Integrantes:• Naty Burgos• Johana

Chalcualán• Sofía Olivo• Israel Puente

CARRERA DE ENFERMERÍA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Docente Responsable: Mgs Olivia Barahona Sandoval

Tema: Aspectos Legales de la Enfermería

Comunitaria

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Es la obligación de responder, de justificar razonadamente el

actuar responsablemente, analizando cual es el mejor

camino de acciones a seguir en cada actuación y prever las

consecuencias de ello, eligiendo aquello que sea de mayor interés para el usuario o

comunidad.

Compromete la búsqueda de la excelencia de

servicio e impone el deber de actuar

con calidad.

TIPOS DE OBLIGACIONES PROFECIONAL

Obligación Deontológica

Obligacion Administrativa

Obligacion Profesional

Obligación Laboral

En la enfermera recaen un gran número de normas legislativas,

regulaciones, disposiciones legales y la obligación de responder ante múltiples

y diversos órganos jurisdiccionales.

OBLIGACIÓN DEONTOLÓGICA

Etimológicamente la palabra deón significa deber, por tanto, lo contenido en

el Código Deontológico son reglas de observancia debida y su incumplimiento puede comportar sanciones. La instancia

jurisdiccional a la que corresponde la imposición de sanciones disciplinarias.

Uno de los caracteres que distingue a una profesión es el hecho de disponer

de un Código de Ética.

Se abordan aspectos legislativos relacionados con esta obligación de

conducta que genera el código.

Obligación Administrativa

Se debe prestar especial atención en lo que se refiere al soporte a la

Administración de Justicia. Es la obligación de todo ciudadano de colaborar

con la Administración de Justicia se concreta en los

profesionales de la sanidad en el deber de poner en

conocimiento de la autoridad competente

cualquier enfermedad, lesión o situación que

pueda ser constitutiva de delito u originada por una

conducta delictiva para que dicha administración pueda

cumplir con su función y realizar las indagaciones

pertinentes.

OBLIGACIÓN PROFESIONA

L Se agrupan aquí las responsabilidades

relacionadas con los aspectos de calidad de la asistencia, determinadas por normativas de

referencia como son el Código Civil y el Código Penal.

El núcleo de la relación asistencial es el contrato, el compromiso tácito, que se establece entre los profesionales y los

usuarios, de mantener una relación franca, honesta y la prestación de un servicio de

calidad.

Obligación Laboral

Las condiciones de los trabajadores generan una serie de obligaciones. Así pues dentro del Sistema Sanitario Público, la Ley General de Sanidad, en su Art. 84,

estableció que un Estatuto Marco regularía la normativa básica aplicable al personal del Sistema Nacional de Salud

Esta establece las bases reguladoras de la relación del personal del Sistema Nacional determinando sus obligaciones, responsabilidades, deberes y

derechos

NORMOPRAXIS

ASISTENCIAL

Se entiende por normo praxis a la práctica correcta, la que se

ajusta a las reglas y cumple los criterios de conducta profesional

exigible en toda actuación clínica.

Viene fuertemente condicionada por el nuevo modelo asistencial, en el que la calidad a pasado a ser una exigencia y el respeto de los derechos de la persona

cuidada.

Esta exigencia se deriva tanto de los mandatos éticos

deontológicos como de los diferentes preceptos legales que regulan la actividad asistencial.

PARÁMETROS BÁSICO

S:

Corrección científico-técnica de las decisiones y actuaciones

asistenciales.

Enfoque centrado en la persona en el nuevo modelo

asistencial

Garantizar la calidad de las atenciones que reciben los

usuarios, así como la preservación de sus

derechos.

En la práctica es preciso tomar en consideración

aspectos de tipo actitudinal, evitando que la rutina, las

prisas, la fatiga y la costumbre conduzcan a actuaciones negligentes

descuidadas.

DERECHOS DE LOS USUARIOSLa ley general de sanidad después de reconocer el derecho a que sea respetada la personalidad, dignidad e identidad del enfermo y a no sufrir discriminación por ningún motivo,

DISPONIVILIDAD: cada estado tiene que contar con un número suficiente de establecimiento. Bienes, servicios públicos de salud y centro de atención incluyendo personal capacitado agua potable, condiciones higiénicas adecuadas y medicamentos esenciales.

ASCECIVILIDAD: los establecimiento, bienes y servicios deben ser accesibles a todos, sin discriminación alguna por motivo de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política, origen, posición social, estado de salud (VIH-SIDA) o cualquier otro elemento que tenga por resultado el menoscabo del ejercicio del derecho de la salud.

DERECHO A SOLICITARY RECIBIR INFORMACION DE LO RELACIONADO

CON LA SALUD

ACEPTABILIDAD: todos los establecimientos y los servicios deben ser respetuosos de la ética médica, de la cultura, del as personas, de la orientación sexual, garantizando la confidencialidad adecuada.

CALIDAD: los establecimientos y servicios deben ser adecuados desde el punto de vista científico y

ser de buena calidad

ACCESO A UNA ASISTENCIA RESPETUOSA

• recibir la asistencia independientemente de sura, sexo, nacionalidad, estado civil, orientación sexual, valores, idioma, edad, incapacidad o medios de pago

• recibir una asistencia técnica y respetuosa en un entorno donde se respete su privacidad

• hablar a solas con cualquier persona que desee mientras este en el hospital a menos que su proveedor de asistencia medica determina que eso no le favorece desde el punto de vista medico

• recibir información acerca de las reglas que afectan a la asistencia que se le presta a su propia conducta

• una apropiada evaluación y gestión al dolor

• no ser objeto de maltrato físico o mental

• que no se le apliquen restricciones que no sean las medicamente necesarias

ACCESO A UNA ASISTENCIA RESPETUOSA

recibir la asistencia independientemente de su raza, sexo, nacionalidad, estado civil, orientación sexual, valores, idioma, edad, incapacidad o medios de pago

recibir una asistencia técnica y respetuosa en un entorno donde se respete su privacidad

hablar a solas con cualquier persona que desee mientras este en el hospital a menos que su proveedor de asistencia medica determina que eso no le favorece desde el punto de vista medico

recibir información acerca de las reglas que afectan a la asistencia que se le presta a su propia conducta

una apropiada evaluación y gestión al dolor

que no se le apliquen restricciones que no sean las medicamente necesarias

no ser objeto de maltrato físico o mental

PARTICIPACION EN LAS DECICIONES SOBRE SU ASISTENCIA

saber quién le

está asistiendo y conocer

sus cualificaci

ones profesional

es

recibir información

sobre su condición,

tratamiento y pronostico

incluso sobre los efectos

imprevistos de la

asistencia

obtener información sobre el uso

seguro de sus

medicamentos, equipo y asesoramiento sobre su nutrición y cambio en sus dietas

participar en la

planificación puesta en práctica y

revisión de su plan de asistencia, incluido un plan para

después de que salga del

hospital

Reusar el tratamiento siempre que lo permite la ley.

Participar en las decisiones sobre su asistencia médica, incluida la

declaración de instrucciones previas

Que no le sea aplicado ningún procedimiento experimental sin su consentimiento

Saber que el derecho a tomar decisiones sobre su propia asistencia medica no significa que pueda solicitar tratamientos y servicios que sean medicamente adecuados

ACCESO A SU EXPEDIENTE MEDICO

Ver su expediente médico cuando sea conveniente. Una vez dado alta puede solicitar y obtener una copia de su expediente

La confiabilidad de sus expediente médicos será respetada por el personal de salud

Derecho que se notifique a un miembro de familia y a su médico particular su ingreso en el hospital

Obtener información sobre su asistencia medica de forma y manera que pueda entenderla

Derecho a recibir una factura detallada, se le

advertirá de los servicios no cubiertos,

recibir información sobre ayudas económicas

Expresar cualquier duda que tenga con

relación a la asistencia prestada

Presentar una queja formal de manera

escrita o verbal ante la oficina de servicios al paciente si es que no podemos resolver su

asistencia.

COMPETENCIA PROFECIONAL

Debe abordarse desde dos aspectos: de autoridad legal para el ejercicio de una profesión y de capacidad para el desarrollo de una práctica competente.

Las funciones que conforman la práctica: asistencia, docencia, gestión e investigación.

Para el ejercicio de la enfermería comunitaria desde el punto de vista legal, poseer el título de enfermera y la colegiación (especialidad), se cumplirán metas en el contexto de la salud pública y comunitaria la evaluación de atenciones y complejidad de las actividades.

COMPETENCIA PROFECIONAL

AMBITO DE COMPETENCIAS

Es el ámbito de autoridad

profesional que delimita en que

aspectos de la actividad

asistencial corresponda a tomar

decisiones. El espacio específico

de competencia de la enfermería

será el título que la acredite como

profesional.

Se extiende aquellas actividades

que encomienda a los distintos

miembros del

equipo de

enfermería y personal auxiliar en

general bajo su autoridad y por su

delegación especifica.

ASPECTOS LEGALES DE LOS REGISTROS Y DOCUMENTACION CLINICA

En general son instrumento crucial de soporte para el ejercicio profesional extendiéndose su utilidad a las diversas funciones que conforman la práctica.

Son imprescindibles, para garantizar la continuidad asistencial, necesarios para realizar la evaluación de la calidad y proporcionan material básico para la docencia y la investigación.

Las leyes establecen que la dignidad de la persona el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientaran toda actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, cuestionar y transmitir la información y la documentación clínica se supone la confidencialidad de los datos por lo que el profesional está obligado a guardar la reserva de vida y debe ser secreto.

Consentimiento informado (en caso de intervención quirúrgica o procedimientos diagnósticos y terapéuticos)

En caso de intervención quirúrgica: examen pero preoperatorio, hoja de anestesia y hoja de

quirófano

Evaluación y planificación de cuidados de enfermería

Autorización de ingreso, Informe de urgencias, Anamnesis y exploración física

Prescripciones medicas Hoja de evaluación Informe de exploraciones complementarios

El contenido mínimo de la historia clínica que está regulado en el art.15.2 de la ley 41/2002 es:Identificación del paciente/usuario: nombre y

apellidos, fecha de nacimiento, sexo, teléfono y dirección

unidad, servicio, habitación y cama de ingreso, facultativo responsable y antecedentes

alérgicos.

Información contenida en la HCl. Constituye una serie de declaraciones escritas sobre situaciones clínicas y actos asistenciales.

La complementación de los registros es una obligación legal contracendecias y repercusiones a nivel de responsabilidad profesional, por lo que no es solo un deber científico y legal, sino también un derecho profesional, la disposición de un documento acreditativo y demostrativo de la bondad y la calidad de la práctica.

PROMOCIÓN DE LA SALUD

• Proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

• La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiología, la medicina, la sociología, la psicología, la comunicación y la pedagogía. Además utiliza no sólo herramientas pedagógicas o comunicativas, sino también la abogacía y las intervenciones estructurales.

Principios Básicos para la Promoción de la Salud según la OMS

• -Asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud.

• -Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario.

• -Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades.

• -Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales sanitarios, especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la salud.

ÁREAS DE ACCIÓN

• -Construir políticas públicas saludables. La salud debe formar parte de los temas y de la agenda política. Los sectores involucrados en la generación de políticas, deben estar conscientes de las implicaciones a la salud de sus decisiones. Para ello el activismo social es crucial.

• -Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios ambientes físicos y sociales influyen en la salud.

• Reforzar la acción comunitaria. La participación activa de la comunidad se puede dar en la definición de prioridades, de programas de acción, la toma de decisiones y la ejecución de los programas de promoción de la salud.

• Desarrollar habilidades personales. Mediante el aprendizaje, el desarrollo de aptitudes y conductas en la población, también se puede realizar promoción de la salud. Estas actividades se pueden realizar a través de ciertos canales, como las escuelas, los lugares de trabajo y la familia.

• Reorientar los servicios de salud. Se debe poner énfasis en la atención médica preventiva y promotora en lugar de la atención médica curativa. Esto se puede ver en los presupuestos, en la distribución del personal y en otros indicadores.

CONDICIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD

• Permite avanzar la meta de lograr mayor salud y bienestar.

• Incorporar conceptos de salud positiva.• Reconocer a la persona como sujeto con derechos y

deberes.• Enfrentar a las patologías prevalentes de sus condiciones

básicas.• Presentar una alternativa organizacional financiera y más

que todo de impacto, que viven los sistemas de la salud en la actualidad.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

• Se lleva a cabo eliminando los factores que puedan causar lesiones, antes de que sean efectivos. La intervención tiene lugar antes de que se produzca la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparición de la misma.

• Idea principal: Eliminación de las causas.• Objetivo: disminuir la incidencia.• Aplicación: en el período En epidemiología mediante la investigación etiológica se identifican los determinantes de un proceso, y se concretan las intervenciones para su prevención. Antes de que una intervención se considere eficaz y pueda generalizarse, es necesario realizar estudios en los que se demuestre su eficacia.En la clínica son el conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada.

TIPOS DE INTERVENCIONES

• La promoción de la salud está dirigida a las personas. Es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad.

• La protección de la salud se realiza sobre el medio ambiente. Como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el médico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pública

• Actividades • La prevención primaria son un conjunto de

actividades sanitarias realizadas por el personal sanitario, por la comunidad o por los gobiernos antes de que aparezca una determinada enfermedad.

• La vacunación o inmunización• La fluoración de las aguas• La enseñanza o el consejo del cepillado dental• La quimioprofilaxis, que consiste en la administración

de fármacos para prevenir enfermedades

ESTRATEGIAS DE LA PREVENCIÓN

1. Promoción de la salud y la calidad de vida

•

* Conformar mecanismos de coordinación y articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de la salud infantil y adolescencia.

* Desarrollar iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad, en la prevención y control de las enfermedades prevalentes de la infancia, AIEPI.

* Educar a la familia sobre el buen trato al menor y la solución pacifica de problemas.

• * Desarrollar y evaluar estrategias de educación, y movilización social con enfoque etno-cultural, para promover los derechos en salud de la infancia y la adolescencia promoviendo estilos de vida saludable y prevención de la accidentalidad

* Promocionar la protección de los niños y jóvenes con derechos vulnerados.