analisis de modelos 2011
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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL
CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I
ANALISIS DE MODELOS
DR. PATRICIO RIFFO VENEGAS
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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL
CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I
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Objetivos del estudio de modelos:
Determinar relación entre las arcadas
dentarias en oclusión.
Realizar análisis individual de las arcadas.
Analizar malposiciones dentarias
individuales. Analizar la discrepancia óseo-dentaria.
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Ventajas de los Modelos de Estudio
Complementan el Diagnóstico Permiten Controlar y Evaluar
Explicación didáctica para el paciente
Obtener un Registro de Estado inicial
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Determinación de la Oclusión
Toma de Registro de Mordida
Colocación de los modelos en oclusión Demarcación de los modelos con lápiz
grafito en oclusión
Se traza una línea continua hacia abajo conlápiz grafito de tal forma de determinar tipo
de oclusión molar y canina
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ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL
CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I
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Instrumentos para el Análisis de Modelos
Platina cuadriculada en cm y mm Compás de puntas secas
Alambre flexible y otros.
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Etapas en análisis de modelos
I Análisis Individual
II Estudio de las discrepancias
III Análisis de modelos en oclusión
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I Análisis Individual
a) Determinación de la fórmula dentaria y
anomalías individuales
Ejemplos:
Rotaciones (especialmente de PMP el que
ocupa más espacio) Falta de piezas dentarias (¿agenesia o
extracción prematura?)
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¿Cómo se analiza la rotación del PMP?
Proyección de línea desde CUSPIDE DV del
PMP, pasando por la CUSPIDE MP delmismo, hacia la VERTIENTE DISTAL del
CANINO CONTRALATERAL
Rotado cuando: Línea cae a nivel de
molares o premolares
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¿Cómo se analiza la rotación del PMP?
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I Análisis Individual
B) Análisis Tridimensional
B.1)Transversal
B.2)Sagital
B.3)Vertical
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I Análisis Individual
B.1) Análisis Tridimensional Transversal
B.1.1 Determinación de Línea Media
Referencias
Maxilar: Rafe medio palatino, el cuál debiera coincidir con líneamedia dentaria
Mandíbula: Frenillo lingual, labial o Apófisis Geni
Se traspasa la línea media superior al modeloinferior…COINCIDENTES?
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I Análisis Individual
B.1) Análisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal
B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta
Modelo superior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Cúspide canino temporal)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (fosa mesial PMP)
Modelo Inferior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Pto contacto canino-PMT)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (cúspide mv PMP)
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I Análisis Individual
B.1) Análisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal
B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta
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I Análisis Individual
B.1) Análisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal
B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
Se realiza un análisis del grado de protrusión
o retrusión incisiva en los modelos de estudio.
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
Modelo Superior:
Se baja una línea desde el punto A, que debe ser perpendicular al plano oclusal.
Se evalúa desde una visión lateral cuanto sobresalen losincisivos superiores. Lo normal es que sobresalgan 4mm.
Modelo Inferior
Se proyecta una línea hacia arriba, desde el punto B,perpendicular al plano oclusal.
Se evalúa cuanto sobresalen los incisivos inferiores, lo normales de 1mm.
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
.
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
.
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
B.2.1 Análisis de Zona anterior
De acuerdo a este análisis tendremos:
Zona anterior: 1) Normal
2) Protrusión3) Retrusión
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
B.2.1 Análisis de Zona Lateral
Se pone una plantilla transparente (mm ó cm ) sobre el modelo
y se observa la coincidencia o simetría sagital de las piezas
dentarias.
De acuerdo a este análisis tendremos:
Zona Lateral : 1) Normal
2) Migración
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I Análisis Individual
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I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital
B.2.1 Análisis de Zona Lateral
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I Análisis Individual
B.3) Análisis Tridimensional Vertical
B.3.1 Análisis de Intrusión o Extrusión de las piezas dentarias.
Se pone el modelo sobre una superficie plana, de forma
que los bordes incisales y oclusales de las piezas
dentarias la contacten. Esperable: deben contactar con la superficie plana el
Incisivo central, Canino y cúspide mp del primer molar.
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I Análisis Individual
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I Análisis Individual
B.3) Análisis Tridimensional Vertical
B.3.1 Análisis de Intrusión o Extrusión de las piezas dentarias.
En el caso del modelo inferior se evalúa la curva de Spee que
normalmente tendria una diferencia de 1 mm entre los molares y los
incisivos.
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I Análisis Individual
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II Estudio de las Discrepancias
1. Dentición Mixta
2. Dentición Definitiva
DISCREPANCIA
Diferencia que se establece entre el ESPACIO
DISPONIBLE y el ESPACIO NECESARIO
Esp.Disponible – Esp. Necesario = Discrepancia
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II Estudio de las Discrepancias
Si sobra espacio Discrepancia Positiva
Si falta espacio Discrepancia Negativa
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior
Espacio Disponible:
Zona de Incisivos (entre mesial de caninos temporales)
•Compás (en 2 tramos) + 1mm
•Regla Flexible
•Alambre de Bronce
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior
Espacio Necesario:
•Medir c/u de las piezas dentarias
•Medición en la RX
•Mediante Fórmula
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior
Espacio Necesario:
• Medición en la RX : Corrección de la distorsión rx, (basta aplicar regla
de tres)
(X) ancho de pieza por erupcionar -----> ancho pieza por erupcionar en RX
Ancho pieza temporal en el modelo----> ancho pieza temporal en RX
X=incognita
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior
Espacio Necesario:
• Mediante Fórmula :
(Suma Incisiva Inferior x 4) + 1 = Suma Incisiva Superior
3
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona LateralZona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
•Espacio Disponible:
•Compás (en 2 tramos) + 1mm
•
Regla Flexible•Alambre de Bronce
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona LateralZona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
•Espacio Necesario:
•Indice de Moyers
•Midiendo en Rx
•Indice de Tanaka
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona LateralZona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
•Espacio Necesario:
•Ind ice de Moyers
Relaciona la suma de los diámetros mesiodistales de los cuatroincisivos inferiores y la suma de los diámetros mesiodistales que
deberían tener el canino y los premolares. Se obtiene aplicando la
suma incisiva inferior a la tabla de moyers, la que nos dará valores para
la suma de los anchos mesiodistales de caninos y premolares.
Posee una exactitud del 70%
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II Estudio de las Discrepancias
1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona LateralZona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
•Espacio Necesario:
•Ind ice de Tanaka
Maxilar: Suma Incisiva Inferior + 11 = Espacio Canino y Premolares
2
Mandíbula : Suma Incisiva Inferior + 10.5 = Espacio Canino y Premolares
2
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II Análisis de Modelos en oclusión
1. Sagital
2. Vertical
3. Transversal
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II Análisis de Modelos en oclusión
1. Sentido Sagital
1.1 Zona Anterior
- Resalte u Overjet
- Protrusión
1.2 Zona Lateral
-Neutroclusión-Mesioclusión
-Distoclusión
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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL
CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I
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II Análisis de Modelos en oclusión
2. Sentido Vertical
1.1 Zona Anterior
- Escalón
1.2 Zona Lateral
-Abierta-Normal
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II Análisis de Modelos en oclusión
2. Sentido Transversal
1.1 Zona Anterior - Línea media
1.2 Zona Lateral
-Normal
-Cruzada-Vis a Vis
-Vestibuloclusión
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