trastornos del estado de animo dsm-iv

TRASTORNOS DEL

ESTADO DE ANIMO

ABEL CAICEDOANDRES NABARROESTEBAN PABON

JONATHAN MARULANDA

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINAPSICOLOGIA

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido. Cuando hay un trastorno del estado de ánimo, el paciente pierde la sensación de control sobre su ánimo y experimenta malestar general.1

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

TRASTORNOS DEL ESTADO DE

ÁNIMO

Episodios afectivos

Episodio depresivo mayor

Episodio maníaco

Episodio Mixto

Episodio hipomaníaco

Trastornos depresivos

Trastorno depresivo mayor

Trastorno distímico

Trastorno depresivo no especificado

Trastornos Bipolares

Trastornos Bipolares I

Trastornos Bipolares II

Trastorno ciclotímico

Trastorno bipolar no especificado

Otros trastornos del estado de Animo

Trastorno del estado de ánimo debido a

enfermedad médica

Trastorno del estado de ánimo inducido

por sustancias

Trastorno del estado de ánimo no especificado

EPISODIO MANIACO

Un episodio maníaco se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.

EPISODIO MANIACO

Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo.

Prevalencia: de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.

Fuente: OMS

EPIDEMIOLOGIA

CRITERIOS

A. Animo elevado, expansivo o irritable, mayor a 1 semana

B. 3 o más de:- Grandiosidad. - Dism. nec. De dormir. - verborrea- Fuga de ideas - Distraibilidad - Aum. de actividad motora - exceso de activ. placenteras c/consec. graves

C. excluir episodio mixto.

D. Deterioro laboral y social; hospitalizacion; sínt.psicóticos.

E. Excluir causas tóxicas y orgánicas.

TRASTORNO DEPRESIVO

MAYOR

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

Trastorno depresivo mayor

*uno o más episodios depresivos mayores y sin historia de episodios maníacos, mixtos hipomaníacos

-no se tienen en cuenta los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

- ni los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica.

agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos (tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático,

- Los estudios del trastorno depresivo mayor han indicado un amplio intervalo de valores para la proporción de la población adulta que padece el trastorno.

- a lo largo de la vida en las muestras de población general ha variado entre el 10 y el 25 % para las mujeres y entre el 5 y el 12 % para los varones.

- en adultos en muestras de población general han variado entre el 5 y el 9 % paralas mujeres y entre el 2 y el 3 % para los varones.

- Las tasas de prevalencia para el trastorno depresivo mayor parecen no estar relacionadas con la raza, el nivel de estudios o de ingresos económicos, ni con el estado civil.

ESTADISTICAS

Síntomas relacionados a factores culturales

Las experiencias propias de una cultura deben ser diferenciadas de las alucinaciones o las ideas delirantes reales que pueden formar parte de un episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos.

La experiencia depresiva puede expresarse mediante:

-quejas de «nervios» y cefaleas (en las culturas latina).

-debilidad, cansancio o «falta de equilibrio» (en las culturas asiáticas).

-problemas en el «corazón» (en las culturas del medio oriente).

Criterios para el trastorno depresivo Mayor episodio único

Criterios para el trastorno depresivo

Mayor episodio recidivante

TRASTORNO DISTIMICO

• Es un trastorno crónico caracterizado por un estado de ánimo deprimido (o irritable en niños y adolescentes) que se mantiene durante la mayor parte del día y la mayoría de los días.

• No es lo suficientemente grave como para cumplir los criterios de otros episodios depresivos.

TRASTORNO DISTIMICO

Caracteristicas

Según el DSM-IV, las características principales: los sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento social, pérdida de interés y descenso de la actividad y productividad.

inicio temprano e insidioso un curso crónico. Inicio temprano: inicio de los síntomas distímicos se

produce antes de los 21 años Inicio tardío: síntomas distímicos se produce a los 21

años o con posterioridad.

los sujetos con trastorno distímicos presentan un trastorno depresivo mayor superpuesto, que suele ser la razón por la que buscan tratamiento

Estadisticas

La prevalencia: 6 %.En los niños el trastorno distímico

parece presentarse por igual en ambos sexos.

En los adultos las mujeres son dos o tres veces más propensas que los varones.

Es más frecuente entre los familiares biológicos de las personas con trastorno depresivo mayor

Se observa con más frecuencia entre personas solteras, jóvenes y con ingresos bajos.

Criterios

La característica esencial del trastorno distímico es un estado de ánimo crónicamente depresivoque está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años(1 año en niños)Sujeto “Triste o desanimado”

Criterio A

Criterio B

Dos síntomas de los siguientes:

• Perdida o aumento del apetito

• Insomnio o hipersomnia

• Falta de energía o fatiga

• Baja autoestima• Dificultades para

concentrarse o tomar decisiones

• Sentimientos de desesperanza

Cricterio C

Paciente:

Los intervalos libres de sintomas no son superiores a dos meses

Perdida del

interés y aumento de la autocritic

a

Se ven a

si mism

os como poco interesantes o inútil

es

Estos síntomas se

vuelven

cotidianos “yo siempr

e he sido así”

“esta es mi forma

de ser”

Criterio DSólo se puede realizar

el diagnóstico detrastorno distímico si

no ha habido episodios depresivos mayores

antes de aparecer los síntomas

distímicos

Criterio ENunca ha habido, un episodio

maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco y nunca se han cumplido los criterios para

trastorno ciclotímico

Criterio F

No se establece el diagnóstico independiente de trastorno distímico si los síntomas depresivos se presentan exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico como la esquizofrenia o el trastorno delirante

Criterio G

Tampoco se diagnostica un trastorno distímico si la alteración es debida a los efectosfisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., alcohol, medicamentos antihipertensivos) o a una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo, enfermedad de Alzheimer)

Criterio H

Los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral (o escolar) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

Diagnostico Diferencial

Transtorno Depresivo Mayor Transtorno Distimico

consiste en uno o más episodios depresivos mayores diferenciados que se pueden distinguir de la actividad normal de la persona

se caracteriza por síntomas depresivos menos graves y crónicos, que se hanmantenido durante muchos años

Trastorno Del Estado De Ánimo Debido A Enfermedad Médica

si la alteración del estado de ánimo se considera una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica específica (p. ej., esclerosis múltiple) . Esta decisión se basa en la historia clínica, los hallazgos de laboratorio y la exploración física.

TRASTORNO BIPOLAR I

TRASTORNO BIPOLAR I

La característica esencial del trastorno bipolar I es un curso clínico caracterizado por uno omás episodios maníacos o episodios mixtos. Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios depresivos mayores.

EPIDEMIOLOGIA

PREVALENCIA La prevalencia del trastorno bipolar I en las

muestras de población general varía entre el 0,4 y el 1,6 %.

Aproximadamente el 10-15 % de los adolescentes con episodios depresivos mayores recidivantes presentarán un trastorno bipolar I.

Los episodios mixtos parecen ser más proclives a producirse en adolescentes y adultos jóvenes que en adultos mayores.

FRECUENCIA

Episodio maniaco

Episodio depresivo mayor

CLASIFICACION

EPISODIO MANIACO UNICO

EPISODIO MAS RECIENTE HIPOMANIACO

EPISODIO MAS RECIENTE MIXTO

EPISODIO MAS RECIENTE NO ESPECIFICADO

EPISODIO MAS RECIENTE DEPRESIVO

EPISODIO MAS RECIENTE MANIACO

TRASTORNO BIPOLAR 1

BIPOLAR I

BIPOLAR I

BIPOLAR I

BIPOLAR I

BIPOLAR I

BIPOLAR I

1. Alma Baena Zúñiga et al, LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO; Vol. 6 Número 11, 2005.

2. Francisco Díaz-Cruz, THE PREVALENCE OF MENTAL DISORDERS ON THE ISLAND OF TENERIFE.

3. DSM-IV 4. CIE 10.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

GRACIAS