UNIVERSIDAD DE DURANGOCAMPUS CHIHUAHUA

LICENCIATURA DE MEDICO GENERALPARASITOLOGÍA MÉDICA

Catedrático:• QBP Luis Armando Baca RodríguezAlumno:• Estefania Quezada Evangelista Grupo: 4to Semestre Chihuahua

5/Abril/2013

Blastocistosis

1.- ¿Cuáles son las fases que se han identificado en

Blastocystis sp?

2.- ¿Qué otros huéspedes se infectan con Blastocystis sp? 3.- ¿Dónde se establece el parásito dentro del humano?

4.- ¿Cómo se diagnostica?

5.- ¿Qué tratamiento de elección se ha empleado contra esta infección?

Examen

Infección por el protozoario Blastocystis sp

(Considerado por mucho una levadura)

Estudios filogenéticos, utilizaron RNAr:Reino cromista (Stramenopila)---- Dentro de este súper

grupo (Chromalveolata)

No poseen flagelos, Son anaeróbicos, con mitocondrias (sin enzimas que llevan a cabo la respiración)

Con dos o mas núcleos

INTRODUCIÓN(Antecedentes)

Subtipo 1:Se ubican los que infectan al humano y algunos mamíferos Subtipo 2:Cerdos Subtipo 3:Sólo se aísla del humano Subtipo 4: Roedores

Nueve Subtipos

Subtipo 5:Cerdos y vacunos Subtipo 6 y 7:Aves Subtipo 8:Roedores

Nueve Subtipos

Se asocia con una variedad de Signos

Y Síntomas, pero es mas común con diarrea

Blastocystis

Clasificación científicaReino Protista(Sin clasificación) ChromistaFilo HeterokontophytaClase BlastocysteaOrden BlastocystidaFamilia BlastocystidaeGenero Blastocystis

TAXONOMIA

Se presenta dimensiones variadas: 2 hasta 200um ----- con rango promedio entre 5 y 40 um 6 ESTADIOS MORFOLÓGICOS.Amiboide, avacuolar, vacuolar, multivacuolar, granular y

quiste

Características generales del parásito

2.6 a 7.8 mm --- (200mm).

Presenta parte de su citoplasma al desplazarse (Pseudópodos)-----(fagocitar)

Se identifica a partir de heces diarreicas

OJO: Pero se puede confundir con leucocitos.Hacer frotis teñidos, para características de membrana

citoplasmática Y del núcleo (1 o 2), esférico de 1mm de diámetro

FASE AMIBOIDE

Mide 5 mm con 1 a 2 núcleos Solo se observa en heces Precede de la formación ulterior de vacuolas

Fase Avacuolar

De forma esférica, mide 2 a

200 mm de diámetro

Formado por una gran vacuola; se piensa que sirve como almacén de energía (carbohidratos)

Rodeadas las vacuolas por escaso citoplasma (organelos)

Forma que con más frecuencia se observa

FASE VACUOLAR

Tiene 1 o 2 núcleos, mide 5

- 8 mm Es la fase transicional entre

las fases vacuolar y quística Ya se puede observar en

cultivos y en heces con dimensiones de hasta 15 mm

FASE MULTIVACUOLAR

Es idéntica a la fase

vacuolar, presenta innumerables gránulos dentro de la vacuola y citoplasma

Tiene 1 a 4 núcleos

Mide de 3 hasta 80 mm

Gránulos de tipo metabólico lipídico y reproductivo

FASE GRANULAR

Es la fase mas pequeña, pero la

mas RESISTENTE (incluso pH gástrico)

Tiene una pared quística multicapas

De 1 a 2 núcleos

No tiene vacuola central (si de menor tamaño)

Se piensa que este es el que se transmite

(resiste a temperatura ambiental por 19 días)

Siempre en heces

FASE DE QUISTE

Blastocystis sp se excreta al medio ambiente

con las heces en la fase quística Mediante ruta oral es ingerido Pasando el estomago se transforma a fase

avacuolar, después vacuola La vacuola se divide en otras pequeñas

vacuolas (multivacuolar) Finalmente se transforma a fase granular

Otras características biológicas

La fisión binaria la realiza en las formas amiboide y la fase

granular

Otras características biológicas

Se instala en el íleon y colon (proceso

inflamatorio a nivel de lamina propia, comienzo de sintomatología)

Mecanismos patogénicos

1) Sustancia toxialérgicas del parásito (Cisteín-

proteasa)

2) Producción de IgAsa

3) Cambios en la permeabilidad epitelial que provocan apoptosis en las células huésped (no mas barrera)

4) Modulación de la respuesta inmune y liberación de citosinas de las células epiteliales colónicas

Mecanismos patogénicos

La IgA puede contrarrestar al parasito, pero este produce una

proteasa que destruye la IgAsa

El parasito secreta sustancias que inducen el fenómeno de apoptosis en células enteroepiteliales

El parasito ocasiona un rearreglo de los filamentos de F-actina (se encargan de las uniones intercelulares / cel. epiteliales del intestino)

Mecanismos patogénicosAtaque y evasión del sistema

inmune

Diarrea, nauseas, dolor AB,

flatulencias y usualmente fiebre.

Diarrea liquida abundante en casos agudos

Hemorragia rectal, leucocitos en heces, eosinofilia, hepatomegalia, esplenomegalia, rash cutáneo, angioedema y prurito

Manifestaciones clínicas

Perdida del deseo de ingerir algún

alimento (ADINAMIA), fatiga y pérdida de peso

Desnutrición

Manifestaciones pueden prolongarse por semanas y meses, o hasta años de manera intermitente

Manifestaciones clínicas

Técnicas microscópicas, serológicas

(ELISA) y moleculares

Examen directo de la muestra y experiencia del investigador para detectarlo

Frotis directo ayudándose con tinción de hematoxilina férrica o tricrómica a partir de muestra en fresco

Diagnóstico

En personas asintomáticos no se requiere tratamiento En casos leves de infección, se autolimita y resuelve por si

sola en 3 días sin terapia específica. Se emplea en clínica el METRONIDAZOL

Tratamiento

TratamientoANTIPARASITARIO Dosis pediátrica Dosis en adultos

Metronidazol 250mg/día repartidos en 3 dosis/día, por 5-10 días

250-750 mg/día en 3 dosis por día, por 5-10 días

TMP-SMX 6mg/kg y 30 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis/día por 7 días

6 mg/kg y 30 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis/día por 7 días

Nitazoxanida Para 1 a 3 años: 100mg/día repartidos en 2 dosis/díaPara 4-a-11 años: 200 mg/día repartidos en 2 dosis/díaPara > 12 años: 500 mg/día repartidos en dos dosis/día

500 mg/día repartidos en 2 dosis /día

Esta parasitosis es cosmopolita (+ en zonas tropicales y

mayor pobreza)

Afecta mas a personas inmunodeficientes

Afecta ratas, aves y cerdos, de ahí su posible transmisión al humano

No del humano al animal

Factible su infección directa entre varones homosexuales

Epidemiología

MEDIDAS PREVENTIVAS Lavado de manos

Manejo higiénico de los alimentos

Control de transmisores biológicos

Contacto controlado higiénicamente con animales

- Manejo adecuado de las excretas

Prevención

1) Parasitologia Medica 3ra edccion.,

Marconantonio Becerreli

Bibliografia