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UNIVERSIDAD DE DURANGOCAMPUS CHIHUAHUA
LICENCIATURA DE MEDICO GENERALPARASITOLOGÍA MÉDICA
Catedrático:• QBP Luis Armando Baca RodríguezAlumno:• Estefania Quezada Evangelista Grupo: 4to Semestre Chihuahua
5/Abril/2013
Blastocistosis
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1.- ¿Cuáles son las fases que se han identificado en
Blastocystis sp?
2.- ¿Qué otros huéspedes se infectan con Blastocystis sp? 3.- ¿Dónde se establece el parásito dentro del humano?
4.- ¿Cómo se diagnostica?
5.- ¿Qué tratamiento de elección se ha empleado contra esta infección?
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Examen
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Infección por el protozoario Blastocystis sp
(Considerado por mucho una levadura)
Estudios filogenéticos, utilizaron RNAr:Reino cromista (Stramenopila)---- Dentro de este súper
grupo (Chromalveolata)
No poseen flagelos, Son anaeróbicos, con mitocondrias (sin enzimas que llevan a cabo la respiración)
Con dos o mas núcleos
INTRODUCIÓN(Antecedentes)
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Subtipo 1:Se ubican los que infectan al humano y algunos mamíferos Subtipo 2:Cerdos Subtipo 3:Sólo se aísla del humano Subtipo 4: Roedores
Nueve Subtipos
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Subtipo 5:Cerdos y vacunos Subtipo 6 y 7:Aves Subtipo 8:Roedores
Nueve Subtipos
Se asocia con una variedad de Signos
Y Síntomas, pero es mas común con diarrea
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Blastocystis
Clasificación científicaReino Protista(Sin clasificación) ChromistaFilo HeterokontophytaClase BlastocysteaOrden BlastocystidaFamilia BlastocystidaeGenero Blastocystis
TAXONOMIA
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Se presenta dimensiones variadas: 2 hasta 200um ----- con rango promedio entre 5 y 40 um 6 ESTADIOS MORFOLÓGICOS.Amiboide, avacuolar, vacuolar, multivacuolar, granular y
quiste
Características generales del parásito
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2.6 a 7.8 mm --- (200mm).
Presenta parte de su citoplasma al desplazarse (Pseudópodos)-----(fagocitar)
Se identifica a partir de heces diarreicas
OJO: Pero se puede confundir con leucocitos.Hacer frotis teñidos, para características de membrana
citoplasmática Y del núcleo (1 o 2), esférico de 1mm de diámetro
FASE AMIBOIDE
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Mide 5 mm con 1 a 2 núcleos Solo se observa en heces Precede de la formación ulterior de vacuolas
Fase Avacuolar
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De forma esférica, mide 2 a
200 mm de diámetro
Formado por una gran vacuola; se piensa que sirve como almacén de energía (carbohidratos)
Rodeadas las vacuolas por escaso citoplasma (organelos)
Forma que con más frecuencia se observa
FASE VACUOLAR
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Tiene 1 o 2 núcleos, mide 5
- 8 mm Es la fase transicional entre
las fases vacuolar y quística Ya se puede observar en
cultivos y en heces con dimensiones de hasta 15 mm
FASE MULTIVACUOLAR
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Es idéntica a la fase
vacuolar, presenta innumerables gránulos dentro de la vacuola y citoplasma
Tiene 1 a 4 núcleos
Mide de 3 hasta 80 mm
Gránulos de tipo metabólico lipídico y reproductivo
FASE GRANULAR
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Es la fase mas pequeña, pero la
mas RESISTENTE (incluso pH gástrico)
Tiene una pared quística multicapas
De 1 a 2 núcleos
No tiene vacuola central (si de menor tamaño)
Se piensa que este es el que se transmite
(resiste a temperatura ambiental por 19 días)
Siempre en heces
FASE DE QUISTE
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Blastocystis sp se excreta al medio ambiente
con las heces en la fase quística Mediante ruta oral es ingerido Pasando el estomago se transforma a fase
avacuolar, después vacuola La vacuola se divide en otras pequeñas
vacuolas (multivacuolar) Finalmente se transforma a fase granular
Otras características biológicas
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La fisión binaria la realiza en las formas amiboide y la fase
granular
Otras características biológicas
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Se instala en el íleon y colon (proceso
inflamatorio a nivel de lamina propia, comienzo de sintomatología)
Mecanismos patogénicos
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1) Sustancia toxialérgicas del parásito (Cisteín-
proteasa)
2) Producción de IgAsa
3) Cambios en la permeabilidad epitelial que provocan apoptosis en las células huésped (no mas barrera)
4) Modulación de la respuesta inmune y liberación de citosinas de las células epiteliales colónicas
Mecanismos patogénicos
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La IgA puede contrarrestar al parasito, pero este produce una
proteasa que destruye la IgAsa
El parasito secreta sustancias que inducen el fenómeno de apoptosis en células enteroepiteliales
El parasito ocasiona un rearreglo de los filamentos de F-actina (se encargan de las uniones intercelulares / cel. epiteliales del intestino)
Mecanismos patogénicosAtaque y evasión del sistema
inmune
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Diarrea, nauseas, dolor AB,
flatulencias y usualmente fiebre.
Diarrea liquida abundante en casos agudos
Hemorragia rectal, leucocitos en heces, eosinofilia, hepatomegalia, esplenomegalia, rash cutáneo, angioedema y prurito
Manifestaciones clínicas
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Perdida del deseo de ingerir algún
alimento (ADINAMIA), fatiga y pérdida de peso
Desnutrición
Manifestaciones pueden prolongarse por semanas y meses, o hasta años de manera intermitente
Manifestaciones clínicas
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Técnicas microscópicas, serológicas
(ELISA) y moleculares
Examen directo de la muestra y experiencia del investigador para detectarlo
Frotis directo ayudándose con tinción de hematoxilina férrica o tricrómica a partir de muestra en fresco
Diagnóstico
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En personas asintomáticos no se requiere tratamiento En casos leves de infección, se autolimita y resuelve por si
sola en 3 días sin terapia específica. Se emplea en clínica el METRONIDAZOL
Tratamiento
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TratamientoANTIPARASITARIO Dosis pediátrica Dosis en adultos
Metronidazol 250mg/día repartidos en 3 dosis/día, por 5-10 días
250-750 mg/día en 3 dosis por día, por 5-10 días
TMP-SMX 6mg/kg y 30 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis/día por 7 días
6 mg/kg y 30 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis/día por 7 días
Nitazoxanida Para 1 a 3 años: 100mg/día repartidos en 2 dosis/díaPara 4-a-11 años: 200 mg/día repartidos en 2 dosis/díaPara > 12 años: 500 mg/día repartidos en dos dosis/día
500 mg/día repartidos en 2 dosis /día
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Esta parasitosis es cosmopolita (+ en zonas tropicales y
mayor pobreza)
Afecta mas a personas inmunodeficientes
Afecta ratas, aves y cerdos, de ahí su posible transmisión al humano
No del humano al animal
Factible su infección directa entre varones homosexuales
Epidemiología
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MEDIDAS PREVENTIVAS Lavado de manos
Manejo higiénico de los alimentos
Control de transmisores biológicos
Contacto controlado higiénicamente con animales
- Manejo adecuado de las excretas
Prevención
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1) Parasitologia Medica 3ra edccion.,
Marconantonio Becerreli
Bibliografia