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TRATAMIENTO DEL PIE PLANO INFANTIL MEDIANTE ENDOPROTESIS

TIPO GIANNINI

FRANCISCO MANUEL GARCIA-NAVAS GARCIA

UNIDAD DE TOBILLO Y PIEHOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL

MATERIAL:

set de dilatadores de 6-8-10 y 12 mm, dos atornilladores

Implantes de 6, 8, 10 y 12 mm de diámetro

TÉCNICA QUIRÚRGICA:

Paciente en decúbito supino, manguito de isquemia en muslo, se coloca un saquete debajo de la nalga ipsilateral para realizar una rotación interna del pie a intervenir.

Incisión cutánea, se localiza bien con palpación o con escopia el seno del tarso.

Diseccion de subcutaneo, el seno del tarso se localiza por detrás del retináculo de los extensores.

Identificación del seno así como su dirección.

Limpieza de la grasa que cubre el seno, cuidado de no lesionar los ligamentos astragalocalcaneos.

Se introduce el primer dilatador (6 mm), recordando la dirección del seno del tarso, conviene dirigirlo hacia posterior y superior, como orientación debe dirigirse hacia el maleolo medial.

Se introducen sucesivamente el resto de dilatadores (8, 10 y 12 mm), hasta el mayor que corriga el valgo de retropie, evitando hipercorregir el mismo.

Elección del implante adecuado, recordar que debe estar la mitad de las roscas aproximadamente fuera del tornillo, para que se expanda una vez colocado dentro del seno del tarso.

Introducción del implante elegido.

Una vez introducido se atornilla el implante para dilatarlo y así bloquearlo.

Aspecto del implante una vez corregido.

Control de escopia.

Varón 16 años, pie plano izquierdo, rx previa.

Rx a los 16 meses de la intervención.

Interrupción linea Meary

Restablecimiento casi completo de la linea de Meary.

ALARGAMIENTO PERCUTANEO TENDON AQUILES