asma
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Asma
Por: Junior Machado
El asma es una enfermedad crónica
del sistema respiratorio
caracterizada por vías respiratorias
hiperreactivas donde ocurre una
obstrucción de los flujos de aire.
Asma y factores ambientales
Factores desencadenantes
Inflamación y obstrucción del Bronquiolo por exudado mucoso característica del asma.
De acuerdo con los patrones de la crisis y las
pruebas, el asma se pueden clasificar en:
Asma intermitente,
Asma persistente leve
Persistente moderada
Asma persistente grave.
CLASIFICACIÓN
ASMA INTERMITENTE:
>Los síntomas por lo menos una vez a la semana;
>Las crisis de corto plazo (menor de edad);
>Síntomas nocturnos esporádicos (no más de
dos veces al mes);
>Pruebas de función pulmonar normal en el
período entre los ataques.
EL ASMA PERSISTENTE LEVE:
>Síntomas al menos una vez por semana,
pero menos de una vez al día;
>Síntomas nocturnos más de dos veces al
mes, pero menos de una vez por semana;
>Pruebas de función pulmonar normal en
el período entre los ataques.
MODERADA ASMA PERSISTENTE:
Síntomas diarios;
Las crisis pueden afectar las actividades
diarias y dormir;
Síntomas nocturnos al menos una vez a la
semana;
Pruebas de función pulmonar: flujo
espiratorio máximo (PEF) o el volumen
espiratorio forzado en el primer segundo
(FEV ¹)> 60% y <80% de lo esperado
EL ASMA PERSISTENTE GRAVE:
Síntomas diarios;
Convulsiones frecuentes;
Frecuentes los síntomas nocturnos;
Pruebas de función pulmonar: flujo
espiratorio máximo (PEF) o el volumen
espiratorio forzado en el primer segundo
(FEV ¹)> 60% de lo esperado
SIGNOS Y SINTOMAS
Es característico de la enfermedad, los síntomas
aparecen cíclicamente con los períodos de
empeoramiento. Entre los principales signos y síntomas
son: tos, que puede o no estar acompañado por
cualquier esputo (flema), dificultad para respirar, dolor
o ardor en el pecho, y un silbido (sibilancias). Muy a
menudo hay flema o tienen el tipo "clara de huevo".
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento
del día, pero tienden a predominar en la mañana o por
la noche.
DIAGNÓSTICOEn el examen físico, el médico puede ver
las sibilancias en los pulmones,
especialmente en las exacerbaciones de la
enfermedad. Sin embargo, no todas las
sibilancias es debido al asma, pero también
puede ser causado por otras enfermedades.
Sin embargo, en las personas que están
fuera de la crisis, el examen físico puede
ser completamente normal.
radiografía de tórax, pruebas de sangre y la
piel (para determinar si el paciente es alérgico)
y espirometría que identifica y cuantifica la
obstrucción al flujo de aire. Prueba de
provocación bronquial con sustancias pro-
inflamatorias, por ejemplo histamina,
metacolina. Los pacientes de asma en el hogar
también puede tener un dispositivo que mide el
flujo de aire máximo, importante para controlar
el curso de la enfermedad. En las
exacerbaciones del asma, el flujo máximo se
reduce.
El examen "estándar de oro" para el
diagnóstico de asma es analizar los valores de
óxido nítrico exhalado.
Es importante distinguir entre el asma y la
EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica)
TRATAMIENTO
- Broncodilatadores
- THC
- Los corticosteroides inhalados
- Crisis / exacerbaciones
• Corticosteroides
• Salbutamol, terbutalina y fenoterol
• Bromuro de ipratropio o tiotropio
MUCHAS GRACIAS!