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Lima, 12 de enero de 2011Año 07 Número 001 SIS Boletín

Año 07 Número 001 Lima, 12 de enero de 2011

Más de 200 mil personas se afiliaron al

Aseguramiento Universal

Durante el 2010

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En Lima Metropolitana se aseguraron 167 mil personas, mientras que en el Callao fueron más de 33 mil asegurados

Campaña en Manchay permitió la afiliación en línea de más de 250 personas

Lima, 12 de enero de 2011Año 07 Número 001SIS BoletínLima, 12 de enero de 2011

Año 07 Número 001 SIS Boletín 32

Talleres de calidadNOTAS BREVES>>

Al cierre del año 2010, más de 200 mil personas de Lima y Callao se afiliaron al SIS Gratuito del Seguro Integral de Salud (SIS), desde el 24 de julio, fecha que se inició la implementación del Aseguramiento Universal en Salud (AUS) en Lima Metropolitana y el Callao.El distrito con mayor afiliación San Juan de Luri-gancho con 18,874 asegurados, seguido por Co-mas con 14,653 y en tercer lugar Villa El Salvador con 14,094, aseguradosVale señalar, que en Lima Metropolitana se asegu-

raron 167 mil personas, mientras que en el Callao fueron más de 33 mil asegurados.Cabe indicar que según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) realizada por el Instituto Na-cional de Estadística e Informática (INEI), el 63 % de la población inscrita en el SIS es de sexo fe-menino (125,956) mientras que el 37% son varones (73,973). De otro lado, el grupo poblacional comprendido en-tre los 20 a 59 años concentra el mayor porcentaje de nuevos asegurados (76%).

Más de 200 mil personas se afiliaron al Aseguramiento Universal durante el 2010

Más de 250 personas fueron beneficiadas con el SIS Gratuito duran-te la Campaña de Salud realizada el 19 diciembre en la localidad de Manchay, en el distrito de Pachacamac que contó con la presencia del Ministro de Salud, Dr. Oscar Ugarte Ubilluz; la Viceministra de Salud Dra. Zarela Solis Vasquez, el Jefe del Seguro Integral de Sa-lud, Dr. Luis Huarachi Quintanilla y el Cardenal Juan Luis Cipriani.Los promotores de afiliación del Seguro Integral de Salud (SIS), im-plementaron en cabinas de internet el servicio de afiliación en línea con lo cual se logró superar la expectativa de los 250 beneficiados.Por su parte, el titular de la cartera de Salud Dr. Oscar Ugarte Ubilluz visitó los módulos de afiliación instalados por el SIS y felicitó el gran trabajo que viene realizando el equipo de profesionales del Seguro Integral de Salud en la lucha por conseguir que la población en situa-ción vulnerable se encuentre asegurada dentro del marco del AUS.

Habitantes de Manchay se afiliaron al SIS Gratuito Periodistas se informaron sobre el AUSCon la finalidad de informar el proceso de imple-mentación del Aseguramiento Universal en Salud y el papel que cumple el SIS en esta reforma de la salud, diversos medios de comunicación reci-bieron de parte de la Lic. Nair Trejo Huayta, Ge-rente de Mercadeo del SIS, información sobre el Aseguramiento Universal en Salud, el papel que realiza el SIS en el marco del AUS, y la importan-cia del SIS Gratuito.Durante este taller se les brindó a los hombres de prensa el reporte final de cantidad de afiliados al AUS subsidiado durante todo el año 2010 en Lima y Callao, que logró superar las 200 mil personas.

Con gran entusiasmo se realizó el taller “Fortalecimiento de mecanismos orientados a mejorar la calidad del servicio en salud en el marco del AUS”, organizado por la Gerencia de Mercadeo del SIS, el cual se llevó a cabo los días 20 y 21 de diciembre y que contó con la participación de más de 80 personas, que incluyeron Representantes y Responsables de Merca-deo de las ODSIS a nivel nacional.Durante estos dos días los trabajadores del SIS participaron de diversas actividades como actividades de interacción y motivacionales, con las cuales lograron compenetrarse y conocerse aun más; además recibieron charlas informativas y de actualización institucional, que tuvieron como tema principal la implementación del Aseguramiento Universal en Salud.



Más de 150 pobladores del Anexo Michina del Distrito de Mariscal Benavides, recibieron una charla sobre el Se-guro Integral de Salud en la cual se tocaron temas como: Beneficios, Exclusiones, Deberes y Derechos del Asegu-rado SIS. La exposición estuvo a cargo de la Sra. Videlita Cieza Torres,Responsable del Área de Mercadeo de la ODSIS Amazonas, quien absolvió las dudas y consultas de los pobladores que allí se dieron cita. Asimismo, una charla similar fue ofrecida a treinta inte-grantes del grupo “Jóvenes líderes hacia un futuro mejor” pertenecientes al Ministerio Público de la región, el cual desarrolla una actividad en atención a adolescentes y jó-venes en situación de riesgo delictivo. Esta actividad per-mitió a los jóvenes ponerse en contacto con las bondades que ofrece el SIS a sus asegurados.

Pobladores recibieron charla sobre el SIS

AMAZONAS>>

Encuentro “Aseguramiento Universal en Salud”

El 3 de diciembre del 2010 se realizó en el Salón Consisto-rial de la Municipalidad Provincial de Andahuaylas una reu-nión de coordinación del Colectivo de Identidad, en la cual sus integrantes acordaron que cada institución planteara una propuesta de actividad para ser incluida en el Plan de Trabajo 2011. El Colectivo de Identidad tiene como finalidad promover el acceso de niños, adolescentes, mujeres y varones al ejer-cicio de sus derechos fundamentales mediante acciones de incidencia, información y comunicación que generen el compromiso de autoridades regionales, provinciales y dis-tritales, así como la participación activa de la sociedad civil organizada.

La importancia de la implementación del Aseguramien-to Universal fue tratada el pasado 7 de diciembre en el encuentro “Aseguramiento Universal en Salud” orga-nizado por la Superintendencia Nacional de Asegura-miento en Salud (SUNASA) con motivo de la implemen-tación del Aseguramiento Universal en Salud. En este evento se trataron temas relevantes como los Deberes y Derechos de los asegurados y del rol que le compete a la SUNASA para el logro de los objetivos planteados en dicha ley. Dicho evento se realizó en el auditorio del local Puma de Piedra en la cual los representantes de la ODSIS se hicieron presentes.

Reunión delColectivo de Identidad

ANDAHUAYLAS>>

Presentes en seminario “Seguridad Social y Derecho Laboral”

ANDAHUAYLAS>>

Visitas a los EESS de Andarapa y Illahuasi

En el mes de diciembre se realizó la visita a los es-tablecimientos de salud de Andarapa y Illahuasi con la finalidad de verificar la afiliación de los usuarios y comprobar la atención que se brinda.Allí se pudo brindar además asistencia a los asegura-dos sobre consultas de beneficios y una explicación sobre los Deberes y Derechos del asegurado SIS. También se pudo constatar que la principal causa de reclamo es el tiempo de espera para las atenciones.

Capacitación a la Unidad de Seguros de la DISA Apurímac II El 17 de diciembre la ODSIS Andahuaylas realizó una reu-nión de capacitación con los responsables y digitadores de la Unidad de Seguros de la DISA Apurímac II. La capaci-tación se realizó en nuestras oficinas y trató sobre los Pro-cesos Operativos y Normati-

vidad del Seguro Integral de Salud, implementación del nuevo sistema y ejecución del Aseguramiento Univer-sal, Socialización de metas y reforzamiento en procesos operativos del SIS; además de Formatos de Atención, Afi-liación y FESE.

El 15 de diciembre la ODSIS Andahua-ylas realizó un evento de capacitación a los trabajadores del CLAS de Huanca-bamba en el cual participaron todos los trabajadores de dicha micro red que in-cluye a las localidades de Huancabam-ba, Cceñuaran, Huinchos, Sacclaya y Soccñacancha.La actividad se realizó en el auditorio del CLAS, en la cual se trataron los temas de: Procesos Operativos y Normatividad del Seguro Integral de Salud, la imple-mentación del nuevo sistema y ejecución del Aseguramiento Universal, Socializa-ción de metas y reforzamiento en pro-cesos operativos del SIS, Formatos de Atención, Afiliación y FESE. Desarrollo de estrategias y alternativas para la im-plementación.

Capacitación a los trabajadores del CLAS de Huancabamba

LA ODSIS Andahuaylas participó el 16 de diciembre el primer seminario de la “Seguri-dad Social y Derecho Laboral” en la que su representante, el Lic. Richard Alcarraz Al-faro, ofreció una ponencia sobre la Ley del Aseguramiento Universal. Además se llegó a proporcionar material Informativo a todos los participantes sobre los seguros del SIS y Deberes y Derechos del asegurado.



Unidades Ejecutoras firman actas de conciliaciónLas Unidades Ejecutoras de Moquegua, Puno, Tacna, Apurimac y Cus-co se congregaron en la Ciudad Blanca para la firma de las Actas de Conciliación, según acuerdo adoptado en el IV Sesión ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud (CIGS) efectuado en la ciudad de Iquitos en diciembre del 2010. El evento tuvo como sede la Oficina Desconcentrada del Seguro Integral de Salud de Arequipa.A la firma de estas actas, que se constituyen en la expresión de un reconocimiento recíproco de la valorización de las prestaciones y las transferencias realizadas durante los años 2009 y 2010 del Seguro Inte-gral de Salud, asistieron el Sr. Javier Pacheco, Sub Gerente de Finan-ciamiento; el CPC, Laciter López, funcionario de la misma Gerencia y el Señor Reynaldo Alvarado de la Oficina de Planeamiento y Desarrollo del SIS Central, quienes informaron a los presentes acerca de la impor-tancia del acto.

AREQUIPA>>

ODSIS Apurimac participó en encuentro “Aseguramiento Universal en Salud” Los representantes de la ODSIS Apurimac, participaron del encuentro “Aseguramiento Universal en Salud” organi-zado por la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud.El Dr. Walter Wilfredo Quispe Apaza representante de la ODSIS Apurimac I, participó en dicho evento con la pre-sentación del tema “Plan de cobertura del SIS en el marco del AUS y Derechos y Deberes de los asegurados SIS” mostrando los beneficios que son ofrecidos a los asegu-rados.Dicho evento se llevó acabo en el Auditorio Micaela Basti-das del Gobierno Regional de Apurimac.

APURIMAC>>

El SIS en el VRAE

Las encuestas de satisfacción que se aplica-ron tanto al usuario como al prestador en los EESS de la región Ayacucho durante el mes de diciembre, permitieron llegar a lugares muy distantes como la comunidad indígena de Otari, localizada en la zona del VRAE. Allí se pudo contactar con la población, conociendo en forma directa sus apreciaciones y relación con el SIS.En muchas comunidades la presencia del per-sonal SIS fue agradecida debido a que les permitía presentar sus consultas y quejas di-rectamente.En Otari se informó sobre los Deberes y De-rechos de los asegurados SIS, entre los diri-gentes de las comunidades cercanas, quienes replicarán lo aprendido a los pobladores de su población.

AYACUCHO>>

Control presencial en el Callao

Presentes en Taller Macroregional

El equipo de la ODSIS Callao realizó el Proceso de Control Prestacional Posterior de las Pres-taciones del SIS en los Establecimientos de Salud de la Diresa Callao. Esta actividad, reali-zada el 15 de diciembre, contó con la presencia del Medico Auditor del Establecimiento de Sa-lud, quien en cada visita detalló la metodología de dicho proceso.El objetivo principal es establecer las disposi-ciones necesarias para la aplicación del Pro-ceso de Control Presencial Posterior siendo de aplicación obligatoria en las Oficinas Descon-centradas a nivel nacional, ODSIS, prestadores de salud públicos y privados.

La Representante de la ODSIS Callao, Dra. Soledad Rivera Ze-vallos, participó como ponente en el Taller Macroregional del SIS, realizado los días 27 y 28 de diciembre en la Provincia de Ayacucho.La Dra. Rivera expuso sobre la Asistencia Técnica a los Pres-tadores para el desarrollo de la implementación del AUS en regiones piloto, donde se des-tacó la importancia de la parti-cipación de los representantes legales, direc-tores, médi-cos jefes, así como el perso-nal asistencial de los EESS para la llevar adelante este importante pro-

ceso. También se socializaron las experiencias en la imple-mentación del AUS en Lima y Callao, las que deberían ser tomadas como ejemplo en las zonas restantes. Participaron además el Gerente de Opera-ciones, Dr. Pedro Grillo y per-sonal del área de Operaciones, Representantes de la ODSIS de Lima y Callao y Represen-tantes de las Provincias de la Macroregional Ayacucho.

CALLAO>>

Taller sobre el AUS en Huamanga Los días 27 y 28 de diciembre se desarrolló en la ciudad de Huamanga el Taller Macro Regional “Implementación del Aseguramiento Universal en las Regiones y distritos pilotos” en la cual participó personal de las ODSIS y DIRESAS de Cusco, San Martín, Apurimac, Abancay, Huanca-velica, Junín, Lima, Ayacucho, entre otras.El evento fue inaugurado por el Representante de la ODSIS Ayacucho, Dr. Conrado Valladolid Cerrón, quien invocó a los asistentes a partici-par activamente, con la finalidad de conocer en

forma amplia las condiciones y garantías mediante las cuales se im-plementará el AUS en las zonas piloto. El saludo institucional estuvo a cargo de la Dra. Nilda Terrones Valera, la misma que presentó a los comisionados que estarían a cargo de las diferentes exposiciones. Esta reunión ha servido para que el personal de salud pueda obtener res-puestas a muchas interrogantes sobre este importante proceso.

AYACUCHO>>



Encuesta en 21 establecimientos de salud CUSCO>>

Fueron 21 establecimientos de salud que visitó el equipo de la ODSIS Cusco, durante el mes de di-ciembre para aplicar la Encuesta de Satisfacción del Asegurado y supervisión encomendada por Gerencia de Mercadeo del SIS. En dichas visitas se aplicaron 337 encuestas al usuario y paralela-mente a la aplicación de encuestas, los médicos supervisores de la ODSIS Cusco visitaron un to-tal de 12 establecimientos de salud, en los cuales se identificó las fallas y se emitieron sugerencias para mejorar los procesos del SIS.

LIMA CIUDAD>>

ODSIS Lima Ciudad capacita sobre AUS y Plan Complementario El día 9 de diciembre, en las oficinas de la Unidad de Seguros-RED Puente Piedra, la ODSIS Lima Ciudad lle-vó a cabo el Taller AUS y planes Complementario y Ex-traordinario según Resoluciones Jefaturales 133 y 134 del SIS, con la participación de la Unidad de Seguros de la DISA V Lima y demás Unidades Ejecutoras. Para ello se contó con la exposición de la Dra. Sandra Car-vajal, Dr. Hernán Montalvo Plejo y la Dra. Nery Muñoz, quienes informaron sobre los alcances de estas normas y su aplicación a los asegurados del SIS.

Trabajo en equipo en Ayacucho La Gerencia de Operaciones llevó a cabo en la ciudad de Ayacucho la Reunión Ma-crorregional “Implementación del Asegura-miento Universal en Salud (AUS) en las Re-giones y Distritos Piloto” en el cual además se implementó un taller de trabajo donde participó el personal de la ODSIS Lima Ciu-dad, compartiendo con los responsables de otras regiones sus experiencias en la ejecución del Aseguramiento Universal en Salud en la ciudad de Lima.

LIMA CIUDAD>>

Taller sobre PEAS, planes Complementario y Extraordinario La ODSIS Lima Ciudad llevó a cabo una reunión técnica el día 15 de di-ciembre con la participación de la Unidad de Seguros de la DISA V Lima y sus cuatro Unidades Ejecutoras, para poder analizar el PEAS, Plan Com-plementario y Plan Extraordinario de cobertura. La Dra. Nery Añaguari Muñoz y el Dr. Fernando Hurtado Ygreda, médicos de la ODSIS Lima Ciu-dad estuvieron a cargo de las exposiciones y la absolución de respuestas de los participantes.

Charlas en Ancieta Alta y el C.S. San Fernando

ODSIS Lima Este en Radio Emmanuel en Huaycán

LIMA ESTE>>

La ODSIS Lima Este realizó dos charlas informativas en el AA.HH. Ancieta Alta y en el C.S. San Fernando, el 4 y 30 de diciembre res-pectivamente, para tratar el tema del Aseguramiento Universal en Sa-lud y sus implicancias en la salud pública. Se informó además sobre la aplicación del SISFOH, el proceso de afiliación al SIS Gratuito, los beneficios que brinda el SIS a través de la cobertura del PEAS, dere-chos y deberes del asegurado SIS, entre otros.Participaron en estas charlas las organizaciones sociales de base, dirigentes, promotoras de salud y responsables de seguro del es-tablecimiento de salud. Estas charlas tuvieron como expositores al Dr. Luís Pinedo Aguilar, Dr. Julio Salcedo y Lic. Héctor López Vivas, integrantes de la ODSIS Lima Este.

El martes 29 de diciembre Radio Emmanuel 100.5 F.M realizó una entrevista vía telefónica con el Dr. Julio Salcedo Risco, Médico supervisor de la ODSIS Lima, el cual respondió a las preguntas sobre el Aseguramiento Univer-sal en Salud.

A través de las ondas de esta ra-dio, que se encuentra ubicada en la Comunidad de Huaycan del dis-trito de Ate, se absorbieron pregun-tas sobre quiénes pueden afiliarse al AUS, tipos de aseguramiento en salud, proceso de afiliación, plan de beneficios, entre otros temas.

ODSIS Lima Norte realizó supervisión a Hospital de Huacho y Centro de Salud Huaura Con la finalidad de comprobar los procesos de afiliación al SIS y corroborar la atención que reciben nuestros asegurados, así como la verificación de stock de medicamentos, los representantes de la ODSIS Lima Norte a cargo del Dr. Oswaldo Huaynate Yali, Representante de la ODSIS y Lic. Carmen Meléndez García, Responsable del área de Mercadeo, supervisaron el Hospital de Hua-cho y el C.S. Huaura, en busca de verificar la calidad de atención en salud que brinda el personal médicos que labora en dichos establecimientos.Durante la intervención, se logró despejar las dudas con respecto a los Pro-cesos de Afiliación, atención, FESE y uso del formato de Actualización de Datos.

LIMA NORTE>>



Prestadores saludaron las coordinaciones de supervisiónCon el objetivo de unificar criterios para la afiliación sobre el Asegu-ramiento Universal en Salud que se viene implementando en la juris-dicción de la DISA II Lima Sur, la Oficina Desconcentrada del Seguro Integral de Salud –ODSIS- convocó a una reunión de coordinación con las Unidades Ejecutoras el pasado 7 de diciembre.En la cita estuvo presente la coordinadora de seguros de la DISA II, Dra. Patricia Retamozo, así como la representante de la Red de Ba-rranco, Chorrillos y Surco, Dra. Maria Gastelú, Red San Juan de Mi-raflores y Villa María del Triunfo, Dr. José Tejada, y de la Red de Villa El Salvador, Lurín, Pachacamac y San Bartola, Sr. Humberto Guillen. Los funcionarios del Ministerio de Salud, reconocieron el trabajo que están realizando los médicos auditores del SIS sobre la verificación física de los formatos de atención.Por su parte, la representante de la ODSIS Lima Sur, Dra. Flor Chong Vilela, saludó el compromiso de los prestadores por conciliar las prestaciones observadas por los profesionales de la salud del organismo financiador y asegurador.

LIMA SUR>>

Digitadores reciben capacitación de afiliación AUS

Médicos reciben charla sobre el PEAS

El personal de los puntos de digitación y de los establecimientos que cuentan con conexión a internet en la Red de Villa El Salva-dor, Lurín, Pachacamac y San Bartolo, participaron en la capaci-tación que ofreció el Ing. Manuel Quispe y el Lic. Edwin Carreño Egas, responsables de Informática y Mercadeo, ambos de la Oficina Desconcentrada del Seguro Integral de Salud Lima Sur.Durante el diálogo con el personal se informó sobre casos pun-tuales de beneficiarios que no pueden ser afiliados al AUS Sub-sidiado, pese a calificar como elegible por el Sistema de Focali-zación de Hogares –SISFOH-.El Ing. Manuel Quispe recomendó al personal de los estableci-mientos remitir estos casos puntuales a su red, paralelamente deben enviar por correo electrónico a la ODSIS para realizar las coordinaciones con el nivel central o el SISFOH.Este taller de capacitación se realizó en el auditorio del CMI San José, donde también participó la coordinadora de seguros de la DISA II Lima Sur, Dra. Patricia Retamozo, así como la Lic. Haydee Asto Moreno, de la Red de Servicios de Salud de Villa El Salvador.

Un gran número de médicos de la red de Villa El Salvador, Lurín, Pachacamac y San Bartolo recibieron la capacita-ción sobre las coberturas del Plan Esencial de Asegura-miento en Salud –PEAS-, que estuvo a cargo de la repre-sentante de la ODSIS Lima Sur, Dra. Flor Chong Vilela.En la reunión que se realizó en el auditorio del Centro de Salud Villa Alejandro de Lurín, los galenos tuvieron la oportunidad de realizar sus consultas respecto a la cober-tura y la priorización de gastos del reembolso programado por el SIS.La Dra. Chong, explicó la aplicación de la RJ 134-2010-SIS, que regula las Coberturas Complementarias que tie-nen derecho los asegurados AUS, previa presentación de las anexos del informe médico y financiero para continuar con el tratamiento del asegurado. Por su parte, el coordinador de seguros de la Red, Sr. Humberto Guillen, resumió el PEAS y las garantías que toman en cuenta, las mismas que se implementarán gra-dualmente hasta alcanzar el 100% de los mismos.Haydee Asto, profesional de salud de la oficina de seguros de la jurisdicción, llamó la atención a los médicos respon-sables de los establecimientos de salud para cumplir con los protocolos y las normas vigentes del SIS a fin de ga-rantizar el 100% de las atenciones realizadas.

TUMBES>>

ODSIS Madre de Dios aplicó encuesta de satisfacción

ODSIS Tumbes realizó supervisión en EE.SS.

Durante la primera semana del mes de diciembre se cul-minó la aplicación de Encuestas de Satisfacción al Usuario SIS y al Prestador de Salud, en los diferentes estableci-mientos de salud de la región Madre de Dios. Esta activi-dad se inició el pasado mes de noviembre, a nivel nacional a través de las diferentes ODSIS con la finalidad de cuan-tificar la percepción de los asegurados SIS y AUS a nivel nacional, siendo la ODSIS Madre de Dios protagonista en su región al visitar los diferentes establecimientos de salud de las tres provincias de esta región.Además de ejecutar esta actividad, se capacitó a los res-ponsables y personal de salud, se realizaron charlas gru-pales e individuales a los usuarios que acudieron a los diferentes establecimientos, mejorando la calidad de in-formación sobre las características del Seguro Integral de Salud.

Tras realizar diversas coordinaciones con la Gerencia de Operaciones del SIS Central, la ODSIS Tumbes realizó una inspección a cuatro establecimientos de salud, en la cual se verificó las prestaciones de servicio de salud financiadas por el Seguro Integral de Salud, desarro-lladas en dicha Región

La Dra. Maryurit E. Castillo médico supervisor de la ODSIS Tumbes indicó que dichos controles de Prestación de Servicios en Salud con-tinuarán durante los meses próximos siendo en esta oportunidad los centros de salud supervisados: C.S. Zarumilla, C.S. Pampa Grande, P.S. San Isidro y P.S. Garbanzal.

MADRE DE DIOS>>

Lima, 12 de enero de 2011

www.sis.gob.pe

año 07 número 001 durante el 2010 más de 200 mil ... · cional de estadística e informática...

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