Anatomia del organo ocularSeptiembre 04 de 2014

ANGELICA MARIA PRADA

¿Que es el ojo? Es el órgano que

detecta la luz siendo la base del sentido de la vista.

Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar éstos en impulsos eléctricos. 

ESTRUCTURA

GLOBO OCULAR El globo ocular mide unos 25mm de diámetro, se

mantiene en su posición gracias a los músculos oculares.

GLOBO OCULAR

La capa externa (es espesa, resistente, esta capa protectora del Ojo se compone de 5/6 partes posteriores opaca y blanca conocida como Esclera y 1/6 parte transparente anterior denominada Córnea)

El Globo ocular está envuelto por una membrana compuesta de varias capas:

ESCLERA El "Blanco del Ojo" o cara anterior de la Esclera se

adhiere a la Vaina Dural del Nervio Óptico, y la Duramadre que cubre el Encéfalo.

La Esclerótica esta compuesta de tejido conectivo, es la capa más gruesa, opaca y tosca, es una esfera hueca, avascular, resistente y elástica. Forma las cinco sextas partes de la superficie del Globo Ocular.

La función de la Esclera es alojar y proteger las paredes del Globo Ocular y permitir la inserción de los seis músculos motores del Ojo.

CÓRNEACÓRNEACubre la parte anterior del globo ocular, es una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos.Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás de la pupila se encuentra el cristalino, el cuerpo ciliar y la cámara posterior. 

Esta capa media vascular, tan pigmentada, se compone, de atrás delante de la Coroides, Cuerpo Ciliar e iris.

CAPAS

COROIDES Es una membrana de color pardo oscuro situada entre la

Esclerótica y la Retina. Esta membrana forma la mayor parte de la capa media

del Ojo y tapiza la mayoría de la Esclerótica. Termina por delante en el Cuerpo Ciliar; la Coroides se

inserta firmemente a la Retina , pero se puede desprender con facilidad de la Esclerótica.

Esta membrana contiene plexos venoso y túnicas capilares que son responsables de la nutrición de la capa adyacente de la Retina.

CAPAS DE LA COROIDESSupracoroides o Lámina FuscaCon un grosor de 10 a 35, presenta una estructura laminar formada por "laminillas" que se superponen y se entrecruzan, delimitando entre ellas lagunas (donde los elementos líquidospuedan acumularse).El Estroma Coroideo, es poco abundanteEs un tejido conjuntivo laxo, donde los vasos y los Nervios son muy numerosos.El Estroma contiene fibras Colágenas y Elásticas, parece más denso en la parte profunda de la Coroides que en la superficial, donde se continúa con los tractos Conjuntivos fibrosos que llegan a la Esclerótica.

CUERPO CILIARComunica la Coroides con la circunferencia del Iris y se continúa en el plano posterior con aquella.

El Cuerpo Ciliar presenta prolusiones o pliegues en su cara interna denominados Procesos Ciliares, que segregan el Humor Acuoso, transportado entre las Cámaras Anterior y Posterior del Ojo.

CUERPO CILIARCámara Anterior

Formada por el Endotelio Corneal y cara anterior del Iris.

Cámara Posterior

Formada por la cara posterior del Iris, la cápsula anterior del Cristalino y Zónula.

IRIS Está formado por una fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguíneos y de los músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila.

El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaños.

El pigmento se forma durante los primeros meses de vida, por lo que todos los recién nacidos tienen los ojos de color azul grisáceo.La característica mas importante del Iris es modificar la profundidad de campo y de foco. Este cambio es mediado por el Músculo Liso que esta en el Iris.

IRIS

La mayor parte del Músculo esta dispuesto en forma circular y constituye el esfínter de la Pupila, que al contraerse aminora el diámetro del Orificio Pupilar, y de este modo, protege a la Retina de la luz excesiva o innecesaria.

Es inervado por el Nervio Motor Ocular Común, por medio del Ganglio Ciliar y los Nervios Ciliares Cortos. Las fibras de disposición radial constituyen el Músculo Dilatador del Iris inervadas por el sistema simpático.

IRIS

PUPILAAparece como una estructura negra, por que se mira a través del eje visual en dirección a la cara posterior del Ojo, es decir al Fondo del Ojo que está muy pigmentado. Su apertura normal es de 3-4mm. Este eje visual permite y controla la entrada de luz a la Retina, así mismo ocurre su dilatación y contracción.MiosisContracción total, menor de 1mm, dada por acción parasimpática por el II Par Craneal.MidriasisDilatación dada por acción simpática y puede dar hasta 9mm

La capa interna se llama retina , y en ella se encuentran las células sensibles a la luz: los bastones y los conos. 

CAPAS

RETINA

Es la túnica delgada de múltiples capas que se encuentra en la parte posterior del ojo y funciona como una pantalla sobre la cual la córnea y el cristalino proyectan imágenes.

RETINALa parte gruesa de la Retina, que es la capa mas interna del Ojo, puede desprenderse fácilmente en sentido anterior, hasta el borde posterior del Cuerpo Ciliar; en este sitio se desgarra en una línea irregular llamada Ora Serrata.

Después de esta parte, la Retina es una fina capa unida íntimamente a la superficie posterior del Cuerpo Ciliar y el Iris. Las Zonas Ciliar e Iridiana de la Retina no son sensibles a la luz, y la parte que si lo es recibe el nombre de Porción Coroidea u Óptica.La mácula, en el centro de la retina, es la región que distingue el detalle en el centro del campo visual. En su centro se encuentra la fóvea central, la zona del ojo con mayor agudeza visual.

RETINA

CAPAS DE LA RETINA

IRRIGACIÓN DE LA RETINA

MEDIOS REFRINGENTES

HUMOR ACUOSOBaña las Cámaras Anterior y Posterior, está compuesto por aminoácidos, lactato, proteínas, inmunoglobulinas, oxígeno, lípidos, glucosa, ascorbato. La circulación del Humor Acuoso permite establecer la presiónIntraocular, ésta es de más o menos 16 y 18 mmHg, mínima 16mmHg y máxima 22 mmHg; esta presión se determina por medio del Tonómetro deGoldman.Es agua (no sebáceo como la lágrima) y rellena las cámaras anterior y posterior. Tiene un índice de refracción de 1.33 (igual que el agua). El humor acuoso es secretado en la cámara posterior por los procesos ciliares y en la cámara anterior la red trabecular (tejidos esponjosos), drena el agua por el canal de Schlemm, y finalmente desemboca en el torrente sanguíneo.

HUMOR ACUOSO

HUMOR ACUOSO

HUMOR VITREOEste material llena la porción posterior del Globo Ocular, está detrás del Cristalino.

Formada por una sustancia gelatinosa denominada humor vítreo que contiene una malla de fibrillas de colágeno finas.

MEDIOS TRANSPARENTES

CÓRNEAEs la membrana más anterior del Ojo y la más expuesta a sufrir accidentes y enfermedades. Su perfecta transparencia permite el paso de los rayos luminosos y gracias a su especial curvatura contribuye a formar las imágenes en el fondo del Ojo.Como no posee vasos sanguíneos está predispuesta a procesos degenerativos debido a trastornos metabólicos o endocrinológicos. Es el área clara y circular de la porción anterior de la capa fibrosa externa del Globo Ocular.

CÓRNEAEs la principal responsable de la refracción de la luz que entra en el Ojo.El radio de curvatura de la Córnea es de 7.8 mm.El índice de refracción es de 1.376.

Capas de la CorneaEpitelio:Constituye aproximadamente la décima parte del grosor total de la Córnea y consta de tres tipos de células.

Células Columnares Básales. Células AladasCélulas Superficiales.

CÓRNEACapas de la CorneaMembrana de Browman:

Estructura a celular que representa la capa superficial de la Estroma de la Córnea. No se regenera cuando se daña. Tiene un espesor aproximado de 1.2 m.m.

EstromaConstituye el 90% del grosor de la Córnea, compuesta por fibroblastos que producen colágeno (queratocitos), fibrillas de colágeno y sustancia fundamental, compuesta por mucoproteínas. En la estroma también están presentes unas pocas células transeúntes (leucocitos, macrófagos).

CÓRNEACapas de la Cornea:

MEMBRANA DESCEMENT: Se trata de la Lámina Basal del Endotelio de la Córnea, compuesta por una fina trama de fibrillas de colágeno, tiene 1.0 mm de espesor y es producto de la secreción de las Células Endoteliales.

ENDOTELIOConsta de una sola capa de células hexagonales, desempeña un papel vital en el mantenimiento de las transparencias de la Córnea.

Con la edad, el número de células endoteliales disminuye gradualmente.

Como el endotelio es incapaz de regenerarse, las células vecinas tienen que aumentar su volumen para rellenar los espacios vacantes. Su superficie interna está bañada por el Humor Acuoso.

CRISTALINOEs un cuerpo transparente situado por detrás del iris.Esta inmediatamente por detrás del Iris unido al Cuerpo Ciliar por la llamada Zónula Ciliar o de Zinn que es gelatinosa y comprende fibras zonulares y el Iris esta en la Cámara Posterior del Ojo.El cristalino esta suspendido dentro del globo ocular gracias a sus ligamentos suspensorios que se unen a la porción anterior del cuerpo ciliar. Su función es lograr el enfoque preciso, proceso que se conoce como acomodación.

CRISTALINOEl Cristalino es un disco biconvexo que mide 9 a 10 mm de diámetro y de 4 a 5mm de espesor en su eje antera posterior, y su superficie posterior es mas curva que la anterior. Esta compuesto de fibras zonulares y espacios interpuestos. El Cristalino normal es perfectamente transparente por la deshidratación relativa comandada por el epitelio localizado en el polo anterior. La opacidad de este órgano se conoce como Catarata y la ausencia de él se conoce como Afaquia.

CRISTALINO

PARTES DE CRISTALINO

CRISTALINO

FUNCIONES DE CRISTALINOMantener su propia claridad.Proporcionar el poder de refracción.Absorber la luz ultravioleta.Acomodar y enfocar la luz en la Retina

NERVIO OPTICOEs un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.La zona que rodea el nervio óptico es la papila óptica, un área que no contiene células sensoriales y constituye el denominado punto ciego.

Primer segmento intraocular: Los axones de las células ganglionares de la retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.

Segundo segmento intraorbitario: El nervio queda comprendido en un cono formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.

NERVIO ÓPTICO

Tercer segmento intracanalicular: El nervio atraviesa el foramen óptico acompañado por la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fracturas que comprometan la base del cráneo y el vértice de la órbita.Cuarto segmento intracraneal: Mide 1 cm y está comprendido entre el foramen óptico y el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda de la hipófisis y sobre el canal óptico del esfenoides.

NERVIO ÓPTICO

QUIASMA ÓPTICOEl quiasma óptico es el cruce de las fibras temporales de los nervios ópticos, de tal forma que, aproximadamente, la mitad de las fibras pasan del nervio óptico derecho a la cinta óptica izquierda, yviceversa.El quiasma óptico se encuentra en la fosa cerebral anterior, delante de la silla turca.

CINTILLA ÓPTICALa cintilla óptica (tractos opticos)  es la estructura nerviosa que lleva las fibras que salen del quiasma. La mayoría de sus fibras hacen sinapsis en el cuerpo geniculado externo, aunque un pequeño porcentaje abandona antes la cintilla hacia el tubérculo cuadrigémino superior (reflejo oculomotores) y hacia el área pretectal (reflejos pupilares).

CUERPO GENICULADOEl cuerpo geniculadoExterno es el lugar dondehacen sinapsis de losaxones de las célulasganglionares. Se piensaque a este nivel hay ciertoprocesamiento de lainformación.

RADIACIONES ÓPTICASSe encuentran desde el cuerpo geniculado externo hasta el área 17. Forman la pared externa de los ventrículos laterales, y en ellas se establecen conexiones con las áreas 18 y 19 y con otros centros de asociación para elaborar la percepción binocular final.

CORTEZA VISUALLa corteza visual corresponde al lugar del cerebro en el cual desembocan las fibras provenientes del núcleo geniculado lateral y otras áreas que ayudan en el reconocimiento de esa información, la primera corresponde al área numero 17 o corteza visual primaria (estriada) mientras que las segundas a las afeas 18 y 19 o cortezas superiores (extraestriadas).

ÓRBITASu forma es de pirámide cuadrangular con un eje oblicuo de delante a atrás y de fuera adentro.

El volumen contenido en su interior es de aproximadamente 30 ml, estando formado por:

ÓRBITASu profundidad oscila entre individuos desde los 42 a los 50 mm.Su anchura en la base es en promedio de 40 mm.Su altura de unos 35 mm.La cavidad orbitaria tiene 7 huesos entre la cara y el cráneo:

EsfenoidesFrontalMaxilarEtmoidal Palatino Cigomático (Malar)Lagrimal (Unguis)

ÓRBITA

Sus cuatro paredes son:

La superior

La interna o medial La externa o lateral

La inferior

ÓRBITAPARED SUPERIOR:También llamada bóveda,tiene forma de triángulo, de base anterior y vértice posterior.Está constituida por:El hueso Frontal y por la cara inferior del ala menor del hueso Esfenoides.En esta pared se encuentran la Glándula Lagrimal en su parte más lateral y la polea del Músculo Oblicuo Mayor en su parte medial.

ÓRBITAPARED INFERIOR O SUELO:Está formada por la cara superior del Maxilar superior, del Malar y la apófisis orbitaria del hueso Palatino.En la unión de esos tres huesos se forma un surco óseo denominado canal suborbitario.

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ÓRBITAPARED INTERNA O MEDIAL:

Paralela al plano mediodel cuerpo.Está formada por:El Unguis (o hueso Lacrimal)el hueso Etmoides la cara externa del cuerpo del Esfenoides la apófisis ascendente del Maxilar superior.

ÓRBITAPARED EXTERNA O LATERAL:Se corresponde con la fosa temporal, está formada por el hueso Malar (apófisis orbitaria), por el ala mayor del Esfenoides (cara anterior) y por la parte más externa de la bóveda orbitaria del Frontal. Limita por su parte postero-inferior con la hendidura Esfenomaxilar y por su parte postero-superior con la hendidura Esfenoidal.

ÓRBITAVERTICE:Se corresponde con la porción más interna de la hendidura Esfenoidal (que comunica la órbita con la fosa pterigomaxilar). Por esta hendidura pasan la arteria oftálmica y las venas orbitarias.En su borde interno se inserta el anillo de Zinn.

FUNCIONES:Alojar y proteger el globoocular y sus anexos.

ÓRBITA

IRRIGACIÓN:La fosa orbitaria tiene dos sistemas de vascularización:La arteria carótida interna que irriga el cerebro es rama la arteria oftálmica entra al interior de la fosa orbitaria por el agujero óptico situado debajo del nervio óptico. La arteria carótida externa que es la encargada de vascularizar la zona de rostro y cuello.

IRRIGACIÓNLas ramas en las que se divide la arteria oftálmica son:Arteria central de la retina: al entrar en la fosa orbitaria por el agujero óptico sale de la arteria oftálmica la arteria central de la retina y va por dentro del nervio óptico irrigando así toda la zona de la retina.

Arterias ciliares posteriores: atraviesan la esclerótica, existen dos tipos -cortas: forman plexos al entrar, dan lugar a la coroides -largas: llegan hasta el cuerpo ciliar sin dar ramas.

ÓRBITA

IRRIGACIÓNLas ramas en las que se divide la arteria oftálmica son:Arteria lagrimal: irriga a la glándula lagrimalArterias musculares: son las arterias que se encargan de la irrigación de la musculatura del globo ocular. Las arterias de los músculos rectos poseen ramificaciones terminales que son las arterias ciliares anteriores que penetran por las inserciones de la musculatura con el globo ocular. Junto con las arterias ciliares posteriores largas forman el circuito arterial mayor del iris.

ÓRBITA

DRENAJESe encargan las venas, las que están dentro del cráneo reciben el nombre de senos vasculares escleróticos.En posición erecta, la sangre del globo ocular va a los senos cavernosos por la arteria oftálmica superior y baja por la vena yugular. En posición boca abajo, la sangre se drena por la vena facial.

La vena oftálmica superior y la vena facial se anastomosan (se unen) muy cerca de la fosa orbitaria.

ÓRBITA

DRENAJELa vena oftálmica superior va aumentando de tamaño hasta llegar a los senos cavernosos ya que recoge muchas venas:Vena central de la retina ,Vena lagrimal Venas musculares y Venas vorticosas superiores procedentes de la úvea.

Vena oftálmica inferior: recoge las dos venas vorticosas inferiores.

La vena facial drena a los senos por la vena oftálmica superior o al revés, ya que los senos no poseen válvulas

ÓRBITA

APARATO VISUAL