ARTICULACION DEL CODO : compuesta por 3 articulaciones :HUMEROCUBITAl es ginglimo,que une al humero y al cubito;HUMERORADIAL que une al humero con la extremidad superior del radio ;RADIOCUBITAL PROXIMAL es trocoide , por lo cual se articula las extremidades superiores del radio y el cubito.SUPERFICIE ARTICULAR

SUPERFICIE ARTICULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DEL HUMERO MEDIALMENTE por la trclea humeral que presente dos vertientes y una garganta

LATERALMENTE : por el capitulo del humero el mismo que se orienta anteroinferior y anterosuperior esta la fosa radial.

SURCO CAPITULOTROCLEAR comprende entre la trclea y el capitulo

SUPERFICIE ARTICULAR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEL CUBITO:Escotadura troclear dividida en dos carillas una anterior que es horizontal y una posterior que es vertical

Escotadura radial del cubito que se articula con el contorno de la cabeza del radioSUPERFICIE ARTICULAR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEL RADIO

Fosita articular que se articula con el captulo del humero.

Circunferencia articular de la cabeza del radio presenta una superficie articular que se adapta a un cilindro osteofibroso y hueco por el ligamento anular del radio .LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO : se extiende de una extremidad a otra de la escotadura radial del cubito y presenta una cara interna y una cara perifrica.

MEDIOS DE UNION

CAPSULA ARTICULAR va del humero a los dos huesos del antebrazo

LIGAMENTOS: ligamento anterior- se extiende por toda la cara anterior de la capsula articular y termina en el borde lateral de la apfisis posee varios fascculos de los cuales uno es mas saliente y el ligamento oblicuo anterior.

Ligamento colateral del cubital se divide en tres fasiculos :

Fascculo anterior :va de la parte anteroinferior del epicondilo medial a la parte anteromedial de la apfisis coronoides .Fasciculo Medio :se inserta superiormente en el borde inferior del epicondilo medial e inferiormente en el tubrculo coronoides de la cara medial de la apfisis coronoides.

Fasciculo Posterior: va de la parte posteroinferior del epicondilo medial al borde anterior de la cara medial del olecranon.

Ligamento colateral del radio se divide en tres fascculo:

Fascculo anterior va de la parte anteroinferior del epicondilo lateral a la extremidad anterior de la escotadure radial del cubito.

Fasciculo medio se inserta superiormente en el borde inferior del epicondilo lateral e inferiormente en el cubito.

Fasciculo posterior: formado por fibras casi paralelas que van de la parte posterior del epicondilo lateral al borde lateral del olecranon

Ligamento posterior: lo forman delgados fasiculos como los humeroolecranianos oblicuos y los humerohumerales . existen tambin fibras delgadas que forman los llamados fascculos humeroolecranianos verticales

Ligamentos cuadrado: va del borde inferior de la escotadura radial a la parte medial del cuello del radio y se compone de 3 clases de fibras : fibras radiocubitales , fibras transversales o anulares transversas , las fibras del ligamentos anular del radio

ARTICULACiN DEL HOMBRO

El lgamento coracoacromial, el acromion y la apfisis coracoides forman, superiormente a la articulacin del hombro, una bveda osteofibrosa acromiocoracoidea.2. Ligamento transverso superior de la escpula. Se da este nombre a una delgada banda fibrosa que se extiende de un extremo al otro de la escotadura de la escpula, la cual transforma en un agujero osteofibroso por el que discurre el nervio supraescapular

3. Ligamento transverso inferior de la escpula. Es un fascculo fibroso, estrecho y delgado, que se extiende del borde lateral de la espina de la escpula al reborde posterior de la cavidad glenoidea. Pasa a manera de un puente superiormente al surco que forma el cuello de la escpula. El orificio as limitado da paso a los vasos y nervio supraescapulares, que discurren desde la fosa supraespinosa hasta la fosa infraespinosa.r 111.ARTICULACIN DEL HOMBRO..lLa articulacin del hombro o articulacin glenohumeral es una articulacion esleroidea que une el hmero a la escpula. Superficies articularesSon la cabeza del hmero y la cavidad glenoidca de la escpula.

1. Cabeza del hmero. La cabeza del hmero el revestimiento cartilaginoso est limitado por el labio medial del cuello anatmico y presenta, superiormente al tubrculo menor, una escotadura angular o en forma de media luna, que corresponde fosita supratubercular del ligamento gjenohumeral superior..2. Cavidad glenoidea de la escpula presenta en su centro una eminencia tubrculo glenoideo 3. Rodete glenoideo. Seda este nombre a un anillo fibrocartlaginoso que se aplica sobre el contorno de la cavidad glenoidea y que aumenta su profundidad Observado en un corte, es triangular , por lo que en l pueden reconocerse tres caras; perifrica, articular y adherente

B.Medios de uninEl hmero y la escpula estn unidos: a) por una cpsula articular b) por los ligamentas que refuerzan la cpsula articular, y e) por los msculos perianiculares. CPSULA ARTICULAR. Se extiende desde el contorno de la cavidad glenoidea hasta el extremo superior del hmero.La insercin escapular de La cpsula articular se realiza sobre la cara perifrica del rodete glenoideo y se extiende hasta la parte prxima del reborde seo de la cavidad glenoidea.La insercin humeral se efecta a una distancia de la cabeza del hmero que es diferente en la parte superior que la inferior LIGAMENTOS. La cpsula articular se engruesa y forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad glenoidea al hmero y que se denominan ligamentos glenohumerales.Tambin est reforzada por un ligamento coracohumeral y un ligamento coracoglenoideo.los cuales se distinguen de los ligamentos glenohumerales: a) por su insercin coracoides, y b) porque son independientes de la cpsula articular en una porcin ms o menos amplia de su extensin.Ligamento coracohumeral . Es una lmina fibrosa gruesa, que se inserta

medialmente en toda la longitud del borde lateral de la apfisis coracoides, inferiormente al ligamento coracoacrormial. y termina por medio de dos fascculos en el tubrculo mayor y en el tubrculo menor, a cada lado del extremo superior del surco intertubercular. Este ligamento esindependiente de la cpsula articular en la parte vecina a la insercin coracoidea y se fusiona con ella en el resto de su extensin. Su fascculo del tubrculo mayor se une posteriormente al tendn del msculo supraespinoso: anteriormente, su fascculo del tubrculo menor se suelda, cerca del tubrculo menor, al ligamento glenohumeral superior .Su cara superior est separada del ligamento coracoacromial por labolsa subacromial.El ligamento coracoacromial procede de la regresin fibrosa de la parte lateral; extracoracoidea, del msculo pectoral menor.LIGAMENTO HUMERAL TRANSVERSO. El tendn de la cabeza larga del msculo bceps braquial emerge de la articulacin por un orificio comprendido en la separacin de los fascculos de los tubrculos mayor y menor del ligamento coracohumeral, para alojarse luego en el surco intertubercular, Esta corredera se transforma en un conducto osteofibroso por medio de delgadas lengetas fibrosas que se extienden superiormente entre los dos fascculos del ligamento coracohumeral y, ms inferiorrnente,entre los dos labios del surco intertubercular 2. Ligamento coracoglenoideo :Nace de la parte posterior del borde lateral de la apfisis coracoides y del codo formado por sta, se dirige posterior y lateralmente, y termina en el rodete Glenoideo y en la parte

vecina de la cpsula articular.3. Ligamentos glenohumerales. Existen tres: el ligamento glenohumeral superior,el ligamento glenohumeral medio y el ligamento glenohumeral inferior

a) LIGAMENTO GLENOHUMERAL SUPERIOR. se inserta medialmente en la parte superior del rodete glenoideo y del cuello de la escpula. Termina en el cuello anatmico y cabeza del humero b) LIGAMENTO GLENOHUMERAL MEDIO. se inserta en el rodete glenoideo y en la parte vecina del cuello de la escpula, y termina en la parte inferior del tubrculo menor, a lo largo de las inserciones del tendn del msculo subescapular

e) LIGAMENTO GLENOHUMERAlINFERIOR refuerza la parte anteroinferior de la cpsula articular. Se inserta a la vez en el rodete glenoideo y

en la parte adyacente del cuello de la escpula, desde la escotadura glenoidea hasta el polo inferior de la cavidad glenoidea, y termina en el hmero inferiormente al tubrculo menor. ARTICULACiN DE LA RODILLA

la tensin de los msculos posteriores del muslo cuando la pierna est en extensin y por la tensin de los fascculos posteriores de la cpsula articular cuando la rodilla est en flexin. El movimiento de extensin es deterudo por la tensin de los ligamentos iliofernoral y pubofernoralLa articulacin de la rodilla es un gnglimo o trdea que une el fmur a la tibia y a

la rtula.a) EXTREMO lNFERIOR DEL FMUR. La superficie articular del extremo inferior del fmur presenta: anteriormente la cara rotuliana y posteriormente las superficies condleas, separadas de las vertientes de la polea de la cara rotuliana por 1asranuras condilotrocleares. La superficie articular del fmur est revestida por una capa de cartlago, b) EXTREMO SUPERIOR DE LA TiBIA. El extremo superior de la tibia opone las caras

articulares superiores de la tibia a las superficies condlcas del fmur.Cada cara articular superior asciende sobre la eminencia intercondlea de la tibiahasta el vrtice del tubrculo intercondleo. e) MENISCOS ARTICULARES. As dispuestas, las caras articulares superiores no se adaptan a los cndilos femorales. La concordancia se logra mediante la interposicin, entre la tibia y el fmur, de los meniscos articulares Los meniscos articulares se dividen, al igual que las caras articulares superiores, en

lateral y medial. Cada uno de ellos constituye una lmina prismtica triangular cur

vada en forma de media luna.Presentan: I_J una cara superior; cncava en relacin con los cndilos femorales;Uuna cara inferior adherida a la periferia de la cara articular superior correspon

diente; Uuna cara externa o perifrica (base del prisma), convexa y muy gruesa, adhe

rida a la cpsula articular; Uun borde interno o central; cncavo y afilado, cuya concavi

dad se orienta hacia el centro de la cara articular superior; Upor ltimo, dos extremos ocuernos, de los que nacen unos haces fibrosos o ligamentos que unen el menisco arti

cular a las superficies rugosas situadas anterior y posteriormente a la eminencia in

tercondlea de la tibia.d) RTULA.La rtula se halla en contacto con la cara rotuliana del fmur por medio de

una superficie articular que ocupa los tres cuartos superiores de su cara posterior.

Esta superficie articular, recubierta por una gruesa capa de cartlago, presenta una cresta vertical roma en relacin con la garganta de la polea de la cara rotuliana, y dos caras colaterales cncavas que se oponen a las vertientes de dicha polea. La cara medial esms estrecha y menos excavada que la lateral; a lo largo de su borde libre se encuentra una impresin, que representa la zona de la cara medial que entra en contacto con el cndilo medial durante la flexin mxima de la pierna.Consisten en: a) una cpsula articular y b) ligamentos.A. Cpsula articularMEDIOS DE UNiNse extiende desde el extremo inferiordel fmur hasta el extremo superior de la tibia. Presenta anteriormente una solucin de continuidad que corresponde a la cara articular de la rtula. La insercion femoral de la cpsula rodea la superficie articular, a una distancia del revestimiento cartilaginoso que vara segn los segmentos considerados. Anteriormente, la cpsula se inserta en el hueco supratroclear. Desde la mitad del hueco supratroclear,La insercin tibia! se realiza anteriormente, en el borde anterior de la superficie rugosa del rea intercondlea anterior. La insercin rotuliana bordea el cartlago de la cara articular.

estn cubiertos por resistentes casquetes fibrosos denominadas casquetes condileos. Cada casquete condleo se halla estrechamente unido a la cabeza correspondiente del msculo gastrocnemio. Ligamentos

LIGAMENTOS ANTERIORES.

Anteriormente, la cpsula se halla reforzada por diversos elementos fibrosos dispuestos desde la profundidad a la periferia en tres planos, que son los siguientes:

a) un plano profundo capsular, que comprende ligamentos que pueden considerarse un engrosamiento de la cpsula b) un plano medio tendinoso, formado por los tendones o por las expansiones tendinosas de los msculos vecinos, y c) un plano superficial fascial, constituido por la parte correspondiente de la fascia profunda.1. Plano capsular. El plano capsular comprende las aletas rotulianas y los ligamentos meniscorrotulianosa) ALETAS ROTULIANAS. Existen dos: una medial y otra lateral.LA ALELA ROTULIANA MEDIAL nace de la parte superior del borde medial de la rtula y termina en el epicndilo medial, posteriormente a la superficie de insercin del ligamento colateral tibial LA ALELA ROTULIANA LATERAL es muy delgada y se inserta anteriormente en el borde lateral de la rtula; posteriormente se inserta, por medio de un extremo afilado, tanto en el epicndilo lateral como en el casquete condleo lateral; a menudo se extiende hasta el tendn de la cabeza lateral del msculo gastrocnemio y se confunde con lb) LIGAMENTOS MENISCORROTULlANOS. que se extienden oblicuamente desde la parte inferior de los bordes laterales de la rtula hasta el borde externo o convexo del menisco articular correspondiente. El ligamento rneniscorrotuliano lateral suele estar ms desarrollado que el medial.2. Plano tendinoso. Se extiende por toda la cara anterior de la rodilla. Estconstituido: ) por el ligamento rotuliano; b) por las expansiones tendinosas del msculo cudriceps femoral, los retinculos rotulianos; que nacen de los msculos vasto

lateral y vasto medial y terminan en la rtula y en los cndilos de la tibia, y e) por la

expansin prerrotuliana del msculo tensor de la fascia lata.a) LlGAMENTO ROTULIANO. constituye la parte subrotuliana del tendn de insercin del msculo cudriccps femoral en la tibia. Se inserta superiormente en el vrtice de la rtula y en la regin contigua de la cara anterior de este hueso; sin embargo, sus fibras superficiales no tienen ninguna fijacin rotuliana y presentan continuidad con las fibras tendinosas del msculo cudriceps femoral .Se inserta en la parte inferior de La tuberosidad de la tibia; que es irregular y prominente,

b) RETINCULOS ROTULIANOS. Del tendn de insercin de los msculos vasto lateral y vasto medial del msculo cudriceps femoral parten: a) fibras verticales que se dirigen al borde lateral de la rtula y del ligamento rotuliano y a la tibia, y b) fibras oblicuas que cruzan la lnea media y terminan en el cndilo tibial del lado opuesto .e) APONEUROSIS DELMSCULO TENSOR DE LArASClA LATA. Esta aponeurosis, que est situada anteriormente al retinculo rotuliano lateral, se inserta en gran parte sobre el borde lateral de la rtula y en el cndilo lateral de la tibia recubriendo toda la 3. Plano fascial. La fascia profunda recubre toda la cara anterior de la articulacin.

Presenta continuidad superiormente con la Fascia lata e inferiormente con la fascia de

la pierna. La cara profunda de la fascia est muy estrechamente unida, a cada lado de

la rtula, al plano tendinoso subyacente, y en particular a la aponeurosis del msculo

tensor de la fascia lata (flg. 293). Por esta razn suele incluirse entre los medios de

unin de la articulacin de la rodilla. LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL una principal, situada entre el fmur y la tibia, que presenta la forma de una banda ancha; nacarada y muy resistente; la otra es accesoria; est situada posteriormente a la anterior y se halla formada por fascculos que se extienden desde el fmur y la tibia hasta el menisco medial.La parte principal del lgamento colateral tibial se inserta superiormente en la crestavertical que constituye el vrtice del epicndilo medial; y en una depresin que se

encuentra en sentido inmediatamente posterior a dicha cresta, Esta insercin est si

tuada un poco inferior al tubrculo del aductor ya la insercin de la cabeza medial del

msculo gastrocnemio; est cubierta en parte por el extremo posterior de la aleta rotuliana medial. LIGAMENTO COLATERAL PERONEO_ El ligamento colateral peroneo presenta la forma de un cordn redondo y grueso, que se extiende desde el epicndilo lateral del fmur hasta la cabeza del peron .Se inserta superiormente en el epcndilo lateral del fmur; superior al surco del msculo poplteo e inferior a la fosita de insercinde la cabeza lateral del msculo gastrocnemio, LIGAMENTOS POSTERIORES. Los ligamentos posteriores incluyen: a) los ligamentos cruzados situados en la fosa intercondlea, y b) un plano fibroso posterior situado posteriormente a la fosa intercondlca, entre los dos cndilos del fmur y el borde posterior de la cara articular superior de la tibia.a) LIGAMENTOSCRUZADOS. Se trata de dos cordones fibrosos, cortos y muy gruesos que se extienden desde el espacio intercondleo de la tibia hasta la fosa intercondlea

del fmur. Son dos, uno anterior y otro posterior .El Ligamenro cruzado anterior se inserta inferormentc en el rea intercondlea anterior

de la tibia, en el espacio comprendido entre el tubrculo intercondleo medial posteriormente, El ligamento cruzado posterior nace del rea intercondlea posterior de la tibia, posterior a las inserciones de los meniscos lateral y medial.Sus inserciones se prolongan inferior y posteriormente en la parte superior de la depresin vertical,que es continuacin del rea intercondilea posterior. b) PLANO FIBROSO POSTERIOR. Comprende los elementos fibrosos que la mayor parte de los autores clsicos denominan impropiamente ligamento posterior.El plano fibroso posterior constituye una capa fibrosa situada posteriormente a la

fosa intercondlea y a los ligamentos cruzados, de los que a veces est separado por

una bolsa sinovial. Se fija superiormente en la parte inferior de la cara popltea, e in

feriormente en el borde posterior de la cara articular superior de la tibia. El ligamento poplteo oblicuo constituye una ancha expansin fibrosa que se fija al tendn del msculo semimembranoso un poco superiormente a la tibia; a continuacin

se dirige oblicuamente en sentido superior y lateral, se abre en abanico y se pierde enel casquete condleo lateral.El ligamen/o poplleo arqueado nace en el vrtice de la cabeza del peron, poste

riormente a sta, a consecuencia del origen del ligamento colateral peroneo; El Fasciculo lateral(ligamento lateral externo corto) (Vallois) contina el trayecto vertical del fascculo de origen posteriormente al ligamento colateral peroneo, y se pierde en el casquete condlco del mismo lado. El Fasciculo medial se despliega ampliamente en abanico; sus fibras superiores se dirigen superior y medialmente y se pierden en el plano fibroso, pasando profundamente al ligamento poplteo oblicuo, mientras que las fibras inferiores se inclinan inferior y medialmente y van a insertarse en la tibia.