bioseguridad en sala de operaciones

8/17/2019 Bioseguridad en Sala de Operaciones

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BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES

OBJETIVO:

Contribuir a la construcción y apropiación de una cultura de comportamiento dentro del ambientehospitalario, por parte del equipo de Salud.Minimizar el riesgo potencial de accidentes laboralesEvitar las infecciones intrahospitalariasProteger al paciente, personal hospitalario y la comunidad en general.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD:

niversabilidad.so de barreras.Medidas de eliminación de material contaminado.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN SALA DE OPRECIONES:

ÁREA DE QUIRÓFANOS:

Se divide en ! zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación"

1. ZONA NEGRA:

• #a primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección.• Es el $rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes% se

hace todo el traba&o administrativo relacionado y el personal 'cambiar el vestido por la ropa especial deuso de quirófanos(.

2. ZONA GRIS:

• #a segunda zona es la llamada tambi)n zona limpia.• *odo personal que entra a la zona gris, debe vestir pi&ama quir+rgico. #a cabeza se cubre con un gorro de

tela y oculta todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas est)riles% la nariz y la boca secubren con una mascarilla.

3. ZONA BLANCA:

El $rea de mayor restricción es el $rea est)ril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operacionespropiamente dicha.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN SALA DE OPERACIONES:

Cir!"#i$%:

• Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por $reas sucias.• El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, coloc$ndose un ambo de uso e-clusivo.


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• El ingreso del paciente se har$ en camilla especial.• #as puertas del quirófano se mantendr$n cerradas mientras dure la ciruga.• l terminar la ciruga, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de

acuerdo con las normas.

V&'(i)&%(# Q!ir*r+i#:

mbos lavables o descartables.Camisolines lavables o descartables.Cofias lavables o descartables./arbi&os lavables o descartables.nteo&os protectores.Cubre zapatos lavables o descartables.0uantes descartables.1o usar &oyas.2as cortas.

T,-#' "#' ,r)#' -& /&'(i)&%(# 0!ir*r+i# 'ir/&% # !% ',", r,$'i(,: Constituyen una barrera entre lasfuentes de contaminación y el paciente o el personal. #os est$ndares de la asepsia nunca deben ceder a lacomodidad individual o las tendencias de la moda.

NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA:

BOLSAS NEGRAS 3esiduos domiciliarios. BOLSAS ROJAS 3esiduos patológicos. 4ESC3*453ES 4E 06S. M*E37# 4E 874375.

DISEO 4 ESTRUCTURA DE QUIROFANO:

Pri%ii,: #as $reas limpias est$n restringidas al tr$nsito limpio y las $reas contaminadas est$n restringidas altr$nsito contaminado.

Di','ii$% F5'i#:

#a distribución de $reas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios delas personas que en )l traba&an.En centro de la habitación ya que es el lugar de traba&o, y se requiere m$s espacio, para la preparación dela mesa del instrumental, vestido est)ril, y posicionamiento de los materiales est)riles.Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones est)npreparadas desde el techo, esto evitar$ tropiezos y accidentes durante la ciruga.

LA META DE TODAS LAS IDEAS DE DISEO DE SALA DE OPERACIONES SON LA SEGURIDAD DELPACIENTE 4 LA EFICACIA EN EL TRABAJO.

Pri%ii,' D&" Di'&6,:

• Eliminar la fuente de contaminación e-terna con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad.• Separar en su interior $reas s)pticas y as)pticas.


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Ti, D& Di'&6,:

Corredor Central.4oble Corredor Central con 1+cleo Central s)ptico.Circular 'Corredor Perif)rico(.Proyecto 7ntegrado.

T#)#6,:

El tama2o ideal es de !9:;< m=, a partir de aqu sera demasiado grande, sera poco +til tener el materiala utilizar a 9:; metros de distancia y nos tendramos que mover aumentando el riesgo de contaminación.Menos de !9 m= sera demasiado peque2o, el personal de quirófano no podra moverse de formacómoda.

P!&r(#':

7deal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias.Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo superficial.Mantener la puerta de quirófano cerrada, e-cepto que haya necesidad de pasa&e de equipamiento,

personal o pacientes.Por lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de =9-=9 cm. y de ancho de >.9< mts. "

P#r&-&' 4 T&7,':

#os techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido.#as paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, aprueba de manchas, sin grietas, de f$cil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista.#os quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al e-terior y las tuviera deber$n estar selladasherm)ticamente.1o deben usar los azule&os para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el

desarrollo de g)rmenes.

Pi',':

#os pisos deben ser antiest$ticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir laacumulación de cargas electrost$ticas en sitios que se usan anest)sicos inflamables.4e material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. nivel del zócalo, las esquinas debenser redondeadas para facilitar su limpieza.?ay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo.

Pr&'i$% P,'i(i/#:

El aire debe ser e-pulsado desde los quirófanos hacia las zonas no est)riles, e-trayendo las partculasflotantes.Para conseguir este ob&etivo, la instalación de aire acondicionado ha de estar calculada para obtenermayor presión en el quirófano. #a diferencia de presión ha de ser como mnimo de cinco milibares entrecada zona, es decir" dentro del quirófano habr$ presión atmosf)rica @ quince milibares, en las zonas pre ypost:quir+rgicas ser$ de presión atmosf)rica @>< milibares, y por +ltimo en la zona de entrada:salida depacientes ser$ de presión atmosf)rica @ 9 milibares.

8!)&-#- 4 T&)&r#(!r#:


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El control de la temperatura y la humedad del $rea quir+rgica es autom$tico, con sensores de ambienteque mandan una se2al a los reguladores y )stos, a su vez, gobiernan las etapas de producción de fro ocalor.4ebe conservar una alta humedad relativa de 99A para ayudar a reducir la posibilidad de una e-plosión.#as chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es ba&a.#a *emperatura se debe conservar entre >B a =D C 'termostato(.

C,%(r," -&" A)9i&%(&:

El hombre se calcula que emite en su entorno pró-imo un 1D determinado de partculas de < um dedi$metro. Estas partculas se ponen en suspensión en el aire, y se producen por las escamas cut$neas, lasudoración y principalmente por gotas de lFgge de las vas respiratorias.El me&oramiento del ambiente en Guirófano se obtiene principalmente con un personal bien entrenado,que usa la pi&ama quir+rgica correctamente, que transita solo lo indispensable dentro del quirófano, quehabla lo menos posible durante la intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y antisepsia

I"!)i%#i$%:

L# i"!)i%#i$% +&%&r#" -&9& '&r:

• 4istribuida uniformemente por el quirófano• Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ' =

L# i"!)i%#i$% Q!ir*r+i# -&9& '&r:

7ntensa, sin refle&os y regulable en intensidad.7luminar en la $rea de incisión a un rango de =9= 9


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V&%(i"#i$% )&;%i# :Se utilizan depuradores o precipitadores electrost$ticos, para limpiar el aire de polvo, vapores y otramateria particulada.1o eliminan adecuadamente las bacterias.Es un m)todo muy eficaz y +til.

Fi"(r#i$%:

Eficiencia determinada por la velocidad, volumen y dirección de la corriente de aire.Purifica el aire pas$ndolo por una serie de filtros, que eliminan partculas gruesas y finas ymicroorganismos, proporcionando as esencialmente aire est)ril.

C,rri&%(& -& #ir&:

V&",i-#-: el n+mero de cambios de aire por hora o por la velocidad de ventilación.V,"!)&% -&" #ir&: suficientemente grande para diluir el aire dentro de la sala, entrar con rapidez tal quedesplace contaminado.Dir&i$%: eliminación de contaminantes.

Presión positiva.

C,rri&%(& U%i-ir&i,%#" , L#)i%#r -& Air&:

Entra un gran volumen de aire a alta velocidad desde toda una pared al techo, el cual se evacua a trav)sde salidas en la pared opuesta o el piso.Corriente horizontal o vertical 'la m$s usada(.

Si'(&)# -& /&%(i"#i$%: -,' i"(r,'< &% 9#'& = &% '&ri& :

Prefiltro" forma de panal de abe&a, no permite el ingreso de ning+n ob&eto de grandes dimensiones al

sistema de ventilación. Sistema de filtro sostenido por alambre galvanizado.?EP" filtro de alta eficiencia, no permite la adhesión de partculas o g)rmenes, sistema de filtro aisladopor capas de material aislante que atraen las partculas por ionización. Estos filtros deben constar con unmarco galvanizado de ;


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LAVADO DE MANOS:

#845 C53*5 #845 ME475 #845 #305

3etirar accesorios de las manos. Kdem Kdem

brir grifos y regular la temperatura

del agua.

Kdem Kdem

Mo&ar manos y mu2ecas Mo&ar manos, mu2ecas yantebrazos.

Mo&ar manos, mu2ecas yantebrazos.

6abón neutro lquido y friccionar lasmanos durante >9L.

6abón lquido antis)ptico y friccionarlas manos durante =.

6abón lquido antis)ptico y friccionarlas manos hasta los codos durante9.

Cepillar las u2as y friccionar con la

espon&a descartable la piel.En&uague de manos a codos.

En&uagar las manos. Kdem Escurrir manos no sacudirla.

Secar con y toalla descartabledesde los dedos.

Kdem Secar con toalla est)ril de un solouso.

Mantener las manos hacia arriba. Kdem dem

QUIRÓFANO4esarrollo del cuidado de enfermera altamente especializado al paciente quir+rgico#os quirófanos deben agruparse en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente.segurar el cumplimiento de las diferentes funciones referentes a la circulación, instrumentación,preparación de material y ropa quir+rgica, higiene y acondicionamiento ambiental y apoyo a las funcionesdel anestesista que permitan la realización de la actividad quir+rgica.Cumplimiento de normas generales de circulación, gestión de insumos como instrumental y equipos parasu uso apropiado dentro de la comple&idad quir+rgica.#a gestión de los recursos humanos, materiales del sector de manera de asegurar la disponibilidad de losmismos en tiempo y forma, de la manera m$s eficiente y de acuerdo a las posibilidades reales del?ospital.#a custodia y preservación del equipamiento e instrumental

EQUIPAMIENTO:

Mesa para ciruga.Mesa de instrumentadora.Mesas au-iliares./aldes y recipientes.Portabolsas de ropa y de residuos.M$quina para anestesia.


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#$mpara scialtica.Electrobistur.4esfibrilador.sientos.*arimas o escaleras.

M,9i"i#ri, 4 E0!i, A-ii,%#" D& Q!ir$#%,Proveen de una superficie elevada que soporta el cuerpo del paciente durante los procedimientos

quir+rgicos, estabilizando la posición del paciente y suministrando una e-posición optima del campooperatorio.En la actualidad hay gran rango de sofisticación tecnológica, desde mesas manuales o el)ctricamentecontroladas a aquellas con control remoto.

M&'# D& O&r#i,%&':

ccesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada en una base.Posee un marco para una charola rectangular de acero ino-idable.Se emplea para colocar los instrumentos que ser$n de uso continuo durante la intervención" /istures,ti&eras, disección, pinzas de hemost$ticas y otros de especialidad.

M&'# D& M#=,:

o LÁMPARA QUIRURGICA

4eben ser a prueba de e-plosiones.

Energa radiante au-iliar para campo operatorio.

Es conveniente que las l$mparas de quirófano tengan interruptor autom$tica en caso defalla o descargas el)ctricas.

S&+!ri-#- D&" A)9i&%(& D!r#%(& L,' Pr,&-i)i&%(,':

sepsia.Prevención de la contaminación.7nstrumentación.Empaque y rotulación.Esterilización.Campo est)ril.3opa de campo.8estimenta.gentes de limpieza.Piel del paciente.*)cnicas de sepsia.

R,# D& C#),:


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