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Situación de la TB en América

Diagnóstico y tratamiento para todos

Dr. Miguel Aragón López OPS/OMS El Salvador

Contenido

1. Carga Mundial de TB

2. TB en América y los ODM

3. Logros y desafíos

4. Acciones prioritarias 2014-2015

1

Número estimado de casos

Número estimado de muertes

1,3 (1,0-1,6) millones* • 74.000 en niños

• 410.000 en mujeres

8,6 (8,3-9,0) millones • 0,5 millones en niños

• 2,9 millones en mujeres

450.000 (300-600mil)

TB todas las formas

TB- MDR

TB asociado a VIH 1,1 (1,0-1,2) millones

(13%) 320.000 (300-340mil)

Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013 * Incluye las muertes atribuidas al VIH / TB

Carga Mundial de TB - 2012

170.000 (102-242mil)

Estimaciones OMS

• Cada día más de

200 menores de

15 años mueren

por TB

• 1 de cada 10

casos de TB es en

menores de 15

años

La respuesta mundial hasta ahora: Objetivos Milenio, Plan Global, y Estrategia Alto a la TB

Objetivo 6: haber detenido la incidencia en el 2015 y comenzar a reducirla …

2015: 50% reducción en prevalencia y muerte por TB comparada con 1990

2050: eliminación (<1 caso por millón de habitantes)

1. Proseguir la expansión de un

DOTS de calidad

2. Abordar TB-VIH, MDR-TB, y las

necesidades de los pobres y

vulnerables

3. Contribuir al fortalecimiento

del sistema de salud

4. Involucrar a todos los

proveedores de atención

5. Empoderar a las personas con

TB y comunidades

6. Facilitar y promover la

investigación

5

Progresos mundiales en el impacto - 2012

56 millones de pacientes curados, 1995-2012

22 millones de vidas salvadas desde 1995

2015 ODM en camino y reducción de la mortalidad por TB en 45% desde 1990

PERO, la disminución de la incidencia de TB es demasiado lenta, 1/3 de los casos no está en el sistema, el desafío de la TB-MDR aún no abordado debidamente

Ref: Reporte Mundial de Control TB 2013

6

TB en América

Número estimado de casos

Número estimado de muertes

19.000* (16.000 - 21.000)

280.000 (260.000 - 300.000)

6.000** (4.500 – 7.600)

TB todas las formas Brasil, Perú, México y

Haití 60% de los casos

TB- MDR

TB asociado a VIH 31.000 (28.000 - 34.000) (14%)

6.000

Fuente: Informe Mundial de la Tuberculosis OMS 2013 * Excluye las muertes atribuidas al VIH / TB ** TB-MDR estimada

Carga en América de TB - 2012

> 1.800

Casos Nuevos Reportados de TB (BK+, BK- y EP),

en menores de 15 años. América 2012

• 21% BK Positivo

• 56% BK Negativo

• 23% Extrapulmonar

Total de casos < de 15 años: 9.536

9

Meta 6: Parar y revertir la incidencia …

Cumplimiento de los ODM en América

Fuente: Global Report TB. OMS 2013

Año 2012

META CUMPLIDA

CASOS INCIDENTES DE TUBERCULOSIS (Todas las formas)

Estimados y Reportados 1990-2012

Fuente: Data Base Global Report TB. OMS 2013

11

Cumplimiento de los ODM en América

Fuente: Global Report TB. OMS 2013

Indicador 6.9: Reducir para el 2015 la prevalencia y mortalidad en 50% en relación a 1990

PREVALENCIA MORTALIDAD

META CUMPLIDA

META CUMPLIDA

12

Estimaciones de casos de TB por país, 2012

No. País Casos incidentes

% Suma %

1 Brazil 92000 33.3 33.3

2 Perú 29000 10.5 43.8

3 México 27000 9.8 53.6

4 Haití 22000 8.0 61.5

5 Colombia 16000 5.8 67.3

6 Bolivia 13000 4.7 72.0

7 Estados Unidos 11000 4.0 76.0

8 Argentina 10000 3.6 79.6

9 Venezuela 9900 3.6 83.2

10 Ecuador 9100 3.3 86.5

Otros 37284 13.5 100

Incidencia estimada de TB (x 100.000 hab.)

Primeros 10 países, 2012

70%

76%

84%

65%

70%

75%

80%

85%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Avances Estrategia Alto a la TB

Tasa de detección de casos en América

Fuente: Global Report TB. OMS 2012

Tasa de detección de casos, en algunos países

2012, América.

Fuente: Global Report TB. OMS 2013

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

120%

130%

140%

Brechas en la notificación de casos, países seleccionados, 2012

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000

Brasil

Perú

México

Haití

Colombia

Bolivia

Ecuador

Rep. Domin.

Honduras

Guatemala

Nicaragua

Guyana

Resto

Número de Casos

Estimados

Notificados

No se diagnosticaron 60.000 Casos en la Región en el 2012 50.600 (84%) en países seleccionados

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Título de la presentación

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LOS LOGROS

• Metas de los ODMs fueron alcanzadas anticipadamente

• Altas tasas de detección.

• Manejo programático de la TB-MDR en expansión nacional en la mayoría de los países

• La oferta y realización del test VIH en enfermos con TB en incremento. Se esta implementando las actividades de colaboración TB/VIH

• 90% del presupuesto disponible de los PNTs proviene de los Estados

Desafíos No se diagnosticaron 50 a 60.000 enfermos con TB 2.500 fueron

niños

Fallecieron 18 a 24.000 personas por TB

No se identificaron 12.000 enfermos TB/VIH de los notificados

No se diagnosticaron y trataron 3.500 enfermos con TB-MDR de los notificados

Tasa de éxito de tratamiento cerca del 79% (16% no evaluados+abandonos)

Uso limitado del cultivo y PSD en el diagnóstico de la TB-MDR y XDR

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30

CERO MUERTES POR

TB

UN MUNDO LIBRE DE TB

CERO CASOS POR

TB

CERO SUFRIMIENTO

POR TB

32 Título de la presentación