LA PIERNA

COMPARTIMIENTO ANTERIOR

• Extensor dorsiflexor

• Delante de la MIO, entre la cara lateral de la tibia y el tabique IM anterior

1. Tibial anterior

2. Extensor largo de los dedos

3. Extensor largo del 1er dedo

4. Tercer peroneo

COMPARTIMIENTO ANTERIOR

• Retinaculo superior de los extensores– Banda fuerte y ancha de la fascia prof– Del peroné a la tibia, proximal a los maléolos

• Retinaculo inferior de los extensores– También de la fascia prof– Tiene forma de Y– Se inserta lateral en el calcáneo ( cara ant-

sup)– Contiene el 3er peroneo y extensor largo

TIBIAL ANTERIOR

• Mo fino en la cara lat de la tibia

• Dorsiflexor e inversor mas robusto

• *Condilo lateral y ½ superior de la tibia y MIO-caras medial e inferior de la cuña medial y 1er MT

• No peroneo profundo

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS• El mas lateral de los anteriores• Se vuelve tendón antes del tobillo• Tiene una vaina común para los 4 tendones• Cada tendón crea una expansión membranosa

llamada aponeurosis dorsal que se divide en– Un cordón central- a la base de la falange ½– 2 cordones laterales base de la falange distal

• *Condilo lat de la tibia y ¾ superiores de la cara medial del peroné y MIO

• No peroneo profundo

EXTENSOR LARGO DEL 1ER DEDO

• Emerge entre los 2 Ms anteriores

• *Parte media de la cara ant del

peroné y MIO-cara dorsal de la base

de la falange distal

• No peroneo profundo

TERCER PERONEO• Porción separada del extensor largo

de los dedos, compartiendo la vaina sinovial

• Comparte inserción proximal con el mismo

• No siempre existe• *1/3 inferior de la cara ant del peroné

y MIO-dorso de la base del 5o MT• No peroneo profundo

COMPARTIMIENTO ANTERIOR

• No Peroneo profundo– Rama del peroneo común– Acompaña a la Ar tibial ant– Nace a nivel del cuello del peroné, baja lateral

al Mo tibial anterior

• Ar tibial anterior– Es la rama mas pequeña de la poplítea– Baja anterior a la MIO, termina en el tobillo

donde da lugar a la dorsal del pie

COMPARTIMIENTO LATERAL

• Se encuentra entre la cara lateral del peroné, los tabiques IM anterior y posterior y la fascia crural

1. Peroneo largo

2. Peroneo corto

• Se oponen a la inversión del pie, para proteger el tobillo

PERONEO LARGO

• El mas largo y superficial y nace mas proximal

• Contribuye a enderezar la pierna sobre el pie al

pararse sobre un pie

• Comparte la vaina con el peroneo corto, pasa

por debajo de la tróclea del calcáneo y por un

surco en la cara anterior del cuboides

• *Cabeza y 2/3 superiores del peroné-base del

1er MT y cuña medial

• No peroneo superficial

PERONEO CORTO• Debajo del largo• Su tendón es ancho y se palpa debajo del

maleolo lat, el tendón del largo esta superior y no toca al maleolo, ambos se unen a nivel del maleolo por el retinaculo superior de los peroneos (fascia lateral-al calcáneo

• *2/3 inferiores del peroné-cara dorsal del tubérculo lat del 5o MT

• Peroneo superficial

COMPARTIMIENTO LATERAL

• No peroneo superficial–Rama del peroneo común

–Inerva la piel distal de la cara ant de la pierna y casi todo el dorso

• No hay arteria, los Ms se irrigan arriba por la tibial ant y abajo por la peroneal

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

• El mayor de los 3• Los Ms se dividen en superficial y profundos

por el tabique transverso1. Gastrocnemio2. Soleo3. Plantar4. *Poplíteo5. Flexor largo de los dedos6. Flexor largo del 1er dedo7. Tibial posterior

GASTROCNEMIO

• El mas superficial, fusiforme con 2 cabezas, la medial mas larga

• Atraviesa 2 articulaciones

• Movimientos rápidos y fuertes (saltar)

• *Cabeza lateral condilo lateral del fémur, Cabeza medial cara poplítea del fémur arriba del condilo medial-***

• No tibial

SOLEO• Profundo al anterior con el que forma el

llamado TRICEPS SURAL• Actúa con el gastrocnemio para la flexión

plantar pero no actúa sobre la rodilla, movimientos continuos y de menor intensidad (caminar)

• *Cara posterior de la cabeza del peroné, ¼ sup. de la cara post del peroné y borde medial de la tibia-***

• No tibial

PLANTAR• Mo pequeño, vientre corto y tendón largo• Ausente también en muchos casos,

sinergista del gastrocnemio y se cree que es un órgano propioceptivo

• Se puede disponer de el para injerto tendinoso

• *Extremo inferior de la línea supracondilea lat del fémur y del lig poplíteo oblicuo-***cara posterior del calcáneo por el tendón de Aquiles

POPLITEO

• Delgado y triangular

• Flexor de la rodilla, ayuda al lig cruzado posterior manteniendo al fémur

• En extensión total rota al fémur 5° sobre la tibia desencajando la rodilla

• *Cara lat del condilo lat del fémur y menisco lat-cara post de la tibia, arriba de la línea sólea

• No tibial

FLEXOR LARGO DEL 1ER DEDO• Contribuye al impulso inicial para despegar el

pie del suelo• Su tendón pasa detrás del extremo distal de la

tibia y por un surco fino del astrágalo, que continua con uno de la apófisis menor del calcáneo

• Pasa entre los sesamoideos que lo protegen de la compresión de la cabeza del 1er MT

• *2/3 inf del peroné y parte inf de la MIO-base de la falange distal del 1er dedo

FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS• Mas pequeño que el FL del 1er

dedo, se encuentra por encima de este

• Se divide en 4 tendones• *½ de la cara post de la tibia y

tendón ancho-bases de las falanges distales

• No tibial

TIBIAL POSTERIOR

• El mas profundo de este compartimiento

• Para su exploración se invierte el pie contra resistencia y una ligera flexión plantar, palpando su tendón detrás del maleolo medial

• *MIO , cara posterior de la tibia y del peroné-tubérculo del escafoides, cuña y cuboides y base de los MT 2-4

• No tibial

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

• No Tibial– El ramo mayor del ciático– Inicia entre las cabezas del gastrocnemio– Inerva todos los Ms del C posterior– Baja delante del soleo– Se divide en

• Plantar medial• Plantar lateral • Cutáneo sural medial (se une al ramo del peroneo

para formal el No sural)

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

• Ar tibial posterior– Rama mayor de la poplítea, irriga el pie– Se acompaña del No y Vs tibiales, baja detrás del

maleolo medial por encima de los tendones FLDD y TP

– Se divide en • Peroneal circunfleja• Peroneal: en la cara medial del peroné dentro del Mo FLDD,

da la nutricia del peroné • Nutricia de la tibia: la mayor del organismo• Maleolar• As calcáneas• Plantar medial • Plantar lateral