vigilancia sanitaria en el siglo xxi siglo xxi...2010/12/16 · siglo xxi siglo xxi fundación fem,...
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VIGILANCIA SANITARIA EN EL SIGLO XXI
VIGILANCIA SANITARIA EN EL SIGLO XXI
Fundación FEM, Molina del Segura, 2010
GLOBALIZACIÓN. Movimientos sin precedentesMas rápidos que el periodo de incubación
GLOBALIZACIÓN. Movimientos sin precedentesMas rápidos que el periodo de incubación
BSE
SIDA
NO HAY FRONTERAS
60% de los patógenos humanos son zoonósicos.
75% de las enfermedades emergentes son
zoonósicas
PRIMERA PANDEMIA DEL SIGLO XXI
Evolución de la enfermedad. Brotes H5N1 a 29.06.2007
Registro brotes: www.oie.intGeneración base de datos: tipo y localizaciónGeoreferenciación: ArcGIS 9.1
China 12/05/07
Pakistán 25/05/07
Vietnam 07/06/07
Malasia 08/06/07
Ghana 20/06/07(Nuevos brotes)
Rep.Checa 21/06/07
Togo 22/06/07
Birmania 07/06/07
Alemania 28/06/07
Brotes en domésticoBrotes mixtosBrotes en silvestre
PANDEMIA = AMPLIA DIFUSIÓN NO ALTA MORTALIDAD
NIPAH. Otra Emergente. Nuevas AreasNIPAH. Otra Emergente. Nuevas Areas
Octubre 2008. Primera detecciónEbola-Reston en cerdos. Sil-DomOctubre 2008. Primera detecciónEbola-Reston en cerdos. Sil-Dom
Salto de especieSalto de especie
Más de 50 spp:•Culex spp.•Aedes spp.
Vectores
Reservorios
Especies susceptibles
WEST NILE
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN .
Difusión en USA 1999-2002
NUEVOS NEGOCIOS: E. NILONUEVOS NEGOCIOS: E. NILO
RECICLADO NEUMATICOSRECICLADO NEUMATICOS
Situación de la Fiebre del OESTE DEL NILO en España y países limítrofes (1999-2010) (Fuente: OIE)
MOVIMIENTOS DE AVES
Datos de la OEM. Elaboración propia
MOVIMIENTOS DE AVES
Datos de la OEM. Elaboración propia
Crecimiento de PopulaciCrecimiento de Populacióón Mundialn Mundial
Países menos desarrolladas
Países en vía de desarrollo
706560551950 75 80 85 90 95 2000 05 10 150
1
2
3
4
5
6
7
8Billones
TotalPopulación mundial: 1950-2015
Fuente: Bureau de Censo de los EEUU
INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN SIN BIOSEURIDAD
CALENTAMIENTO GLOBAL y VECTORES
40º N
35º S
+ 1
+ 1,1+ 0,3
Cambio térmico en España 1931-2004Cambio térmico en España 1931-2004
40 ° N
35 ° S
40 ° N
35 ° S
53º N
DISTRIBUCIÓN HISTÓRICA DE LA L.A.DISTRIBUCIÓN HISTÓRICA DE LA L.A.
http://ec.europa.eu/food/animal/diseases/controlmeasures/bluetongue_restrictedzones-map.jpg
Source: http://www.bsc.es/projects/earthscience/DREAM/
PREDICCIÓN DE ENTRADA POR VIENTOPREDICCIÓN DE ENTRADA POR VIENTO
• 60% de los patógenos humanos son zoonósicos
• 80% de los patógenos animal afectan mas de un huésped
• 75% de las enfermedades emergentes son zoonósicas
• 80% de los agentes con posibles fines de bioterrorismo son patógenos zoonósicasL. King, NAS, Emerging Zoonosis International Advisory Panel
ZOONOSISZOONOSIS
NiloNipahIF:H5,H7,H9
SidaEbolaSarsIF: H1,2,3
PATOLOGÍA VARIABLE:LEVE
MUY GRAVE
PATOLOGÍA VARIABLE:LEVE
MUY GRAVE
PROBLEMAS:
• HEMOS OLVIDADO MIRAR AL CAMPO
• TENEMOS MENTALIDAD CURATIVISTA NO PREVENTIVISTA
ALGUNAS ENFERMEDADES EN LA UEEN LOS ÚLTIMOS AÑOS PPC
FA
LA
IA
EVC
Etc
PPC
FA
LA
IA
EVC
Etc
FALTA EQUILIBRIO
Detección en Laboratorio Detección en
Campo
Muestras llegan al lab Los VIERNES a las 12
Buenos y rápidos métodos1 2 3 4 5 6 7 8 9 M V
108 bp-
257 bp-
SALUD ? O
ENFERMEDAD ?
PREOCUPADOS POR LA SALUD: 85%
HACIENDO ALGÚN TIPO DE PREVENCIÓN: 15%
CONOCER BUENOS MÉDICOS O VETERINARIOS QUE CURAN 74%
CONOCER MÉDICOS O VETERINARIOS DE PREVENCIÓN 1%
Cifras para reflexionar:
Vigilancia Activa y Pasiva
Detección Temprana
Rapido control
Planes deContigencia
Observación campoVacunas
ProgramasVigilancia
Diagnóstico
Técnicas y ModelosEPI
A. Riesgo: Que enfermedades , Donde y Cuando
Relación Coste/beneficio
√ Educación Continuada √
Mejor Comunicación Sanitarios
PrevenciónPrevención
ControlControl
EducaciónEducación
OBSERVATORIO EPIDEMIOLÓGICO
VIGILANCIAPREVENCIÓNVIGILANCIAPREVENCIÓN
REDES SOCIALES
ANÁLISIS DE RIESGO
MODELOS DE DIFUSIÓN
MAPAS DE RIESGOANÁLISIS DE AGRUPACIONES
DIFUSIÓN VIENTO Densidad rumiantes
Capturas de Culicoides
Temperaturas mínimas
Precipitaciones
Altitud
Riesgo de Lengua azul
Uso del suelo
Space
Time
Modelos PrevenciónModelos Prevención
Análisis de riesgo de entrada
Análisis de riesgo de entrada
Densidad rumiantes
Capturas de Culicoides
Temperaturas mínimas
Precipitaciones
Altitud
Riesgo de Lengua azul
Uso del suelo
Densidad rumiantes
Capturas de Culicoides
Temperaturas mínimas
Precipitaciones
Altitud
Riesgo de Lengua azul
Uso del suelo
Km
Mapa de riesgo multifactorialMapa de riesgo multifactorial
EDUCACIÓN CONTINUADA
Información del riesgo
Simulaciones Sanitarias
Mas vigilancia en campo
Información del riesgo
Simulaciones Sanitarias
Mas vigilancia en campo
SIMULACIÓN
SIMULACRO DE FIEBRE AFTOSA.TENERIFE, JUNIO 2008
Lesiones de Campo. No experimentales
Más atención a veterinarios NO OFICIALES
50
Arquitectura del Sistema
DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL SISTEMA
WAN
CONTROL PC
PC LOCAL CENTRAL WORKSTATION
ROUTER TCP/IP
ROUTER TCP/IP
PIENSO
AGUA
COMEDERO
BEBEDERO
CÁMARA TERMOGRAFICA
WAN
CAUDALIMETRO
LOCAL WORKSTATION
ADQUISICIÓN DE DATOS
CAUDALIMETRO
GPRS
CONCLUSIÓN
• PREVENIR ES SIEMPRE MEJOR QUE CURAR• ES MAS RENTABLE• ES MAS EFICAZ• ES MENOS MEDIATICO. • LA BUEN NOTICIA, NO ES NOTICIA• NUESTRA SOCIEDAD ES MAS CURATIVISTA• MOVAMONOS A LA PREVENCIÓN
AGRADECIMIENTOSFacundo LinaresLuis Martín OteroBeatriz MartínezMar MeleroLina MurAna C. PérezBelén Rivera Almudena SánchezRocío SánchezVíctor RodríguezRaquel VargasMarina Vicente
MUCHAS GRACIAS