atencion inicial completo

ATENCION INICIAL DE PACIENTE

BOMBEROANTONIO J. RIVERA CARDONA

ENFERMEROBOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA

CARACTERISTICAS DE UN AUXILIADOR

• APTITUD

• ACTITUD

BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA

OBJETIVOS DE LA ATENCION

• CONSERVAR LA VIDA

• EVITAR COMPLICACIONES FISICAS Y PSICOLOGICAS

• ALIVIAR EL DOLOR FISICO

• AYUDAR A LA RECUPERACION

• ASEGURAR EL TRASLADO


PASOS PARA LA ATENCION

• EVITE EL PANICO

• EVALUE Y ACTIVE EL S.M.E.

• VALORE EL M.E.S.

• EVALUE EL A.B.C.D.E.

• ATIENDA AL PACIENTE

• TRASLADE AL CENTRO ASISTENCIAL


! PRIORITARIO ¡

ASEGURE LAS 3 S

• S EGURITY – SEGURIDAD

• S CENE - ESCENA

• S ITUATION - SITUACION


SEGURIDAD“Usted no puede

ayudar a nadie si usted mismo

se hace daño. Si hay

algún peligro presente no

procedahasta no haber

aseguradoel área de trabajo”


PARE

ASEGURE EL AREA DE TRABAJO

Bioseguridad

GUANTES DE LATEXTAPABOCAS MONOGAFAS


¿ ESTAMOS ECXENTOS ?


ESCENA

SITUACION


PERSONAL IDONEO Y RECURSOS

REALICE LOS TRES CONTACTOS

• VISUAL

• VERBAL

• FISICO

!PRESENTESE¡

PIDA CONSENTIMIENTO


ACTIVE EL S.M.E.

BOMBEROS CRUE CRUZ ROJA

119 8244508 132


¿COMO ACTIVAR EL S.M.E.?

• Saludo• Identificación• Solicite al receptor de emergencias• Comente situación, siniestro, número de victimas• Precise adecuadamente las coordenadas• Suministre sus datos personales• Pregunte si puede cancelar la llamada• De las gracias• Cancele la llamada


REALICE EL M.E.S.

• M IRO - EXPANSION TORAXICA

• E SCUCHO - RESPIRACION

• S IENTO - GOLPE DE LA RESPIRACIÓN SOBRE LA MEJILLA

MAXIMO 5 SEGUNDOS


REALICE EL M.E.S.


PROTOCOLO DEL A.B.C.D.E.

• A – Vía aérea con control de

columna cervical

• B – Ventilación

• C – Circulación

• D – Déficit neurológico

• E – Exposición con control de

hipotermia


A : ABRIR VIA AEREA CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL


• CUALES SON LAS CAUSAS DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA ?


LA LENGUA


PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA

La caída de la lengua hacia atrás, es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en paciente inconscientes.

Cualquier material extraño en la boca debe ser retirado, incluyendo las prótesis dentales.

Las neuronas no soportan más de 6 minutos de anoxia continua sin sufrir daños irreversibles en su estructura y función.


MANIOBRAS DE CONTROL DE LA VIA AEREA

• MANIOBRAS MANUALES

• MANIOBRAS MECANICAS “VIA AEREA DEFINITIVA ”

• MANIOBRAS TRANSTRAQUEALES

• MANIOBRAS QUIRURGICAS


MANIOBRAS MANUALES

TRIPLE MANIOBRA: Se realiza cuando se tiene certeza de la ausencia de TRM, principalmente en pacientes cuya urgencia se deriva de una patología médica.Consiste en:

• Realizar la maniobra frente – mentón• Hiperextensión de cuello• Realizar subluxación mandibular


TRIPLE MANIOBRA

TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA: Se aplica inicialmente en pacientes en que se sospeche o haya evidencia de traumatismo de cabeza y/o cuello.

Consiste en:

• La sujeción firme de la cabeza (alineamiento) sin hiperextensión

• tracción sobre el arco mandibular

• Apertura de la boca.


MANIOBRAS MECANICAS

• CANULAS OROFARINGEAS

• CANULAS NASOFARINGEAS

• INTUBACION OROTRAQUEAL VIA AEREA DEFINITIVA ”

• COMBITUBO

• MASCARA LARINGEA


DISPOSITIVOS MECANICOS

TUBO OROTRAQUEAL

CANULA DE GUEDELL

CANULA NASOFARINGEA COMBITUBO

MASCARA LARINGEA


CUIDADO CON EL USO

SIGNO DE MAPACHE SIGNO DE BATTLE


MANIOBRAS TRANSTRAQUEALES


B : BREATH VENTILACION


FIO2 16 %

Boca–Barrera - Boca

FIO2 21 %

BMV sin oxigeno

FIO2 40 – 60 %

BMV sin reservorio

FIO2 90 – 100 %

BMV con reservorio

APORTE DE FIO2 SEGÚN DISPOSITIVO


VALORE I.P.P.A.

• I NSPECCION

• P ALPACION

• P ERCUSION

• A USCULTACION


I P P A

C : CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS


CIRCULACION

Pulso radial presente = PAS mínima 80 mmHg

Pulso carotídeo presente= PAS mínima 60 mmHg

No se debe demorar más de 10 segundos en la evaluación del estado circulatorio.


CONTROL DE HEMORRAGIAS

• PRESION DIRECTA (PRECAUCION EN FRACTURAS EXPUESTAS)

• PRESION INDIRECTA

• ELEVACION DE LA EXTREMIDAD

TORNIQUETE ?BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA

D – DEFICIT NEUROLOGICO


DEFICIT NEUROLOGICO

VALORAMOS EL A.V.D.I.

A – ALERTA

V - VERBAL

D - DOLOR

I - INCONCIENCIA

EN PACIENTES CON T.C.E. VALORAMOS E.C.G.


E – EXPOSICION CON CONTROL DE HIPOTERMIA


¡ ¡ RECUERDERECUERDE ¡ ¡BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA

PASOS SENCILLOS PARA AYUDAR A PRESERVAR LA VIDA

1. ACTITUD – APTITUD2. RECUERDE LOS OBJETIVOS3. APLIQUE LOS PASOS4. ASEGURE LAS 3 S5. BIOSEGURIDAD6. REALICE LOS 3 CONTACTOS7. ACTIVE EL S.M.E.8. REALICE EL M.E.S.9. PROTOCOLO DEL A.B.C.D.E.


• Perdida o continuidad en los tejidos blandosSe clasifican en:Abiertas o cerradasPueden ser:Limpias o contaminadasSegún el objeto causal:Punzantes Por arma de fuegoCorto punzantes EscoriacionesLaceradas Por fricción Avulsivas Amputación Aplastamiento Contusas

HERIDAS

• Perdida de sangre por lesión de un vaso sanguíneo, puede ser:

Capilar

Arterial

Venosa

• Se clasifican en:

Interna

Externa

HEMORRAGIAS

• HEMORRAGIA INTERNA:Líquidos endovenososTraslado inmediato

• HEMORRAGIA EXTERNA:Presión directaPresión indirectaElevación de la extremidadTorniquete (amputación – sx. de trapiche)

PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIAS

PRESION DIRECTA

PRESION INDIRECTA Y ELEVACION

TORNIQUETE: AMPUTACIONES

• Perdida o continuidad del tejido óseo

Pueden ser:

Completa

Incompleta

Conminuta

Se clasifican en:

Abiertas

Cerradas

FRACTURAS

CLASES DE FRACTURAS

PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS

• FRACTURAS ABIERTAS:

Inmovilización tal como esta

Traslado inmediato

• FRACTURAS CERRADAS:

Inmovilización

Alineación

Tracción

PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS

• lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico

• Estimación Área QuemaduraREGLA DEL 9

• Cabeza: 9%

• C/ Extremidad Superior. 9%

• C/ Extremidad Inferior 18%

• Torso 36%

– 18% cada cara Anterior y 18% cara Posterior.

• Genitales 1%

QUEMADURAS

–Cabeza: 18%

–Extremidades Inferiores 13,5% c/u

–Resto igual

Área Quemadura en Niños

• Grado I →Epidermis.

– Radiación solar.

• Grado II A →Dermis Superficial.

–Muy Dolorosas, Ámpulas.

• Grado II AB →Dermis Profunda.

– Fondo Blanquecino, retracciones .

• Grado III o Tipo B →Todas las capas de la piel incluida la encargada de la regeneración.

– No hay dolor

• Grado IV: Destrucción de músculo y estructuras óseas, generalmente por electricidad o líquidos muy calientes. Producen amputaciones

CLASIFICACIÓN PATOLÓGICA

• Tipo A → Van a Epitelizar

• Tipo AB → No se sabe si van a Epitelizar.

• Tipo B → No van a Epitelizar.

• TRATAMIENTO GRADO I:

Hidratación oral y crema hidratante

Clasificación Clínica

• Brisas Nasales Quemados. (Cejas)

• Eritema o depósitos carbonáceos en Oro-

Faríngeo.

• Esputo Carbonáceo.

• Afonía, Ronquera o Estridor.

• Alteraciones Del SNC.

• Explosión o encierro en lugar de llamas.

Quemadura de la Vía Aérea

• Agua fría mínimo durante 15 minutos

• Retirar prendas no adheridas al cuerpo

• No reventar ámpulas

• Cubrir el área si es superior al 10% con sabana seca en forma de tienda, si es menor al 10% con compresa húmeda.

• Traslado inmediato

TRATAMIENTO GENERAL II GRADO AB, III y IV GRADO

PREGUNTAS ?

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