resumen terapia orientada a la solucion de problemas mri
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CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR Y DE
PAREJA
C.E.FA.P.
TEMA:
RESUMEN
TERAPIA ORIENTADA A LA SOLUCION DE PROBLEMAS MRI
PRESENTA:
ROSARIO BARBOSA CRUZ
FECHA DE ENTREGA: 27 DE SEPTIEMBRE DE 2009
INDICETemas Pág.
1Introducción 3
2Terapia breve 5
2.1. Directividad 5
2.2 Definir el problema 6
2.3 Principio generales de la Terapia Breve 6
2.4. Manera de operar durante la Terapia Breve 7
3Antecedentes del modelo MRI 9
3.1. Modelo MRI 9
3.1.1 Intervención en la pauta modificando la acción del problema 12
3.1.2. Mas de lo mismo o cuando la solución es el problema 14
3.1.3. Pacto con el diablo 15
3.1.4. Las intervenciones paradójicas 16
4. Donald Jackson 20
4.1. Teoría interaccional 20
4.1.1. Premisas fundamentales de la Teoría Interaccional 21
4.1.2. Tácticas de la terapia 23
5 Virginia Satir 25
5.1 La olla que nadie vigila 25
5.2. La familia dentro de la sociedad 27
5.3. Conceptos del enfoque Satir hacia la terapia y el cambio 28
6 Terapia estratégica 30
6.1. Definición del problema 30
6.2. ¿Qué es la directiva? 31
6.3. Finalidad de las directivas 32
7 Conclusión 33
8 Referencias 35
INTRODUCCIÓN
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Al paso del tiempo se ha producido un rápido crecimiento del interés en el desarrollo de
Enfoques Terapéuticos Breves, dando lugar a un conjunto de técnicas y herramientas
flexibles y adaptables a las diferentes situaciones que puedan presentar los pacientes.
Resultando cada vez más claro que una terapia exitosa podía ser mucho más corta que lo que
suponían los teóricos que operaban en el marco de principios más tradicionales de la
Psicología.
Pero no solamente de esta corriente ha habido grandes avances sino también de la Psicología
misma porque en la actualidad las mismas necesidades del ser humano están llevando a que
esta ciencia este en un auge extraordinario. Aunque la cultura no esta educada para ir al
psicólogo así como va al medico, sin embargo las conferencias en las escuelas, algunos
programas en televisión se ha encargado de difundir un poco mas lo que es la Psicología. Así
como también uno mismo es una recomendación porque nuestro trabajo en terapia habla por
nosotros de esta manera cuando el paciente/cliente se siente satisfecho con los cambios el
mismo te recomienda.
Todo esto contradecía con la visión tradicional psicoanalítica, los profesionales que vieron
una nueva alternativa con la Terapia Breve tuvieron que luchar contra una rígida y dominante
tendencia de los tratamientos de larga duración que predominaban en aquel momento.
La terapia breve se torna como un tipo de terapia que tiene como objetivo ayudar al cliente a
que resuelva su conflicto en la mínima cantidad de sesiones. El enfoque intenta acortar el
proceso de intervención y al mismo tiempo es movilizador de cambio.
La persistencia de una solución intentada ineficaz lleva al agravamiento y al mantenimiento
del problema. Así como también no es necesario indagar en el pasado y buscar el porque del
3
problema pero si hay que conocer como funciona y que es lo que hace que se siga
manteniendo en el presente.
El presente trabajo se centralizará en el modelo MRI así como las teoría de algunos de los
colaboradores y contribuidores de este modelo y también veremos que esta la terapia breve,
las características y principios.
TERAPIA BREVE
4
“Terapia Breve se define como un tratamiento en el que la extensión y la frecuencia de las
entrevistas, así como la duración total de la intervención tiene que ajustarse al mínimo
necesario para conseguir las metas más viables”
Cuando se describe lo que es la definición de terapia breve se trata de decir que el propósito
de este tipo de terapia es promover el cambio y solucionar problemas. Eso también tiene que
ver con el número de sesiones que se tendrán ya que por ser Terapia Breve el tratamiento
psicoterapéutico requerirá de menos tiempo. A continuación veremos algunas características
de la Terapia Breve.
Directividad
El enfoque directivo cobró una creciente aceptación porque no había tiempo que perder, se
tenía que ayudar a las personas a cambiar como diera lugar se tenia que intervenir diciéndole
a la gente que es lo que tenia que hacer para salir mas rápido de su problema. Organizar,
dirigir, dejar tareas y provocar acciones.
Este tipo de terapia no tenía como objetivo principal promover comprensión, crecimiento
personal o insight. Lo principal era que las personas solucionaran sus problemas. Libre de las
cadenas que los atan a ellos, con toda seguridad vendrían el crecimiento y el insight. Todo
esto sucedió a favor de la directividad, pero también la no directividad ha reportado avances
notorios.
Definir el problema
5
En terapia breve la puerta de entrada es el síntoma. Haley menciona que en la definición del
problema se encuentra el 50% de la solución. Al parecer eso es lo más difícil de los enfoques
directivos: saber definir el problema.
Una de las características más importantes de la terapia breve es no mucha información, no
muchos detalles. Sin embargo hay muchos terapeutas que piensan que mientras más
información tengamos, mayor será el conocimiento del problema y mejor será la solución.
La terapia breve focalizada en la resolución de un problema dirige su atención a un problema
específico y determinado, atendiendo especialmente al circuito interaccional sostenedor del
problema e interviniendo en forma deliberada para lograr los cambios destacados
Una vez alcanzado el objetivo de definir claramente el problema, avanzamos en la tarea de
averiguar cuales han sido hasta ese momento las soluciones intentadas por el cliente que
obviamente, no han dado resultado.
Principios generales de la Terapia Breve
Orientación hacia el problema: El problema que un consultante trae es aquel que esta listo
para tratar. No resulta necesario buscar otros problemas más profundos ni empeñarnos en
encontrar patologías.
Problemas de interacción: Los problemas que la gente trae a consulta son considerados como
dificultades que surgen en las relaciones ente personas o problemas de interacción.
Las dificultades irresueltas como formadoras de síntomas: Cuando las diarias dificultades a
las que uno se enfrenta no son manejadas adecuadamente se transforman en problemas: como
la “solución” las ratifica, la “solución”, la solución es el problema.
6
Persistencia del problema debido a un manejo inadecuado: El persistir de los problemas a
través del tiempo hasta convertirse en lo que usualmente se denomina crónico, no se debe a
algún defecto del individuo sino a un inadecuado manejo del problema.
Un cambio efectivo: Se trata de promover un cambio beneficioso, efectivo, aunque nuestra
solución parezca ilógica.
Pequeñas metas: El cambio se efectúa más fácilmente si la meta del cambio es
razonablemente pequeña y esta claramente establecida. Cuando el paciente experimenta un
pequeño pero definitivo cambio en lo que parecía un problema, la experiencia misma lo va
llevando a nuevos cambios inducidos por si mismos en esta y también otras áreas de su vida.
Manera de operar durante la Terapia Breve
Presentación del encuadre: El primer contacto entre el consultante y se le informa todo lo
referido al mismo tecnología empleada, objetivos, ventajas, características. El máximo de
sesiones en el área de investigación que llevará el tratamiento será de diez o quince sesiones.
Presentación y definición del problema: Determinar clara y concretamente cual es el
problema que le preocupa al paciente.
Valoración de las pautas de conducta que mantienen el problema: La conducta problemática
persiste solamente cuando es reforzada repetidamente en el curso de la interacción social del
paciente con personas significativas, ya que lejos de producir un cambio, no hacen más que
mantener y aumentar el problema original. En esta primera línea lo que se hace es indagar en
lo consultantes cuales son los caminos que han seguido hasta el momento para solucionar su
problema.
7
Fijar las metas del tratamiento: ¿Qué conducta o cambio de conducta, le indicaría a usted que
se ha dado un definitivo avance o mejoría en la resolución de su problema? Esta podría ser
la pregunta a realizar que resume lo que buscamos en esta etapa del tratamiento. En la
fijación de este objetivo debe prestarse atención a que el cambio sea algo concreto,
observable y claramente establecido, evitando ambigüedades y metas tan abstractas como
“sentirme mejor”, “ser más feliz”. Este tipo de objetivos son demasiado ambiciosos resultan
difíciles de medir en el momento de decidir si se ha cumplido o no la meta establecida.
Cambio: Además de sugerir y percibir el cambio de la conducta manifiesta, utilizamos la
interpretación que para nosotros es solo la redefinición útil de la conducta. Si podemos
definir eficazmente el significado o las implicancias atribuidas a la conducta, esta puede tener
un efecto poderoso sobre las actitudes, reacciones y vida de relación del consultante. La
interpretación que lleva al insight provoca dificultades, en tanto que otras interpretaciones
logradas.
Uso de la motivación y de las características idiosincráticas conocimiento y uso de la
posición y lenguaje del consultante: Desde un comienzo tratamos de determinar “donde esta
parado”, conociendo sus valores y lenguaje. No tomamos estas características individuales de
los pacientes como obstáculos o deficiencias sino como palancas potenciales para
intervenciones útiles del terapeuta.
Cambio de conducta dirigido: Nuestro objetivo más importante es que el consultante cambie
la conducta manifiesta que mantiene frente al problema y desarrolle otras que lleven a las
metas del tratamiento. En el cambio de conducta dirigido, las instrucciones de
comportamiento son comunicadas de manera indirecta. Sugerimos el cambio, más que
ordenarlo.
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Instrucciones paradojales: A través de la instrucción paradojal pueden indicarse conductas
aparentemente opuestas a las metas elegidas pero que, en realidad, tienen el propósito de
conducir a ellas. “Generalmente la directiva se acompaña con una explicación motivacional.
Por ejemplo: Si tiene éxito en empeorar el síntoma, por lo menos no sufrirá la imposibilidad
de controlarlo”
Evaluación y resultados obtenidos: La evaluación se lleva a cabo con la obtención de
información acerca del cambio:
Según lo planificado
Alivio del problema en cuestión
Poco o ningún cambio
ANTECEDENTES DEL MODELO MRI
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El Mental Research Institute (M.R.I), es una de las instituciones de psicoterapia más
emblemáticas de los Estados Unidos. Se funda bajo la iniciativa de Donald Jackson,
alrededor del año 1959 en la ciudad de Palo Alto, y es el lugar donde se gestó el modelo
sistémico como resultado del intercambio de las investigaciones realizadas con el grupo
liderado por Gregory Bateson. M.R.I. comenzó como una rama de la Fundación de
Investigación Médica de Palo Alto y se estructura con la finalidad de realizar una
investigación sobre esquizofrenia. El grupo piloto, fue conformado por profesionales de la
talla de Virginia Satir, Paul Watzlawick, John Weakland, Richard Fisch. En 1966, se estudió
qué posibilidad existía de abreviar los tratamientos y de que el terapeuta fuese lo más
operativo en lo pragmático, encontrando respuestas y soluciones rápidas a los problemas
humanos. Es así, que en enero de 1967 se creó el Centro de Terapias Breves del Mental
Research Institute. Su particular enfoque, se caracteriza por centralizar y determinar cuál es el
problema para trazar una estrategia de resolución. El énfasis está colocado en prestar atención
tanto a la estabilidad como al cambio cuando se conceptualiza el problema que presenta el
cliente, a la importancia del lenguaje y del sistema de creencias del terapeuta en su influencia
sobre que va a ocurrir en terapia.
La influencia de Milton Erickson sobre el desarrollo de los enfoques breves/estratégicos ha
sido enorme. Sus actitudes y su genio inventivo ejercieron una influencia considerable
durante el desarrollo temprano de enfoques de la comunicación, centrados inicialmente en el
proyecto de Gregory Bateson. Este empezó en 1952 con un estudio de las paradojas de la
abstracción en la comunicación. Bateson colaboró en este proyecto junto con John
Weakland, Jay Haley y William Fry, Jr. Al mismo tiempo, Don Jackson, un psiquiatra, estaba
elaborando sus ideas acerca de la honestidad familiar. El Mental Research Institute fue la
cuna del desarrollo de la Cibernética aplicada a la comunicación humana.
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A lo largo de diez años que duró este proyecto, sus miembros consultaron a menudo a Milton
Erickson para examinar aspectos de la hipnosis y la terapia así como también en busca de la
supervisión en sus propios casos.
El modelo de Terapia Breve del MRI se basa en la creencia de que los problemas se originan
y son mantenidos por el modo en que un cliente o las otras personas involucradas perciben y
abordan las dificultades normales de la vida. Las soluciones intentadas, que derivan de un
cierto marco de creencias aplicado a la dificultad, quizá no generen ningún cambio o incluso
exacerben el problema.
Se entiende que lo que mantiene los problemas es la aplicación continuada de los intentos de
solución, erróneos o frustrados, que entonces se convierten en el problema en si. Desde luego
el mismo fenómeno puede producirse en terapia, cuando más de lo mismo enfoque
terapéutico o más de las mismas técnicas derivadas de un cierto marco o modelo generan más
del mismo problema. Una reacción insuficiente a una dificultad, o su negación, pueden
también constituir soluciones intentadas capaces de perpetuar esa dificultad y convertirla en
un problema.
El instituto de investigación mental (MRI) en los últimos 50años Jackson determinaba que
era una necesidad que crear a un instituto de investigación dedicado al estudio de procesos
interacciónales. Él fijó sobre la tarea de asegurar que financiaba, creando a una junta
directiva, y reuniendo a un personal de investigadores. El primer programa de entrenamiento
federal financiado de la terapia de la familia fue basado en MRI, con Jackson como
investigador principal, y Satir como directora del entrenamiento. El primer libro de Virginia
Satir, terapia conjunta de la familia, originada como el manual del entrenamiento se convirtió
para los estudiantes que experimentaban programa de entrenamiento de la terapia de la
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familia en MRI. Después de que los proyectos de investigación de Bateson acabaran en 1961,
la mayor parte de la investigación seminal de Jackson en proceso de la familia y su trabajo
pionero en terapia conjunta de la familia ocurrió en el MRI.
Uno de los proyectos de investigación más influyentes contenidos en el MRI es el breve
proyecto de la terapia que Richard Fisch fundó en 1965. Después de que la muerte de Jackson
él fuera Fisch, Weakland, Watzlawick, y Bodin que debían encenderse crear uno de los
modelos más influyentes de la Terapia Breve.
Intervención en la pauta modificando la acción del problema
Los terapeutas breves a menudo tratan de resolver la queja presentada alterando sus pautas de
acción e interacción intrínsecas y las que las rodean. Procuran integrar los enfoques
individuales e interacciónales en la noción unificadora de alterar el contexto de la queja
presentada. Modificando esas pautas con sus regularidades y redundancias, sin ninguna
referencia a hipótesis explicativas causales, funcionales o de otro tipo, a menudo las quejas
presentadas se resuelven con prontitud.
Una vez que el terapeuta ha reunido información de base sensorial sobre la pauta y su gama
de elementos inicia junto con el cliente, la búsqueda de maneras de ayudarlo a modificarla.
Milton Erickson subraya la importancia de utilizar aspectos de las propias creencias y
conductas del paciente lenguaje, sus intereses y motivaciones, sus creencias y marcos de
referencias, su conducta, su síntoma y por ultimo su resistencia.
A menudo el modo más fácil y directo de intervenir en un contexto que contiene una queja es
alentar al cliente a modificar las acciones-problema es un grado pequeño o insignificante.
Una alteración de las acciones de la queja modifica las pautas que la rodean, y a menudo la
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conducta-problema desaparece, de modo gradual o brusco. El terapeuta puede lograr esa
modificación con métodos directos e indirectos sobre la base de su autoridad o en una
aventura cooperativa con el cliente. Para los diversos estilos de los terapeutas hay estrategias
diferentes.
O’ Hanlon ha señalado la lista siguiente de los principales modos de intervenir en una pauta:
1. Cambiar la frecuencia/el ritmo del síntoma o de la pauta.
2. Cambiar la duración del síntoma o la pauta-síntoma.
3. Cambiar el momento (del día/la semana/el mes del año) del síntoma o la
pauta-síntoma.
4. Cambiar la ubicación del síntoma (en el cuerpo o en el mundo).
5. Cambiar la intensidad del síntoma.
6. Cambiar alguna otra característica o circunstancia propia del síntoma.
7. Cambiar la secuencia (el orden) de los acontecimientos que rodean al síntoma.
8. Crear un cortocircuito en la secuencia (es decir un salto desde el principio al
final).
9. Interrumpir la secuencia, o impedirla de otro modo.
10. Vincular la aparición de la pauta –síntoma con otra pauta por lo general, una
experiencia indeseada, una actividad evitada, o una meta deseable pero difícil
de alcanzar (tarea condicionada por el síntoma).
PAUL WATZLAWICK
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Mas de lo mismo o cuando la solución es el problema
Por lo general, lo que promueve el cambio es la desviación con respecto a alguna norma.
Cuando llega el invierno y comienza a descender la temperatura, las habitaciones han de ser
caldeadas y se han de llevar ropas de abrigo, a fin de permanecer a gusto. Si la temperatura
desciende más aun, se precisa de más calefacción y de ropas de más abrigo. Es decir: el
cambio resulta necesario para restablecer la norma, tanto para la comodidad como para la
propia supervivencia. El cambio deseado se verifica mediante la aplicación de lo contrario de
lo que produjo la desviación (por ejemplo: calor contra el frio), de acuerdo con la propiedad d
del grupo. Si esta acción correctora resulta insuficiente, la aplicación de más de lo mismo da
eventualmente lugar al efecto deseado. Este tipo sencillo y lógico de solución de problemas
no solamente se aplica a múltiples situaciones de la vida cotidiana, sino que se halla
asimismo en la raíz de miríadas de procesos interactivos. El alcoholismo constituye un grave
problema social. Se han de establecer por tanto restricciones en cuanto al consumo de
alcohol y cuando ello no basta para eliminar el problema, se ha de llevar el principio de más
de lo mismo hasta la última consecuencia: la prohibición. Mas la prohibición como cura de
dicho mal social es peor que la enfermedad: el alcoholismo aumenta, surge toda una industria
clandestina de fabricación de bebidas alcohólicas, la baja calidad de sus productos acentúa el
problema de salud pública del alcoholismo.
Cuando el problema llega a agravarse de este modo, la prohibición se va haciendo cada vez
mas rígida, pero aquí, el principio se mas de lo mismo no produce sorprendentemente el
cambio deseado, sino que por el contrario, la solución contribuye en gran medida a aumentar
el problema y de hecho se convierte eventualmente en el mayor de ambos males.
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El ejemplo antes citado demuestra que en determinadas situaciones pueden surgir conflictos
como resultado de un intento equivocado de cambiar una dificultad existente y esta clase de
formación de problema puede surgir en cualquier aspecto del funcionamiento humano.
Cuando se habla de problemas nos referimos a callejones sin salida, situaciones al parecer
insolubles, crisis, creados y mantenidos al enfocar mal las dificultades. Existen tres modos de
de enfocar mal las dificultades:
1. Intentar una solución negando que un problema lo sea en realidad: es preciso actuar,
pero no se emprende tal acción.
2. Se intenta un cambio para eliminar una dificultad que desde el punto de vista práctico
es inmodificable.
3. Se comete un error de tipificación lógica y se establece un juego sin fin cuando se
intenta un cambio en una situación que tal solo puede cambiarse al nivel lógico
inmediatamente superior.
Pacto con el diablo
Para muchas personas, su problema es sencillo; demoran al realizar una acción necesaria que
suponga ciertos riesgos e inconvenientes. El pacto con el diablo es una maniobra que permite
al psicoterapeuta abordar el dilema atacándole por completo y paradójicamente, invirtiendo la
cuestión en riesgo. Ya que el paciente no puede negar su actitud precavida, y ya que es
evidente que su problema no ha experimentado modificación alguna en otros tratamientos
psicoterapéuticos anteriores, se le dice que hay un plan que hará muy probable el logro de su
objetivo, pero que seguramente lo rechazara si se le presenta como otra sugerencia y por ende
tan solo le será revelado si primero promete llevarlo a cabo sin tener en cuenta lo difícil,
inconveniente o irracional que parezca. Para motivar más la aceptación por parte del paciente,
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se le dice si tiene usted todas las posibles respuestas posibles a su conflicto, no me necesita
realmente, pero si no cuenta usted con tales respuestas, necesita mi ayuda y yo creo que se la
puedo prestar de ese modo.
Esta maniobra coloca al paciente en una curiosa posición: tan solo puede responder si o no.
Si dice no sin saber que es lo que esta rechazando, excepto que se trata de algo que
probablemente le sacaría de apuros esta forzado a adoptar una decisión.
El pacto con el diablo es un ejemplo especialmente claro, mediante el cual se puede resumir
la teoría del cambio, el problema persistirá. Dentro de dicha trampa, la pregunta ¿Qué otra
puede cosa puede hacer el paciente? Tan solo conduce a acentuar el problema que se supone
hay que resolver y crea un juego sin fin. El pacto con el diablo, por otra parte ataca a la
trampa misma, es decir: a la clase, y no a los miembros de esta. Sustituye el viejo juego por
otro nuevo, en el cual se debe asumir el riesgo, si bien este último consiste solamente en
rechazar el pacto.
Las intervenciones paradójicas
Watzlawick y otros ha definido la paradoja como una contradicción que se sigue de una
deducción correcta a partir de premisas coherentes. En lo que concierne a la terapia, la
paradoja supone una comunicación explicita o implícita, pero clara, dirigida a un cliente e
insertada en otra explicación enmarcadora que la contradice, de modo que se produce un
dilema. Para obedecer a una de las comunicaciones hay que desobedecer a la otra. Por
ejemplo, Watzlawick y otros señalan que la paradoja mas común de la comunicación humana
es el requerimiento de que otra persona produzca una cierta respuesta emocional, actitudinal
o conductual que, por otro lado, será posible si aparece espontáneamente. Por ejemplo: me
gustaría que quisieras ser más independiente. La comunicación clara de ser espontáneo esta
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insertada en una comunicación enmarcadora igualmente clara que reclama obediencia. Estas
dos comunicaciones juntas, solo pueden producir confusión o parálisis, a menos que el sujeto
del requerimiento pueda señalar la naturaleza irresoluble de la situación (por lo general,
cuanto mas difícil es la acción de que se trata, mas dependiente, insegura o amenazada se
siente la persona en la relación), o encuentre algún modo de abandonar el campo.
A menudo, las técnicas paradójicas han sido confundidas con la confrontación o el desafío.
Hay una confrontación o desafío cuando se espera que el cliente responda de modo directo,
motivándose para demostrarse a si mismo, demostrarle al terapeuta o a alguna persona, que
cierta dificultad puede enfrentarse o vencerse, que el otro esta equivocado, o que nadie va a
darle órdenes. Estas técnicas envuelven una comunicación directa, incluso quizá
provocadora, por parte del terapeuta, pero no una comunicación paradójica.
Las técnicas paradójicas en la terapia pueden definirse como las intervenciones en las que el
terapeuta, con ánimo de ayudar, parece promover la continuación o incluso el
empeoramiento de los problemas, en lugar de su revisión. Se inserta un mandato claro de
mantener o empeorar un problema, o de hacer mas lenta alguna mejoría, en una igualmente
clara comunicación enmarcadora que define el contexto como destinado a ayudar a resolver
el problema. Se ha informado que este método tiene éxito con síntomas tales como las fobias
y las obsesiones, los tics, los celos en las parejas, los dolores de cabeza, las rabietas, anorexia,
encopresis y con las familias de los esquizofrénicos y anoréxicas.
Una de las técnicas paradójicas más comunes y mejor conocidas ha sido la prescripción del
síntoma. Al paciente o a la familia se les aconseja o se les instruye para que continúen con las
conductas sintomáticas o asociadas por el síntoma. Al paciente o a la familia se les aconseja o
se les instruye para que continúen con las conductas sintomáticas o asociadas por el síntoma,
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o que las incrementen, lo que se explica como un modo de resolver el problema con mayor
rapidez. Watzlawick y otros dicen que esta técnica le plantea al paciente el dilema de hacer
voluntariamente lo que por lo general se sostiene que es involuntario. La conducta
sintomática ya no es espontanea… algo realizado “porque no puedo evitarlo”, y la misma
conducta, emprendida “porque mi terapeuta me lo dijo”, podría ser mas diferente. También es
posible prescribir la conducta sintomática con la explicación de que procura evitar la
posibilidad de que si, el problema original desaparece, surja otro problema diferente o peor,
en el paciente.
Tennen clasifico las paradojas bajo tres encabezamientos: de prescripción, de restricción, y de
posicionamiento. Cuando restringe, el terapeuta desalienta el cambio o niega la posibilidad de
que se produzca. Por ejemplo, explica Tennen, el terapeuta puede decirle al paciente que vaya
despacio, o subrayar los peligros de la mejoría. El posicionamiento era descrito como un
intento de cambiar la posición de un problema por lo general, una afirmación del propio
paciente sobre el mismo o su problema, aceptándolo o exagerándola.
Fisher, Anderson y Jones distinguieron tres clases de estrategia paradójica:
La redefinición. Es el intento de modificar el significado o la interpretación atribuidos a los
síntomas; se le considera sumamente apropiada con familias que presentan alguna capacidad
para la reflexión y la comprensión.
La escalada. Este es un intento de crear una crisis o de aumentar la frecuencia de la conducta
sintomática. Los autores describieron una familia en la que la hipocondría del marido
aparentemente mantenía la pauta familiar más bien enredada. A este hombre se le dio la
instrucción de que registrara por escrito todo pensamiento y problema físico, que se tomara
la presión y el pulso a intervalos de quince minutos y se comunicara con su medico dos
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veces al día. Al resto de la familia se le explicó de modo detallado como deberían ayudar.
Pronto, el hombre enfermo por la rutina y empezó a formar parte en las actividades de la
familia. La escalada fue descrita como aplicable principalmente en familias rígidas con
resistencia alta.
La reorientación. Esto significa cambiar un aspecto de un síntoma, prescribiendo, por
ejemplo circunstancias particulares para la conducta sintomática. Llevaron a una mujer con
fobia a salir de compras precisamente a salir de compras con instrucciones precisas acerca de
cuando debía comenzar a experimentar nauseas y donde exactamente iba a desmayarse para
evitar la multitud. Después de media hora, no había experimentado pánico en ningún
momento y siguió sola, en busca de un regalo para su hija. Un año mas tarde no se había
experimentado recurrencia de los síntomas. Se describió esta estrategia como más apropiada
con pacientes o familias cooperativos y de resistencia baja.
DONALD JACKSON
Don Jackson es recordado por haber sido un terapeuta brillante, y por su importante papel en
el desarrollo de la razón de romper los conceptos teóricos como la homeostasis de la familia,
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las reglas familiares, relacionales quid pro quo, y con Gregory Bateson, John Weakland y Jay
Haley, la teoría del Doble Vínculo. Contribución teórica y clínica de Jackson a la
comprensión del comportamiento humano es extraordinario por su amplitud y alcance.
Muchos líderes en los campos de la familia y la terapia breve reconocer al Jackson como el
fundador de la Terapia Familiar y de la teoría de la interacción, que a continuación veremos
con mas detenimiento.
Teoría de Interacción
La Teoría de interacción hace hincapié en lo que está ocurriendo en la actualidad entre las
personas como los datos primarios relevantes para comprender el comportamiento humano.
Contexto y la relación son el foco de atención. Poco o nada se hace hincapié en las
explicaciones anteriores, genéticos, bioquímicos o de comportamiento. Conjunto de Terapia
Familiar es un término acuñado por Jackson para caracterizar la terapia en la que dos o más
personas que son de vital importancia el uno al otro se ven al mismo tiempo (es decir,
conjuntamente) en la psicoterapia.
El enfoque principal del modelo, las preguntas, asignaciones y tareas, está siempre en la
relación entre los miembros de la familia. Algunas de las premisas más fundamentales de la
Teoría interaccional de Jackson se detallan a continuación, seguido por una lista de las
características más básicas de la terapia de Jackson.
Premisas fundamentales de la Teoría Interaccional
El contexto de aprendizaje más influyente es la familia. Así, "los síntomas, las defensas, la
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estructura del carácter y la personalidad puede ser visto como términos que describen las
interacciones típicas de la persona que se producen en respuesta a un contexto interpersonal
en particular".
Para Jackson, los miembros de la familia fueron "padres, hijos, otros familiares importantes,
como los abuelos o tíos y tías, y no otras personas significativas en relación con la selección
depende de las relaciones y no necesariamente en los lazos de sangre".
El concepto del doble vínculo como un fenómeno multidireccional observables en algunos la
comunicación humana es fundamental para la teoría de interacciónales. Los ingredientes
esenciales del doble vínculo son:
a. Dos o más personas están involucradas en una relación intensa que tiene un alto
grado de valor de supervivencia para los afectados. Miembros de la familia están
involucrados en el envío de mensajes incongruentes. En un nivel (verbal) el
mensaje es "se comportan de una manera si quiero y no quiero". Al mismo
tiempo, a un nivel no verbal de un mensaje contradictorio se transmite exigentes
del receptor "se comportan de manera opuesta.
b. El proceso es continuo y generalizado en toda la comunicación entre los
miembros. Una vez establecido que el estilo predominante de comunicación en la
familia todos los ingredientes no tienen que estar presentes para mantener los
efectos conductuales del doble vínculo.
c. Cualquier creencia compartida por los miembros de un grupo constituyen la
realidad que experimentan. El terapeuta, como observador participante, participa
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activamente en la creación de descripciones de comportamiento impuestas a la
familia.
En todas las comunicaciones de los participantes ofrecen a cada uno de las otras definiciones
de su relación en un esfuerzo para determinar la naturaleza de la relación. "Cada uno, a su
vez, responde con su definición de la relación que podrá confirmar, negar.
Al pasar tiempo en este proceso, ciertas conductas se mantienen como aceptables, mientras
que otros son excluidos de tal manera que observables, los patrones redundantes de
interacción surgen entre los miembros. Estos despidos se pueden entender metafóricamente
como las normas que rigen las relaciones dentro de un sistema familiar determinada. Estos
patrones que conectan los miembros de la familia son el foco de la terapia. Las llamadas
conductas sintomáticas en las familias surge cuando las normas de relación son tan
restrictivas que los miembros de la familia son incapaces de adaptarse a los cambios naturales
experimentados como la familia evoluciona con el tiempo, y / o cuando los participantes son
incapaces de llegar a la validación de consenso sobre la naturaleza de su relación.
El deseo de ser capaces de predecir la realidad, la ilusión de que uno puede controlar el
comportamiento de los demás, temor al cambio y el deseo de mantener una cierta sensación
de estabilidad.
Cuando se intenta llegar a un punto de validación consensual sobre la naturaleza de una
relación, se puede observar como típico "patologías" como una relación de pareja en la que
cada pareja utiliza diversos medios de coerción para obligar a los otros a aceptar su definición
22
de la relación. Otro ejemplo sería la triangulación de un cónyuge de un miembro de la
generación anterior o siguiente en una familia en la coalición contra el otro cónyuge. Otras
"patologías" observa con frecuencia implican variaciones sobre el tema de la pena abiertas y
encubiertas y la violencia por parte de uno de los cónyuges, en respuesta a los esfuerzos del
otro cónyuge para definir la relación en su propia manera. Estos llamados "síntomas" o
"patologías" son ejemplos de cómo los individuos, atrapados en la ilusión de que pueden
controlar a la otra, tratan de definir la naturaleza de la relación.
Tácticas de la Terapia
Algunas de las características más básicas de la terapia de Jackson son las siguientes:
1. Las hipótesis se desarrolló sobre la familia como un sistema homeostático. El
"síntoma" portador se conceptualiza ya que cumple una función vital en el equilibrio de
las relaciones de todos los miembros de la familia. Esto, a su vez, proporciona a los
miembros de la familia una oportunidad que no presentan dificultades manifiestas o
problemas. Trata de cambiar el comportamiento de los miembros de la familia, sin tomar
en consideración las ventajas y desventajas de dicho cambio para todos los miembros de
la familia, son frecuentemente son "imprudentes e inútiles" como consecuencia de la
tendencia del sistema de la familia para intentar mantener la estabilidad y "resistir" la
adaptación y el cambio.
2. Prestar atención a lo que no está dicho y hecho en la familia es el método principal por
la que el terapeuta puede comenzar a comprender las reglas de relación de cualquier
familia en particular.
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4. La suposición de que la gente hace las mejores opciones disponibles para ellos en
cualquier momento, teniendo en cuenta el contexto y la dependencia de la capacidad
humana de adaptarse y simular el comportamiento de los temas se encuentran por
todo el trabajo de Jackson.
5. Cambio de las expresiones verbales a la acción y los procesos de adopción encubierta
manifiesta habitualmente utilizado técnicas.
6. Lo que parece ilógico en un nivel de abstracción es lógico en un orden diferente de
abstracción. Esta es la esencia del trabajo terapéutico suele describirse como
"paradójica". Jackson fue pionero en el cambio de pensamiento de un nivel de
abstracción a otro con el fin de evaluar el comportamiento de la forma sintomática
tiene sentido y con el propósito de la intervención.
La utilización del llamado doble vínculo terapéutico y la prescripción de la conducta
problemática de proporcionar a la familia una oportunidad de cambiar la forma en que los
cambios, manteniendo un sentido de estabilidad. Estas ideas han influido fuertemente en la
labor del día de hoy muchos sistémica orientada a los terapeutas
VIRGINIA SATIR
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Una de las ideas más novedosas de Satir fue que "el problema presentado pocas veces es el
problema real, en tanto que la forma que tiene la gente de encarar el problema presentado la
que crea el problema real". Satir también ofreció propuestas acerca de los problemas
particulares generados por baja autoestima en las relaciones.
Todo su trabajo fue hecho bajo el concepto del "convertirse más plenamente humano".
Continuamente plantó semillas de esperanza para la paz mundial para comprender y ayudar
grupos humanos a partir del nivel de familia, y la humanidad.
Uno de las principales características del enfoque de Virginia Satir es que le daba mucha
importancia a la autoestima ya que dice que esta es la raíz de todos los conflictos que puede
tener el ser humano.
La autoestima: La olla que nadie vigila
La autoestima es un concepto, una actitud, un sentimiento, una imagen y esta representada
por la conducta.
Olla es una palabra muy simple en este sentido. A menudo las familias pueden expresarse con
mayor facilidad en términos de olla y comprender a los miembros que desean comunicarse de
esta manera; de repente se sienten mas a gusto, liberados de nuestro tabú cultural que nos
impide hablar de los sentimientos. Una esposa que vacila ante la posibilidad de decirle a su
marido que se siente inadecuada, deprimida o indigna, puede manifestar con franqueza: “no
me molestes ahora; ¡mi olla esta por los suelos!”. Al mencionar a la olla se refiere a la valía
personal o a la autoestima; puedo utilizar los términos de manera alterna. Todo individuo
tiene un sentimiento de valía, positivo o negativo. La autoestima es la capacidad de valorar el
yo y tratarnos con dignidad, amor y realidad. Cualquier persona que reciba amor estará
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abierta al cambio. La integridad, sinceridad, responsabilidad, compasión el amor y la
competencia, todo surge con facilidad en aquellos que tienen una elevada autoestima.
Tenemos la sensación de ser importantes, de que el mundo es un mejor lugar porque nos
encontramos en el. Tenemos fe en nuestra competencia podemos pedir ayuda a los demás, a
la vez que conservamos la confianza que podemos tomar nuestras propias decisiones y a la
larga contamos solo con nuestras capacidades. Si respetamos nuestra valía, podremos percibir
y respetar el valor de los demás; irradiamos confianza y esperanza. No tenemos reglas que
limiten nuestras sensaciones y sabemos que no tenemos que actuar basados en lo que
sentimos. Podemos elegir nuestra inteligencia es lo que dirige los actos.
La gente vital siente que tiene la olla llena todo el tiempo. Por supuesto, todos tenemos
momentos en que desearíamos alejarnos de todo, cuando la fatiga nos domina y el mundo nos
ha dado muchas desilusiones en un mismo día, cuando los problemas de la vida de pronto
parecen superiores a nuestras fuerzas.
Cuando la gente siente que vale poco, espera el engaño, el maltrato y el desprecio de los
demás; esto la abre a la posibilidad de convertirse en victima. Cuando alguien espera lo peor
baja la guardia y permite que lo peor suceda. Para defenderse tendrá que ocultarse detrás de
un muro de desconfianza y hundirse en la terrible sensación de soledad y aislamiento.
Los sentimientos de valía solo pueden florecer en un ambiente en el que puedan apreciarse
las diferencias individuales, donde el amor se manifieste abiertamente, los errores sirvan de
aprendizaje, la comunicación sea abierta, las normas flexibles, la responsabilidad sea
modelada y practicada la sinceridad: la clase de ambiente que observamos en una familia
nutricia. No es accidental que los hijos de familias que practican todo lo anterior se sientan
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bien consigo mismos y en consecuencia, sean individuos amorosos, saludables y
competentes.
Por el contrario los hijos de familias conflictivas a menudo tienen sentimientos de inutilidad,
crecen como pueden con una comunicación torcida, reglas inflexibles, críticas por sus
diferencias, castigos por los errores y sin experiencia alguna en el aprendizaje de la
responsabilidad. Estos niños tienen el riesgo de desarrollar conductas destructivas contra si
mismos y los demás. Gran parte del potencial se entorpece cuando sucede esto.
La familia dentro de la sociedad
Las familias y las sociedades son versiones pequeñas y grandes de si mismas; las dos están
compuestas de personas que trabajan en si mismas; las dos están compuestas de personas que
trabajan juntas cuyos destinos están enlazados. Cada una de ellas contiene los elementos de
una relación: los dirigentes desempeñan papeles relativos a los dirigidos, los jóvenes a los
viejos, mujeres, hombres y cada cual participa en un proceso de toma de decisiones, uso de
la autoridad y consecución de objetivos comunes.
Algunas familias enseñan la conformidad individual, otras educan en la rebelión individual,
otras más imparten la doctrina de la responsabilidad de grupo y aun otras, por omisión. Cada
familia comunica algo sobre la manera de enfrentar al mundo exterior.
Conceptos del enfoque Satir hacia la terapia y el cambio
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Para entender la forma de Virginia Satir ha desarrollado su enfoque en la terapia familiar, es
importante comprender sus conceptos y suposiciones subyacentes acerca del mundo y la
gente. Establece un marco conceptual para lo que Virginia enfatiza y utiliza en la terapia.
Este marco conceptual se divide en tres áreas. La primera en su punto de vista filosófico
sobre el sitio que ocupa el hombre en el mundo con énfasis especial en la comparación del
“Modelo Semilla”, una reconstrucción orgánica del mundo con el “Modelo amenaza y
recompensa”, sobre el cual ha sido edificada la mayor parte de la cultural occidental. El
segundo elemento esta compuesto por los conceptos que tiene Virginia acerca de la forma
como crecen y se desarrollan los individuos, así como las influencias que los afectan. En
tercer lugar se encuentran sus teorías sobre el aprendizaje y el cambio.
El objetivo de vida de Virginia, para así y sus estudiantes, pacientes o cualquier individuo
que la consulte, es que la gente desarrolle las cualidades que le ayuden a volverse mas
humana, y que realice en si los cambios necesarios para lograr este objetivo. Las personas
necesitan permanecer en contacto con su fuerza vital y estar dispuestos a correr los riesgos
necesarios para favorecer el cambio. El proceso de cambio y aprendizaje necesita la voluntad
y capacidad para adquirir nueva conciencia en un nivel cognoscitivo y emocional, así como
en un nivel visionario e intencional. Cuando se logra la integración de estas ciencias, el
individuo ha logrado un cambio al adquirir una nueva experiencia que cuestiona lo anterior,
sin importar la motivación original para el cambio.
Para Satir el objetivo de la terapia es enfatizar el potencial del individuo para convertirse en
un ser humano mas evolucionado. En la terapia familiar, su objetivo y arte es integrar las
necesidades de crecimiento independiente de cada miembro del grupo con la integridad del
sistema familiar.
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El objetivo de Virginia en su papel de terapeuta es capacitar a la familia para encontrar
nuevas esperanzas y ayudarla a reactivar antiguos sueños o desarrollar nuevos. Si los
miembros independientes de una familia no perciben, desde el principio, que la vida puede
ser distinta, no encontraran la energía positiva necesaria para el cambio. Al hacer énfasis en
la esperanza, la gente inicia un proceso de terapia con emociones positivas, en tanto que una
orientación primaria hacia el o los problemas se percibe de una manera negativa y resulta
deprimente para los individuos que reciben el tratamiento, así como para el terapeuta.
Otro objetivo de su terapia es hacer que la gente tome conciencia de que tiene la capacidad de
tomar decisiones pequeñas decisiones en sus interacciones con los demás, decisiones más
importantes al realizar determinaciones fundamentales sobre su conducta o su vida. Este
objetivo va ligado al precedente, debido a que la conciencia y la apreciación de una persona
hacia las determinaciones contribuye a su capacidad para sentirse competente y capaz de
resolver un problema.
TERAPIA ESTRATÉGICA
Jay Haley
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El enfoque terapéutico tiene por objeto principal solucionar dentro del marco familiar los
problemas que se le presentan a un cliente haciendo hincapié, no en un método particular,
sino en encarar cada problema con técnicas especialmente adecuadas para esa situación
especifica. La tarea del terapeuta consiste en formular con claridad el síntoma presentado y
planear una intervención en la situación social del cliente a fin de modificarlo.
Definición del problema
Un problema puede definirse en diferentes unidades sociales. En este caso se define como
un tipo de conducta que integra una secuencia de actos realizados entre varias personas; la
terapia se concentra, justamente es esa secuencia reiterada de comportamientos. Un síntoma
es la cristalización de una secuencia que tiene lugar dentro de una organización social, es una
etiqueta que se le adosa. Si concebimos síntomas tales como la depresión o la fobia como un
contrato celebrado entre individuos y por ende adaptado a las relaciones, accederemos a un
nuevo modo de pensar acerca de la terapia.
El hecho de dejar de pensar en una unidad individual para pasar a una unidad social de dos o
más personas tiene ciertas consecuencias sobre el terapeuta. No solo debe contemplar los
problemas humanos de manera distinta sino que ha de considerarse a si mismo un miembro
mas de la unidad social dentro de la cual esta contenido el problema; ha de ver en el una
parte integrante del dilema social del cliente, idea de provocar inquietud.
La mayoría de las familias que acuden en busca de terapia, la primera entrevista puede
conducirse de tal manera que provea la máxima información e inicie un cambio. Los
miembros de una familia llegan al consultorio sin saber a ciencia cierta que anda mal en el
grupo, aunque comúnmente creen que es una persona particular, afectada por un determinado
conjunto de problemas; suelen superar que la causa de estos problemas esta en el pasado,
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más que en la situación presente. El terapeuta que recibe a la familia tampoco sabe que esta
ocurriendo, pero si sabe que hay algo en la situación familiar que hace necesaria la existencia
del problema. La primera entrevista debe esclarecerse la estructura familiar, y en su
transcurso el terapeuta y la familia deben llegar a algún acuerdo acerca de la naturaleza del
problema y las metas u objetivos de la terapia. En la etapa social, el terapeuta se une a la
familia haciendo que todos se sientan comodos y se consideran participes de la reunión; en la
etapa del planteo del problema, el terapeuta procura que todos aporten sus ideas acerca de
este; en la de interacción, involucra a todos entre si y no excluye a nadie cuando se trata de
especificar que cambios desean obtener mediante la terapia. Con la mayoría de las familias, el
pasaje de una etapa a otra puede desarrollarse fácilmente aunque existen algunos tipos de
familias que no encajan en este esquema.
¿Qué es la directiva?
A algunos terapeutas les incomoda impartir directivas, quizá porque les parece que no
deberían asumir la responsabilidad de decirles a otros que deben hacer. Es importante
destacar que pueden darse de manera directa o implícita. Todo cuanto se haga debe ser visto
como una directiva. Si en una entrevista un individuo o familia esta hablando sobre algo y el
terapeuta dice: hábleme más de eso o si se limita a asentir con la cabeza y a sonreír
alentándolo a continuar, esta impartiendo una directiva.
Finalidad de las directivas
Las directivas o tareas impartidas a los individuos y familias tienen varias finalidades:
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1. El objetivo principal de la terapia es hacer que la gente se comporte de manera
diferente, para que tenga así experiencias subjetivas diferentes. Las directivas son un
medio para provocar un cambio.
2. Se las emplea para intensificar la relación entre clientes y terapeuta: al decirles que
aquellos que deben hacer, el terapeuta entra a participar en la acción y adquiere
importancia, porque el individuo debe hacer o no hacer lo que el le dice. Si deben
hacer algo durante todo ese lapso, pues piensan que pasara si no cumplen la tarea, si la
cumplen a medias, si la alteran para ejecutarla a su modo, en la próxima entrevista el
terapeuta habrá adquirido más importancia para ellos de la que habría tenido si no les
hubiese dado una directiva.
3. Se usan para obtener información. La manera en que reacciona la gente al recibir una
directiva es esclarecedora con respecto a ellos mismos y a como responderán a los
cambios deseados. Ya cumplan la tarea impuesta, no la cumplan olviden cumplirla o
lo intenten infructuosamente, el terapeuta tendrá una información que de otro modo
no poseería. Lo mismo ocurre en realidad, durante la conversación preliminar en
torno a la tarea: por ejemplo, si esta consiste en hacer algo a la hora del desayuno, se
enterara de lo que ocurre en ese momento del día, pues hablaran de ello al discutir la
forma en que cumplirán la directiva.
CONCLUSIÓN
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Cada persona es un ser único e irrepetible y desde este punto comienza la terapia ya que cada
una es diferente, cada caso es diferente y se resuelve de acuerdo a las necesidades del
paciente y objetivos planteados en la misma terapia.
En la Terapia Breve se aborda algo muy importante ya que solo trata el problema que aqueja
al paciente en el presente, no pretende encontrar patologías o problemas del pasado si es que
no lo requiere. Además, así el paciente aprende a resolver sus propios conflictos empieza a
descubrir su potencialidades, cualidades que tal vez no sabia que tenía. Después de que el
paciente descubre habilidades y demás herramientas, así como también las sabe explotar
combate un problema como más rapidez y por ende lo resuelve. Retomando lo anterior
cuando el paciente empieza a reconocerse y a aceptarse con sus cualidades y defectos
empieza a resurgir su autoestima y ese es un punto importante en el paciente porque cuando
tiene una alta autoestima se siente capaz de lograr todo lo que se proponga.
Por otra parte con frecuencia lo que construye un problema y lo mantiene es lo que la persona
hace para resolverlo. Una tentativa de solución que no funciona, si es reiterada, no solo no
resuelve el problema sino que lo complica, generando un círculo vicioso. Buena parte de los
problemas se derivan de la manera en que cada cual interpreta la realidad de su situación. Sin
embargo el paciente que no ha resuelto algún problema pueda ser que gane algo con ello y
que no quiera perder esos beneficios porque ya esta en una posición muy cómoda para el.
Además de que el ambiente de este individuo puede que no ayude o colabore a su cambio.
Las creencias también son una parte importante ya que esta puede ser una de nuestras
herramientas para que el paciente pueda resolver su conflicto, el lenguaje que utiliza el
paciente para que por el canal de lenguaje seamos persuasivos para que el paciente pueda
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tener una esperanza para la solución de su problema y además que este convencido de que no
todo esta perdido.
Hoy en día las personas no cuentan con el tiempo suficiente para ir a terapia así como los
recursos monetarios para pagar una terapia. Si embargo cada vez la demanda de pacientes es
más alta lo que pasa es que no todos acuden a terapia. Eso es lo mejor de la terapia breve se
entra directamente en lo que es el problema para ya empezar a trabajar con el desde la primer
sesión si es posible
Aprendí en este trabajo que no con solo leer puedes comprender teorías y técnicas, porque
debe haber un análisis y una reflexión. La mayoría de las veces lo que te enseñan en la
universidad no es suficiente por nuestra parte corre que seamos mejores profesionistas y
mejores seres humanos. Me parece que el crecimiento profesional, va de la mano con el
crecimiento personal ya que al paso del tiempo uno mismo se da cuenta de varias cosas, para
poder aplicar una técnica o algo que se quiera hacer en terapia hay que hacerla uno mismo
nosotros somos el conejillo de indias, no puedes hacer algo que no hayas pasado o que no
hayas sentido porque no se podría comprender al paciente y no habría empatía y como se
sabe ese es el principal ingrediente de un psicólogo. Con cada uno de los trabajos o proyectos
que se realizo me doy cuenta de que se va construyendo poco a poco mi conocimiento y
entonces así hago algo diferente pero siempre encaminado a la misma meta crecer y
evolucionar.
REFERENCIAS
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Cade B, O’ Hanlon W. (1995).Guía Breve de Terapia Breve. España: Paidos Editores
Gutiérrez, F. (1999). Terapia Breve. México: CEFAP Editores
Haley J. (N.D) Terapia para resolver problemas. Buenos Aires: Amorrortu Editores
Satir V. (1991) Nuevas relaciones humanas en un núcleo familiar. México: Pax México
editores
Satir V. (2002) Terapia familiar paso a paso. México: Pax México editores
Szprachman R. (N.D) Terapia Breve. Lugar Editores.
Watzlawick, Weakland, Fisch (1992) Cambio. Barcelona: Herder Editores
Escuela sistémica. (2006). Mental Research Institute.
Recuperado el 19 de septiembre de (2009), en
http://www.escuelasistemica.com.ar/esa/index.php?
option=com_content&task=view&id=73&Itemid=
Wikipedia enciclopedia libre (2009)
Recuperado el 12 de septiembre (2009), en
http://www.mri.org/dondjackson/mri.htm
Wikipedia enciclopedia libre (2009)
Recuperado el 12 de septiembre (2009), en
http://es.wikipedia.org/wiki/Virginia_Satir
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