ARTICULACIONES DEL CODO

Es una articulación compuesta, permite el contacto de más de 2 superficies articulares. Incluye la articulación Húmero radial, Húmero cubital y la Radiocubital proximal. Todas se encuentran cubiertas por la misma cápsula articular, por esta razón es una articulación compuesta.

Diseño de la epífisis distal del húmero:

Inclinación anterior de 45º (con respecto al plano frontal). Si no existiese, al flexionar el brazo el codo se frenaría en 90-100º, de esta manera queda espacio para los músculos y se alcanzan el 140-150º.

Existencia de cavidades para albergar superficies óseas que permite mayor amplitud de movimientos.

Oblicuidad de la tróclea humeral (es el valgo fisiológico del codo). En mujeres es de 10-15º y en hombres de 20-25º.

SUPERFICIES ARTICULARES EN GENERAL

EXTREMO INFERIOR DEL HÚMERO

La tróclea

El cóndilo

EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO

La cabeza del radioEl cuello del radio

EXTREMO SUPERIOR DEL CÚBITO

El olécranon

La apófisis coronoides

La cavidad sigmoidea mayor

LAS ARTICULACIONES DEL CODO

1.-ARTICULACIÓN HÚMERO-CUBITAL

Es de tipo trolear, tiene movimientos de Flexión y Extensión

SUPERFICIES ARTICULARES:

Húmero: La tróclea humeral y la fosa coronoide.Cúbito: La Cavidad sigmoidea mayor y el olecranon

2.-ARTICULACIÓN HÚMERO-RADIAL

Es de tipo condilartrosis, movimientos de flexión, Extensión, Rotación y Pronosupinación

SUPERFICIES ARTICULARES:

Húmero: Cóndilo del húmero Radio: La Carilla cóncava del radio.

3.-ARTICULACIÓN RADIO-CUBITAL PROXIMAL

Es del tipo trocoide, movimientos de Pronación y Supinación del antebrazo

SUPERFICIES ARTICULARES:

Radio: La Cabeza del radio.Cúbito: La Cavidad sigmoidea menor.

MÚSCULOS DEL CODO

EXTENSIÓN:

Tríceps braquialAncóneo

FLEXIÓN:

Braquial anteriorSupinador largoBíceps braquial

SUPINACIÓN:

Supinador corto

PRONACIÓN:

Pronador redondo Pronador cuadro

LIGAMENTOS DEL CODO

Ligamento anterior: Tiene forma de un abanico. La base va desde la epitróclea y se dirige al epicóndilo, y sus fibras confluyen en la apófisis coronoides del cúbito y el cuello del radio.

Ligamento posterior: Tiene forma de abanico, tiene la misma disposición que el ligamento anterior, la base se extiende de la epitróclea al epicóndilo y confluye en la apófisis olecraneana u olecranon.

Ligamento lateral interno: Este parte de la epitróclea y se divide en 3 fascículos:

Posterior: se dirige a la base del olécranon del cúbito.Medio: se inserta en la base de la apófisis coronoides del cúbitoAnterior: que va al vértice de la apófisis coronoides.

Ligamento lateral externo: Este parte del epicóndilo y se divide en 3 fascículos:

Posterior: se inserta en la apófisis olecraneana del cúbitoMedio: en el borde posterior de la cavidad sigmoidea menor del cúbitoAnterior: se inserta en el borde anterior de la misma cavidad sigmoidea menor.

Los 2 últimos, rodean, simulando una corbata, a la cabeza y el cuello del radio

ESTABILIZADORES ACTIVOS DEL CODO

La posición más estable del codo para la tracción es la extensión (menor riesgo de luxación):

Músculos del brazo: braquial anterior, tríceps braquial y bíceps braquial.

Músculos del antebrazo: supinador largo, epitrocleares y epicondíleos.

En la zona interior del codo: braquial anterior, tríceps braquial, supinador largo y epitrocleares.

En la zona exterior del codo: bíceps braquial y epicondíleos.

MOVIMIENTOS

Flexión del codo

Participan las articulaciones humeroradial y humerocubital.

Músculos agonistas: bíceps braquial (máxima acción y capacidad de movimiento entre 30 y 120º, y especialmente entre 80 y 100º), braquial anterior (máxima acción con 90-100º de flexión) y supinador largo (máxima acción con 110-120º de flexión).

Estos músculos poseen componentes asociados de movimiento (Ley de la detorsión):

Bíceps braquial: flexión + componente de supinación.Braquial anterior: flexión + componente de pronación.Supinador largo: flexión + supinación (en pronación máxima) y flexión + pronación (en supinación máxima). En posición neutra es flexor puro.

Son músculos antigravitatorios (imprescindibles para la supervivencia), por ello tienen distinta inervación: bíceps braquial y braquial anterior están inervados por el músculo-cutáneo, mientras que el supinador largo lo está por el nervio radial.

Extensión del codo

Participan las articulaciones humeroradial y humerocubital.

Músculos agonistas: tríceps braquial, es el músculo más potente y resistente del antebrazo. No es un músculo antigravitatorio por lo que todos sus vientres tienen la misma inervación (nervio radial). Con 20-30 de flexión tenemos su posición de máxima ventaja mecánica. Con flexión máxima de codo y hombro el tríceps braquial tiene la mejor posición para actuar de acuerdo con la Ley de Starling (lo hace a través de la polea del olécranon).Pronación y supinación del antebrazo

Es un movimiento conoide de base distal (el radio gira sobre el cúbito y éste sobre su eje). En la articulación radiocubital proximal durante la supinación los huesos están paralelos mientras en la pronación el radio se coloca por encima del cúbito. Los movimientos son realizados por la articulación radiocubital distal (trocus invertido: el radio es el cilindro hueco y el cúbito es el macizo), la proximal es pasiva y sólo acompaña el movimiento. Ambas son coaxiales (mismo eje de arrastre) y cocongruentes (idéntica posición de máxima congruencia).

Mecánicamente hablando existe una 3ª articulación, la membrana interósea (sinsarcosis) que une los huesos y permite el movimiento de pronosupinación. Asegura la posición adecuada de los huesos del antebrazo para realizar el

movimiento. Trasmite fuerzas de compresión entre radio y cúbito en su parte central y fuerzas de tracción en sus partes distales.

Articulación radiocubital distal: tiene 2 ligamentos,

Ligamento radiocubital palmar o anterior: limita la supinación.Ligamento radiocubital dorsal o posterior: limita la pronación.

LESIONES DEL CODO

Esta articulación está sometida a grandes solicitaciones que pueden provocar una lesión por su participación en acciones repetidas (ejemplo: lanzamientos):

Se crean fuerzas de tracción a gran velocidad sobre la región medial del codo.Se crean fuerzas compresivas sobre la porción lateral.Se crean fuerzas de cizallamiento sobre la región posterior.Epitrocleitis: se origina por una tracción a gran velocidad sobre la región medial del codo unido a una acción asociada a los flexores del carpo.Epicondilitis o “codo de tenista”: debido a repetidas solicitaciones de la zona de origen de los músculos extensores del carpo.

Luxación del codoLas luxaciones del codo no son frecuentes. Generalmente se producen cuando una persona cae hacia adelante con las manos y los codos extendidos. La fuerza del impacto se transmite al codo. A veces hay un movimiento de torsiónLos síntomas de una luxación completa son evidentes. Incluyen dolor intenso y la deformidad del brazo. Los síntomas de una luxación parcial no son tan evidentes. El codo tiene algo de movimiento, pero puede doler y estar hinchado. También, es probable que haya hematomas en la zona interna y externa del codo, en el lugar en que los ligamentos se han estirado o roto

BIBLIOGRAFÍA

http://www.lasarticulaciones.com/articulaciones/codo/

http://terapiafisica-articulacionesdelcodo.blogspot.com/

http://www.felipeisidro.com/curso_direccion_programas_fitness/

anatomia_y_fisiologia/22_codo.pdf

http://www.portalciencia.net/vdc/Codo.pdf

http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18660

INTRODUCCIÓN

Es un trocleartrosis conformado por la extremidad distal del húmero (que se

conoce como paleta humeral y en cuyo borde inferior se hallan las superficies

articulares tróclea y cóndilo por fuera; la paleta humeral está incurvada hacia

adelante y forma un ángulo de 45º con el eje de la diáfisis. Presenta dos

fositas: supratroclear por delante para el pico de la apófisis coronoides, y

olecraneana por detrás para el pico del olecranón en la extensión) y por la

extremidad proximal de los huesos del antebrazo (el cúbito con su extremo

olecranón y la gran cavidad sigmoidea, la que se articula con la tróclea, y la

cúpula radial, cóncava que se articula con el cóndilo que es convexo al que se

adapta. Los ligamentos son dos: lateral interno y externo que en conjunto

tienen la forma de un abanico fibroso que van de la epitróclea por dentro y del

epicóndilo por fuera hasta el contorno de la gran cavidad sigmoidea del cúbito;

los músculos flexores del codo son tres: braquial anterior, supinador largo y

bíceps braquial; la extensión del codo se debe sólo al músculo tríceps braquial.

El codo está conformado por tres articulaciones: la cúbito-humeral, la radio-

humeral y la rediocubital superior; esta última está unida por el ligamento

anular; el nervio cubital es superficial y corre por dentro del canal epitroclear; el

nervio radial discurre por el surco bicipital externo y a nivel del cuello radial se

divide en una rama motora y otra sensitiva. El nervio mediano y la arteria

humeral discurren por el surco parabicipital interno separados sólo por la

inserción en coronoides del pronador redondo que los recubre luego en

diagonal. Los músculos supinadores son el supinador corto y el bíceps

braquial; y los pronadores, son el pronador cuadrado y el pronador redondo.

FACULTAD DEMEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DETECNOLOGIA MÉDICA

MATERIAAnatomía y fisiología del sistema locomotor

DOCENTEDr. Heidy Calderón

ALUMNOSDennis Quispe Huerta

FECHA01 de abril del 2015

MOVIMIENTOS DEL CODO

TACNA – PERU