 0.34
00.050.10.150.20.250.30.350.40.450.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
Hasta la SE 2 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 32 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.05 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.01 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 17).
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
10
Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 2).
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Episodios 31 26 26 21 27 32
IA 0.05 0.04 0.04 0.03 0.04 0.05
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0
5
10
15
20
25
30
35
FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.
3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
11
Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2016 (hasta la SE 52). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.
A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:
Hasta la Semana Epidemiológica 52 - 2016, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 46 casos de malaria vivax; notificándose 116 (28.4 %) casos de malaria vivax menos que el año 2015. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0.067 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2015 - 2016 (SE 52).
2.182.83
6.07
7.2
4.43
1.87
0.24 0.07
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TIA
x 1
000
Nro
. de
caso
s
casos TIA
FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 65.22% (30) del total de casos se concentran en el distrito de Anco (TIA de 2.65 x 1 000 hab.); el 8.7% en el distrito de Llochegua (TIA de 0.36 x 1 000 hab.); el 6.52% en el distrito de Ayna (TIA de 0.28 x 1 000 hab.). (Tabla 1)
Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2015* - 2016* (*SE 52).
Casos TIA Casos TIA
Anco 26 1.54 30 2.65
Ayna 12 1.14 3 0.28
Chungui 6 0.82 0 0.00
Llochegua 70 4.98 4 0.36
Santa rosa 30 2.66 3 0.26
Sivia 14 1.13 1 0.07
Samugari 4 0.51 2 0.25
Anchihuay 0 0.00 3 0.52
Región Ayacucho 162 0.24 46 0.067
DISTRITOSAcum. a la SE 52 - 2015 Acum. a la SE 52 - 2016
El 56.52 % (26) de los casos son hombres, mientras que el 43.48 % son mujeres. El promedio de edad es 48.06 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48.5 años.
Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 34.78 % (16), seguido del grupo de (0-9 años) con 21.74 % (10). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0.07 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)
Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2013 - 2016 (SE 2).
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+
2016 F 8 4 3 2 0 1 1 1 0
2016 M 2 12 2 4 2 3 1 0 0
2015 F 11 6 7 5 2 2 1 1 0
2015 M 7 14 9 6 6 2 1 1 0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Nro
. ca
sos
FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS
Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2016 (SE 52).
#
LLOCHEGUA
#ANCO
#
SAMUGARI#
SANTA ROSA#
SIVIA
#
AYNA
#
ANCHIHUAY
Malaria vivax (IPA )
Bajo Riesgo (0.01 - 0.99 )
Mediano Riesgo (1 - 9.99 )
Alto Riesgo (10 - 49.99 )
Muy Alto Riesgo (> 50 )
Sin casos
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
12
Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2017* (Hasta la S.E. 2)
Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.
Situación actual
En la región Ayacucho, hasta la SE 2 del presente año, se han notificado 164 casos de febriles totales, con una razón de 0.9 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de 0.5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2016 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2011* - 2017* (*SE 2).
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017FEB_TOT 5940 5108 2242 2310 1242 257 164
Razón 26.2 23 20.1 17.2 8.3 1.4 0.9
0
5
10
15
20
25
30
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2011 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.
El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 2 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 48 casos menos notificados, que muestra un comportamiento decreciente en un 0.7 %. (Fig. 21).
Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2015* - 2017* (*SE 2).
0
100
200
300
400
500
600
700
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nro
. de
Cas
os
Semanas Epidemiológicas
2017 2015 2016
FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS
El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 2 aporta el grupo de edad 1_4 años, con un 29.9 % (49) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 20_59 años con un 28 % (46); seguido por el grupo de 5_9 años con 15.9 % (26) del total de febriles notificados. (Fig. 22)
Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2017* (*SE 2).
FEB_M1, 17,
10%
FEB_1_4, 49,
29%
FEB_5_9, 26,
16%
FEB_10_19, 23,
14%
FEB_20_59, 46,
27%
FEB_M60, 7,
4%
FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS El 17.7 % (29) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 2 del 2017 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 0.6 x cada 100 atenciones); el 15.2 % (25) en el distrito de SIVIA (Razón de 2.6 x cada 100 atenciones); el 13.4 % (22) en el distrito de AYNA (Razón de 1.9 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
13
Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).
5
16
51
4
53
27
28
19
16
38
257
12
20
22
0
29
15
17
25
17
7
164
0 100 200 300
ANCO
AYACUCHO
AYNA
CHUNGUI
HUANTA
LLOCHEGUA
SANTA ROSA
SIVIA
SAMUGARI
JESUS NAZARENO
Total general
Nro. de Casos
Dis
trit
os
2017
2016
FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS
Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).
Casos N° Atenc. Razón Casos N° Atenc. RazónANCO 5 169 3 12 610 2AYACUCHO 16 6563 0.2 20 6306 0.3AYNA 51 1288 4 22 1145 1.9CHUNGUI 4 90 4.4 0 0 0HUANTA 53 4988 1.1 29 4696 0.6LLOCHEGUA 27 544 5 15 532 2.8SANTA ROSA 28 710 3.9 17 910 1.9SIVIA 19 1070 1.8 25 955 2.6SAMUGARI 16 923 1.7 17 874 1.9
JESUS NAZARENO 38 1745 2.2 7 1784 0.4
Total DIRESA 257 18090 1.4 164 17812 0.9
2016* 2017*Distritos
Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 2).
CasosN°
Atenc.Razón Casos
N° Atenc.
Razón
HOSP. APOYO HUANTA 53 4988 1.1 29 4696 0.6
HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 43 1098 3.9 13 908 1.4
HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 38 1745 2.2 7 1784 0.4C.S. SANTA ROSA 25 585 4.3 11 739 1.5C.S. LLOCHEGUA 23 334 6.9 9 258 3.5HOSP. REGIONAL AYACUCHO 16 6563 0.2 20 6306 0.3C.S. PALMAPAMPA 10 661 1.5 9 689 1.3HOSP. APOYO SIVIA 9 738 1.2 12 653 1.8P.S. MONTERRICO 5 174 2.9 3 54 5.6P.S. ROSARIO 5 122 4.1 4 107 3.7C.S. SAN MARTIN 5 169 3 5 286 1.7P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 4 90 4.4 0 0 0P.S. MATUCANA 4 101 4 1 15 6.7P.S. NUEVA SANTA ROSA 3 108 2.8 0 0 0P.S. SIMARIVA 3 125 2.4 1 40 2.5P.S. MACHENTE 3 68 4.4 5 130 3.8P.S. TRIBOLINE 3 120 2.5 10 188 5.3P.S. ROSARIO ACON 2 76 2.6 0 0 0P.S. PICHIHUILLCA 1 42 2.4 4 100 4P.S. SAN GERARDO 1 35 2.9 0 0 0P.S. CANAYRE 1 102 1 1 95 1.1P.S. GUAYAQUIL 0 0 0 0 0 0P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1
0 0 0 0 0 0P.S. CANAL 0 46 0 1 31 3.2P.S. ARHUIMAYO 0 0 0 0 0 0
P.S. COMUMPIARI 0 0 0 0 0 0
P.S. CHUVIVANA 0 0 0 1 37 2.7P.S. PUERTO AMARGURA 0 0 0 2 10 20P.S. GLORIA SOL NACIENTE 0 0 0 1 65 1.5P.S. AMARGURA 0 0 0 3 79 3.8P.S. CORAZONPATA 0 0 0 0 0 0P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO
0 0 0 0 0 0P.S. TUTUMBARO 0 0 0 1 62 1.6P.S. YARURI 0 0 0 0 0 0P.S. AREQUIPA 0 0 0 0 0 0P.S. VILLA MEJORADA 0 0 0 1 24 4.2
P.S. MAYAPO 0 0 0 1 80 1.3
P.S. ANCHIHUAY 0 0 0 1 85 1.2P.S. BUENA GANA 0 0 0 3 160 1.9P.S. NUEVA JERUSALEN 0 0 0 0 0 0P.S. MARINTARI 0 0 0 5 131 3.8
P.S. LECHEMAYO 0 0 0 0 0 0
Total DIRESA 257 18090 1.4 164 17812 0.9
Establecimientos de Salud2016* 2017*
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017|
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
14
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 - 2017. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 2 - 2017 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 99 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 2 fue Calidad del dato con 96.5 sobre 100 %, calificado como Optimo.
Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Cobertura con (100%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).
Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 2 – 2017.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0CEN TRO
CORACORA
ESSALUD
HOSP.REGIONAL
HUAMAN GA
HUANTAPUQU IO
SANFRANCISCO
SAN MIGUEL
SANIDAD
DIRESA
FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS
Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 2 – 2017.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0CEN TRO
CORACORA
ESSALUD
HOSP.REGIONAL
HUAMAN GA
HUANTAPUQU IO
SANFRANCISCO
SAN MIGUEL
SANIDAD
DIRESA
Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación
FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS
Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 2, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 91.3% calificando como Optimo. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Calidad del dato con 65% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO, SE 2 – 2017.
0
20
40
60
80
100Oportunidad
Cobertura
Calidad del dato
Retroinformación
CENTRO
FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 02 - 2017
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS
15
Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres
Dirección Regional de Salud Ayacucho
Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108
Dirección Regional de Salud Ayacucho
Dr. Hugo Enrique HUAMANÍ BRIZUELA
Director Regional
Equipo Editor
Lic. Edgar Américo Quispe Quintana
Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública
Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres
Lic. Else Mayú Quispe Vallejo
Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo
Blga. Noemí Contreras Villanueva
Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme
Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud
Unidad Técnica de Notificación
Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz
Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Visite nuestra Web:
http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.