El Nervio Trigémino

• El nervio trigémino o nervio trigeminal, también conocido como quinto par craneal o V par, es el nervio craneal sensitivo más importante de la cara y el mayor de todos, ya que ocupa más de un tercio del total del volumen, y es el más elástico.

Origen aparente:

Se forma por dos raíces colocadas en la cara inferior de la protuberancia anular, en el punto en que ésta se confunde con los dos pedúnculos cerebelosos medios: una que es voluminosa, es sensitiva; la otra que es pequeña y está situada por dentro de la primera es motriz (nervio masticador)

Función Motora:

• La porción motora inerva los músculos masticadores, como el temporal ,el masetero, pterigoideo media y lateral, el tensor del tímpano, tensor del velo del paladar , el milohiodeo y el vientre anterior del digastrico.

Función Sensitiva:

• Fibras exteroceptivas: Conduce el dolor , temperatura, tacto de la cara, sensorialidad de los 2/3 anteriores de la lengua, piezas dentarias, la conjuntiva del ojo, dura madre, la mucosa bucal, nariz y los senos paranasales, además de aproximadamente la mitad de la piel anterior de la cabeza.

Trayecto del Trigémino:

• Desde su origen, situado en la fosa posterior subtentorial del cráneo , el nervio se dirige hacia delante en dirección del borde superior del peñasco del temporal.

• La raíz motora se desliza bajo la raíz sensitiva. Esta se separa en abanico y es interrumpida por el ganglio trigeminal (de Gasser), este se encuentra en la cara anterolateral del peñasco del temporal en el cavum trigeminal ( de Meckel ) donde da sus ramas terminales.

NERVIO OFTÁLMICO (V1)

•El nervio oftálmico llega a la orbita por la pared lateral del seno cavernoso, en relación inferior con III y IV y externa con la arteria carótida interna y el VI par.

NERVIO OFTÁLMICO (V1)

•Después de dar el nervio recurrente de Arnold (meníngeo rama sensitiva para la duramadre), se divide en tres ramas que penetran la órbita:•1). Frontal 2). Lagrimal 3). Nasociliar

NERVIO OFTÁLMICO (V1)

•Territorio sensitivo:

•piel de la frente, párpado superior y de la nariz, mucosas del vestíbulo nasal, del seno frontal y celdillas etmoidales, ojo y periostio orbitario.

NERVIO FRONTAL (V1)

Penetra en la órbita, pasa por la fisura orbitaria superior por fuera del anillo tendinoso común

NERVIO FRONTAL (V1)

•Sigue el recorrido por encima del músculo elevador del párpado superior, y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario:

•Nervio supraorbitario•Nervio supratroclear

NERVIO FRONTAL (V1)

•

NERVIO FRONTAL (V1)

NERVIO LAGRIMAL (V1)

•Penetra en la órbita, pasa por la parte más externa de la fisura orbitaria superior por fuera del anillo tendinoso común

NERVIO LAGRIMAL (V1)

GANGLIO OFTÁLMICO

•Emite los nervios ciliares cortos, que llegan al globo ocular.•Recibe raíces parasimpática (proveniente del nervio del oblicuo menor, rama del III par) y simpática (procedente del plexo pericarotídeo).

NERVIO NASOCILIAR (V1)Es el más interno de los tres, atraviesa la fisura orbitaria superior , por la parte interna del anillo tendinoso común. 

NERVIO NASOCILIAR (V1)

NERVIO ETMOIDAL ANTERIOR

•Pasa al endocráneo por el agujero etmoidal anterior, luego por el surco y el conducto a las fosas nasales y aquí se divide en nasal medial y lateral que aparece por fuera para la piel porción inferior de la nariz

NERVIO NASOCILIAR (V1)

•El ramo nasal lateral del nervio etmoidal anterior se divide en:•1) Ramas nasal interna 2) Rama nasal externa

NERVIO NASOCILIAR (V1)

Rama nasal externa:•Sigue entre el cartílago lateral del ala de la nariz y el hueso nasal.•Se distribuye en la piel de la porción distal de la nariz.

NERVIO NASOCILIAR (V1)

Sigue el borde inferior del

oblicuo mayor

Se distribuye

por la región

interciliar

Vías lagrimales y la piel de

la nariz

NERVIO NASOCILIAR (V1)

•El ramo nasal lateral del nervio etmoidal anterior se divide en:•1) Ramas nasal interna 2) Rama nasal externa

NERVIO NASOCILIAR (V1)

Rama nasal externa:•Sigue entre el cartílago lateral del ala de la nariz y el hueso nasal.•Se distribuye en la piel de la porción distal de la nariz.

NERVIO NASOCILIAR (V1)

Sigue el borde inferior del

oblicuo mayor

Se distribuye

por la región

interciliar

Vías lagrimales y la piel de

la nariz

NERVIO NASOCILIAR (V1)

•RAMAS COLATERALESNervios ciliares largosnacen por encima del nervio óptico y van al ocular.

Ramo para el ganglio ciliar.

Nervio ciliar cortopasa a través del ganglio ciliar.

NERVIO MAXILAR O V2• Es un nervio

sensitivo . Nace en la parte media del borde convexo antero externo del ganglio de Gasser en plena fosa craneal media, emite sus ramas colaterales

ORIGEN• Nace en el

trayecto intracraneal sale por el agujero redondo mayor y sigue luego a la arteria meníngea media para inervar a la dura madre craneal

NERVIO MAXILAR V2Sale del cráneo por el agujero redondo mayor--> fosa pterigopalatina--> hendidura orbitaria inferior --> suelo de la órbita (pasa a llamarse aquí nervio infraorbitario) --> sale por el agujero infraorbitario para inervar la piel de la región.

RAMAS DEL V2

• RAMOS MENINGEOS: Se originan antes de salir del cráneo•NERVIO CIGOMÁTICO: Por las caras orbitaria, facial, temporal del cigomático•NERVIOS PALATINOS MAYOR Y MENORES: Alcanzan el paladar por los agujeros palatinos. El mayor inerva la parte posterior del paladar duro y la encía adyacente. Los menores inervan el paladar blando, las zonas vecinas a la amígdala palatina y la parte más posterior de la encía

RAMO ORBITARIO

 Nace en la fosa pterigopalatina, pasa por la fisura orbitaria inferior , y se divide en dos ramos: • Ramo lacrimopalpebral:

Que se dirige adelante destinado a inervar a la glándula lacrimal, al párpado superior•  Ramo cigomático:

Este último se divide en dos ramos: cigomático facial, sale por el agujero del mismo nombre y da inervación sensitiva a los pómulos de la cara y cigomático temporal, sale por el agujero del mismo nombre y da inervación sensitiva a las fibras verticales del músculo temporal.

RAMA TERMINAL

Nervio infraorbitario, atraviesa el agujero infraorbitario para convertirse en un nervio cruciforme (en forma de penacho) e inerva a la piel del ala de la nariz, labio superior y mucosa, encía vestibular del canino superior hasta la línea medial, región cigomática (pómulo) y párpado inferior.