bol. epidemiol. (lima) 24 (17) 17 epidemiológico (lima) · retroceder el paludismo (conocida por...

Dirección General de Epidemiología 334

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (17)

s

17 (Del 26 de Abril al 02 de Mayo del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 17

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Editorial de malaria. Pág. 334 – 335.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 17-

2015. Pág. 336 – 338. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 17– 2015. Pág. 339 – 340.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 17. Pág. 341 – 345. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 346 – 347.

Brotes y otras emergencias

sanitarias Situación actual del dengue en Piura, 2015. Pág. 348 - 350. Situación actual de la transmisión de fiebre chikungunya en las Américas y vigilancia de casos importados en el Perú. Pág. 351 - 353.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 17 - 2015. Pág. 354.

La malaria y su perspectiva mundial y nacional

A pesar de que ha pasado más de un siglo desde que se

descubrieron las causas de la malaria, todavía no se cuenta

con una vacuna contra la enfermedad. La malaria hoy día

afecta al mayor número de personas jamás conocido en la

historia y es endémica en 106 países. Amenaza a media

humanidad y su increíble adaptabilidad le ha mantenido con

nosotros desde el principio de nuestra vida en la tierra [1].

En el mundo se estima que viven 3300 millones de personas

en 97 países y territorios con el riesgo de contraer paludismo,

y que ese riesgo es elevado (> 1 caso de paludismo por 1000

habitantes al año) para 1200 millones de sus habitantes. En

2013 se produjo un número estimado de 198 millones de

casos de malaria, con 584,000 muertes por esta enfermedad

a nivel mundial. Se calcula que las tasas mundiales de

incidencia de la malaria han disminuido en un 30% entre el

2000 y 2013 y la mortalidad en un 47%. La Organización

Mundial de la Salud (OMS) prevé que para el 2015 la tasa

mundial de incidencia de la malaria; disminuya en un 35% y

la de mortalidad en un 55% [2].

El financiamiento y la cobertura de los programas de control

de la malaria han aumentado notablemente desde el 2000 y

esto ha generado la reducción de las tasas de incidencia y

mortalidad de la enfermedad. De 106 países con transmisión

de la malaria en el 2000, 64 han alcanzado la meta de los

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y de esos 64

países, 55 están en camino de alcanzar la meta de la

Asamblea Mundial de la Salud y de la Iniciativa para Hacer

Retroceder el Paludismo (conocida por sus siglas en inglés

como RBM) que consiste en reducir la tasa de incidencia del

paludismo en un 75% para 2015. Pese a estos enormes

progresos, aún queda mucho por hacer.

Actualidad

Dirección General de Epidemiología | 335


Para el control de la malaria a nivel mundial se propugnan como principales intervenciones contra la malaria: uso de mosquiteros tratados con insecticidas (MTI), las pruebas de diagnóstico rápida, los tratamientos combinados basados en la artemisinina (TCA) y rociamiento residual intradomiciliario (RRI). En el 2013 en 15 países africanos, más de la mitad de la población en riesgo utilizaron los MTI. El rociamiento residual intradomiciliario (RRI) utilizado en 42 de los 45 países endémicos de la Región de África para el control de los vectores. Los programas nacionales de lucha contra la malaria (PNLP) han comunicado que 124 millones de personas, que representan solo el 4% de la población mundial en riesgo, estuvieron protegidas en el 2010, con los RRI, debido, probablemente, a la preocupación creciente por evitar contaminar el medio ambiente. La efectividad de los insecticidas se ven amenazada por la resistencia que los mosquitos desarrollan a ellos. De los 65 países entre el 2010–2013, 53 han notificado resistencia, la más reportada fue la resistencia a los piretroides. El tema del diagnóstico de laboratorio en los 97 países en los que hay transmisión del paludismo, 96 han adoptado la política de realizar pruebas diagnósticas a todos los casos sospechosos antes de tratarlos con antipalúdicos, aumentando de esa manera la utilización de pruebas diagnósticas rápidas. La lucha contra la malaria ha concitado la preocupación e interés, no solamente de los gobiernos nacionales y de los organismos multilaterales, sino también de organizaciones privadas. En el foro sobre la malaria organizado en 2007 por la Fundación Bill y Melinda Gates se mencionó la erradicación de la malaria que generó mucho escepticismo. La reacción de escepticismo era del todo comprensible, durante siglos la malaria ha vencido a todas las medidas de control, incluso la iniciativa de erradicación mundial lanzada por la Asamblea Mundial de la Salud en 1955. Sin embargo, esta iniciativa muestra compromiso de ésta y otras instituciones privadas con el problema, contribuyendo a la búsqueda de su solución. Se están realizando importantes inversiones para trabajos de investigación en la lucha contra la malaria. Uno de ellos se trata de la investigación de la vacuna RTS-S, cuyo ensayo de fase III realizado en Africa, ha finalizado. Desde hace algunos años Patarroyo trabaja en la vacuna sintética SPf66. Asimismo, investigadores de Panamá y Estados Unidos han descubierto una vía alterna de infección del parasito de la malaria, relacionada a una proteína que permite la entrada del Plasmodioum falciparum en los glóbulos rojos: se

trata del receptor 1 (CR1), involucrado en el proceso de invasión y multiplicación del Plasmodium falciparum en los glóbulos rojos; lo cual puede usarse a futuro en el desarrollo de una vacuna que detenga su invasión. Por último, otra línea de investigación se desarrolla en torno al descubrimiento de una proteína (AP2-G) que activa la transcripción de los genes tempranos de gametocitos, sin esa activación, la enfermedad no pasaría del humano al mosquito y, a su vez, a otros humanos. El impedimento de la transformación de formas asexuadas a sexuadas, no impediría la enfermedad, pero sí podría cortar la transmisión. [3]. Incluir como factor importante en la lucha contra la malaria, el fortalecimiento de los sistemas de salud es algo admitido hoy día. La Republica de China, viene teniendo éxito por el fortalecimiento de una infraestructura sanitaria periférica eficaz para dar respuesta al problema de la malaria [4]. La malaria en nuestro país, es endémica en algunas regiones, especialmente en la selva. Entre el 2009-2014, se han notificado 248 060 casos de malaria, de los cuales el 77,1 % (191 174), de los casos son notificados por el departamento selvático de Loreto. En segundo lugar, la malaria se encuentra en las localidades de la selva central en el valle de los ríos Apurímac - Ene y Mantaro (VRAEM) perteneciente a los departamentos de Junín, Cusco y Ayacucho. Situación diferente es la que ocurre en los departamentos de la costa norte: Tumbes, Piura, Lambayeque y La Libertad, donde la malaria ha disminuido notablemente. En conclusión, se considera que la malaria es una enfermedad prevenible y tratable que, por su complejidad, se requiere combinar varios tipos de intervención para su control de forma integral. Bibliografía 1. Finkel M. Bedlam in the blood: malaria. National Geographic.

2007; 212(1):32–67. Revista Panamericana de Salud Publica Vol. 21 N° 6 Jun 2007

2. OMS Informe Mundial de la Malaria disponible en:

http://www.who.int/malaria/publications/world malaria report 2014.

3. Agustín Benito, Centro Nacional de Medicina Tropical del Instituto de Salud Carlos III, España. Agencia Iberoamericana para la difusión de la ciencia y tecnología. Panamá 22 de junio 2007, disponible en: www.dicyt.com/nuevas perspectivas para lograr nuevas vacuna contra la malaria

4. Foro de la Malaria 2011 de la Fundación Bill y Melinda Gates Seattle, Washington, Estados Unidos de América. 17 de octubre de 2011.www.who.int/dg/sfeeches/2011/malaria_forum

Blgo. Fernando Chapilliquén Albán

Equipo técnico grupo temático metaxénicas Dirección General de Epidemiología

http://www.who.int/malaria/publications/world%20malaria%20report%202014

http://www.who.int/malaria/publications/world%20malaria%20report%202014



Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 17-2015

I. Situacion Actual

Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la niñez en nuestro país, además son

enfermedades prevenibles relacionadas al menor

acceso a servicio de agua potable, menor acceso a

eliminación adecuada de excretas, así como a la

práctica de hábitos inadecuados de higiene [1].

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5

años (2009-2014) muestra una tendencia al descenso,

con mayores episodios en las primeras semanas del

año (época de verano), debido al clima que favorece la

diseminación de las bacterias que las provocan; con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de

deshidratación [2].

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. * Hasta SE 17

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010

– 2015*

El canal endémico expresa la distribución de las EDA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad

y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 17 del

2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona

de seguridad, con respecto al canal endémico [3].


DGE – MINSA. * Hasta SE 17

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1). Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*


DGE – MINSA. *Hasta la SE 17

El departamento de Moquegua, es el que mantiene la

tasa de incidencia más elevada con 38,3 x 1000

habitantes, seguido de Arequipa, Tacna, Pasco y

Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno, San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que

presentan las tasas más bajas, muy por debajo del

nivel nacional.



Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú

2015*

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 17 –

2015; 24 (17): 336 – 338.

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AMAZONAS 9 428 22.3 4 568 103.0 4 860 12.8

ANCASH 18 337 16.0 8 249 74.9 10 088 9.7

APURIMAC 5 423 11.8 2 541 50.5 2 882 7.1

AREQUIPA 35 396 27.5 15 073 145.3 20 323 17.2

AYACUCHO 6 039 8.8 3 661 47.5 2 378 3.9

CAJAMARCA 11 450 7.5 6 201 40.5 5 249 3.8

CALLAO 15 862 15.7 5 861 75.2 10 001 10.7

CUSCO 13 128 10.0 6 620 53.3 6 508 5.5

HUANCAVELICA 7 148 14.4 3 229 48.8 3 919 9.1

HUANUCO 10 828 12.6 5 517 59.1 5 311 6.9

ICA 9 417 12.0 4 791 71.1 4 626 6.4

JUNIN 12 052 8.9 6 595 46.3 5 457 4.5

LA LIBERTAD 24 291 13.1 9 492 55.7 14 799 8.8

LAMBAYEQUE 17 480 13.9 7 453 68.7 10 027 8.7

LIMA 96 214 9.8 41 338 51.8 54 876 6.1

LORETO 19 539 18.8 11 607 102.9 7 932 8.6

MADRE DE DIOS 2 765 20.1 1 755 134.8 1 010 8.1

MOQUEGUA 6 920 38.3 2 144 159.4 4 776 28.6

PASCO 7 710 25.3 3 503 111.9 4 207 15.4

PIURA 20 198 11.0 10 759 58.4 9 439 5.7

PUNO 5 062 3.6 3 080 21.2 1 982 1.6

SAN MARTIN 5 294 6.3 2 931 36.0 2 363 3.1

TACNA 9 180 26.9 3 242 114.7 5 938 18.9

TUMBES 2 436 10.2 1 308 64.8 1 128 5.2

UCAYALI 10 389 21.0 5 825 128.4 4 564 10.1

Total 381 986 12.3 177 343 62.0 204 643 7.2

EDA > 5 añosDEPARTAMENTO

EDA Total EDA < 5 años



Del total de episodios de EDA, 204 643 (53,6%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 125 730 (32,9%) en

niños de 1 a 4 años y 51 613 (13,5%) en menores de 1 año, (Fig. 4).



Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2015*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 91,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

niños de 1 a 4 años con 54,7 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho

menor, de 7,2 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2014, al mismo período de

tiempo, se observa una dismunición de la incidencia

en los menores de 1 año, mientras que en los otros grupos de edad se tiene una distribución similar de la

incidencia.



Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no

más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un

cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones

[4].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las

deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya

duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda

disentérica, se presenta aumento en frecuencia y

fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o moderado y que además evidencia en las heces sangre

visible y moco [5].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 17, 370 539 (97,0%) fueron acuosas y 11 447 (3,0)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han

disminuido, tanto para las acuosas como las disentéricas.



Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015*

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 17 del 2015, se hospitalizaron 3 438 pacientes con

una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de casos hospitalizados, 1 822 (53,0%) en menores de 5

años, mientras que 1 616 (47,0%) en mayores de 5

años.



Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,

Perú 2015*

Hasta la SE 17 del 2015, se notificaron 17

defunciones por EDA, de los cuales 05 se han presentado en menores de 1 año, 07 en niños de 1 a 4

años y 05 en mayores de 5 años. Se considera que la

demora en la búsqueda de atención de la diarrea

aguda es una de las causas que muchas veces

contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores

de edad y puede ser determinante de la muerte [6, 7].



Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*



II. Conclusiones

• Hasta la SE 17 del 2015 se notificaron 381 986

episodios de diarrea aguda en todas las edades,

con una TIA de 12,3 por 1000 habitantes, siendo

mayor en los menores de 1 año con 91,8 por 1000

niños; siendo menor al presentado en el mismo periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• Los episodios de EDA tienen similar distribución

con respecto al presentado el año 2014 en el

mismo periodo de tiempo. • La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el

53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 17 se han notificado 17 defunciones

por EDA, procedentes de Piura (03), Ancash, Cusco, Pasco (02) cada uno respectivamente,

Lambayeque, Loreto, Lima, Madre de Dios,

Ayacucho, Amazonas, Huancavelica, Junín con 01

defunción cada uno respectivamente.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013. 2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.

Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-

y-planes/133-enfermedades-diarreicas 3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de

Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio

2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

8. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Dirección General de Epidemiología

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas



Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 17 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 17, se han notificado 762 400

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 2 664,0

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyó en 0,3 % comparada

con el mismo periodo del año 2014.


DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 17)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 17 del presente año, se notificaron 7728

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 27,0 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA. Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 17)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 31,7 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (36,8 en el 2011 a 26,8 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (2374),

Loreto (975), Piura (529), Ucayali (491), Arequipa

(384) y Huánuco (301).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 17)

Ucayali (108,2/10 000),

Loreto (86,4/10 000),

Madre de Dios (46,1/10 000),

Piura (44,1/10 000)

Arequipa (32,2/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 17 – 2015; 24 (17): 339 – 340.



Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En lo que va del presente año (2015), hasta la SE 17,

se han notificado 81 muertes por neumonía.

Comparado con el mismo periodo del año 2014, en el

presente año se ha notificado 19,1 % más muertes.

El 86 % de muertes se concentran en nueve

departamentos: Cusco (18), Loreto (9), Junín (6), La

Libertad (6), Puno (6), Amazonas (5), Huancavelica (5),

Lima (4), Pasco (4) y Piura (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 17)


DGE – MINSA.

El 54,3 % (44) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 45,7 % (37) en la

comunidad.

El 51 % (41) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 30 % (24) a niños entre 1 a 4 años

y 19 % (16) a menores de 2 meses, respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,1 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Cusco (6,0%), Pasco

(4,5 %), Huancavelica (4,2 %), La Libertad (3,4 %) y

Puno (3,0 %).

Son 59 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (10),

Yurimaguas (4), Sullana (3), Bagua (4), Santo Tomás

(2), Chao (2), Virú (2), Juliaca (2), Constitución (2) y

Santo Tomás (2) son los que notificaron más

defunciones, otros 49 distritos notificaron una

defunción cada uno.

1.4 Temporada de bajas temperaturas

En la SE 17 del presente año se inicia la época de

bajas temperaturas y el incremento estacional tanto

de episodios y defunciones por neumonías en

menores de 5 años. La tendencia de los episodios de

neumonía en relación al año 2014 se ha

incrementado.

c

5 A

5 B


DGE – MINSA. Figura 5 A y 5 B. Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años, Temporada de frio. Perú 2012-2015* (*SE 17)

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

vivienda, acceso a agua, electricidad),

socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales

(hábitos y costumbres), de servicios de salud

(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que

son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de

ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias





Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 17

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 26 de Abril al

02 de Mayo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (17): 341 –

345.

Semana 17 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 17 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 40 1732 0 5.62 78 2378 0 7.63

Dengue grave 2 39 19 0.13 1 52 20 0.17

Dengue sin señales de alarma 230 5463 0 17.73 932 11462 0 36.79

Enfermedad de Carrión aguda 6 89 3 0.29 0 32 0 0.10

Enfermedad de Carrión eruptiva 3 40 0 0.13 0 15 0 0.05

Enfermedad de Chagas 1 20 0 0.06 0 27 0 0.09

Fiebre amarilla selvática 1 8 7 0.03 0 8 4 0.03

Hepatitis B 19 425 1 1.38 4 328 0 1.05

Leishmaniasis cutánea 145 2802 0 9.09 8 1381 0 4.43

Leishmaniasis mucocutánea 5 179 0 0.58 0 56 0 0.18

Leptospirosis 48 1431 6 4.64 2 611 2 1.96

Loxocelismo 17 413 2 7 256 0

Malaria P. Falciparum 119 2015 0 6.54 61 2638 0 8.47

Malaria por P. Vivax 1203 14466 0 46.95 283 12133 0 38.95

Muerte materna directa 3 81 4 77

Muerte materna incidental 0 5 0 8

Muerte materna indirecta 1 45 2 40

Muerte fetal 61 1347 41 949

Muerte neonatal 74 1175 32 950

Ofidismo 58 779 3 28 814 2

Peste bubónica 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 6 113 2 19.92 4 78 1 13.87

Tétanos 0 5 2 0.02 0 6 0 0.02

Tos ferina 4 116 2 0.38 7 132 1 0.42

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 17, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

eñ

ale

s d

e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 45 45 10.65 3 2 5 1.18 0 0.00 0 0.00 2 0.47 86 20.35 1 0.24 5 1.18

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 3 3 0.26 9 10 19 1.65 0 0.00 0 0.00 0 0.00 129 11.23 0 0.00 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.23 2 0.82 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 21 1.63 0 0.00 42 3.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 2 3 0.44 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 28 4.07 17 2.47 0 0.00 3 0.44

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 43 5.89 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 1 0 1 2 0.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 9.93 0 0.00 3 0.96

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 25 17.78 1 0.71 0 0.00

Jaén 0 0.00 27 0 46 73 21.02 11 2 13 3.74 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.18 0 0.00 5 1.44

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 3 0 6 9 0.68 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00 29 2.20 85 6.46 6 0.46 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 32 1 136 169 19.64 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 9 1.05 41 4.76 5 0.58 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 77 3 262 342 25.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.67 88 6.51 4 0.30 1 0.07

La Libertad La Libertad 0 0.00 8 0 346 354 19.04 1 0 1 0.05 1 0.05 0 0.00 4 0.22 60 3.23 0 0.00 3 0.16

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 8 0 329 337 26.73 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 30 2.38 103 8.17 5 0.40 12 0.95

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.42 59 6.25 0 0.00 7 0.74

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 0.50 0 0.00 0 0.00 2 0.08

Lima Sur 0 0.00 6 0 11 17 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 42 0.67 0 0.00 0 0.00 3 0.05

Loreto Loreto 0 0.00 328 10 1020 1358 130.66 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 41 3.94 44 4.23 6 0.58 211 20.30

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 119 13 579 711 517.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 2.18 63 45.88 7 5.10 252 183.52

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 9 16 5.26 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.99 23 7.56 4 1.32 2 0.66

Luciano Castillo 0 0.00 240 8 2134 2382 291.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 11 1.35 0 0.00 7 0.86

Piura 2 0.19 200 7 2051 2258 220.00 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10 4 0.39 114 11.11 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.14 2 0.14 14 0.99 3 0.21 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 59 2 424 485 57.68 1 1 2 0.24 1 0.12 3 0.36 17 2.02 108 12.85 8 0.95 48 5.71

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 845 0 1973 2818 1185.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42

Ucayali Ucayali 0 0.00 155 3 340 498 100.50 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.21 64 12.92 6 1.21 8 1.61

2 0.01 2116 47 9727 11890 38.17 27 15 42 0.13 28 0.09 8 0.03 307 0.99 1228 3.94 57 0.18 582 1.87




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 16, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

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en

tal

Mu

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ate

rna i

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ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 30 0 0.00 0 0.00 168 39.75 5 0 2 63 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 27 17

Áncash Áncash 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 7 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 2 0.17 25 31

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 8

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 13 25

Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 39 5.66 0 1 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 2.32 17 13

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 4 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.37 32 53

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 5 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 5

Jaén 5 0 0.00 0 0.00 1 0.29 2 0 1 7 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 4

Callao Callao 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 3 0.30 52 38

Cusco Cusco 10 0 0.00 0 0.00 63 4.78 4 1 2 33 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 3 0.23 64 78

Huancavelica Huancavelica 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 15

Huánuco Huánuco 6 0 0.00 1 0.12 0 0.00 2 0 3 48 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 0 0.00 39 33

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 21 9

Junín Junín 9 0 0.00 0 0.00 537 39.75 3 0 7 34 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 9 0.67 44 46

La Libertad La Libertad 43 0 0.00 0 0.00 7 0.38 8 1 3 4 0 0.00 0 0.00 13 39.31 0 0.00 7 0.38 72 52

Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 5 0 0.00 0 0.00 2 9.44 2 0.16 1 0.08 43 48

Lima Provincias 60 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 15 12

Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 0 0 0.00 0 0.00 18 39.43 0 0.00 13 0.50 42 28

Lima sur 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1 6 0 0 0.00 0 0.00 17 17.77 1 0.02 16 0.26 172 153

Loreto Loreto 8 0 0.00 2606 250.73 11099 1067.86 10 1 1 204 0 0.00 0 0.00 3 13.90 1 0.10 38 3.66 36 48

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 7 5.10 0 0 0 26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 1

Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 1 1 0 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 13

Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 3 0.37 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 53 50

Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 3 0 1 4 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 27 17

Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 2 3 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 1 0.07 47 53

San Martín San Martín 5 0 0.00 28 3.33 180 21.41 4 0 2 200 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 1 0.12 24 33

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 8

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 25.63 0 0.00 0 0.00 11 11

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 3 0.61 22 4.44 3 0 1 122 0 0.00 0 0.00 3 34.86 0 0.00 7 1.41 9 39

256 0 0.00 2638 8.47 12133 38.95 77 8 40 814 1 0.00 0 0.00 78 13.87 6 0.02 132 0.42 949 950




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

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P. V

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Peste

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ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 17, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

6A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

607

10895

21

310

131

011205

569

8854

8159

36

19013

Án

cash

Án

cash

689

13867

53

1077

218

114944

943

16763

42

695

175

217458

Apu

rím

ac

168

3215

15

245

10

03460

186

3346

4184

27

03530

Ch

an

ka

74

1057

09

10

1066

104

1541

120

00

1561

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1320

27813

28

993

270

428806

2315

32797

40

846

277

033643

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o374

6232

23

538

19

06770

377

5367

18

326

36

15693

Caja

marc

a150

2767

9186

27

02953

211

2930

6110

14

03040

Ch

ota

124

1645

125

00

1670

165

2357

623

00

2380

Cu

terv

o72

1163

617

60

1180

98

1206

06

20

1212

Jaén

212

4220

535

54

04255

266

4119

137

17

04156

Callao

Callao

758

17874

858

41

017932

760

15016

487

45

015103

Cu

sco

Cu

sco

800

12607

12

185

105

312792

941

12258

1100

122

212358

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

385

5881

36

811

88

36692

348

6128

33

766

15

16894

Hu

án

uco

Hu

án

uco

459

7468

21

324

48

37792

577

9978

10

273

76

010251

Ica

Ica

332

7982

18

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4. E

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 17-2015 se notificaron 120 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 107 sospechosos de

rubéola y 13 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 88 fueron descartados y 32 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,18 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 89,17%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 88,33%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 70,83%.

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Áncash Áncash 0 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0

Apurímac 1 1 1 0 0 295 98.99 0 100 0 0

Chanka 0 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 6 24 6 18 0 284 100.00 100 100 100 50

Ayacucho Ayacucho 0 1 0 1 0 360 99.17 100 100 100 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0

Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 2 2 1 1 0 166 100.00 100 100 100 100

Callao Callao 1 4 0 4 0 78 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 1 3 2 1 0 332 99.70 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 1 2 0 2 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 4 12 1 11 0 300 100.00 92 100 92 83

Ica Ica 0 0 0 0 0 133 100.00 0 0 0 0

Junín Junín 1 5 2 3 0 421 100.00 60 100 60 80

La Libertad La Libertad 1 4 0 4 0 332 97.36 100 100 75 75

Lambayeque Lambayeque 0 1 0 1 0 200 98.52 100 100 100 0

Lima Región 0 0 0 0 0 214 65.64 0 0 0 0

Lima Metropolitana 2 32 2 30 0 263 99.25 94 100 94 66

Lima Este 1 5 3 2 0 128 97.71 100 100 100 80

Loreto Loreto 1 5 3 2 0 351 89.77 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 1 1 0 1 0 263 89.15 100 100 100 100

Piura 1 2 2 0 0 173 94.54 0 100 0 0

Luciano Castillo 2 5 0 5 0 178 96.74 60 100 60 80

Puno Puno 1 4 4 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 1 2 0 2 0 286 100.00 50 100 50 50

Tacna Tacna 4 5 5 0 0 86 98.85 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 42 100.00 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

1.18 120 32 88 0 7439 97.37 89.17 100.00 88.33 70.83

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

Sospechoso

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CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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5 d

ías



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2014, hasta la SE 17 se notificaron 16

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,16 por

100,000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 23 casos de PFA los cuales se encuentran 10 descartados por

laboratorio y 13 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,81 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 97,37%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 69,57%.

Porcentaje con muestra adecuada: 86,36%.

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99,77

Áncash Áncash 1 0.29 1 0.91 100.00 100 1 1 1 100

Apurímac 0 0.00 0 0.00 98.99

Chanka 1 1.30 1 4.31 100.00 0 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 1.94 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.33 99.17 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 2 2.87 100.00 50 1 1 1 50 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.61 99.75 100 1 1 1 100

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 1.09 100.00 100 1 1 1 0 0 1

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 100.00

Junín Junín 3 0.69 2 1.45 100.00 100 1 1 2 2 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 97.36

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52

Lima Región 5 1.89 0 0.00 65.64

Lima Metropolitana 4 0.27 4 0.83 99.25 50 3 2 3 3 75 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 97.71

Loreto Loreto 3 0.83 2 1.74 89.77 100 1 2 2 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1 7.74 89.90 1 1 1 100

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 89.15

Piura 0 0.00 1 0.98 94.54 0 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 96.74

Puno Puno 1 0.22 1 0.69 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 2 7.03 98.85 100 1 1 2 2 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 2.03 99.53 100 1 1 1

59 0.66 23 0.81 97.37 69.57 10 0 13 0 0 21 20 86.36 3

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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48 h

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en Piura, 2015

Actualmente la región Piura se encuentra en brote de

dengue, presentando un incremento sostenido en el

número de casos.

I.- Situacion Actual

Hasta la SE 16 - 2015 a nivel regional la DIRESA

Piura notificó 4640 casos de dengue.

Del total de casos el 43,4% (2014) fueron confirmados

y el 56,6% (2626) permanecen como probables; el

90,2% (4185) no presentaron signos de alarma, el 9,5% (440) fueron con signos de alarma y el 0,3%(15)

hicieron la forma grave. Se han notificado 06

defunciones confirmadas por dengue y 3 defunciones

en investigación procedentes de Piura (02) y Morropón

(01).

El promedio de la edad de los casos de dengue es de

30,5 años, siendo la mediana de 27 años, con un

rango de edad que va desde menos 1 hasta 99 años. El 52,8 % de los casos notificados corresponden al

sexo femenino. Según lo notificado, los personas más

afectadas son las de 15 a 49 años con el 58,9%

(2731), seguido de los menores de 15 años con un

23,3% (1082); mientras que el 17,8% (827) fueron adultos mayores de 50 años a más.

En comparación al año anterior, durante el mismo

periodo, este año se evidencia la situación epidémica

en la región, teniendo do el número de casos 551

casos notificados en el 2014 vs 4640 casos notificados

en el 2015. En las 4 últimas semanas los casos se han

incrementado en 157,8% (2840 casos) con relación a

lo notificado durante las anteriores semanas del año

(1800 casos), observándose el mayor número de casos

notificados en la SE 15 (969 casos). El número de distritos y de localidades notificantes

también ha ido en incremento; si bien en la SE 01

eran solo 5 los distritos y 7 las localidades que

notificaron casos, a la fecha son 35 los distritos y 349

las localidades que notifican casos de dengue.

Evidenciándose en las últimas 4 semanas un incremento de 34,6% y 71% en el número de distritos

y localidades, respectivamente, que notifican casos en

lo que va del año.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en Piura, 2015; 24 (17): 348 – 350

.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Piura, Años 2014-2015 (a la SE 16)



A la fecha se tiene transmisión confirmada de casos

de dengue en 25 distritos y en 186 localidades de la

región. El 80,3% de los casos está concentrada en 9 distritos: Piura donde se notifica el 21,4% del total de

casos, seguido de Tambo Grande con 19,1%,

Morropón con 9,7%, Sullana con 8,4%, Bellavista con

5,4%, Castilla con 5,2%, Pariñas con 4,3%, Máncora

con 3,6%, Cura Mori con 3,3%.

Mortalidad por dengue

Durante el presente año, la Región Piura ha notificado

09 defunciones, de las cuales 6 son confirmadas por

laboratorio y 03 muertes se encuentran en investigación.

La proporción de casos con signos de alarma es mayor

(9,48%) en comparación con el año anterior para el

mismo periodo (7,62%); al igual que la tasa de

mortalidad en lo que va del año (0,03 %O) al año

anterior (0,02%O). La tasa de letalidad general de 0,13% y la tasa de letalidad de casos graves de 40%.

Tabla 2. Casos e indicadores de muerte relacionadas a dengue. Región Piura, 2014-2015.


DGE – MINSA.

De los 6 casos fallecidos confirmados, 5 casos

proceden del distrito de Tambo Grande y 1 de La

Matanza. El 100% de éstos fueron mayores de 49 años, siendo el promedio de edad 72,3 años; el rango

de edad fue de 50 a 89 años, el 66,7% (4) de sexo

masculino y el 33,3% (2) de sexo femenino.

En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos DENV-2 y DENV-3.

Durante el mes de abril se observa un incremento en

el número de casos hospitalizados, siendo los

Hospitales Santa Rosa, Chulucanas y Cayetano Heredia (Essalud), así como el CS Tambo Grande los

que reportan el mayor número de hospitalizados,

notificándose el mayor número el 29/04/2015 con

106 casos.

Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión

de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,

144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red

Chulucanas - Morropón; con una población en riesgo

en total de más de 1 millón 200 mil habitantes.

Como determinantes de la transmisión para el dengue

en Piura, la DIRESA ha identificado el abastecimiento

restringido de agua en varios distritos de la región, la

alta emigración e inmigración de la población desde y

hacia regiones con transmisión de dengue como Tumbes, Loreto, San Martín, Chiclayo, La Libertad e

incluso viajes continuos al país vecino del Ecuador

con transmisión autóctona de Chikungunya. Además

de tener el clima y temperatura propicia para la

reproducción del vector según los últimos comunicados sobre el Fenómeno de El Niño. Además

las bajas coberturas en las actividades de control

vectorial (control larvario y nebulización espacial) y la

sectorización de las mismas, los altos índices de

infestación del vector y el escaso involucramiento de

los recursos humanos para desarrollar dichas actividades. Se observa además un subregistro de los

casos en el sistema de vigilancia epidemiológica.

Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura, Años 2014-2015.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

01 - 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Piura 1839 1706 15 22 17 16 20 7 11 8 0 3 7 6 1 7 12 23 18 15 33 28 28 35 82 87 69 116 191 151 98 993 21.40

Tambo Grande 472 426 2 2 0 0 3 7 8 6 3 7 5 3 0 5 10 20 17 32 49 48 11 24 12 18 10 30 181 279 141 887 19.12

Morropon 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 23 29 11 9 19 29 42 38 41 69 45 65 14 3 448 9.66

Sullana 66 59 1 0 0 0 1 2 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 2 2 4 10 17 25 28 33 31 44 90 101 389 8.38

Bellavista 31 29 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 5 8 10 12 16 11 8 36 72 69 249 5.37

Castilla 163 152 1 2 1 2 0 0 3 0 0 0 1 1 0 0 2 4 7 6 8 11 11 8 16 21 23 28 41 28 28 242 5.22

Pariñas 36 33 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 5 13 6 22 29 39 44 28 199 4.29

Mancora 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 6 14 20 6 32 17 31 29 8 167 3.60

Cura Mori 77 62 3 1 0 0 0 0 0 4 1 4 2 0 0 0 1 1 2 11 11 23 16 17 3 6 4 8 4 18 28 153 3.30

La Matanza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 10 8 10 13 33 48 24 148 3.19

Otros 249 237 2 4 0 1 0 0 0 2 1 0 1 1 0 4 1 5 14 13 12 12 15 16 27 49 48 65 128 196 160 765 16.49

Total 2946 2717 24 31 18 19 25 17 22 22 6 14 18 11 2 21 35 77 87 92 128 156 141 188 258 286 331 390 793 969 688 4640 100.0

%DistritosTotal

2014

2014 2015 Total

2015

Brote 2014* Brote 2015*

Casos notificados 551 4640

Casos sin signos de alarma 504 4185

Casos con signos de alarma 42 440

Dengue grave 5 15

Muertes 3 6

Indicadores de gravedad y mortalidad

% de casos con signos de alarma 7.62 9.48

% de casos graves 0.91 0.32

Tasa de mortalidad (x 10 000 hab) 0.02 0.03

Tasa de letalidad general (%) 0.54 0.13

Tasa de letalidad de casos graves (%) 60.0 40.0

Fuente: Noti SP - DGE. A la SE 16

Casos e indicadores de muerte relacionadas a dengue. Región Piura 2014 -2015



II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de defunciones con probable

dengue grave y el riesgo de transmisión de

chikungunya, la Región Piura viene realizando las

siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de

dengue.

• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las

localidades en brote.

III.- Análisis de la situación

• En la actualidad, la Región Piura viene

presentando transmisión epidémica de dengue, con

la presencia de casos graves y 06 defunciones

confirmadas por laboratorio.

• La circulación del DENV-2 y DENV-3, así como la

continua notificación de casos con señales de

alarma y dengue grave, debe alertar al personal,

así como a los servicios de salud, para brindar

manejo clínico oportuno y adecuado a los pacientes, dado que la ocurrencia de las

defunciones y la presencia de casos hospitalizados

evidencian la continuidad de transmisión de

dengue en la Región Piura.

• Dado que persisten elevados niveles de infestación

por Aedes en las localidades con actual

transmisión y considerando la presencia de

determinantes como clima, estacionalidad y la

escasez de agua intradomiciliaria que favorecen la

reproducción del vector y el desplazamiento de personas desde y hacia regiones con mayor

transmisión de dengue, ello podría incrementar el

riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados

en otras áreas, propiciando un potencial riesgo de

incrementar la magnitud de la epidemia.

• Se ha identificado como un importante aspecto limitante para el control, los altos porcentajes de

casas renuentes y cerradas; ocasionando un

tiempo prolongado en las intervenciones, lo que no

garantiza el impacto en la reducción de la densidad

vectorial y por ende determina que la transmisión persista.

• La reciente evaluación de susceptibilidad y

resistencia a los insecticidas en la Región Piura, ha

demostrado resistencia a la Cipermetrina

(Piretroide), por lo que el inicio de la actividad de fumigación con Malathion se inició con retrasos

por la limitación de la escasez de vestuario

adecuado para el personal.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE Reportes DIGESA Informe INS Net Lab, INS

Figura 2. Número de pacientes hospitalizados de dengue según establecimientos y semanas epidemiológicas. Fuente: EPI Piura.



Situación actual de la transmisión de fiebre chikungunya en las Américas y

vigilancia de casos importados en el Perú

Actualmente continúa la diseminación de la

transmisión de la fiebre chikungunya (CHIK) en la Región de las Américas, incluyendo países de

Sudamérica.

I.- Situacion Actual

Desde la confirmación de la transmisión autóctona del virus chikungunya en la Región de las Américas en

diciembre de 2013, se ha reportado transmisión

autóctona en países y territorios del Caribe, América

Central, América del Sur y América del Norte.

El número de casos notificados desde diciembre del 2013 hasta la fecha (SE 17-2015), por la Organización

Panamericana de la Salud/Organización Mundial de

la Salud (OPS/OMS) asciende a 1379788 casos

sospechosos, 31024 casos confirmados y 191

defunciones.

Tabla 1. Casos de fiebre de chikungunya en las Américas, según

país o territorio, 2013 - 2015 (a la SE 17)

Actualmente, la transmisión autóctona se ha

registrado en 44 países/territorios de la región de las

Américas. El mayor porcentaje de caos es reportado por República Dominicana (38,1%), seguido de

Colombia (20,3%) y El Salvador (10,3%); mientras que

la isla de Martinica, es el territorio que ha reportado

más defunciones (83).

Según OPS, en América del Sur son 08 países y 01 territorio, los cuales presentan transmisión autóctona

de fiebre CHIK y 03 países con casos importados:

Argentina (65), Perú (34) y Chile (20). Uruguay no

registra casos.

Hasta la SE 17-2015, son 44 países/territorios los

que han reportado transmisión local de fiebre CHIK y 06 países sin transmisión autóctona presentan casos

importados, procedentes de otras zonas endémicas o

con transmisión.

II.- Situación actual en el Perú

En el Perú hasta la SE 16 (Hasta el 30/04/15), el

MINSA ha reportado 39 casos importados entre

confirmados y probables (22 confirmados y 17

probables). Los casos confirmados se detectaron en Lima (19), Cusco (02) y Callao (01). Todos los casos

confirmados importados proceden de países de

América con actual transmisión: Venezuela (10),

Colombia (04), República Dominicana (03), Haití (01),

Guatemala (01), Puerto Rico (01) y Ecuador (01).

Tabla 2. Casos importados de Fiebre de Chikungunya en el Perú, 2014 - 2015 (a la SE 16)


DGE – MINSA.

Entre las principales características de los 22 casos confirmados se tienen:

• 12 casos corresponden al sexo femenino y 10 al

sexo masculino

• 02 casos son en menores de 7 y 14 años de edad,

los 20 casos restantes corresponden a adultos

entre 22 y 65 años de edad. • El primer caso inició enfermedad el 04/06/14 y el

último caso el 19/04/15.

• Todos los casos fueron manejados

ambulatoriamente y evolucionaron favorablemente.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de la

transmisión de fiebre chikungunya en las Américas y vigilancia de

casos importados en el Perú; 24 (17): 351 – 353.

.

Fuente: OPS/OMS. Número de casos reportados de fiebre chikungunya. Actualizado a la SE 17 (01 de mayo de 2015)

Confirmados Sospechosos

Guayana Francesa 6776 14460 2

Puerto Rico 4352 27095 31 21

Nicaragua 4153 19544 40 0

Venezuela 2303 34642 70 0

Colombia 1607 285306 26 3

Martinica 1515 72520 83

Suriname 1210 14 1

Bolivia 916 143 5

México 906 22 0

Curazao 835 1838 7 0

San Martin (territ. francés) 793 5320 3

Aruba 743 474 12 0

San Martín (territ. holandés) 470 0

Guadalupe 430 81350 67

Paraguay 428 441 7 0

Guatemala 415 31463 1

Ecuador 390 3516 96 0

Islas virgenes USA 376 1541 8 2

Trinidad y Tobago 313 3 0

Costa Rica 250 89 0

Santa Lucia 238 645 0

San Vicente y Las Granadinas 175 1223 0

Dominica 173 3598 0

El Salvador 157 145809 0

Brasil 143 5648 100 0

San Bartolomé 142 1710 0

Barbados 122 1897 8 2

Guyana 105 5310 0

Bahamas 102 6 0

Jamaica 87 1669 2 0

República Dominicana 84 539144 6

Panamá 22 32 0

Haití 14 64695 0

Honduras 14 22883 5 0

Estados Unidos de América 11 2574 0Otros 254 5904 12 0

Total 31024 1379788 3169 191

Países o territorios

Casos

importados

confirmados

FallecidosCasos autóctonos

Confirmados Probables

Lima 19 10 29

Cusco 2 4 6

Callao 1 1 2

Loreto 0 1 1

Piura 0 1 1

Total 22 17 39

Fuente: DGE

Departamento

de notificación

Clasificación Total



El Instituto Nacional de Salud (INS) realizó el

diagnóstico confirmatorio de los casos, mediante la

identificación del genoma viral (PCR-RT) en 15 casos, y en 7 de ellos la confirmación fue por segunda

muestra de la prueba serológica (IgM).

IV.- Actividades realizadas de prevención y respuesta

frente a la fiebre chikungunya

Desde la confirmación de transmisión en las Américas, el Perú viene desarrollando acciones de

prevención y preparación de la respuesta ante una

potencial introducción de chikungunya en el país.

• El 18/01/14 la DGE emitió la alerta nacional

frente al riesgo de transmisión del CHIKV en el

Perú. • El 05/02/14 se realizó una teleconferencia para

revisión de aspectos clínicos y epidemiológicos de

chikungunya, en coordinación con OPS dirigido a

los equipos técnicos regionales del país.

• La DGE en coordinación con las diferentes instancias del MINSA: DIGESA, INS, OGDN, OGC,

DGSP, DIGEMID y DARES elaboraron el Plan

Nacional de Preparación y Respuesta frente a la

fiebre chikungunya, la cual fue aprobada (el

10/06/14 mediante RM N° 427-2014-MINSA),

difundida en la página web y distribuida a las DISA/DIRESA/GERESA.

• El 13/06/14, la DGE en coordinación con OPS,

realizó la teleconferencia “Aspectos clínicos,

diagnóstico y manejo de chikungunya” dirigido a

personal asistencial de hospitales, redes, microrredes, laboratorios y salud de las personas,

a nivel nacional.

• La DGE ha implementado una sección virtual de

información especializada sobre la fiebre

chikungunya en la página web. Se ha

implementado la plataforma virtual para la notificación online de fiebre chikungunya en la

página web de la DGE.

• La DGE realiza la investigación de campo de los

casos sospechosos, asimismo se evalúa el riesgo y

seguimiento de los casos importados en nuestro país, en coordinación con las respectivas

Direcciones Regionales de Salud.

• El 14/07/14 se realizó la coordinación entre la

DGE, INS y DIGESA, para el fortalecimiento de las

actividades de notificación de eventos de

importancia en salud pública (incluyendo CHIKV). • El INS viene procesando muestras de casos

probables para su confirmación mediante pruebas

serológicas y PCR. Además ha capacitado a

profesionales para el diagnóstico de Laboratorio de

chikungunya. • Teniendo en cuenta el riesgo de introducción del

virus chikungunya, así como el incremento del

dengue, se declaro en emergencia sanitaria los

siguientes departamentos: Loreto, Piura, Tumbes,

Madre de Dios y Ucayali en el marco del Decreto

Supremo Nº 007-2014-SA que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1156.

• El 16 y 17/09/14 la OPS/OMS y el Ministerio de

Salud realizaron un evento de capacitación de

acciones para el manejo clínico de la infección por

el CHIKV que convocó a profesionales médicos

entre clínicos, epidemiólogos, laboratoristas de

países del área Andina.

• El 18/09/14, el MINSA realizó la jornada sobre el manejo clínico de la infección por el CHIKV, en el

auditorio del Instituto Nacional Cardiovascular

(INCOR-EsSalud) para médicos del primer nivel de

atención, así como para clínicos y especialistas en

infectología, pediatría, cuidados intensivos, reumatólogos y gineco-obstetras. Asistieron más

de 230 profesionales.

• El 21/09/14, mediante Decreto Supremo N° 026-

2014-SA el Gobierno declaró la Emergencia

Sanitaria por riesgo elevado de ingreso de la fiebre

CHIK, así como respecto de la prestación de servicios de salud a nivel nacional.

• Del 24/09 al 23/10/2014, la DGE realizó el curso

virtual autoinstructivo de “Vigilancia, Prevención y

Control del Chikungunya” dirigido a los

profesionales y trabajadores del sector salud de los diferentes niveles de atención de las Direcciones y

Gerencias Regionales de Salud de todo el país, así

como de las Direcciones de Salud de Lima y demás

instituciones públicas y privadas del sector. En el

mencionado curso participaron 4118 profesionales

de todo el país, además de otros 11 países. • El 26/09/14 se aprobó con la Resolución

Ministerial N° 734-2014/MINSA la “Directiva

Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica y

Diagnóstico de Laboratorio de la fiebre

chikungunya en el Perú” elaborada por la DGE y el INS. Del mismo modo fue aprobada con Resolución

Ministerial N° 734-2014/MINSA la “Guía de

Práctica Clínica para la Atención de casos de fiebre

Chikungunya en el Perú”, elaborada por la

Dirección General de Salud de las Personas

(DGSP). • Del 06 al 24/10/14, equipos técnicos

multidisciplinarios del MINSA se desplazaron a las

Direcciones Regionales de Salud: Tumbes, San

Martín, Madre de Dios, Ucayali, Cajamarca,

Amazonas, Huánuco Cusco, Ancash, Junín y Lambayeque, para el monitoreo de las acciones de

prevención y preparación de los servicios de salud

en el marco de la declaratoria de emergencia

sanitaria por riesgo elevado del ingreso de la fiebre

chikungunya.

• Del 19 al 21/11/14 la DGE realizó el “Taller Nacional de Prevención y Control de Enfermedades

Metaxénicas y Zoonóticas” en la ciudad de Lima,

dirigido al personal de la RENACE de 14 regiones

priorizadas, incluidas las DISA de Lima y Callao,

en el marco del DS 026- 2014-SA, que declara la Emergencia Sanitaria por riesgo elevado de ingreso

de la fiebre chikungunya en el país.

• El 21 y 27/11/14 un equipo del MINSA (DGE, INS)

acudió al grupo aéreo N◦ 8 para realizar acciones

de vigilancia epidemiológica y toma de muestras a

militares procedentes de Haití, país con actual trasmisión de la fiebre chikungunya.

• Durante la SE 51 – 2014, equipos

multidisciplinarios del MINSA se trasladaron a las

ciudades de Piura y Tumbes para fortalecer las

actividades de vigilancia, prevención y control ante



la posible introducción de la fiebre CHIK en

nuestro país, a partir de casos autóctonos

registrados en el Ecuador.

• Durante la SE 03 - 2015, equipos

multidisciplinarios del MINSA se trasladaron a las

ciudades de Piura, Tumbes, Loreto y Cusco, para

fortalecer las actividades de vigilancia, prevención y control de enfermedades metaxénicas, entre ellas,

la fiebre CHIK.

• El día 20/01/15, la DGE realizó la Teleconferencia:

"Vigilancia, Prevención y Control de la Fiebre

Chikungunya” para los equipo de epidemiología de todas las regiones.

• Los días 21 y 27/01/15 un equipo del MINSA

(DGE, INS, Sanidad Aérea) acudió al grupo aéreo

N◦ 8 para realizar acciones de vigilancia

epidemiológica y toma de muestras a militares procedentes de Haití, país con actual trasmisión de

la fiebre chikungunya.

• Entre el 13 y 24/04/15 se brindó asistencia

técnica a las Direcciones Regionales de Salud de

Tumbes, Piura, Madre de Dios, La Libertad y

Loreto, a fin de fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica, así como las medidas prevención y

control orientados a contener la posible

introducción del CHIKV al país.

• Vigilancia basada en definiciones de casos para

Fiebre chikungunya, incluyendo la identificación y notificación.

• Vigilancia diaria de febriles en escenario I y II para

la fiebre chikungunya en 13 departamentos San

Martín(13), Tumbes (3), Cusco (3),Loreto (17),

Ucayali (8), Piura(1), Ayacucho (4), Amazonas (1) ,

Huanuco (5), Madre de Dios (3), Junín(1), Lambayeque (7) y Ancash (2) , Lima (1), Cajamarca

(1)

• En coordinación con el INS se ha implementado la

vigilancia centinela en los EESS de 9 regiones

priorizadas: Loreto (03), Tumbes (02), Piura (01), Ucayali (01), Lambayeque (01), Madre de Dios (01),

San Martín (01), Cajamarca (01) y Lima (01).

• La DGE realiza el seguimiento y monitoreo del

cumplimiento del Plan Nacional, asimismo

mantiene informado a la Alta Dirección de la

situación de la fiebre CHIK en las Américas.

V.- Análisis del riesgo actual

• Actualmente, la Fiebre chikungunya en las

Américas se viene propagando rápidamente, lo cual implica un alto riesgo para la introducción de

personas infectadas en el Perú, dado el alto flujo

migratorio desde países con actual transmisión.

• Los altos niveles de infestación y la amplia

distribución del A. aegypti en zonas endémicas de

dengue en nuestro país, el alto flujo migracional desde y hacia zonas de transmisión de dengue; así

como la presencia de casos importados de fiebre

chikungunya en diversas regiones de nuestro país,

son factores que determinan un riesgo elevado,

para la introducción y circulación de la fiebre

chikungunya en el país.

• Hasta la fecha, los casos de Fiebre chikungunya que se han presentado en el país, corresponden

solo a casos importados; sin embargo el

incremento de casos autóctonos en países

fronterizos (Colombia, Ecuador, Bolivia y Paraguay)

favorecen la posibilidad de introducción del CHIKV, por lo que se continúa fortaleciendo la vigilancia en

los establecimientos de salud.

• Si bien no es posible controlar los múltiples

determinantes para la introducción y diseminación

del virus en el país, un control efectivo del vector,

manteniendo índices aédicos de bajo riesgo, reducirán el impacto de la introducción del

chikungunya en el Perú.

• Los servicios de salud deben mantenerse alertas y

preparados para una adecuada y oportuna

atención a febriles ante una eventual epidemia de chikungunya.

Fuente: • Sistema de Vigilancia Epidemiológica - RENACE • NetLab – INS • Reportes entomológicos DIGESA. •

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=343&Itemid=40931&lang=es

•

http://www.vigisalud.gov.py/index.php?option=com_content&view=category&id=136&Itemid=101

• OPS/OMS: Número de casos reportados de chikungunya en países o territorios de las Américas 2013-2015 (por

semanas)Semana Epidemiológica / SE 15 (actualizada al 17 de abril de 2015)



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 17 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 17-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,8

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 16 es

retroinformación (84,7%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (97,3%), oportunidad (94,9%) y

calidad del dato (94,5%) calificando como bueno y los indicadores seguimiento (100%) y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 17 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 17 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a

90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 1 débil (menores de

70%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE

17 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

17 notificaron 8 565 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 640 son

unidades notificantes, 925 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 17 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (17): Pág. 354.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

94.9

97.3

94.5

100.0

100.0

84.7

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.

Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

bol. epidemiol. (lima) 24 (17) 17 epidemiológico (lima) · retroceder el paludismo (conocida por...

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