ANTICOAGULANTESPOR ESTHER NAY BLANCO TORO

HEPARINA

La heparina y sus derivados se unen a un cofactor del plasma,

antitrombina (AT), para desactivar varias enzimas de la coagulación,

incluyendo los factores IIa (trombina), Xa, IXa, XIa, XIIa y. La

trombina y Factor Xa son más sensibles a la inhibición por el

complejo heparina-AT.

HEPARINA

Las reacciones adversas de la heparina son: Hemorragia.Trombocitopenia.

También se puede presentar:Eritema, hematomas, necrosis en la piel, hipersensibilidad con reacciones anafilácticas.

HEPARINA

Precauciones y contraindicaciones. Control de la dosis.

Riesgo de hemorragias. Trombocitopenia severa.

Hipoaldosteronismo. No administrarse

por vía IM.

Protamina.

HEPARINAUsos.

Profilaxis y tto de trombosis venosa y embolismo pulmonar.Profilaxis en cirugía arterial y

cardiáca.Coagulación intravascular

diseminada.Fibrilación auricular con

embolización.IAM y fase aguda de la angina

inestable.Hemodiálisis.

Para evitar la oclusión cuando se utilizan equipos extracorpóreos.

HEPARINA

Dosis. SC. 5.000-10.000UI c/12h. IV. Dosis inicial de 5.000 UL seguida

por una infusión durante 24h de 20.000-40.000 UL disueltas en 1L. de SSN.

IV intermitente. 10.000 UL iniciales, seguidas de 5.000-10.000 UL c/4-6h.

Control de laboratorio: aPTT 1,5 a 2,5 veces sobre el valor normal.

HEPARINA

Presentación.

5.000UI/ml, frascos de 5 y 10 ml.1.000 UI/ml, frasco de 10 ml.

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.

Se unen a la antitrombina III y producen un efecto anti-Xa altamente selectivo, con

actividad menos anti-IIa.

Su t1/2 es más prolongado , la dosificación simple y más predecible sin necesidad de

pruebas de laboratorio en dosis habituales, la facilidad de administración por vía SC y el riesgo mucho menos de trombocitopenia

inmune, las hace ventajosas en la mayoría de los casos, con respecto a la heparina no

fraccionada.

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

La incidencia de trombocitopenia es menor con HBPM.

Precauciones y Contraindicaciones.

Interacciones.Controles de laboratorio: control de

plaquetas.

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.

Usos.

Profilaxis de tromboembolismo. Enfermedad tromboembólica.

Profilaxis de trombosis venosa profunda.

Cirugía ortopédica y general prolongadas.

Prevención de embolismo en ptes con fibrilación ventricular.

ACV isquémico. Circulación extracórporea durante la hemodiálisis.

Angina inestable e infarto miocárdico.

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

Presentaciones:

Enoxaparina: CLENOX, DILUTOL jeringas prellenadas con 20mg/0,2 ml, 40mg/o,4ml, 60mg/0,6ml y 80mg/0,8ml; el DILUTOL además viene hasta en 100mg/1ml. CLEXANE jeringas prellenadas con 20mg/0,2 ml, 40mg/o,4ml, 60mg/0,6ml y 80mg/0,8ml y viales con 100, 200 y 500mg.

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.

Presentaciones.

Dalteparina: FRAGMIN, jeringas prellenadas con 2.500

y 5.000 y amp. de 10.000 UI/ml, para administrar vía SC 2.500 UI 2-

4 h. antes de una intervención y luego 2.500 UI una vez al día.

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

Presentaciones:

Nadroparina: FRAXIPARINE, jeringas prellenadas 30mg/0,3ml, 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml; FRAXIPARINE TX 19.000UI/ml y 11.400UI/ml.

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.

Presentaciones.

Reviparina: CLIVARINE, sol. iny. con 1.432UI/0,25ml. de Anti-Xa.

Certoparina: TROPARIN, jeringas prellenadas con 32mg/0,3ml.

Tinzaparina: INNOHEP y otros, vial de 2ml con 10.000UI/ml, y jeringas prellenadas con 2.500,

4.500, 10.000, 14.000 y 18.000UI, solución inyectable con 3.500, 10.000 y 20.000UI.

Gracias…