autorització medicaments

2
AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS En/ Na ............................................................. amb DNI: ......................... com a pare/mare/tutor/a de ............................................................... ....... autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada. Cal adjunta la pauta mèdica. Medicament matí tarda nit I perquè així consti signo la present autorització Roda de Berà, ____ de _______ de 201__ Signatura del pare/mare o tutor/a AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS En/ Na ............................................................. amb DNI: ......................... com a pare/mare/tutor/a de ............................................................... ....... autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada. Cal adjunta la pauta mèdica.

Upload: ecoroda99

Post on 05-Aug-2015

35 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS

En/Na ............................................................. amb DNI: .........................com a pare/mare/tutor/a de ......................................................................autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada.

Cal adjunta la pauta mèdica.

Medicament matí tarda nit

I perquè així consti signo la present autorització

Roda de Berà, ____ de _______ de 201__

Signatura del pare/mare o tutor/a

AUTORITZACIÓ PER L’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS

En/Na ............................................................. amb DNI: .........................com a pare/mare/tutor/a de ......................................................................autoritzo a l’Esplai Ca l’Oliverar a administrar el/els medicament/s indicats al meu fill/a o tutelat/ada.

Cal adjunta la pauta mèdica.

Medicament matí tarda nit

I perquè així consti signo la present autorització

Roda de Berà, ____ de _______ de 201__

Signatura del pare/mare o tutor/a