AS TIC E A SAÚDE

NO PORTUGAL DE HOJE 18 | MARÇO | 2015

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa

PATROCINDADORES Apoio

Patrocinadores Globais APDSI

1

SIG / Plataforma de Gestão de MCDT (Glintt) Evolução nos modelos de suporte ao

registo de MCDT

Equipa de Gestão da Produção

Março de 2015

2

INDICE

• Apresentação CHS

• O Modelo de MCDT

• Evolução do Modelo

• Modelo Aplicado

• SIG MCDT

• Resultados Obtidos

• Próximos Passos

• Conclusões

• Criado em 31 de Dezembro de 2005

• Dois hospitais

• Hospital de São Bernardo

• Hospital Ortopédico Sant’Iago do Outão

Q

ACCREDITED

HOSPITAL

Q

ACCREDITED

HOSPITAL

APRESENTAÇÃO DO CHS

• 2100 profissionais

• Orçamento de 93,5 milhões de euros

(custos)

• 7 Departamentos Médicos – 33 valências

• Áreas com elevada diferenciação

• Ortopedia

• Cardiologia (Via verde Coronária, Hemodinâmica e Electrofisiologia)

• Via Verde do AVC

• Centro de Tratamento da Esclerose Múltipla

• Centro de Tratamento de Hemodiálise e Diálise Peritoneal

• Centro de Tratamento da Obesidade

• Unidade de Dor com Implantação de Neuroestimuladores

• Infecciologia

• Oncologia

• Imunoalergologia – referência para a Península de Setúbal e com laboratório de biologia

molecular

ÁREAS DE DIFERENCIAÇÃO

Linha de produção Quantidade

Internamento – Doentes saídos 15.882

Consultas Médicas 217.172

Primeiras 61.749

Subsequentes 155.423

%1as 28,4%

Cirurgias 9.666

Convencionais 3.096

Ambulatório 4.867

Urgentes 1.703

%Cir Amb 60,5%

Urgências 135.554

Nº médio urg / dia 371

PRODUÇÃO EM NÚMEROS 2014

ÂMBITO

Enquadrado numa estratégia geral de reorganização, modernização, contenção e

melhoria dos cuidados para o utente do Centro Hospitalar de Setúbal, EPE, surge o

projeto de um Sistema de Informação para a Gestão (SIG), cujo objetivo foi a criação de uma

ferramenta de apoio à decisão que permitisse agregar a informação existente nas

várias bases de dados de forma normalizada, e que fosse uma ajuda fiável para os

agentes decisores da organização monitorizarem o desempenho atempado da

prestação de serviços.

6

EVOLUÇÃO DO MODELO

7

2007 2015

2007/2008

Rede de

suporte ao

registo de

MCDT

2009/2010

SIG, Sistema de

Informação para

a Gestão

2011 – Núcleo

de Gestão de

Pedidos ao

Exterior

2012

Plataforma de

Gestão de

MCDT (Glintt)

2013 - Plataforma

BI no domínio dos

MCDT, SIG e

MCDT (Glintt)

2014-2015

Plataforma

única de BI

alargada a

outros

domínios

2015-2016

Indicadores

clínicos

MCDT

Formulários

Registos informáticos

pela área administrativa

Procedimentos

Registos

Atividade

Clinica de

MCDT

• Em 2008/2009 no terreno ±60 formulários

• Codificação interna num total 7.932 códigos

parametrizados, para um base portaria de 2797

códigos

EVOLUÇÃO DO MODELO

2007 Uma rede de suporte ao registo de MCDT

• Portarias

• Modelo de registo em articulação com área

clinica e administrativa

• Formulários (em papel)

• Reorganização de processos

• Sistemas Verticais de apoio clinico, enfermagem

e logístico, (ImunoHemoterapia, Patologia

Clinica, Cardiologia, Urgência, etc.)

MCDT - MODELO COMPLEXO

9

“Mercados de Informação” do CHS

Tratamento

Diagnóstico

Avaliação

Decisão

Operacional

Intermédio

Topo

Fluxo Horizontal

Fluxo

Vertical

Área Clínica Administrativo / Gestão

Mercado Externo

Mercado Interno

UTENTES

SOCIEDADE CIVIL

FORNECEDORES

TUTELA INSTITUIÇÕES

DE SAÚDE

Adaptação da Estrutura da estratégia da Informação [Earl

1999] apresentado por [Silva, 2005]

As soluções de transformação do SI do CHS, sustenta-se não apenas na perspetiva de Estratégia das

Tecnologias mas também na Estratégia das mudanças Organizacionais.

10

• Prémio Hospital do Futuro

2010/2011

• Categoria: Gestão e

Economia da Saúde

SIG, Arquitetura geral do sistema

O MODELO

Uma Estratégia de Business Intelligence 2010

• Elevada dimensão de análise e com níveis de

agregação;

• Relatórios gráficos;

• Monitorizar do desempenho diário da

atividade produtividade;

• Modelo avaliação de custos vs proveitos;

• Auditoria contínua ao registo da actividade.

REDE DE SUPORTE AO

REGISTO DE MCDT

2011

11

2011 – Implementação de um sistema centralizado de Gestão de Pedidos de MCDT ao

Exterior, para monitorização e controlo dos Termos de Responsabilidade emitidos.

• Sistema Centralizado de Gestão de Pedidos;

• Modelo e processo simplificado desde o pedido à emissão do Termo, à receção dos resultados, conferência de faturação e

contratualização prévia de serviços.

PLATAFORMA DE GESTÃO

DE MCDT GLINTT

12 12

Registos informático Integrado

Registos Atividade MCDT

Gestão

Informatizada de

Agendamento

Gestão da realização,

captação de Imagem,

relato em Voz, etc..

Consulta online de resultados

(imagem e relatórios) em

SClinico, Alert, etc…

PACS Sonho Glintt

2012 Plataforma de Gestão de MCDT (Glintt) integrada num sistema de

tecnologia digital avançada RIS/PACS (Carestream) (1ª Fase: Imagiologia, Neurologia, Pneumologia, Gastrenterologia)

Pedido online

de MCDT

• Plataforma eletrónica de registo

• Integração do circuito

• Pedidos e resultados

• Simplificação do workflow 12

13

SIG MCDT

2013 Gestão Agregada da Informação sobre MCDT (SIG-RIS)

o SIG_MCDT permite aos gestores terem um conjunto de indicadores que possibilitam uma análise rigorosa e um

elevado controlo, nomeadamente nas seguintes situações:

• Medição de performance em relação ao orçamento

• Melhorias na eficiência operacional e desempenho

• Detenção precoce de problemas de custos

• Acompanhamento dos serviços

• Reorganização de processos produtivos

Este modelo encontra-se materializada em 4 tipos de indicadores:

• Indicadores Operacionais

• Indicadores de Gestão

• Análises de Lista de Espera

• Auditorias de Dados

SIG MCDT

2013 Gestão Agregada da Informação sobre MCDT (SIG-RIS)

15

REPOSITÓRIO ÚNICO

2014-15 Integração de todos as aplicações departamentais num único

repositório integrado no SIG

16

16

MODELO GERAL ATUAL

Pedidos ao Exterior

Informação para a Gestão

Planeamento e Organização

Registos Atividade

Operacional

SI Externos + Sonho

Clinidata

S.I Externos Apoio Clinico

CardioB Sispat Astraia

M C D T

Politica e Boas

Praticas

Registos

suporte

Papel

Asis MCDT

Glintt

S.I Externos – Fornecedores

Mapeamentos

Interface (SPMS)

Gestão

Parametrização

sobre Sonho

Auditorias Gestão dos

processos

Gestão da

Arquitetura da

Informação

Projetos

Registos

suporte

Papel

SIG

SIG-RIS

Sclinico

Solução

Técnica ?

Pedido Online

Consulta Resultados

(Imagem e Relatórios)

Dados Exploração a

nível detalhado

Portal Monitorização

Prescrição

Núcleo

Gestão

TR

Lista de Espera

Dinâmica

Monitorização da

atividade sobre

dados de produção

Gestão de Termos em

Processo de Gestão

Documental

Alert

TeleRadiologia

17

RESULTADOS OBTIDOS

2007 1.365.836

2008 1.969.024

2009 2.317.738

2010 2.473.190

2011 2.496.743

2012 2.401.943

2013 2.544.970

2014 2.607.942

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolução Anual de Registos MCDT

8.587

11.109

12.010

2012 2013 2014

0,00

2.000,00

4.000,00

6.000,00

8.000,00

10.000,00

12.000,00

14.000,00

Evolução Anual MCDT Pedidos ao Exterior

18

RESULTADOS OBTIDOS

19

RESULTADOS OBTIDOS

2.741.494,27

1.852.359,46

1.540.616,33

1.989.723,55

2.407.689,31

3.609.337,42

0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000 4.000.000

2014

2013

2012

2011

2010

2009

Custos MCDT Exterior

20

14.846.235

13.402.647

15.102.844

12.317.028

11.619.721

12.830.712

12.670.630

12.678.969

0 2.000.000 4.000.000 6.000.000 8.000.000 10.000.000 12.000.000 14.000.000 16.000.000

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Custos MCDT Interno

RESULTADOS OBTIDOS

21

PROXIMOS PASSOS

2015-16

• Indicadores clínicos

• Indicadores de suporte a decisão clínica

• Indicadores de custos

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Num ambiente organizacional complexo o CHS e os seus Órgãos de Gestão têm, no âmbito

dos Sistemas e Tecnologias de Informação, e apesar dos constrangimentos financeiros e

orçamentais:

• Concentrado o seu esforço na reanálise de processos

• Na simplificação das tarefas;

• Na desmaterialização documental;

• Na formação dos profissionais em todo o fluxo de trabalho;

• Na qualificação do registo informático;

• Na aumento de detalhe das dimensões de análise;

• Na análise, monitorização e acompanhamento operacional

• Na integração de muitos sistemas heterogéneos

• No desenho de novas ferramentas de gestão de informação operacional e de gestão

CONCLUSÕES