vigilancia sanitaria en el siglo xxi siglo xxi...2010/12/16  · siglo xxi siglo xxi fundación fem,...

VIGILANCIA SANITARIA EN EL SIGLO XXI

VIGILANCIA SANITARIA EN EL SIGLO XXI

Fundación FEM, Molina del Segura, 2010

GLOBALIZACIÓN. Movimientos sin precedentesMas rápidos que el periodo de incubación

GLOBALIZACIÓN. Movimientos sin precedentesMas rápidos que el periodo de incubación

BSE

SIDA

NO HAY FRONTERAS

60% de los patógenos humanos son zoonósicos.

75% de las enfermedades emergentes son

zoonósicas

PRIMERA PANDEMIA DEL SIGLO XXI

Evolución de la enfermedad. Brotes H5N1 a 29.06.2007

Registro brotes: www.oie.intGeneración base de datos: tipo y localizaciónGeoreferenciación: ArcGIS 9.1

China 12/05/07

Pakistán 25/05/07

Vietnam 07/06/07

Malasia 08/06/07

Ghana 20/06/07(Nuevos brotes)

Rep.Checa 21/06/07

Togo 22/06/07

Birmania 07/06/07

Alemania 28/06/07

Brotes en domésticoBrotes mixtosBrotes en silvestre

PANDEMIA = AMPLIA DIFUSIÓN NO ALTA MORTALIDAD

NIPAH. Otra Emergente. Nuevas AreasNIPAH. Otra Emergente. Nuevas Areas

Octubre 2008. Primera detecciónEbola-Reston en cerdos. Sil-DomOctubre 2008. Primera detecciónEbola-Reston en cerdos. Sil-Dom

Salto de especieSalto de especie

Más de 50 spp:•Culex spp.•Aedes spp.

Vectores

Reservorios

Especies susceptibles

WEST NILE

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN .

Difusión en USA 1999-2002

NUEVOS NEGOCIOS: E. NILONUEVOS NEGOCIOS: E. NILO

RECICLADO NEUMATICOSRECICLADO NEUMATICOS

Situación de la Fiebre del OESTE DEL NILO en España y países limítrofes (1999-2010) (Fuente: OIE)

MOVIMIENTOS DE AVES

Datos de la OEM. Elaboración propia

MOVIMIENTOS DE AVES

Datos de la OEM. Elaboración propia

Crecimiento de PopulaciCrecimiento de Populacióón Mundialn Mundial

Países menos desarrolladas

Países en vía de desarrollo

706560551950 75 80 85 90 95 2000 05 10 150

1

2

3

4

5

6

7

8Billones

TotalPopulación mundial: 1950-2015

Fuente: Bureau de Censo de los EEUU

INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN SIN BIOSEURIDAD

CALENTAMIENTO GLOBAL y VECTORES

40º N

35º S

+ 1

+ 1,1+ 0,3

Cambio térmico en España 1931-2004Cambio térmico en España 1931-2004

40 ° N

35 ° S

40 ° N

35 ° S

53º N

DISTRIBUCIÓN HISTÓRICA DE LA L.A.DISTRIBUCIÓN HISTÓRICA DE LA L.A.

http://ec.europa.eu/food/animal/diseases/controlmeasures/bluetongue_restrictedzones-map.jpg

Source: http://www.bsc.es/projects/earthscience/DREAM/

PREDICCIÓN DE ENTRADA POR VIENTOPREDICCIÓN DE ENTRADA POR VIENTO

• 60% de los patógenos humanos son zoonósicos

• 80% de los patógenos animal afectan mas de un huésped

• 75% de las enfermedades emergentes son zoonósicas

• 80% de los agentes con posibles fines de bioterrorismo son patógenos zoonósicasL. King, NAS, Emerging Zoonosis International Advisory Panel

ZOONOSISZOONOSIS

NiloNipahIF:H5,H7,H9

SidaEbolaSarsIF: H1,2,3

PATOLOGÍA VARIABLE:LEVE

MUY GRAVE

PATOLOGÍA VARIABLE:LEVE

MUY GRAVE

PROBLEMAS:

• HEMOS OLVIDADO MIRAR AL CAMPO

• TENEMOS MENTALIDAD CURATIVISTA NO PREVENTIVISTA

ALGUNAS ENFERMEDADES EN LA UEEN LOS ÚLTIMOS AÑOS PPC

FA

LA

IA

EVC

Etc

PPC

FA

LA

IA

EVC

Etc

FALTA EQUILIBRIO

Detección en Laboratorio Detección en

Campo

Muestras llegan al lab Los VIERNES a las 12

Buenos y rápidos métodos1 2 3 4 5 6 7 8 9 M V

108 bp-

257 bp-

SALUD ? O

ENFERMEDAD ?

PREOCUPADOS POR LA SALUD: 85%

HACIENDO ALGÚN TIPO DE PREVENCIÓN: 15%

CONOCER BUENOS MÉDICOS O VETERINARIOS QUE CURAN 74%

CONOCER MÉDICOS O VETERINARIOS DE PREVENCIÓN 1%

Cifras para reflexionar:

Vigilancia Activa y Pasiva

Detección Temprana

Rapido control

Planes deContigencia

Observación campoVacunas

ProgramasVigilancia

Diagnóstico

Técnicas y ModelosEPI

A. Riesgo: Que enfermedades , Donde y Cuando

Relación Coste/beneficio

√ Educación Continuada √

Mejor Comunicación Sanitarios

PrevenciónPrevención

ControlControl

EducaciónEducación

OBSERVATORIO EPIDEMIOLÓGICO

VIGILANCIAPREVENCIÓNVIGILANCIAPREVENCIÓN

REDES SOCIALES

ANÁLISIS DE RIESGO

MODELOS DE DIFUSIÓN

MAPAS DE RIESGOANÁLISIS DE AGRUPACIONES

DIFUSIÓN VIENTO Densidad rumiantes

Capturas de Culicoides

Temperaturas mínimas

Precipitaciones

Altitud

Riesgo de Lengua azul

Uso del suelo

Space

Time

Modelos PrevenciónModelos Prevención

Análisis de riesgo de entrada

Análisis de riesgo de entrada

Densidad rumiantes

Capturas de Culicoides

Temperaturas mínimas

Precipitaciones

Altitud

Riesgo de Lengua azul

Uso del suelo

Densidad rumiantes

Capturas de Culicoides

Temperaturas mínimas

Precipitaciones

Altitud

Riesgo de Lengua azul

Uso del suelo

Km

Mapa de riesgo multifactorialMapa de riesgo multifactorial

EDUCACIÓN CONTINUADA

Información del riesgo

Simulaciones Sanitarias

Mas vigilancia en campo

Información del riesgo

Simulaciones Sanitarias

Mas vigilancia en campo

SIMULACIÓN

SIMULACRO DE FIEBRE AFTOSA.TENERIFE, JUNIO 2008

Lesiones de Campo.  No experimentales

Más atención a veterinarios NO OFICIALES

50

Arquitectura del Sistema

DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL SISTEMA

WAN

CONTROL PC

PC LOCAL CENTRAL WORKSTATION

ROUTER TCP/IP

ROUTER TCP/IP

PIENSO

AGUA

COMEDERO

BEBEDERO

CÁMARA TERMOGRAFICA

WAN

CAUDALIMETRO

LOCAL WORKSTATION

ADQUISICIÓN DE DATOS

CAUDALIMETRO

GPRS

CONCLUSIÓN

• PREVENIR ES SIEMPRE MEJOR QUE CURAR• ES MAS RENTABLE• ES MAS EFICAZ• ES MENOS MEDIATICO.  • LA BUEN NOTICIA, NO ES NOTICIA• NUESTRA SOCIEDAD ES MAS CURATIVISTA• MOVAMONOS A LA PREVENCIÓN

AGRADECIMIENTOSFacundo LinaresLuis Martín OteroBeatriz MartínezMar MeleroLina MurAna C. PérezBelén Rivera Almudena SánchezRocío SánchezVíctor RodríguezRaquel VargasMarina Vicente

MUCHAS GRACIAS