TERAPIA BREVE SISTMICA:CENTRADA EN EL PROBLEMA

Daniel Ventura

En la dcada de los 50s surge la TERAPIA FAMILIAR en losEstados Unidos de Amrica. Con esta nueva forma de afrontar lasproblemticas humanas se pasa del tratamiento individual altratamiento relacional.

Antecedentes Histricos del MRI

En 1952 Gregory Bateson conforma un grupo de investigacin paraestudiar la comunicacin humana, integrado por Jay Haley, JohnWeakland, William Fry y ms tarde se integrara Don Jackson en1954.

Antecedentes Histricos del MRI

Antecedentes Histricos del MRI

El Mental Research Institute situado en Palo Alto California fue uncentro de investigacin creado en 1959 por el psiquiatra DonJackson, con la intencin de continuar desarrollando sus estudios entorno a las familias y el tratamiento de stas desde un punto de vistateraputico.

Antecedentes Histricos Brief Therapy Center

El modelo clnico propuesto por Paul Watzlawick, John Weakland yRichard Fisch, tiene sus bases en el trabajo desarrollado al interiordel Mental Research Institute (MRI).

En 1967 crean el Brief Therapy Center (BTC) dentro del MRI.Cuando se inici el proyecto, este tena tres intereses principales: 1)encontrar un mtodo eficiente para resolver los problemas de losclientes, 2) poder ensear fcilmente este nuevo modelo de terapiabreve, y 3) estudiar el cambio en los diferentes sistemas humanos.

El objetivo del grupo de trabajo consisti en descubrir cules eran losresultados mximos que podan obtenerse, teraputicamentehablando, en un periodo delimitado a diez sesiones de una hora,dejando de lado la idea de reestructurar a toda la familia, y en sulugar buscar obtener cambios mnimos, que se aproximaran a lasolucin de los problemas.

Antecedentes Histricos Brief Therapy Center

Representantes del BTC

(De izquierda a derecha)Paul Watzlawick, Richard Fisch y John Weakland

Representantes del MRI

Don Jackson

Virginia Satir Jules Riskin Janet Bavelas

Jay Haley John Weakland Paul Watzlawick Richard Fisch

Wendel Ray Carlos Sluzki Karin Schlanger Giorgio Nardone

Gregory Bateson

Actuales representantes del MRI

Karin Schlanger

Directora del BriefTherapy Center enel MRI

Wendel Ray

Ex director del MRI,Responsable de losarchivos Don Jackson.Profesor de TerapiaFamiliar en Univesidadde Monroe, Lousiana.

Carlos Sluzki

Ex director del MRI,profesor universitario endiferentes universidades

Giorgio Nardone

Director del Centro diTerapia Strategica deArezzo, Italia

Con Karin Schlanger, (Quertaro, 2011)

Con Wendel Ray(Mxico D.F, 2010)

Con Giorgio Nardone(Mxico D.F, 2012)

Libros del BTC

1967 1974 1977

1978 1982 1999

Libros traducidos al espaol del BTC

1987 1980 1988

1988 2002 1994

PREMISAS DEL BRIEF THERAPY CENTER DEL MRI

Premisas GENERALES del BTC

Es un modelo centrado en la interaccinhumana

Centrado en el aqu y ahora, con mirashacia el futuro

Es un modelo no-normativo Se trata de un modelo no-patolgico Se asume una visin constructivista

(evitar juicios de valor: bueno o malo)

No se lee entre lneas, se leen las lneas Se trabaja con la historia del problema,

no con la historia del paciente

Premisas ESPECIFICAS del BTC

Se puede trabajar con un solo miembro de la familia Para ser efectivos se trabaja con la persona ms motivada nfasis en el cambio La terapia es breve, generalmente no mayor a 10 sesiones Se trabaja con descripciones y no con explicaciones (se evita el

porque y se privilegia el como)

Los fracasos en terapia son nuestros, mientras que cada xito es delpaciente.

EL MODELO ES BREVE POR LAS PUERTAS QUE NO ABRIMOS EN TERAPIA

Premisa CENTRAL del BTC

LOS PROBLEMAS SON PRODUCTO DE LOS INTENTOS DE SOLUCIN

Las personas mantienen sus problemas a travs de su propiaconducta y de la conducta de otros con quienes actanrecprocamente. Por lo tanto, si se cambia el sistema deinteraccin actual, entonces el problema se resolver

Se busca que las personas dejen de hacer MS DE LO MISMO

Problema Soluciones intentadas

La queja

Para definir el problema es importanteconocer cual es la queja

Es necesario indagar en relacin alproblema

La queja es del cliente y NO lo que elterapeuta cree debera ser

La terapia siempre empieza con la queja ytermina cuando ya no hay queja

SI NO HAY QUEJA, NO HAY PROBLEMA

Intervenciones

El terapeuta debe influir sobre el comportamiento del paciente, y/ode las personas que le rodean y que se encuentran ntimamentevinculadas con el problema.

Las intervenciones deben ir encaminadas a interrumpir lassoluciones previamente ensayadas

1.- Forzar algo que slo puede ocurrir espontneamente:2.- Dominar un acontecimiento temido aplazndolo:3.- Llegar a un acuerdo mediante oposicin:4.- Conseguir sumisin a travs de la libre aceptacin:5.- Conformar las sospechas del acusador mediante la autodefensa:

Marco de referencia

La postura del paciente se refiere a lascreencias y valores que los pacientes tienenrespecto a su problema y que determina enbuena medida, la forma en cmo actuaranpara resolver su queja

Permite determinar las directricesnecesarias para encuadrar unasugerencia, de modo que sea probable queel paciente la acepte y con ello se logrems fcilmente su colaboracin

No interpretamos lo que el cliente quieredecir, slo escuchamos lo que est diciendo

Tcnicas

Prescripcindel sntoma

Reencuadre

Utilizar el lenguaje del paciente

Estructura del trabajo teraputico del BTC

Terapia Breve del MRI

Contacto telefnico Identificar la persona que presenta la quejaIdentificar para quien es un problemaDecidir a que persona recibir

Definicin del Problema

Descripcin del problemaPorque se pide ayuda ahoraSolicitud de ejemplos

Intentos de Solucin

Lo que ha hechoLo que ha dichoCul es el tema?

Postura del paciente

Marco de referenciaIdentificar el lenguaje del paciente

Definicin Objetivos

Cambios mnimosDescribirlo en trminos de conducta

Estrategia teraputica

Considerar los puntos anterioresGiro de 180

IntervencinInterrumpir los intentos de solucin

RestructuracinTareas especificas

Evaluar los efectos

Indagar sobre efectos de intervencinAmpliar los cambios

Corregir la intervencin