transicion y examen fisico 1 era

TRANSICION Y EXAMEN FISICO

Dr. ISAAC TAVERAS

CIRCULACION FETAL

VIDA INTRA UTERINA Circulación fetal.

CIRCULACION FETAL

INICIO DE LA RESPIRACION

CAMBIOS FUNCIONALES MOMENTO NACIMIENTO ( vasc. y resp.)

1. Liquido alveolar es absorbido 2. Arterias umbilicales y vena se pinzan3. Vasos pulmonares se relajan (↓TAP)4. Cierre funcional del agujero oval5. Inicio de cierre CA. ( Tiempo variable)

REORGANIZACION PROCESOS METABOLICOS:

↑ Adrenaleina y noradrenalina, ↑TSH, ↑T4 y T3, ↑ Paratormona, ↑ glicerol y acidos grasos.

REFLEJO PARADOJICO DE HEAD

FRIO ESTIMULO CUTANEO ACIDOSIS LEVE/ HIPERCAPNIA SALIDA DEL MEDIO ACUATICO RESPIRACION ENERGICA JADEANTE QUIMIO RECEPTORES VIA AEREA

PERIODOS DE REACTIVIDAD

PRIMEROS 15-30 MINUTOS DE VIDA RN VIGOROSOS BUENA RESPUESTA A ESTIMULOS CAMBIOS DE TIPO SIMPATICO LLANTO ACTIVO EXPANSIO PULMONAR

PERIODO DE SUEÑO

DISMINUCION FC DISMINUCION FR ACTIVIDAD MOTRIS DIFUSA, LLEGA AL

MAXIMO Y LUEGO DISMINUYE NO RESPUESTA

SEGUNDO PERIODO REACTIVIDAD

2-6 HORAS DE VIDA RESPUESTAS EXAGERADAS TAQUICARDIA BREVE PERIODOS RESP. RAPIDA CAMBIOS ABRUPTOS TONO Y COLOR RUIDOS INTESTINALES ARCADAS – VOMITOS.

EXAMEN FISICO DEL RN.

EXAMEN SALA DE PARTO EXAMEN DEL DIA DE NACIMIENTO EXAMEN DESPUES DE 24/ HORAS

DE VIDA

EXAMEN DIA DE NACIMIENTO

SUAVE, RAPIDO SUFICIENTEMENTE COMPLETO.

*EXAMEN BASADO EN LA OBSERVACION

EXAMEN AL DIA SIGUIENTE EL NACIMIENTO

REVELACION PROBLEMAS NEONATALES DESPUES 24/ HORAS:

1. CEFALO HEMATOMA 2. HEMORRAGIA TEJIDOS3. NECROSIS ADIPOSA4. ICTERICIA5. EPISODIOS APNEICOS, OBSTRUCCION INTESTINAL

CONVULSIONES6. TRASTORNOS GENITO URINARIOS

GUIA EXAMEN FISICO RN.

ASPECTO GENERAL PIEL CABEZA OJOS OREJAS NARIZ BOCA

GUIA DEL EXAMEN FISICO RN.

CUELLO *COLUMNA VERT. TORAX * EXTREMIDADES PULMONES * ESTADO NEUROMU CORAZON * OTRAS CARACT. ABDOMEN GENITALES EXT. ANO

DIFERENCIA ENTRE CAPUT SUCEDANEUM Y CEFALOHEMATOMA

CAPUT SUCEDANEUM CEFALOHEMATOMA

APARICIONANTES 24/ HORASLIMITESNO TIENEFORMAGeneralmente planoREBORDENo tieneDURACIONDesaparece pocas horas después del partoCONSISTENCIAEdematosa

DESPUES DEL 2 DIA

Limitado por las suturas

Tumoral

Duro, óseo

Semanas

Remitente fluctuante