anestesia de la via aerea y respuesta fisiologica
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7/21/2019 Anestesia de La via Aerea y Respuesta Fisiologica
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ANESTESIA DE LA VIA
AEREA Y RESPUESTAFISIOLOGICA A LA
INTUBACION
Dr. Luis Alejandro Pre!
Ca"#os R$ Anes%esiolo&ia
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Las %'ni'as de anes%esia de la ()a area
son #ar%i'ular"en%e u%ili!adas en el
"anejo de la ()a area di*)'il 'ono'ida o
+ue, de a'uerdo 'on la e(alua'i-n, se
'onsidera 'o"o %al.
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El o/je%i(o *inal de la anes%esia lo'al de la
()a area es #er"i%ir una in%u/a'i-noro%ra+ueal o naso%ra+ueal des#ier%o.$
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V)as de ad"inis%ra'i-n
T-#i'a
Ne/uli!a'i-n
A%o"i!a'i-n
In*il%ra'i-n
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1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6, Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier, Es#a8a
9:$:.$;9
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1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6, Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier, Es#a8a
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%-#i'a
F
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Aerosol o a%o"i!ador
Lido'a)na al $: en aerosol en el suelo de la len&ua =
oro*arin&e
a "l de lido'a)na a @ = se a/re la *uen%e de
o?)&eno 'on *lujo de L.
Es "u= H%il en #a'ien%es 'on au"en%o de la PIC, ojos
a/ier%os o 'olu"na 'er(i'al ines%a/le
se re+uieren en%re 9: = : "in #ara 'onse&uir una
/uena anal&esia
Ne/uli!ador
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Blo+ueos ner(iosos de la ()a area
Ner(ios #ala%inos
Ner(ios &loso*arin&eos
Ner(ios /ila%erales lar)n&eo su#erior
%rans%ra+ueal
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Blo+ueo de ner(ios #ala%inos
Se 'olo'a en #osi'i-n de'H/i%o su#ino 'on una
al"o3ada /ajo los 3o"/ros = 'on la /o'a a/ier%a.
A&uja #un%a *ina es#inal 9@ 'on
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Blo+ueo ner(io &loso*ar)n&eo
A/olir el re*lejo nauseoso #or 'o"#le%o
Blo+ueo an%erior> in=e''i-n en %erri%orio #ala%o&losi'o
Si%uarse 'on%rala%eral al ner(io, des#la!ar la len&ua
"edial"en%e = 'on la o%ra "ano diri&ir una a&uja 9@ a
lo lar&o de la /o'a en%re la len&ua = el dien%e 3a'ia un
*ondo de sa'o *or"ado #or el ar'o #ala%o&loso.
:.9@ a .@ '"
9"l lido'a)na al $ o 9
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Blo+ueo ner(io &loso*ar)n&eo
A/ordaje #os%erior> in=e''i-n en %erri%orio #ala%o*arin&eo
1as 'er'a del ner(io en su ori&en +ue en a/ordaje
an%erior
Se des#la!a 'audal = "edial la len&ua (isuali!
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Blo+ueo del ner(io lar)n&eo su#erior
Pa'ien%e en de'H/i%o su#ino, li&era e?%ensi-n de la'a/e!a, se #al#a el 3as%a su#erior de %iroides = del
3ioides en la 'ara la%eral del 'uello.
Se in%rodu'e en un #un%o in%er"edio en%re es%os#er#endi'ular a la #iel una a&uja 'ali/re 9@
$'"
Sensa'i-n de es%allido en li&a"en%o %iro3ioideo
9 "l lido'a)na al 9 'on e#ine*rina
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Re&i-n in*ra&l-%i'a
Cuerdas (o'ales = %r
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Blo+ueo %ranslarin&eo
Iden%i*i'ar el "ar&en in*erior del 'ar%)la&o %iroides
El es#a'io #or de/ajo = su#erior al 'ar%)la&o 'ri'oides es
la "e"/rana 'ri'o%iroidea
Se 'one'%a un 'a%%er in%ra(enoso 'ali/re 9: a una
jerin&a 'on 9 "l de lido'a)na al @.
Se #un'iona el lu&ar indi'ado an%erior"en%e = se diri&e
'audal"en%e as#irando 3as%a +ue sal&a aire, re%irando la
a&uja = dejando el 'a%%er.
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Res#ues%a Fisiol-&i'a = *isio#a%ol-&i'a a la
in%u/a'i-n
Los re*lejos 'ardio(as'ulares a la in%u/a'i-n se ini'ian
'on la a'%i(a'i-n de #ro#io'e#%ores en la re&i-n su#ra
&l-%i'a = la %r
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En el #a'ien%e #edi
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La inser'i-n de una "as'arilla lar)n&ea se rela'iona 'on
"enos 'a"/ios 3e"odin
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El %ra%a"ien%o del larin&oes#as"o in'lu=e (en%ila'i-n
'on #resi-n #osi%i(a sua(e "edian%e /olsa = "as'arilla
'on o?i&eno al $:: o ad"inis%ra'i-n de lido'a)na
in%ra(enosa.
Bron'oes#as"o> "as *re'uen%e en as"
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$. Aldre%e 6, Gue(ara U, Ca#"our%ere E Texto de
Anestesiologia Teorico Practica 1anual "oderno
9da edi'i-n 9::. $79
9. Bu%%eror%3 6, 1a'2e= D, 4asni2 6 Anestesiologa
clnica de Morgan y Mikhail Manual Moderno@%aedi'ion 9:$. 9797;
. Luna P., ur%ado C., Ro"ero 6. El ABC de la
Anestesia Edi%orial Al*il, 9:$$.$9$
. 1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6,Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier,
Es#a8a 9:$:.$;9