anatomia de la nariz

ANATOMIA DE LA NARIZ ANATOMIA DE LA NARIZ .Pirámide Nasal Ósea .Pirámide Nasal Ósea

.Pirámide Nasal Cartilaginosa.Pirámide Nasal Cartilaginosa

Dr. GERMAN DIAZ Dr. GERMAN DIAZ PIZARRO.PIZARRO.

OtorrinolaringologoOtorrinolaringologo

Embriología de la NarizEmbriología de la Nariz

Fig. 1. Embrión de 4 semanas (vista frontal y lateral)



Embriología de la NarizEmbriología de la Nariz• Es uno de los primeros órganos que se desarrollan en el embrión.Es uno de los primeros órganos que se desarrollan en el embrión.

• 3º sem: Dos engrosamientos: Placodas Olfatorias separadas por la 3º sem: Dos engrosamientos: Placodas Olfatorias separadas por la masa del tej del proceso frontal.masa del tej del proceso frontal.

• 4º sem: Periferia de las Placodas toman forma de hendiduras 4º sem: Periferia de las Placodas toman forma de hendiduras Mamelones olfatorios que divide al proceso frontonasal en una Mamelones olfatorios que divide al proceso frontonasal en una parte interna y otra lateral. El interno crece rápido y se une en la parte interna y otra lateral. El interno crece rápido y se une en la línea media formando la columella y el proceso pre maxilar.línea media formando la columella y el proceso pre maxilar.

• Los Procesos maxilar y mandibular del 1º arco branquial se acerca Los Procesos maxilar y mandibular del 1º arco branquial se acerca a la pared lateral del proceso frontonasal y su crecimiento lleva a la a la pared lateral del proceso frontonasal y su crecimiento lleva a la fusión del proceso maxilar con el proceso nasal interno fusión del proceso maxilar con el proceso nasal interno completando los limites inferiores del vestíbulo y las alas nasales.completando los limites inferiores del vestíbulo y las alas nasales.

• La unión y compresión en la línea media de los mamelones La unión y compresión en la línea media de los mamelones olfatorios forman el tabiqué nasal primario.olfatorios forman el tabiqué nasal primario.

• Durante la 6º y 7º sem el tabique nasal primaria crece cefálica y Durante la 6º y 7º sem el tabique nasal primaria crece cefálica y caudalmente y el alargamiento de la cavidad nasal forman las caudalmente y el alargamiento de la cavidad nasal forman las coanas primitivas. El tabique nasal se une con el paladar el 10º sem coanas primitivas. El tabique nasal se une con el paladar el 10º sem


• Las estructuras que derivan del proceso nasal interno son: Las estructuras que derivan del proceso nasal interno son: Columella, Porción interna del labio superior, Premaxila, Cartílago Columella, Porción interna del labio superior, Premaxila, Cartílago septal, lamina perpendicular del etmoides, vomer, procesos nasales septal, lamina perpendicular del etmoides, vomer, procesos nasales de la maxilla y hueso palatino.de la maxilla y hueso palatino.

• Los cartílagos paraseptales aparecen en la 5º sem como repliegues Los cartílagos paraseptales aparecen en la 5º sem como repliegues

de mucosa sobre la pared septal.de mucosa sobre la pared septal.

• En la 7º sem cada proceso maxilar lateral se une con el proceso En la 7º sem cada proceso maxilar lateral se une con el proceso nasal lateral, con el proceso nasal interno y con el proceso maxilar nasal lateral, con el proceso nasal interno y con el proceso maxilar del otro lado originando la configuración externa de la nariz y la del otro lado originando la configuración externa de la nariz y la formación de la narinas.formación de la narinas.


The frontonasal prominence is composed

of the tissue that surrounds the forebrain.

Following closure of the anterior neuropore, the ectoderm that will line the nasal cavities (olfactory

placodes) is located on the lateral aspects of the frontonasal

prominence.


In the fifth week of human gestation, the olfactory placodes

line the nasal pits. Medial and lateral nasal prominences form

around the nasal pits.


A cut through the embryo illustrates . . .


. . . the mesenchyme of the medial and

lateral nasal prominences and the

thick olfactory placode epithelium. Axons extend from this

epithelium, forming the olfactory nerves.


Union of the medial nasal prominence with the

lateral nasal prominence and maxillary prominence

is required for normal development of the upper

lip.


The medial nasal prominences merge in the

midline to smooth the median

furrow.


Contribution of each of the prominences to the face is illustrated here:


Anatomía de la NarizAnatomía de la Nariz

La nariz se localiza en el tercio medio de la cara y se proyecta en La nariz se localiza en el tercio medio de la cara y se proyecta en forma anterior a su plano frontal.forma anterior a su plano frontal.


Tiene forma de pirámide con: Tiene forma de pirámide con:

- - Vértice SuperiorVértice Superior o Raíz Nasal. o Raíz Nasal.

- - Paredes LateralesParedes Laterales que se unen en la línea media para forma el que se unen en la línea media para forma el

dorso.dorso.

- - Pared PosteriorPared Posterior que se continua con las fosas nasales. que se continua con las fosas nasales.

- - BaseBase que corresponde a las narinas de forma triangular con que corresponde a las narinas de forma triangular con

vértice anterior redondeado y su base limita con el labio superior . vértice anterior redondeado y su base limita con el labio superior .

Pirámide Nasal Ósea Pirámide Nasal Ósea

formada por: formada por:

- Apófisis Nasal del Hueso Frontal.- Apófisis Nasal del Hueso Frontal.

- Apófisis Frontal del Maxilar Superior. - Apófisis Frontal del Maxilar Superior.

- Huesos Nasales o Propios de la Nariz, que se articulan con los - Huesos Nasales o Propios de la Nariz, que se articulan con los dosdos

primeros, con la espina nasal del frontal y la lamina primeros, con la espina nasal del frontal y la lamina perpendicularperpendicular

etmoides.etmoides.

Pirámide Nasal ÓseaPirámide Nasal Ósea

Pirámide Nasal Pirámide Nasal CartilaginosaCartilaginosa

• Válvula Cartilaginosa: Válvula Cartilaginosa: Tres Cartílagos Tres Cartílagos

- Dos Laterales superiores - Dos Laterales superiores

- El Cartílago septal o cuadrilátero- El Cartílago septal o cuadrilátero

• Lóbulo NasalLóbulo Nasal : Punta, Alas y Columella : Punta, Alas y Columella

- Columella: Dos cartílagos alares mediales (cruras medialis), se - Columella: Dos cartílagos alares mediales (cruras medialis), se

dirigin a los lados para formar los cartílagos alares laterales(crurasdirigin a los lados para formar los cartílagos alares laterales(cruras

lateralis)lateralis)

- El resto de cada ala nasal contiene tejido fibroadiposo y a veces - El resto de cada ala nasal contiene tejido fibroadiposo y a veces

cartílago sesamoideos.cartílago sesamoideos.

Pirámide Nasal Pirámide Nasal CartilaginosaCartilaginosa

Músculos de la NarizMúsculos de la Nariz

• Piramidal: Piramidal: Sobre el Dorso de la Nariz y se dirige hacia el frontal.Sobre el Dorso de la Nariz y se dirige hacia el frontal.

• Transverso de la Nariz: Transverso de la Nariz: Sobre el dorso de la nariz de manera Sobre el dorso de la nariz de manera transversal hacia los surco de la nariz.transversal hacia los surco de la nariz.

• Mirtiforme: Mirtiforme: Pequeño músculo que se encuentra debajo de las Pequeño músculo que se encuentra debajo de las narinas .narinas .

• Dilatador Propio de las Narinas: Dilatador Propio de las Narinas: Músculo delgado extendido en la Músculo delgado extendido en la parte inferior del ala de la nariz. parte inferior del ala de la nariz.

Músculos de la NarizMúsculos de la Nariz

Irrigación de la NarizIrrigación de la Nariz

• Sistema Arterial: Sistema Arterial: Proviene de la carótida interna y externa.Proviene de la carótida interna y externa.

-Irrigación Externa: -Irrigación Externa: Arteria angular, rama de la facial (C.Ext).Arteria angular, rama de la facial (C.Ext).

Arteria Dorsal de la nariz (C.Int) Arteria Dorsal de la nariz (C.Int)

-Irrigación Interna: -Irrigación Interna: Arteria Etmoidales anterior y posterior, rama de Arteria Etmoidales anterior y posterior, rama de

la oftálmica (C. Int)la oftálmica (C. Int)

Esfenopalatina, rama de la maxilar interna Esfenopalatina, rama de la maxilar interna (C. (C. Ext.). Ext.).

• Sistema Venoso: Sistema Venoso: Tres Grupos Tres Grupos

-Anterior: -Anterior: Hacia la Vena facial.Hacia la Vena facial.

-Posterior: -Posterior: Hacia el plexo venoso de la maxilar interna.Hacia el plexo venoso de la maxilar interna.

-Superior: -Superior: Hacia la vena oftálmica. Hacia la vena oftálmica.

Irrigación de la NarizIrrigación de la Nariz

Inervación de la NarizInervación de la Nariz

• Inervación Sensitiva o del Dolor :Inervación Sensitiva o del Dolor : Nervio maxilar superior y Nervio maxilar superior y oftálmico (ramas del trigémino) oftálmico (ramas del trigémino)

• Ramas Olfatorias del 1º par craneal (olfatorio) y ramas Ramas Olfatorias del 1º par craneal (olfatorio) y ramas parasimpáticos del nervio petroso superficial mayor que hacen parasimpáticos del nervio petroso superficial mayor que hacen sipnasis en el ganglio esfenopalatino en la mucosa nasal.sipnasis en el ganglio esfenopalatino en la mucosa nasal.

• Fibras Simpática del Ganglio Estrellado Cervical, a través del plexo Fibras Simpática del Ganglio Estrellado Cervical, a través del plexo

Carotídeo forman el nervio petroso profundo que junto con el nervio Carotídeo forman el nervio petroso profundo que junto con el nervio petroso superficial mayor forman el nervio Vidiano.petroso superficial mayor forman el nervio Vidiano.

Inervación de la NarizInervación de la Nariz

Pared Nasal Media (Tabique Pared Nasal Media (Tabique Nasal)Nasal)

• Estructura Fibrocartilagosea. Columna central que sostiene los Estructura Fibrocartilagosea. Columna central que sostiene los elementos de la pirámide nasal.elementos de la pirámide nasal.

• Se extiende desde la columella hasta el rostrun del esfenoide.Se extiende desde la columella hasta el rostrun del esfenoide.

• Los constituyen:Los constituyen:

- El Tabique Óseo - El Tabique Óseo

- El Tabique Cartilaginoso: Cartílago cuadrangular - El Tabique Cartilaginoso: Cartílago cuadrangular

- El Tabique Membranoso- El Tabique Membranoso

• El elemento anatómico que sostiene y proyecta hacia adelante a la El elemento anatómico que sostiene y proyecta hacia adelante a la nariz es el cartílago cuadrangular nariz es el cartílago cuadrangular

Pared Nasal Media Pared Nasal Media

Áreas de CottleÁreas de Cottle

• Sirve para ubicar la localización anatómica de una de obstrucción Sirve para ubicar la localización anatómica de una de obstrucción nasal a nivel del septum.nasal a nivel del septum.

• Cottle divide el septum en cinco áreas:Cottle divide el septum en cinco áreas:

- Área 1: vestibular (entre la narina y el ostiun interno)- Área 1: vestibular (entre la narina y el ostiun interno)

- Área 2: vangular (ostium interno)- Área 2: vangular (ostium interno)

- Área 3: atical ( por debajo de la bóveda cartilaginosa)- Área 3: atical ( por debajo de la bóveda cartilaginosa)

- Área 4: turbinal anterior ( área de los cornetes y meatos medios)- Área 4: turbinal anterior ( área de los cornetes y meatos medios)

- Área 5: turbinal posterior ( área de las coanas)- Área 5: turbinal posterior ( área de las coanas)

Áreas de CottleÁreas de Cottle

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