tuto biofisica (final)

INTRODUCCION

RADIACION IONIZANTE

FUENTES

NATURALES

(102)

ARTIFICIALES

(80)

RADIOBIOLOGIA

CONCEPTO RADIACION IONIZANTE EMISION DE ENERGIA

PROTECCION RADIOLOGICA RADIOTERAPIA

EFECTOS BIOLOGICOS DE LA RADIACION IONIZANTE

ALEATORIEDAD

RAPIDO DEPOSITO

DE ENERGIA

NO SELECTIVIDAD

INESPEFICIDAD LESIVA

LATENCIA

TECNICAS O EXAMENES DE EXPOSICION RADIOLOGICA

TECNICA CONCEPTO USOS PROCEDIMIENTO

ULTRASONIDO Procedimiento diagnostico con ondas ultrasonicas Estructuras internas y producto del embarazo

Visualización: hígado, vesícula biliar, riñones, vejiga, páncreas, bazo, corazón y vasos. Embarazo

Ondas ultrasonicas rebotan en cavidades con liquido

MRI Procedimiento diagnóstico Imagenes grandes, radiofrecuencias , computadora

Examinar: corazón, cerebro, hígado, páncreas, órganos reproductores Flujo sanguíneo Tumores y cáncer

Se crea un campo magnético y se envían pulsos de ondas de radio desde un escáner

MRI

ULTRASONIDO

TECNICA CONCEPTO USOS PROCEDIMIENTO

TAC Método diagnóstico Imágenes del interior del cuerpo humano mediante Rayos X (forma de rebanadas milimetricas)

Examinar: Tórax, Abdomen, Sistema cardiovascular, Sistema musculoesquelético

Muy similiar a los rayos X. El haz de radiacion está dirigido a la parte del cuerpo a estudiar y tiene un grosor determinado

RADIOGRAFIA Metodo diagnostico. Imagen registrada en una placa o película fotográfica

Uso médico: fisuras en huesos. Uso industrial: defectos en materiales y soldaduras (grietas, poros)

Se expone dicha placa o película a una fuente de [radiación] de alta energía (rayos X o rayos gamma)

RADIOGRAFIA

TAC (TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA)

Resonancia Magnética

No utiliza radiación

Examinar tejidos blandos

La máquina crea un fuerte campo magnético alrededor del paciente que altera el alineamiento de los átomos de hidrógeno

Ecografía

Utiliza ondas ultrasónicas

Visualizar órganos y estructuras vasculares

Las máquinas emiten ondas hacia el interior del cuerpo que rebotan en forma de eco, y es analizado por medio de las computadoras

Radiografía

Utiliza radiación

Tiene el poder de penetrar en materiales sólidos tales como los huesos

Se pone el objeto entre la fuente de radiación y la placa o película

Tomografía

Utiliza radiación

Obtener imágenes del cuerpo a manera de rebanadas milimétricas transversales mediante un haz de rayos x

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ecografía

Ventajas

Permite ver órganos y estructuras en movimiento

Es ampliamente utilizado en obstetricia para observar eviolucion, desarrollo y movimiento del feto

No implica radiaciones ionizantes, lo cual confirma su propiedad inofensiva

Desventajas

No sirve para evaluar huesos

Se presentan inconveniente de tiempo y efectividad en personas obesas

Resonancia Magnética

Ventajas

No utiliza radiación ionizante, por lo que resulta inofensiva

Se obtienen imágenes en tres planos del espacio, sin necesidad de mover al paciente

Se aprecia el flujo sanguíneo, sin tener que aplicar un medio de contraste farmacológico

Desventajas

Algunos pacientes pueden desarrollar una sensación de claustrofobia o ansiedad

Es bastante cara en comparación con otras técnicas

El ruido causado por los aparatos, puede volverse incomodo para el paciente

Radiografía

Ventajas

El alto contraste de las imágenes digitales facilita el diagnóstico

Se pueden evaluar los huesos con esta técnica

Desventajas

Utiliza un grado de radiación

Muchas veces el médico puede tener duda en una imagen

Tomografía

Ventajas

Obtención volumétrica de datos, que brinda reconstrucciones tridimensionales

Permite cubrir extensas regiones anatómicas en tiempos reducidos

Los diagnósticos suelen ser de alta precisión

Desventajas

Utiliza un alto grado de radiación

Posibilidad de desarrollar cáncer.

Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia no deben exponerse a este tipo de radiación

MECANISMO DE FUNCIONAMIENTO DE LAS TECNICAS

RESONANCIA MAGNETICA

TAC

CONSTITUCION DEL TAC

Esta constituido de dos partes: 1. El Granty. 2. La consola de mando.

ECOGRAFIA

PARTES:

TRANSDUCTOR

RECEPTOR

AMPLIFICADOR.

SELECCIONADOR

TRANSMISOR

CALIBRADORES

RADIOGRAFIA Consiste en que cuando la energía de los rayos X o Gamma atraviesa una pieza, sufre una atenuación que es proporcional al espesor, densidad y estructura del material inspeccionado. Posteriormente, la energía que logra atravesar el material es registrada utilizando una placa fotosensible, de la cual se obtiene una imagen del área en estudio. Los rayos x son una forma electromagnética (como una luz) que contiene una gran energía y por ello, es posible que penetre en el cuerpo humano, produciendo así, una imagen en una placa de fotografía.

RIESGOS EN EL PERSONAL Y LA REDUCCION DE LA EXPOSICION DEL

PACIENTE

METODOS: •Cuando se trabaje con métodos fluoroscopicos, mantener al minimo los miliamperios y el tiempo de exposición tambien debe ser minimo •Utilizar el campo mas pequeño, para obtener únicamente la información que nos interesa •Utilizar un filtrado adecuado •Usar factores técnicos adecuados, particularmente el KVP •Hay que evitar la repetición innecesaria de las películas o placas, y se lo consigue con factores adecuados como KVP y mAs •Evitar la presencia de las gonadas en el haz primario •Proteger los testículos con protectores gonadales, los cuales reducen en un 90% la radiación •Colocar al paciente correctamente, para evitar el movimiento •Asegurarse que la paciente no esta embarazada

NORMAS DE PROTECCION

PROTECCION RADIOLOGICA

OBJETIVOS :

PREVENIR LA OCURRENCIA DE LOS EFECTOS DETERMINISTAS

LIMITAR LA PROBABILIDAD DE INCIDENCIA DE LOS EFECTOS NO DETERMINISTAS

PRINCIPIOS BASICOS

• No debe adaptarse ninguna practica con radiaciones que no conlleve un beneficio neto positivo para el individuo

• Todas las exposiciones a la radiacion deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible.

• La dosis equivalente a los individuos no debe exceder los limites establecidos.

PROTECCION DEL PACIENTE EN RADIODIAGNOSTICO

NORMAS GENERALES

En los Hospitales Las peticiones de examenes radiologicos El radiologo debe disponer de estudios radiologicos previos El radiologo debe decidir sobre la frecuencia de repeticion de ciertos estudios

FACTORES FISICOS Y TECNICOS EN LA PROTECCION AL PACIENTE

1.- REFERENTES A LAS INSTALACIONES RADIOLOGICAS

2.- FACTORES TENDENTES A LA ELIMINACION DE LA IRRADIACION QUE NO CONTRIBUYE A LA

FORMACION DE IMAGEN

3.- PROTECCION DIRECTA DEL PACIENTE ( BLINDAJE)

4.- FACTORES TENDENTES A MEJORAR LA RESPUESTA DEL SISTEMA RECEPTOR DE LA IMAGEN

4.- NORMAS PARA EVITAR REPETICION DE RADIOGRAFIAS

PRINCIPALES RAZONES SOLUCIONES

Demasiado clara o demasiado oscura.....65 % UsarExposimetría automática o tablas de

exposición.

Mal centraje ....18% Colocación y centraje correctos

Mala colocación .....15 % Buen conocimiento anatómico

Movimiento........ 9% Instrucciones al paciente para su colaboración

Artefactos, veladuras, no exposición, etc... 3 % Equipo, chasis, ordenador e impresoras en

perfecto funcionamiento

DOSIMETRIA

TIPOS DE DOSIMETRIA

QUIMICA BIOLOGICA FISICA

MEDICION DE LAS RADIACIONES

Dosimetría de área

Dosimetría personal.

De película fotográfica

Bromuro de Plata

ion plata a plata metálica)

De termoluminiscencia

Fluoruro de Litio y Fluoruro de Calcio

MEDICION DE LAS RADIACIONES Categoria de Personas

Personas profesionalmente expuestas.

Público en general.

MEDICION DE LAS RADIACIONES Límite de dosis

• 1 mSv / 12 meses. Publico en

General

• Exposición total 100 mSv / 5 años máximo 50 mSv/año

• Gestantes 1 mSv / Gestación

• Zonas concretas 500 mSv / 12

Personal Profesionalmente

Expuesto

ALARA Y LA COMISION INTERNACIONAL DE ENERGIA

ATOMICA

¿QUE ES ALARA?

s ow s easonably chievable

¿CUAL ES LA BASE DE ALARA?

¿COMO SE HA APLICADO ALARA?

EL COMITÉ DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y ALARA

LA DIVISIÓN DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y ALARA

Mitigación de exposición a la radiación externa

Mitigación de exposición a la radiación interna

•HORA •DISTANCIA

•PROTECCIÓN

MÁXIMO ANUAL DE LOS LÍMITES DE DOSIS OCUPACIONAL

Todo el cuerpo ... ... ... ... ... ... ... ... 5,000 milirem Extremidades ... ... ... ... ... ... ... .... 50,000 milirem Lente del ojo ... ... ... ... ... ... .. 15,000 milirem Feto ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 500 milirem Las personas en el público en general ... … ...100 milirem

LA TRABAJADORA EMBARAZADA Y ALARA

La ICRP incide en los criterios básicos siguientes:

Justificación

Optimización

Limitación

• Análisis Costo-Beneficio.

• Se considera justificada si los beneficios sean mayores a los costes por la exposición.

• Se basa en la obtención de información precisa.

No esta justificado en el primer trimestre de embarazo.

• Demostración de máximo beneficio en análisis coste- beneficio

• Alcanzar máximo beneficio manteniendo las dosis tan bajas como sean posibles

• Considerar aspectos económicos/sociales

Uso de buenos intensificadores de imagen debidamente ajustados

Usar exposímetria automática Usar pantallas de refuerzo de buena calidad

• Requisito establecido

• Representa valores máximos de radiación

• Se establece clasificación de los grupos de población:

Personal Profesionalmente Expuesto Miembros del Publico Población en Conjunto

• Personas sometidas a riesgo de exposición a radiaciones que supongan dosis anuales superiores a la decima parte de los limites de dosis anuales.

• Estudiantes que se encuentren expuestos de forma habitual a radiaciones

• Usuarios de las instituciones sanitarias ; en tanto no sean pacientes radiológicos

• Los trabajadores profesionalmente expuesto FUERA de su horario de trabajo

• Cualquier otro individuo de la población

• Colectivo formado por las personas Profesionalmente Expuesto y Miembros del Publico

• • Toda la población en un momento dado