asfixia por ahorcamiento
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ASFIXIA POR AHORCAMIENTO
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Facultad de Medicina
Medicina Forense
Alumna: Adriana Lisette Bejar Macouzet
Sección 07
Definición
“Muerte producida por la constricción del cuello ejercida por una lazo sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.”
Calabuig
Clasificación
Según la posición del cuerpo: Completa: el cuerpo está
completamente suspendido por el lazo Incompleta: contacto con superficie de
apoyo
Clasificación
Según la posición del nudo Simétrica: el nudo se encuentra en la
línea media, submentoniano o nucal Asimétrica: el nudo no está centrado el
la línea media. La cabeza se ladea hacia el lado contrario
Etiología
Suicida: más frecuete Accidental: menos frecuente, delito
sexual Homicida Judicial: ejecución por pena capital de
algunos países
Mecanismo de muerte
Mecanismo de muerte
1. Anoxia anóxica: consecuencia de oclusión de la vía aérea por retropulsión de la lengua por el hioides contra la pared posterior faríngea
Mecanismo de muerte
2. Isquemia encefálica
Compromiso vascular de la yugular, carótida y nervio vago. Périda de la consciencia.
Compresión por lazo con el peso suspendido.
Mecanismo de muerte
3. Inhibición refleja:
Paro cardíaco reflejo por estimulación del seno carotídeo propio del neumogástrico
Mecanismo de muerte
4. Lesión medular:
Se presenta en ahorcaduras accidentales, suicidas u homicidas
Grave lesión vertebral con lesión medular concomitante
Comunmente entre C2-C3
Anatomía patológica
Lesiones externas
Surco en cuello Dirección: oblicua y ascendente hacia el
nudo Profundidad: variable, mayor opuesta al
nudo Continuidad: Interrumpido por el nudo Número: único generalmente Situación: encima del cartílago tiroides Aspecto del fondo: apergaminado
Lesiones externas: surco
Observar dibujo de la trama del lazo o superficie arrugada (A. Paré)
Crestas hemorrágicas o extravasación sanguínea en el fondo del surco (Signo de neyding)
Vesículas de contenido seroso o sanguinoliento (signo de Lesser)
Bordes eritematosos o violáceos (signo de Thoinot)
Rostro
Congestionado o no (simétrica o asimétrica)
Otorragia y petequias palpebrales y conjuntivales por congestión
Proyección de la lengua
Circulatorios
Ahorcados blancos: acción inhibitoria. Nudo posterior, obstruye vías venosas y hay palidez
Ahorcados azules: No hay compresión total . Nudo lateral, poco paso sanguíneo. Cianosis facial, equimosis subconjuntivales y los trastornos circulatorios.
Circulatorios
Livideces cadavéricas en partes distales (extremidades)
En suspensión prolongada ha lividez púrpura hipostática
Lesiones internas
Se recomienda practicar la autopsia cervical desde el mango esternal dos incisiones hacia ambas apófisis mastoides
Equimosis cerebrales
Lesiones internas
Condensación de TCS en el surco (línea Argentina o Plata)
Infiltraciones hemorrágicas y desgarros musculares (esternocleidomastoideos)
Infiltración hemorrágica de la adventicia carotídea (signo de Martin)
Desgarros de la íntima de las arterias carótidas (Amussat) y yugulares internas(Otto)
Singo de Martin en capa adventicia
Signoo de Ammusat en capa íntima de carótida y Otto en yugular interna
Hallazgos anatomopatológicos
Fluidez completa o casi completa de la sangre.
Congestión visceral difusa con presencia de equimosis subpleurales, subpericárdicas, en los tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias y corteza cerebral.
Problemas médico-legales Etiología Médico legal. Tipo de nudo,
complejidad, ropa, lesiones acompañantes, cronotanatodiagnóstico y lugar.
Causa de muerte.
Actualidad
“Es preferible consolarse que ahorcarse.”.
Diógenes El Clínico
Gracias
Bibliografía
Calabuig, G. Medicina Legar. (6 °ed.) Editorial Masson. Páginas 462-466.