anticonceptivos orales (1)

8/19/2019 ANTICONCEPTIVOS ORALES (1)

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FÁRMACOS UTILIZADOS CON FINE ANTICONCEPTIVOS.

TAHUILAN LUNA CAR


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ANTICONCEPTIVOS ORALES

Existen dos tiposprincipales de

anticonceptivos orales:

Combinaciones de unestrógeno con un

progestágeno.

Progestágeno aislado.


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Estrógeno de lamayoría de

preparados esETINILESTRADIO

L.

En algunos sesustituye por

MESTRANOL.

Elprogestágeno

puede ser:

NORETISTERONA,

LEVONORGESTREL,

ETINODIOL.

Más potentes. Menos efecto androgénico. Modifican en menor medida metabolismo

de las lipoproteínas.

> riesgo detromboemboque preparad

de segundageneración

Extremadamenteefca.

PÍLDORA COMBINADA.


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Contenido de estrógeno generalmente de !"#$" %g deetinilestradiol o su equivalente.

&e escoge el preparado con el menor contenido deprogestágeno que sea bien tolerado y proporcionecontrol del ciclo en cada mu'er.

&e toma durante !( días consecutivos) seguidos descanso) durante los cuales aparece una +emorprivación.

Ciclos menstruales normales suelen reiniciarse pocde suspender el tratamiento.

-a p,rdida permanente de la ertilidad /causada por umenopausia preco) más que por la píldora0 es poco +


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mecanismo de acción:

El estrógeno in+ibe la secreción de 1&2 mediante

autorregulación negativa en la adeno+ipófsis) lo quesuprime el desarrollo del olículo ovárico.

El progestágeno in+ibe la secreción de -2 e impide aovulación3 tambi,n +ace que el moco cervical sea madecuado para el paso del espermatooide.

Estrógeno y progestágeno modifcan el endometorma que no es adecuado para la implantación.

4ifcultan las contracciones coordinadas deluterino) el 5tero y las trompas de 1alopio) qu

ecundación y la implantación.


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adversos.

En general representa

una orma efca ysegura deanticoncepción.

Eectos adversosgraves son raros.

Eectos secundariosleves suponen un

obstáculo para su uso.


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Eectos másrecuentes son:

6umento de peso)debido a retenciónde líquidos) a un

eecto anabolianteo a ambos.

7áuseas leves)soocos) mareos)depresión oirritabilidad.

6lteracionescutáneas /p. e'.)acn, y aumento dela pigmentación0.

dud


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¿Aumentan el riesgo de enfermedadcardiovascular (tromboembolia venosa,

infarto de miocardio, accidentecerebrovascular)?

¿Aumentan el ri esgo de cáncer?¿Aumenta la píldora la presión arterial?¿Altera la tolerancia a la glucosa?

CUESTIONES A TENE EN CUENTA! de rta

+iperteobesegma

mu'e

mayov

4ependriesgo

mcasos9(de (=)* cmu'e

a


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6livia en granmedida síntomas

menstruales/períodos irregulares

y +emorragiaintermenstrual0.

4isminuye:

Evita embaraodeseados) quconllevan un

mortalidad mateque oscila entrpor (".""" en

países desarrolla

y ( por ($" e?rica.

Ane Tens

prem Mas $ibr %#is

o&ár

E$ECTOS 'ENE$ICIOSOS


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@ecanismo de acción:

&e e'erceundamentalmente sobreel moco cervical) que seconvierte en in+óspito

para los espermatooides.

4ifculta debido a endometry las sec

trompa

“LA PÍLDORA SE TOMA DIARIAMENTE, SIN INTERRUPCIÓN.”

1ármacosutiliados son:

Noretisterona.

Levonorgestre.

etinod

PÍLDORA ÚNICAMENTE CON PROGESTÁGENO.


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6 l t

e r n a t i

v a 5

t i l a

l a

p í l d

o r a

c o

m b i n

a d a

p a r a

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e r e s

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q u i e

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e s t r ó

g e n o s

e s t á n

c o n t r

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d i c a d o s .

6 c o n s e

' a b l e

s p a r a

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p r e s i ó n

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e r i a l

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e x c e s i v a m

e n t e

d u r a n t e

e l

t r a t a

m i e

n t o c o n

e s t r ó

g e n o s

.

1recuentes alteracione/sobre todo las +em

irregulares4atos de seguridad a largo

fables que píldora coEecto anticonceptivo men

el de la píldora comEl olvido de una dosis pue

una concepció

EFECTOS ADVEEFECTOS BENEFICIOSOS.


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6nticonceptivos combinados yprogestágenos son metaboliados porenimas del citocromo P=$" +epático.

&e utilia dosis mínima efca deestrógenos /evitar un riesgo excesivo

de tromboembolia0.

Cualquier aumento de su eliminaciónpuede provocar el racaso de laanticoncepción.

1ármacos inductores enimáticospueden tener este eecto.

Cabe citar rifa!"icina y rifa#$tina,además de car#a!ace"ina,

fenito%na, griseof$vina y otros.

Aecirculación entero+epática de los

estrógenos.6ntibióticos de amplio espectro) como

a!o&iciina, pueden interrumpir este cicloal modifcar la Bora intestinal) y pueden+acer que racase la píldora combinada.

Esto no ocurre con las píldoras5nicamente con progestágeno.

F a r m

a c o c i n é

t i c a

d e

l o s

a n t i c o n c

e p t i v o

s o r a l e

s :

Ó


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6dministración oral deLEVONORGESTREL,solo o combinado con

un estrógeno) es

efca si se tomadurante las *! +orasposteriores al coito noprotegido y se repite(! +oras despu,s.

&on recuentes las

náuseas y losvómitos /quepueden provocar la

expulsión de laspíldoras.

-a inserción de undispositivo

intrauterino es más

efca que losm,todos+ormonales y

unciona +asta $días despu,s del

coito.

ANTICONCEPCIÓN POSCOITAL (DE URGENCIA)


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678C7CEPC8D778C6@E7E C7

PAFE&?FE7& 4E-6AF6 4GA6C8D7.

Medro&i"rogesterona puede administrarsepor vía intramuscularcomo anticonceptivo.

Es segura y

&on recueirregulari

menstruaesterilidadpersistir d

muc+os mesede la interru

tratamie

Levonorgestre,implantado por vía

subcutánea encápsulas no

biodegradables) esempleado en todo elmundo por unos H

millones de mu'eres.

Esta vía deadministración evita elmetabolismo de primer

paso +epático.

-os tubos liberanlentamente su

progestágeno a lo largode $ a


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