ansiedad final

7/24/2019 Ansiedad Final

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AnsiedadUn Vistazo En La Psiquiatra

5to semestre - Grupo 4 - T/V - 23 de February de y

Integrantes:Ochoa KarelyMartinez SoniaVilla Alan

Maestro:Hernandez Arias Jose Manuel (Dr. Arias)

ANSIEDAD PSIQUIATRA 1


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INTRODUCCIN:

La ansiedad es la ms comn y universal de las emociones. Es sinnimo de congoja,

preocupacin, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre.

Es la anticipacin temerosa de peligro inminente acompaada de un sentimiento intenso ydisplacentero o de sntomas fsicos ubicados en cualquier regin de la geografa corporal.

Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto.

Se afirma a menudo que el tipo de vida de la sociedad actual tecnolgica, urbanizada y

competitiva genera mucha ansiedad. Sin embargo ansiedad ha habido siempre en toda

poca. Es impensable la vida sin ella. Cierto grado de ansiedad est presente en nuestras

vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que vivimos, que

cumple una funcin adaptativa y prepara al individuo para la ejecucin de tareas o alerta

frente a posibles amenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser patolgica cuando no sepresenta como respuesta proporcionada frente a un estmulo o si su intensidad y duracin

exceden de los lmites aceptables. En tales condiciones pierde su funcin de adaptacin y

se convierte en un problema para el individuo.

Quin en su vida no ha experimentado un evento ansioso? Molestas palpitaciones, un

miedo irracional, ahogo, temblores y la desagradable sensacin de perder el control de la

situacin. Claro, esto podra ser comn cuando existiera previamente un motivo lo

suficientemente importante como para justificarlo, algo que pusiera en peligro la

integridad o inclusive la vida propia. Este tipo de respuestas ante una amenaza sonesperadas y hasta funcionales, son un factor que determina nuestra supervivencia. Pero

cuando ese motivo al que nos referimos no existe, y en lugar de supervivencia se torna en

sobrevivencia sostenida Cmo se justifica entonces tal respuesta? Slo como una

enfermedad, esto son los trastornos de ansiedad.

Se define como ansiedad a aquel sentimiento desagradable de temor, que se percibe como

una seal de alerta que advierte de un peligro amenazante, frecuentemente la amenaza es

desconocida, lo que la distingue del miedo donde la amenaza es concreta y definida. Cabe

aclarar que la ansiedad por s misma no se considera una enfermedad, ya que partiendode su funcin, sta se encuentra contemplada en la amplia gama de respuestas

emocionales que presenta cualquier persona. Cuando conserva cierta frecuencia,

intensidad, recurrencia y duracin tiene una utilidad y un fin.

Los datos ms recientes en torno a la salud en Mxico muestran como las enfermedades

mentales, por su curso crnico que se refuerza por el hecho de que solo un pequea parte

recibe tratamiento, provocan mayor discapacidad que muchas otras enfermedades

crnicas.



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Paradjicamente el 19% de las personas que padecen un trastorno mental reciben

tratamiento, los que llegan tardan un tiempo importante en recibir atencin con una

latencia que oscila entre 4 y 20 aos desde la aparicin de la enfermedad, segn el tipo de

trastorno. A diferencia de lo que ocurre en otros pases, la atencin es ms frecuente en

unidades especializadas que en primer nivel de atencin, por cada persona que esatendida en este nivel , 1.7 recibe atencin en unidades especializadas, lo que sugiere que

las personas que llegan a tratamiento, lo hacen en un estado avanzado de la enfermedad.

A lo largo de las tres ltimas dcadas, los trastornos de ansiedad han generado mayor

investigacin en comparacin con otros trastornos psiquitricos. Su relevancia clnica y de

salud pblica ha sido reiteradamente demostrada poniendo en evidencia los altos costos

generados tanto por la discapacidad que genera como por la disminucin de la

productividad nacional. Incluso se ha demostrado que genera mayor discapacidad que

otras enfermedades crnicas tales como artritis, diabetes e hipertensin, al igual que otrasenfermedades cardiovasculares.

Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales que cuentan con una mayor

prevalencia a lo largo de la vida, la cual ha sido estimada entre 13.6 a 28.8% de la

poblacin, as como una prevalencia aproximada de 18% a lo largo del ao.

Aproximadamente de 1 entre 5 hasta 1 entre 12 que solicitan consulta en el primer nivel de

atencin, padecen de sntomas ansiosos. El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es

detectado con mayor frecuencia en pacientes que se presentan a la atencin primaria que

la poblacin en general.

Los pacientes que padecen un trastorno de ansiedad presentan un alto impacto en su vida

y en su familia as como un alto costo social. La ansiedad crnica se ha asociado con una

alteracin funcional profunda; lo que se ha relacionado con un uso excesivo de servicios

mdicos psiquitricos y no psiquitricos. As mismo se ha demostrado que los pacientes

con trastornos de ansiedad cuentan con una productividad laboral menor que la poblacin

general.

Existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad, y investigaciones estndescubriendo nuevos tratamientos que pueden ayudar a la mayora de las personas que

padecen de trastornos de ansiedad a vivir vidas productivas y plenas.

El diagnstico de los trastornos de ansiedad presenta algunas dificultades puesto que el

cuadro clnico muestra en primer plano una sintomatologa somtica, mientras las quejas

psquicas solo logran aflorar cuando el mdico las pesquisa. Otras veces el trastorno esta

subyacente en una enfermedad orgnica o psiquitrica.

Por otro lado, las personas que padecen sintomatologa ansiosa, an cuando les provoca

sufrimiento y discapacidad estn temerosas de hablarlo con el profesional de salud por



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que suele considerarle como producto de una debilidad de carcter. Sin embargo, todo

mdico puede diagnosticar y tratar estos trastornos sin recurrir a tcnicas sofisticadas; solo

se requiere de una buena relacin mdico-paciente, escuchar con atencin, preguntar

diligentemente e indicar medidas educativas, farmacolgicas y psicosociales sencillas.

DESARROLLO

Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales ms comunes, de acuerdo a la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en los servicios de atencin primaria en el

mundo, dentro de la poblacin de adultos se encuentra una prevalencia del 12% para los

trastornos de ansiedad. Esta misma organizacin establece que los trastornos de ansiedad

son de los que ms a temprana edad inician, con una media de 15aos de edad y alcanzanla prevalencia ms alta entre los 25 y 45 aos, encontrndose ms alta en mujeres que en

hombres.

Para comenzar tenemos que tener claro qu es la ansiedad? La ansiedad es un estado

mental que se caracteriza por gran inquietud, excitacin e inseguridad pero esta es una

reaccin emocional normal necesaria para la supervivencia de los individuos y de nuestra

especie. No obstante, las reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente

altos o pueden ser poco adaptativas en determinadas situaciones. En este caso la reaccin

deja de ser normal y se considera patolgica.Es una ansiedad patolgica cuando se presenta irracionalmente, cuando el estmulo est

ausente, la intensidad es excesiva en relacin al estmulo o la duracin es

injustificadamente prolongada y recurrencia inmotivada, generando un grado evidente de

disfuncionalidad en la persona.

Una vez que la ansiedad aparece, tiende a mantenerse, incluso si parece que ya no hay

causa aparente para ello. Esto es debido a que se ha adquirido el hbito de preocuparse,

de esperar dificultades y de evitar situaciones difciles. Fsicamente, el cuerpo se ha

habituado a estar tenso y a reaccionar con ansiedad en todo tipo de situaciones.

La ansiedad est asociada tambin a enfermedades como a desrdenes relacionados con

sistema inmune, el cncer o la artritis reumatoide. Tambin encontramos niveles altos de

ansiedad en trastornos crnicos que amenazan la calidad de vida, en los trastornos en los

que el dolor juega un papel importante.

Sin embargo, tambin encontramos niveles de ansiedad elevados en muchos otros

desrdenes mentales, entre ellos: los trastornos del estado de nimo, las adicciones, los



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trastornos de la alimentacin, trastornos del sueo, trastornos sexuales, trastornos del

control de impulsos, trastornos somatomorfos.

Las manifestaciones de ansiedad estn divididas en somticas y psquicas.

Las somticas son:

Au

mento de tensin muscular

Ma

reos

Sen

sacin de cabeza vaca

Sudoracin

Hi

perreflexia

Flu

ctuaciones de la presin arterial

Pal

pitaciones Mi

driasis

Sin

cope

Taq

uicardias

Temblor

Mo

lestias digestivas

Au

mento de frecuencia y urgencias urinarias

Dia

rrea



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Par

estesias

Los psquicos son:

Intranquilidad

Inq

uietud

Ne

rviosismo

Pre

ocupacin excesiva y desproporcionada Mi

edos irracionales

De

seos de huir

Te

mor a perder la razn y el control

Sensacin de muerte inminente

La ansiedad afecta los procesos mentales tiende a producir confusin y distorsiones de la

percepcin, no slo en cuanto al tiempo y al espacio, sino respecto a la gente y al sentido

de los diferentes sucesos. Estas distorsiones pueden interferir con el aprendizaje, con la

concentracin, la memoria y la capacidad de hacer asociaciones interfiriendo con la

capacidad de anlisis y afectando evidentemente la funcionalidad del individuo.

En cuanto a la etiologa de estos trastornos se ha propuesto como entidades de carcterhereditario, aunque an no se tienen las bases concretas para asegurarlo. De la misma

manera los procesos que explican cmo se generan los sntomas ansiosos se basan en

hiptesis, entre las cuales destacan las siguientes: anomalas en la funcin respiratoria,

disfuncin serotoninrgica y adenosinrgica; tanto la noradrenalina, la serotonina y la

adenosina son receptores neuronales que modulan normalmente las respuestas

emocionales, afectivas y cognoscitivas en el cerebro. Otras teoras proponen una alteracin

funcional global como en el sistema nervioso autnomo, encargado de los procesos



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fisiolgicos involuntarios, el eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal, o a nivel tiroideo, entre

otros.

Los trastornos de ansiedad se contemplan como un grupo de trastornos dentro de laclasificacin Internacional de Enfermedades mentales de la Organizacin Mundial de la

Salud:

1) TR

ASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Y AGORAFOBIA

2) CRISIS DE PANICO

3) FOBIA SOCIAL

4) FOBIA ESPECFICA

5) TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO6) TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMATICO

De estos la fobia social es el ms comn en la poblacin general y el abuso de alcohol y

otras drogas contribuyen en mucho al inicio de las crisis de pnico y de la agorafobia.

Si la ansiedad aparece como respuesta a una amenaza inmediata entonces se la llama

miedo es por eso la relacin con las fobias.

La fobia es el miedo persistente, irracional, exagerado e invariablemente patolgico frente

algn estmulo especfico o situacin. Tanto la presencia como la anticipacin de laentidad fbica producen un estrs grave en la persona afectada, que habitualmente

reconoce que su reaccin es excesiva.

El trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad constante que no est relacionada con

ningn evento ni situacin en particular, o que est desproporcionada con respecto a lo

que esperara. Por ejemplo, una persona que tiene el trastorno de ansiedad generalizada

puede preocuparse en forma constante por un hijo que est perfectamente sano.

Alrededor de 4 millones de adultos de los Estados Unidos tienen el trastorno de ansiedad

de generalizada. Las mujeres tienen ms probabilidades que los hombres de tenerlo. Por lo

general, comienza a afectar a las personas cuando tienen entre 20 y 25 aos

La agorafobia comnmente acompaa a la ansiedad generalizada, se caracteriza por

presentar una preocupacin y temor intensos a encontrarse en lugar muy concurridos o en

espacios abiertos. Al darse sta situacin la persona experimenta la mayor parte de los

sntomas descritos anteriormente. Los temores agorafbicos tpicos son: el uso de los

transportes pblicos, autobuses, metro tranva, aviones, ascensores, almacenes,

supermercados, entre otros lugares. Clnicamente se observan conductas de evitacin a



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estos lugares y el aislamiento tambin es marcado. Se hace diagnstico de crisis de pnico

o de angustia cuando se presentan episodios de ansiedad intensa, desproporcionada o sin

motivo aparente que duran relativamente poco tiempo, normalmente menos de una hora,

y se acompaan de sntomas somticos, es decir, se experimenta sensaciones

desagradables o dolorosas en alguna parte del cuerpo, como palpitaciones o taquipnea,por ejemplo.

Las fobias sociales ms frecuentes son el temor de hablar, comer o escribir en pblico, de

utilizar los baos pblicos y de asistir a fiestas o a entrevistas. Los pacientes experimentan

miedo a sentirse avergonzados ante los dems, temen o evitan situaciones en las que

podran interactuar con otras personas o que estas puedan detectar y ridiculizar su

ansiedad. La ruborizacin es la principal manifestacin fsica y los sntomas cognoscitivos

incluyen la tendencia a auto-observarse, a la auto-devaluacin y a la infravaloracin de la

competencia social.

El individuo con fobia especfica anticipa el dao, como el ser mordido por un perro, o el

pnico a perder el control cuando se encuentre en una situacin determinada, o temer

desmayarse al cerrarse una puerta. La fobia especfica generalmente es el resultado de

asociar un objeto o situacin especifica con emociones de miedo o pnico. Por ejemplo:

Una persona que asocia el conducir con una experiencia emocional como un accidente,

hace la asociacin permanente entre conducir y el miedo ante la posibilidad de resultar

herido. La asociacin puede ser debida a un evento traumtico vivido por la persona, o a

la informacin obtenida por los padres o medios masivos de comunicacin.

Las fobias pueden aparecer junto con muchos otros sntomas y sndromes psiquitricos. El

angustiado, el paranoico, el esquizofrnico, el depresivo, etc., pueden experimentar

temores, pero cuya naturaleza y ubicacin psicopatolgica son distintas a las de la

neurosis fbica.

Tratamiento es con antidepresivos: aquellos con accin ansioltica, constituyen el

tratamiento ptimo en esta clase de pacientes, sin embargo estos frmacos no ayudaran alos pacientes hasta despus de algunas semanas, durante las cuales no solamente los

sntomas pueden continuar, sino que pueden exacerbarse. Por lo anterior, es comn iniciar

el tratamiento con el antidepresivo y una benzodiazepina que alivie la sintomatologa, Es

frecuente que los temores del paciente inclusive a los propios frmacos que le pueden

ayudar, sea un factor de abandono o mal apego al tratamiento, esto es importante tomarlo

en cuenta, ya que mientras la dosificacin se encuentra a cargo de un mdico especialista

no existira riesgo alguno de efectos imprevistos o de problemas adictivos.



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Entre los antidepresivos ms usados estn los antidepresivos tricclicos como la

clomipramina y la amitriptilina; los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina y la

fluvoxamina y; entre las benzodiacepinas ms apropiadas se encuentran: el alprazolam y

el clonazepam, estos siempre bajo una estrecha vigilancia mdica por sus potenciales

riesgos adictivos. Existen otros frmacos como los betabloqueadores que tienen efectosansiolticos, como el propanolol que es usado principalmente como antihipertensivo.

La duracin del manejo antidepresivo vara desde 6 meses hasta un ao en promedio,

sujeto a la evolucin y la estabilidad que presente el paciente.

Manejo Psicolgico: No obstante que en la clnica el tratamiento con frmacos es de

primera eleccin, la psicoterapia de apoyo y la educacin sobre la enfermedad son

indispensables. Los pacientes responden mejor cuando adicionalmente se usan tcnicas

psicoteraputicas con bases dinmicas o conductuales que son proporcionadas en la

consulta psiquitrica.

A continuacin veremos los criterios diagnsticos de todos estos desrdenes, tal y como se

describen en la DSM-IV TR.

Criterios para el diagnstico de los ataques de pnico

Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaada de cuatro (o

ms) de los siguientes sntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su mxima

expresin en los primeros 10 minutos:

1. Palpitaciones, sacudidas del corazn o elevacin de la frecuencia cardiaca

2. Sudoracin

3. Temblores o sacudidas

4. Sensacin de ahogo o falta de aliento

5. Sensacin de atragantarse6. Opresin o malestar torcico

7. Nuseas o molestias abdominales

8. Inestabilidad, mareo o desmayo

9. Desrealizacin (sensacin de irrealidad) o despersonalizacin (estar separado de uno

mismo)

10. Miedo a perder el control o volverse loco

11. Miedo a morir



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12. Parestesias (sensacin de entumecimiento u hormigueo)

13. Escalofros o sofocaciones

Criterios para el diagnstico de la agorafobia

A. Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede

resultar difcil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia

inesperada o ms o menos relacionada con una situacin, o bien sntomas similares a la

angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafbicos suelen estar

relacionados con un conjunto de situaciones caractersticas, entre las que se incluyen estar

solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en

autobs, tren o automvil.

B. Estas situaciones se evitan (p. ej., se limita el nmero de viajes), se resisten a costa de un

malestar o ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o

sntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para

soportarlas.

C. Esta ansiedad o comportamiento de evitacin no puede explicarse mejor por la

presencia de otro trastorno mental como fobia social, fobia especfica, trastorno obsesivo

compulsivo, trastorno por estrs postraumtico o trastorno de ansiedad por separacin (p.ej., evitacin de abandonar el hogar o la familia).

Criterios para el diagnstico de la fobia especfica

A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la

presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos.

B. La exposicin al estmulo fbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata

de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o ms o

menos relacionada con una situacin determinada

C. Las situaciones fbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o

malestar.

D. Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar provocados

por las situaciones temidas interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona,

con las relaciones laborales, acadmicas o sociales, o bien provocan un malestar

clnicamente significativo. E. En los menores de 18 aos la duracin de estos sntomas

debe haber sido de 6 meses como mnimo.



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F. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitacin fbica asociados

a objetos o situaciones especficos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro

trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrs

postraumtico, trastorno de ansiedad por separacin, fobia social, trastorno de angustia

con agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

Tipos:

Tipo animal

Tipo ambiental

Tipo sangre-inyecciones-dao

Tipo situacional

Criterios para el diagnstico de la fobia social

A. Temor acusado y persistente por una o ms situaciones sociales o actuaciones en

pblico en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al mbito

familiar o a la posible evaluacin por parte de los dems. El individuo teme actuar de un

modo (o mostrar sntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.

B. La exposicin a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una

respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustiasituacional o ms o menos relacionada con una situacin.

C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.

D. Las situaciones sociales o actuaciones en pblico temidas se evitan o bien se

experimentan con ansiedad o malestar intensos.

E. Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar que aparece en

las situaciones sociales o actuaciones en pblico temidas interfieren acusadamente con la

rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales, acadmicas o sociales, o bien

producen un malestar clnicamente significativo.F. En los individuos menores de 18 aos la duracin del cuadro sintomtico debe

prolongarse como mnimo 6 meses.

G. El miedo o el comportamiento de evitacin no se deben a los efectos fisiolgicos

directos de una sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o de una enfermedad mdica y no

pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal.

Criterios para el diagnstico del trastorno obsesivo-compulsivo



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A. Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:

Las obsesiones se definen por 1, 2, 3 y 4:

- 1. pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes que se experimentan

en algn momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad omalestar significativos

-2. los pensamientos, impulsos o imgenes no se reducen a simples preocupaciones

excesivas sobre problemas de la vida real.

- 3. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imgenes, o

bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos

- 4. la persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imgenes obsesivos son el

producto de su mente (y no vienen impuestos como en la insercin del pensamiento).

Las compulsiones se definen por 1 y 2:

-1. comportamientos o actos mentales de carcter repetitivo, que el individuo se ve

obligado a realizar en respuesta a una obsesin o con arreglo a ciertas reglas que debe

seguir estrictamente.

-2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevencin o

reduccin del malestar o la prevencin de algn acontecimiento o situacin negativos; sin

embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no estn conectados de

forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan

claramente excesivos

B. En algn momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas

obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales.

C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clnico significativo, representan

una prdida de tiempo (suponen ms de 1 hora al da) o interfieren marcadamente con la

rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales o su vida social.

D. Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a l.

E. El trastorno no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas,frmacos) o de una enfermedad mdica

Criterios para el diagnstico del trastorno por estrs postraumtico

A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han existido 1

y 2:

-1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms)



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acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de

los dems

-2. la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos

B. El acontecimiento traumtico es reexperimentado persistentemente a travs de una (o

ms) de las siguientes formas:-1. recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los

que se incluyen imgenes, pensamientos o percepciones.

-2. sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.

- 3. el individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico est

ocurriendo (se incluye la sensacin de estar reviviendo la experiencia, ilusiones,

alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al

despertarse o al intoxicarse).

-4. malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que

simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico

-5. respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o

recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico

C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la

reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican tres (o

ms) de los siguientes sntomas:

-1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso

traumtico

-2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos deltrauma

-3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma

-4. reduccin acusada del inters o la participacin en actividades significativas

-5. sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems

-6. restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor)

-7. sensacin de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse,

formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)

D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal) (ausente antes deltrauma), tal y como indican dos (o ms) de los siguientes sntomas:

-1. dificultades para conciliar o mantener el sueo

-2. irritabilidad o ataques de ira

- 3. dificultades para concentrarse

-4. hipervigilancia

-5. respuestas exageradas de sobresalto

E. Estas alteraciones (sntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan ms de 1 mes.



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F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de

otras reas importantes de la actividad del individuo.

Criterios para el diagnstico del trastorno de ansiedad generalizada

A. Ansiedad y preocupacin excesivas (expectacin aprensiva) sobre una amplia gama de

acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan

ms de 6 meses.

B. Al individuo le resulta difcil controlar este estado de constante preocupacin.

C. La ansiedad y preocupacin se asocian a tres (o ms) de los seis sntomas siguientes :

-1. inquietud o impaciencia

-2. fatigabilidad fcil

-3. dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco

-4. irritabilidad

-5. tensin muscular

6. alteraciones del sueo (dificultad para conciliar o mantener el sueo, o sensacin al

despertarse de sueo no reparador)D. El centro de la ansiedad y de la preocupacin no se limita a los sntomas de un

trastorno

E. La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar clnicamente

significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del

individuo.

F. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,

drogas, frmacos) o a una enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo) y no aparecenexclusivamente en el transcurso de un trastorno del estado de nimo, un trastorno

psictico o un trastorno generalizado del desarrollo.



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CONCLUSIN:

Los trastornos de ansiedad se deben identificar a tiempo para una pronta recuperacin del

paciente. Existe mucha informacin y centros de ayuda donde pude acudir el paciente

para una consulta o buscar informacin sobre la misma.

El paciente o el medico deben decidir cual es el tratamiento apropiado. Debemos asumir

una conducta de apoyo para estos pacientes, ya que la mayora necesita comprensin de

sus personas ms cercanas.

Se tiene que evitar la administracin de frmacos a personas con historial de abuso desustancias. Si pese a todo, el paciente ha estado tomando frmacos durante un periodo

prolongado, no debe interrumpirse el tratamiento bruscamente, sino que se intentar una

supresin paulatina para obviar el riesgo de abstinencias o rebotes.

Existen diferentes modalidades de la psicoterapia aplicadas con xito al tratamiento de los

estados de angustia, que en lo personal, nosotros concluimos que haciendo una correcta

terapia con todas las siguientes, se tendr una mejora significativa.

Psicoterapia de apoyo: crea una atmsfera favorable para que el paciente exprese sus

inquietudes. Despus se define el problema y se adopta un plan de cambio para quepueda superar sus debilidades.

Psicoterapia dinmicas: la terapia de conducta se basa en el principio de que las respuestas

fbicas, como muchos comportamientos son aprendidas el objetivo del tratamiento es

desprender esa conducta y reaprender una nueva.

Tcnicas de relajacin: para el alivio temporal de la sintomatologa ansiosa, es una

relajacin muscular en la que se aprende a trasmitir mensajes de calma a los husos

musculares, lo que provoca una disminucin del nivel de actividad del sistema nerviosocentral.

Enfoque cognitivo: se centra en aislamiento de pensamientos negativos para introducir

pensamientos positivos y realistas en el circulo de cognicin errnea.



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BIBLIOGRAFIAS

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ansiedad final

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