Bloqueo Nervio Alveolar Superior Anterior y Nasopalatino

Tcnica anestsica bloqueo del nervio alveolar superior anterior y el nervio nasopalatino Bloqueo Nervio Alveolar Superior Anterior Nervios Anestesiados Nervio Alveolar Superior Anterior.Nervio Alveolar Superior Medio.Nervio Infraorbitario: Palpebral Inferior.Nasal Lateral.Labial Superior.

reas anestesiadas

Indicaciones:Tratamientos en mas de 2 piezas dentarias maxilares Inflamacin o infeccin Cuando las inyecciones supraperiosticas han resultado ineficaces por hueso cortical denso Contraindicacionesreas de tratamientos pequeasCon esta tcnica no se consigue tener una hemostasia adecuadaContraindicaciones reas de tratamiento pequeas.Con esta tcnica no se consigue obtener hemostasia adecuada de reas localizadas por lo que se prefiere emplear infiltraciones locales.

Ventajas Relativamente simpleBastante segura- Reduce el volumen de solucin anestsica requerida y el nmero de inyecciones necesarias para lograr el efecto anestsico.Inconvenientes PsicolgicosOdontlogo: miedo a lesionar el ojo del paciente. Paciente: abordaje extraoral del nervio infraorbitario puede resultar inquietante.

Bloqueo Nervio Alveolar Superior AnteriorAspiracin positiva : 0,7%Alternativas: Inyeccin Supraperisticas.Infiltraciones para el periodonto bucal y los tejidos durosBloqueo del nervio maxilar.Tcnica Aguja larga 25GPunto de inyeccin: pliegue mucobucal, encima del primer premolar.Puntos de referencia: Agujero infraorbitario.Escotadura infraorbitaria.Pliegue mucobucal.Bisel hacia el hueso.TcnicaColoque al paciente en posicin supina o semidecbita con el cuello un poco extendido.Si es diestro debe ubicarse en la posicin de las 10 horas directamente enfrente del paciente o mirando en la misma direccin del paciente.

TcnicaPrepare los tejidos para la inyeccinSeque con gasa estrilAplique antisptico tpico (opcional).Aplique anestsico tpico durante 1 minuto.Palpar escotadura infraorbitaria.Desplazar el dedo en direccin inferiorA partir de la escotadura y ejercer levePresin sobre los tejidos.

14

Tensar la mucosa del pliegue mucobucal e introducir la aguja por sobre el primer premolar, con el bisel orientado hacia el hueso.

Verificar el correcto posicionamiento de la aguja y corregir en caso de desviacin y aspirar.

Administrar lentamente el anestsico (0,9 1,2ml en 40 s).

Mantener la aguja luego de la infiltracin y retirar lentamente. Presionar el agujero infraorbitario posterior a la inyeccin durante 2 min.

Mantener la aguja en direccion al agujero infraorbitario, guiandose por el eje mayor del primer premolar.16BibliografaMalamed,S. (2006) Anestesia local,Captulo 13 Tcnicas de anestesia local, (pg 198 213), Espaa, Elsevier.17