Ans iedadEMV DANIEL LIRA LOZANO

P A R O X Í S T I C A

INTRODUCCIÓN

• Descrita por primera vez en los siglos XVIII Y XIX. Atribuida a disfunción del oído.

• Freud acuño el termino «estado de pánico».

• Las primeras descripciones pertenecen a Emil Kraepelin.

ATAQUES DE PÁNICO

RECURRENTES NO

ESPERADOS• Aparición ABRUTA de miedo o discomfort

intenso, que alcanza el pico más alto en minutos y que presenta cuatro o más de los siguientes síntomas.

• OJO: no se deben al consumo de drogas, fármacos o enfermedades médicas.

• Puede ocurrir junto con otro trastorno mental.

PALPITACIONES ELEVACIÓN DE FC DIAFORESIS TEMBLORES

AHOGO O FALTA DE AIRE

SENSACIÓN DE ATRAGANTARSE

OPRESIÓN TORÁCICA

NAUSEA

MALESTAR ABDOMINAL

MAREO O DESMAYO

ESCALOFRIOS PARESTESIAS

DESREALIZACIÓNMIEDO A PERDER

EL CONTROLMIEDO A

VOLVERESE LOCOMIEDO A MORIR

• Al menos un mes o más con las siguientes características:

a) Inquietud persistente por tener otro ataque o preocupaciones por sus implicaciones

b) Cambios de conducta mal adaptativos relacionados al ataque.

SUBTIPOS DE ANSIEDAD

PAROXÍSTICA• Respiratorio

DISNEAHIPER-

VENTILACIÓN

SENSACIÓN DE MIEDO

SENSACIÓN DE ASFIXIA

• No respiratorio

TAQUICARDIA MAREO ENROJECIMIENTO

DIAFORESIS TEMBLORMIEDO A

VOLVERSE LOCO

MIEDO A PERDER EL CONTROL

NAUSEADES-

PERSONALIZACIÓN

• Según B. J. Cox existen tres tipos:

a) Dificultad cardiorespiratoria

b) Síntomas de mareo

c) Síntomas cognitivos y psicológicos

AP CON SÍNTOMAS LIMITADOS

• Del 2.2 al 8.5% de los pacientes no presentan todos los síntomas y tienen una menor severidad y menor frecuencia, aunque mayor duración.

• EL 40% se asocian con agorafobia.

AP DE PRESENTACIÓN

NOCTURNA• El 70% de los pacientes lo presentan durante

el sueño.

• Despertar súbito con miedo o terror.

• Ocurre durante la fase no REM (2 y 3).

• Presentan mayor dolor precordial y comorbilidad con otros trastornos y depresión.

AP DE INICIO TARDÍO

• La edad media de los AP en entre los 20-24 años, poco frecuentes después de los 45.

• Severidad leve, pero más asociados a depresión y comorbilidades médicas.

• 74% de los niños con trastornos de ansiedad, desarrollan ansiedad en el adulto.

genÉtica

• El 85% de los hijos de pacientes con AP tienen conducta de inhibición y rangos elevados de ansiedad social.

• En niños se asocia a trastornos respiratorios como asma e infecciones.

AP Y OTRAS COMORBILIDADES

DEPRESIÓNESPECTRO BIPOLAR

ASMACOLON

ESPÁSTICO

DOLOR DE PECHO NC

ENFERMEDAD CARDIACA

TABAQUISMO SUEÑO

PROLAPSO DE VALVULA MITRAL

CARDIO-MIOPATÍA

IDIOPÁTICAHIPERTENSIÓN

ENFERMEDAD NEUROLÓGICA

TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO

Benzodiacepinas Antidepresivos

TRATAMIENTO NO

FARMACOLÓGICO• La psicoterapia cognitiva-conductual se enfoca

en la exposición en vivo a los estímulos ansiogénicos y la evitación de conductas de inseguridad.

• La psicoterapia Gestalt se enfoca en el manejo de los síntomas físico y la modificación de las reacciones de ansiedad.

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