responsablidad penal derecho médico
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I DIPLOMADOI DIPLOMADO EN EN
DERECHO MÉDICODERECHO MÉDICO
Dr. Lincoln Maylle
MUCHAS GRACIAS
Dr. Lincoln Maylle AntaurcoDr. Lincoln Maylle Antaurco
Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658
Correo:Correo:lincolnmaylle@hotmail.comlincolnmaylle@hotmail.com
web: web: http://lincolnmaylleantaurco.blogspot.com
Trabajo: Hospital Dos de Mayo- Servicio Trabajo: Hospital Dos de Mayo- Servicio de Urologíade Urología
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PENAL DEL PENAL DEL
EJERCICIO MÉDICOEJERCICIO MÉDICO
¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?
Es una forma especial de relación entre personas, en el cual una de ellas (el enfermo) acude motivado por la alteración de su salud, y la otra (el médico) tiene los conocimientos
para recuperar la salud alterada del paciente.
EL ACTO MÉDICO EL ACTO MÉDICO JURÍDICOJURÍDICO
Es una acción jurídica y responsable.Jurídica, porque está de acuerdo al
derecho o la ley.Responsable, porque tenemos la
obligación de sufrir las consecuencias de las fallas
cometidas en el ejercicio de nuestro arte.
¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS ¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS PROFESIONALES MÉDICOS?PROFESIONALES MÉDICOS?
LEY GENERAL DE SALUD N° 26842Contempla los profesionales, auxiliares y
técnicos tienen funciones y responsablidades delimitadas: incluye
médicos, odontólogos, enfermeras, técnicos, auxiliares de enfermería,
tecnólogos médicos, químicos farmacéuticos,
administrativos,directivos,etc. Son responsables por los daños y perjuicios
que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus
actividades
ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTAL
TIENEN VALOR LEGAL PROBATORIO EN LOS PROCESOS DE RECLAMO
DOCUMENTOS PÚBLICOSDOCUMENTOS PRIVADOS
DECLARACIÓN TESTIMONIALPERICIA
CINTAS DE AUDIOVIDEOSFOTOS
ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTALCERTIFICADO MÉDICO
INFORMES Y CONSTANCIAS MÉDICAS
RESULTADOS DE ANÁLISISRESULTADOS DE
PROCEDIMIENTOSRECETAS, BOLETAS,
FACTURASHISTORIA CLÍNICA
OTROS QUE ESTIMEN NECESARIO
ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTALLA HISTORIA CLÍNICA
Art. 29° Ley General de Salud“El acto médico debe estar sustentado
en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas
y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud
diagnosticado...”
ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTAL
¿CUÁNTAS PARTES TIENE UNA HISTORIA CLÍNICA?
PARTES DE UNA HISTORIA CLÍNICA
a) HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICAb) CONSENTIMIENTO INFORMADO.c) EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO.d) HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA.e) HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA.f) HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL.g) GRÁFICA DE CONTROLES VITALES.h) GRÁFICA DE CISTOMETRÍA.i) ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS.j) HISTORIA CLÍNICA DELA ESPECIALIDAD.k) PLAN DE TRABAJO.l) INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO.m) INTERCONSULTAS.n) ORDENES MÉDICAS.
PARTES DE LA HISTORIA PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICACLÍNICA
expo) HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES.p) INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA.q) INFORME DE ANESTESIOLOGÍA.r) INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓNs) TERAPIA POSTOPERATORIA.t) EVOLUCION POSTOPERATORIAu) NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERIA.v) HOJA DE TERAPEUTICA DE ENFERMERIAw) INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICOx) PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO)y) EPICRISISz) RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.
¿QUÉ ES MALA ¿QUÉ ES MALA PRÁCTICA MÉDICA?PRÁCTICA MÉDICA?
Es la práctica deficiente de la medicina, incluye los actos por comisión u omisión del profesional de salud.
Los actos por comisión implican una práctica profesional incorrecta.
Los actos por omisión son los actos que de haberse realizado huiera evitado las consecuencias.
RESPONSABLIDADES RESPONSABLIDADES DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO
1. R. Moral2. R. Ética3. R. Administrativa4. R. Penal5. R. Civil6. R. Ante Indecopi
RESPONSABLIDADES RESPONSABLIDADES DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO
Responsabilidad: Capacidad para aceptar las consecuencias de un acto consciente y voluntario. Obligación de
reparar y satisfacer la pérdida causada, el mal inferido o el daño
originado
RESPONSABLIDADES RESPONSABLIDADES DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO
EVASIÓN DE LA
RESPONSABILIDAD
RESPONSABLIDAD RESPONSABLIDAD PENAL PENAL
DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO
La R. Penal está normado por el Código Penal, que tiene por
finalidad penar o castigar a quien ha cometido un hecho punible. La pena precisa de la lesión o puesta en peligro de los bienes jurídicos
tutelados por ley: la vida y la salud.
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Es delito toda acción u omisión típicamente antijurídico, culpable, imputable y punible
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Es típico, porque es una característica del delito, consistente en que una
conducta está descrita en forma expresa en la ley como
delito.
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Es antijurídico: es la caractrística de un hecho contrario al orden
jurídico de la sociedad.
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Es culpable: porque se identifica el sujeto
responsable de la comisión del delito.
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Imputable: porque la persona que obró se encuentra en pleno uso de
sus facultades, en forma consciente y voluntaria
¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Punible: porque tiene una pena
Pena: Sanción o castigo impuesto por la autoridad competente al que ha
cometido un delito.
CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENAL
Advertencia
¡ LA IGNORANCIA NO ES CAUSA DE EXIMENCIA !
CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENALArt. 20° del C.P.
“Está exento de responsablidad penal: El que obra por disposición de la le ley, en cumplimiento de un deber o en ejercicio legítimo de un derecho, oficio o cargo. El que obra por orden obligatoria de autoridad competente, expedida en ejercicio de sus funciones. El que actúa con el consentimiento válido del titular de un bien jurídico de libre disposición”
CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENAL
La legítima defensa
Cometer un hecho para evitar otro mayor
Defensa de bienes jurídicos propios
Hechos fortuitos
NO SON EXIMENCIAS NO SON EXIMENCIAS VÁLIDASVÁLIDASAlegar falta de dolo o culpa grave
Ante la existencia de dificultades técnicas ordinariasNo registrar el carácter de especialistaAlegar ser médico joven especialista recienteAlegar exceso de trabajo profesionalAlegar estar atendiendo pacientes pobresAlegar desconocimiento de las normas
ACTOS ACTOS MÉDICOS MÉDICOS DOLOSOSDOLOSOS
ACTOS MÉDICO ACTOS MÉDICO DOLOSOSDOLOSOS1. ABORTO ART. 117° C.P.
2. MUTILACIONES Y LESIONES ART. 121° C.P.
3. EUTANASIA ART. 112° C.P.4. VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUAL
ART. 171°, 174° C.P.5. INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS ART.328-A C.P.6. VIOLACIÓN DEL SECRETO
PROFESIONAL ART. 165° C.P.7. DELITO CONTRA LA FE PÚBLICA
ART. 428°, 430°, 431° C.P.
ACTOS MÉDICO ACTOS MÉDICO DOLOSOSDOLOSOS
8.- EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINAART.290° C.P.
9.- EJERCICIO MALICIOSO DE LA MEDICINA ART. 291° C.P.
10.- CLONACIÓN DE SERES HUMANOSART. 324° C.P.
11.- EXPOSICIÓN, ABANDONO DE PERSONA EN
PELIGRO ART. 125°, 128° C.P.12.- ABANDONO AGRAVADO
ART. 129° C.P.13.- DAÑO AL CONCEBIDO
ART. 124-A C.P.14.- TORTURA ART.
322° C.P.
ABORTOABORTOARTÍCULO 114° AUTOABORTOARTÍCULO 115° ABORTO CONSENTIDOARTÍCULO 116° ABORTO SIN CONSENTIMIENTOARTÍCULO 117° CIRCUNSTANCIA AGRAVANTEARTÍCULO 118° ABORTO PRETERINTENCIONALARTÍCULO 119° ABORTO TERAPÉUTICOARTÍCULO 120° ABORTO SENTIMENTAL Y EUGENÉSICO
ABORTOABORTOARTÍCULO 117° C.P. CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE ESPECÍFICA
“ El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier otro profesional sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto,será reprimida con la pena de
los artículos 115° y 116° e inhabilitación, conforme al artículo 36°,
incisos 4 y 8”
EUTANASIAEUTANASIAARTÍCULO 112° C.P. HOMICIDIO PIADOSO“El que, instiga a otro el suicidio o lo ayuda a cometerlo, será reprimido, si
el suicidio se ha consumado o intentado, con pena privativa de
libertad no menor de uno, ni mayor de cuatro años”
VIOLACIÓN DE LA VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALLIBERTAD SEXUAL
ARTÍCULO 171° VIOLACIÓN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA O EN LA IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR“. . . Cuando el autor comete este delito abusando de su profesión, ciencia u oficio, la pena será privativa de la libertad no menor de ocho ni mayor a doce años”.
VIOLACIÓN DE LA VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALLIBERTAD SEXUALARTÍCULO 174° VIOLACIÓN DE
PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA
“ El que aprovechando la situación de dependencia, autoridad o vigilancia . . . A una persona colocada en un hospital, asilo u otro establecimiento similar o que se halle detenida o recluida o interna, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de ocho años e inhabilitación de dos a cuatro años, conforme al artículo 36°, incisos 1, 2 y 3”.
INTERMEDIACIÓN INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS ONEROSA DE ÓRGANOS
Y TEJIDOSY TEJIDOSART. 318-A“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años el que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende, importa, exporta, almacena o transporta órganos o tejidos humanos de personas vivas o de cadáveres. . .
INTERMEDIACIÓN INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS ONEROSA DE ÓRGANOS
Y TEJIDOSY TEJIDOSART. 318-A“. . . Si el agente es un profesional médico o sanitario o funcionario del sector salud, será resprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años e inhabilitación conforme al artículo 36° incisos 1, 2, 4, 5 y 8°. . .”
VIOLACIÓN DEL VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONALSECRETO PROFESIONAL
ART. 165°“El que, teniendo información por
razón de su estado, oficio, empleo, profesión o ministerio, de secretos
cuya publicación pueda causar daño, los revela sin consentimiento del
interesado, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
años y con sesenta a ciento veinte días-multa”
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICAART. 428° FALSEDAD
IDEOLÓGICA“ El que inserta o hace insertar, en instrumento público, declaraciones falsas concernientes a hechos que
deban probarse con el documento, con el objeto de emplearlo como si la
declaración fuera conforme a la verdad, será reprimido, si de su uso puede resultar algún perjuicio, con pena
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años y con ciento ochenta a trescientos sesenticinco días-multa. . .
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA
ART. 428° C.P. FALSEDAD IDEOLÓGICA“. . . El que hace uso del documento como si el contenido fuera exacto, siempre que de su uso pueda resultar algún perjuicio, será reprimido, en su caso, con las mismas penas.”
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA
ART. 430° C.P. SUPRESIÓN, DESTRUCCIÓN U OCULTAMIENTO DE
DOCUMENTOS.“ El que suprime, destruye u oculta un
documento, en todo o en parte de modo que pueda resultar perjuicio para otro, será reprimido con la pena señalada en los artículos 427° y 428°, según sea el
caso”.
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA
ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO
“ El médico que, maliciosamente, expide un certificado falso respecto a la existencia o no existencia, presente o
pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de tres años e inhabilitación de uno a dos años,
conforme al artículo 36°, incisos 1 y 2 . . .
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA
ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO“. . . Cuando se haya dado la falsa certificación con el objeto que se admita o interne a una persona en un hospital para enfermos mentales, la pena será privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años e inhabilitación de dos a cuatro años, conforme el artículo 36° incisos 1 y 2. . .
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA
ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO
“. . . El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que se trate, será reprimido con las mismas
penas privativas de libertad”.
EJERCICIO ILEGAL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINADE LA MEDICINAART. 290° C.P.
“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de un año ni mayor de cuatro años, el que simulando calidad de médico u otra profesión de las ciencias médicas, que sin tener título profesional, realiza cualquiera de las acciiones siguientes:1.- Anuncia, emite diagnósticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio supuestamente destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito. . .
EJERCICIO ILEGAL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINADE LA MEDICINA
ART. 290° C.P.“ 2.- Expide dictámenes o informes destinados a sustentar el diagnóstico, la prescripción o la administración a que se refiere el inciso 1.La pena será no menor de dos ni mayor de cuatro años, si como consecuencia de las conductas referidas en los incisos 1 y 2 se produjera alguna lesión leve; y no menor de cuatro ni mayor de ocho años, si la lesión fuera grave en la víctima. En caso de muerte de la víctima, la pena privativa de la libertad será no menor de seis ni mayor de diez años.”
EJERCICIO MALICIOSO EJERCICIO MALICIOSO Y DESLEAL DE LA Y DESLEAL DE LA
MEDICINAMEDICINAART. 291°
“El que, teniendo título,anuncia o promete la curación de enfermedades o término fijo o por medios secretos o
infalibles, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
años o con prestación de servicio comunitario de veinte a cincuentidos
jornadas.”
CLONACIÓN DE CLONACIÓN DE SERES HUMANOSSERES HUMANOS
ARTÍCULO 324° C.P.MANIPULACIÓN GENÉTICA
“Toda persona que haga uso de cualquier técnica de manipulación genética con la finalidad de clonar seres humanos, será reprimido con
pena privativa de la libertad no menor de seis ni mayor de ocho años e
inhabilitación conforme el artículo 36° incisos 4 y 8.”
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O
ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGROART. 125° C.P.
“El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente daño a la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de edad o a una persona
incapaz de valerse por si misma que estén legalmente bajo su protección o
que se hallen de hecho bajo su cuidado, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años”.
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O
ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGRO
ART. 128° C.P.“El que expone a peligro la vida o la
salud de una persona colocada bajo su autoridad, dependencia, tutela,
curatela sea privándola de alimentos o cuidados indispensables. . . Será reprimida con pena privativa de
libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.. . ”
CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTESCIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O ABANDONO ABANDONO AGRAVADOAGRAVADOART. 129°
“En los casos de los artículos 125° y 128°, si resulta lesión grave o muerte y éstas pudieron ser previstas, la pena será privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años en caso de lesión grave, y no menor de cuatro ni
mayor de ocho años en caso de muerte”.
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O
ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGROCARACTERÍSTICAS
El elemento objetivo del hecho es interrumpir la protecciónBasta con el hecho de haber expuesto a peligroNo es necesario que se presente el dañoEs agravante si la persona está bajo su cuidadoEl profesional voluntariamente decide la exposición
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O ABANDONO ABANDONO AGRAVADOAGRAVADO
OCURRE EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS
Abandonar en plena cirugía la sala de operacionesAnestesiólogo que atiende dos quirófanos al mismo tiempoMédico intensivista que abandona la UnidadTransferir a un paciente grave sin los medios de cuidadoAbandonar la guardiaDesatender pacientes graves por una huelgaDesatender pacientes de riesgo bajo cuidado.
DAÑOS AL DAÑOS AL CONCEBIDOCONCEBIDO
ART. 124-A“El que causa daño en el cuerpo o en la salud del concebido, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de un año ni mayor de tres.”
TORTURATORTURAART. 322° TORTURA COMETIDA POR PROFESIONAL DE LA SALUD
“El médico o cualquier profesional sanitario que cooperara en la
perpetración del delito señalado en el artículo anterior, será reprimido con la
misma pena de los autores”
TORTURATORTURAART. 321° C.P. TORTURA AGRAVANTE“El funcionario o servidor público que torture. . .dolor físico o aflicción psíquica. . . Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años.Si la tortura causa la muerte del agraviado o le produce lesión grave y el agente pudo prever este resultado, la pena privativa de libertad será respectivamente no menor de ocho ni mayor de veinte años, ni menor de seis ni mayor de doce años”.
ACTOS ACTOS MÉDICOSMÉDICOS
CULPOSOSCULPOSOS
ACTOS MÉDICOS ACTOS MÉDICOS CULPOSOSCULPOSOS
HOMICIDIO CULPOSOART. 111° C.P.
LESIONES CULPOSASART. 124° C.P.
¿QUÉ ES EL DELITO ¿QUÉ ES EL DELITO CULPOSO? CULPOSO?
CONCEPTOEs toda acción u omisión típicamente antijurídico, culpable porque no existe la intenciónde dañar, que produce un resultado (daño) por la inobservancia del deber de cuidado, que de haberse
obervado hubiera evitado el daño, siendo imputable y punible.
VALORACIÓN DE LA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICACULPA MÉDICA
REFERENCIAS FUNDAMENTALESLa posibilidad de prever el resultado (se pudo evitar el hecho)Es culposo en la medida en que el resultado era previsibleEs la diferencia con el caso fortuitoSobreviene una lesión de hecho no queridoNo existe la intención de dañar
VALORACIÓN DE LA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICACULPA MÉDICAELEMENTOS DE LA CULPA
Condiciones del autorCircunstancias del acto médicoElemento subjetivoEl dañoRelación causalAcceso a medios, equipos e instrumentosExistencia de normas o protocolos
VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICA¿PORQUÉ LA LEY SANCIONA LOS ACTOS
CULPOSOS SI NO HAY DOLO?
Porque los actos culposos producen un daño social mayorEs exigible evitar las situaciones riesgosas y peligrosasLa vida de relación debe transcurrir sin transgredir el deber de previsión.Por la responsbilidad, quien cae en culpa debe sufrir las consecuencias de sus actos.
VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICA
TEORÍA DEL RIESGOTEORÍA DEL RIESGORIESGOS JUSTIFICABLES
RIESGOS INJUSTIFICABLES
VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICARIESGOS PROFESIONALES
INJUSTIFICABLESQue un paciente se opere de un cálculo al uréter y termine con perforación del apéndice y peritonitisQue se opere de un simple quiste, una amigdala, una cirugía estética y el paciente fallezca.Que se opere de un cálculo al uréter y termine con el miembro inferior amputado.Se realice una ligadura de trompas y termine con una perforación intestinalQue una paciente se someta a una histerectomía y termine perdiendo un riñón.
FORMAS DE FORMAS DE CULPACULPA
DEL PROFESIONAL DE DEL PROFESIONAL DE SALUDSALUD
IMPERICIAIMPRUDENCIANEGLIGENCIAINOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CULPA POR IMPERICIA
Se fundamenta en la incapacidad técnica del autor, por ignorancia,
error e inhabilidad. Se evidencia la carencia de los conocimientos y
habilidades normalmente requeridos
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CASO DE CULPA POR IMPERICIA
Hacer una histerectomía en una mujer de 38 años y extraerle también los ovarios
normales, que son el sustento hormonal y perjudique a la paciente condenándola a dos cosas: el primero a las molestias por
la falta de la hormona ovárica y el segundo a usar sustitutos hormonales exponiéndola al riesgo de sus efectos
colaterales, lo que pudo evitarse dejando un ovario.
Caso: impericia por ignorania de técnica quirúrgica
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CASOS DE CULPA POR IMPERICIA
Del que manipula algún instrumento o máquina sin conocer su debido manejo: impericia por inhabilidadIgnorar el uso de un determinado instrumento quirúrgico de la especialidad: Impericia por ignoranciaEquivocación en la eleción del tratamiento: impericia de error
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPERICIA
Médico de edad avanzada que ya no realiza ciertas técnicas porque hace
mucho tiempo dejó de hacerlas
Impericia de olvido
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPERICIA
Médico que retrasa el diagnóstico de cáncer testicular por ignorar y no ordenar el dosaje de marcadores
tumorales.
Impericia por ignorancia
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPERICIA
Médico que no teniendo una especialidad quirúrgica realiza
operaciones, como el que realiza histerectomías sin ser ginecólogo; lo que
constituye la práctica ilegal de una especialidad
Impericia por inhabilidad
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CASOS DE CULPA POR IMPERICIA
Médico que ante un shock anafilático no sabe como contrarrestarla.
Impericia de olvido
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CULPA POR IMPRUDENCIA
Se debe a una acción realizada de manera temeraria, riesgosa e injustificada, del cual debía de
abstenerse. No ejerció su capacidad de prever, por tanto hace más de lo
debido
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD CASOS DE CULPA POR
IMPRUDENCIANo elegir el método más seguro descrito por la ciencia y somete al paciente a riesgos innecesarios: esa el método riesgoso.Utilizar métodos diagnósticos o terapéuticos no aceptados o avalados por las instituciones científicas: productos naturales para el cáncer.Hacer diagnósticos sin realizar exámenes previos y posibles de practicar.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPRUDENCIAMédico que opera con un material no esterilizado conociendo los riesgos de tal comportamientoAnestesiólogo que trabaja con implementos obsoletos o defectuosos, existiendo y habiendo en el medio equipos que ofrecen mayor seguridad.Realizar una cirugía compleja del que aún debía abstenerse por no estar lo suficientemente capacitado.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPRUDENCIA
Médico que realiza una operación arriesgada, conociendo tales riesgos, sin tomar las precauciones necesarias para evitar resultados desfavorables
(Ej. Realizar un transplante renal, cirugía oncológica, etc. en un hospital
de poca complejidad)
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPRUDENCIA
Transfundir sangre sin establecer adecuadamente el grupo sanguíneo, y
el descarte de VIH, VDRL, hepatitis, etc. Transmitir enfermedades contagiosas por el médico o el
instrumental.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
IMPRUDENCIARealizar acto innecesario como una “apendicectomía profiláctica” durante una extirpación de tumor de ovario.Operar y hacer amputaciones sin el debido diagnóstico patológico previo.Médico que confiado en su experiencia aligera su trabajo originando riesgos.Anestesiólogo que no toma los exámenes previos para aplicar la anestesia.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CULPA POR NEGLIGENCIAConsiste en dejar de hacer (omisión)
un acto que se ha debido cumplir, que de haberse hecho hubiera
evitado las consecuencias. El médico está capacitado pero le gana la
desidia frente al cumplimiento exacto de sus deberes de función.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
NEGLIGENCIACirujano capacitado que no ordenó el depósito de sangre ante una cirugía potencialmente sangrante: omitió ordenar el depósito de sangre.Olvido de una gasa o instrumental dentro del abdomen del paciente: por omitir el conteo antes de cerrar la pared abdominal.No realizar la prueba de sensibilidad al prescribir un medicamento potencialmente sensiblizante.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
NEGLIGENCIAOperar al paciente equivocado, por no identificar plenamente al paciente.Realizar una operación equivocada.Entregar un neonato a quienes no son sus padres.No advertir al paciente los riesgos de los medicamentos.No advertir las contraindicaciones, riesgos, en una intervención quirúrgica.Aplicar inyecciones sin las preauciones de asepsia.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
CASOS DE CULPA POR NEGLIGENCIA
No revisar o verificar que los equipos o instrumentos se encuentren
en debida forma de número, funcionamiento, ordén, por el
anestesiólogo y cirujano, antes de realizar el procedimiento.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
NEGLIGENCIANo aplicar vacunas contra enfermedades que puede prevenirse: no aplicar pudiendo hacerlo, vacuna contra el tétanos.
No preocuparse por la evolución postoperatoria del paciente o lo abandona sin que haya quedado un reemplazo ante una eventual emergencia
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR
NEGLIGENCIANo advertir que el contenido del frasco de enema que se aplica a la paciente es formol o lejía en vez de solución jabonosa. La orden médica es colocar un enema jabonoso, pero el personal auxiliar ejecuta la injustificable acción.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
ACTOS NEGLIGENTES SIN REPERCUSIÓN LEGAL
Muchos actos médicos negligentes no tienen consecuencias legales por
la falta de la evidencia de daño. Pueden se pasible de na sanción
administrativa.
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD
INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS
El fundamento de la incriminación surge de la actitud de indiferencia al orden
jurídico, normas y reglamentos. Aunque de hecho no haya sido imprudente ni
negligente
FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE INOBSERVANCIA
DE LOS DEBERESAbandonar la guardiaImcumplir el deber de información al pacienteOperar sin consentimiento informado del pacienteNo observar las normas de esterilizaciónInobservancia de las medidas de bioseguridadAcciones médicas fuera de las normas, guías o protocolos.
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
LARESPONSABILIDAD
ES DEL EQUIPO MÉDICO
Diligencia en un acto operatorio del equipo médico quirúrgico:
Cirujano,asistente, instrumentista,Anestesiólogo,circulante.
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
CASO PRÁCTICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
DELIMITACIÓN DE LA RESPONSABLIDAD1.- R. Del profesional de salud.2.- R. De la Institución.3.- R. Del paciente.
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICOQUEMADURA DE GENITALES POR LA
IRRADIACIÓN
Si el equipo tiene un buen manteniniento (está en buen estado de funcionamiento), la causa es por mal uso de los reyos X. ¿Quién lo usó mal?. Si el radiólogo terapeuta o el técnico radiólogo manipuló el equipo sin conocer su adecuado manejo:
IMPERICIA POR INAHAIBLIDAD
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si los radiólogos están capacitados, pero olvidó u obvio colocar los
protectores de plomo al irradiar la pelvis:
CULPA POR NEGLIGENCIA
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento del personal encargado,
habiendo la institución proveido los insumos:
NEGLIGENCIA DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO
Si hubo demora en el trámite para la compra de los insumos
NEGLIGENCIA DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento y la institución no
proveyó los insumos:
RESPONSABILIDAD NETAMENTE INSTITUCIONAL
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el médico usó el equipo sabiendo que falla o puede
fallar:
CULPA POR IMPRUDENCIA
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si hubo error en el diagnóstico anatomopatológico y no siendo
cáncer se irradió:
CULPA POR ERROR EN EL DIAGNÓSTICO(IMPERICIA)
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el patólogo siendo capacitado se equivocó por estar apurado o
preocupado en otras cosas y no se fijó bien en la lámina:
CULPA POR NEGLIGENCIA
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el patólogo no estuvo lo suficientemente capacitado para el correcto diagnóstico de la lámina, mientras que otros colegas de su
misma especialidad lo diagnostican con facilidad:
IMPERICIA POR INAHABLIDAD
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el patólogo demuestra que los reactivos para fijar y colorear la muestra estaban en mal estado,
habiendo solicitado oportunamente por escrito su recambio:
RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN
Si el patólogo sabía que los reactivos podían fallar, debiendo
abstenerse de su uso:
CULPA POR IMPRUDENCIA
VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO
OLVIDO DE UNA CUERPO EXTRAÑO EN EL ABDOMEN
DE UN PACIENTE
GASA, INSTRUMENTO
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA VIDA EL CUERPO Y LA
SALUDSALUD
HOMICIDIO CULPOSO
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENA2.- CONCEPTO3.- CONSIDERACIIONES GENERALES4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO6.- SUJETO PASIVO7.- SUJETO ACTIVO
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO
1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENAART. 111° C.P. “El que, por culpa ocasiona la muerte de una persona. . .”
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO
2.- CONCEPTO: Consiste en la involuntaria muerte de una persona,
producida en un acto voluntario, lícito en su origen, consecuencia que debió
ser prevista por el sujeto activo.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO
3.- CONSIDERACIONES GENERALESEl fundamento dela incriminación es porque ocurre por la inobservancia del deber objetivo de cuidado.
El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los bienes jurídicos (salud y la vida)
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO
4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOSPreexistencia de una vida humanaExtinción de una vida humanaQue el actor no haya previsto el resultadoQue el actor pudo y debió evitar la consecuenciaRelación de causalidad entre el acto de imprevisión y la muerte del sujeto pasivo.No se da el dolo.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO
5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO
La ley protege en este tipo penal la vida humana independiente
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
6.- SUJETO PASIVOCualquier persona, basta que tenga vida.
7.- SUJETO ACTIVOPuede ser cualquier persona capaz.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
ELIMINACIÓN DE LA PENA DE INHABILITACIÓN MÉDICA
EN LOS DELITOS DE HOMICIDIO Y LESIONES
CULPOSAS
DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA VIDA EL CUERPO Y LA
SALUDSALUD
Lesiones culposas
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
LESIONES CULPOSAS1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA2.- CONCEPTO3.- CONSIDERACIONES GENERALES4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO6.- SUJETO PASIVO7.- SUJETO ACTIVO
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
LESIONES CULPOSAS1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA
ART. 124° C.P. “ El que, por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud. . . “
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
LESIONES CULPOSAS2.- CONCEPTO
Son las lesiones causadas por el agente, por falta de cuidado, sin pensar en la consecuencia de su
actuar negligente.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDLESIONES CULPOSAS
3.- CONSIDERACIONES GENERALESEl fundamento de la incriminación es porque ocurre por la inobservancia del deber objetivo de cuidado.El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los bienes jurídicos (salud y la vida)Riesgo permitido bajo consentimiento
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDLESIONES CULPOSAS
4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOSQue cause daño en el cuerpo o en la salud. Que el actor no haya previsto el resultadoQue el actor pudo y debió evitar la consecuenciaRelación de causalidad entre el acto de imprevisión y la lesión del sujeto pasivo.No se da el dolo
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
LESIONES CULPOSAS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDOEs la integridad anatomofisiólogica de la persona, incluye la integridad física
y la salud mental de la persona.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
LESIONES CULPOSAS6.- SUJETO PASIVOPuede ser cualquier persona
7.- SUJETO ACTIVONo es cualqier persona. Es un profesional de la salud.
DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD
INICIO DEL PROCESO PENAL
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ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA EL INICIO DEL PROCESO
PENAL
Que el hecho denunciado constituya delitoQue el delito no haya prescritoQue el autor o autores del hecho hayan sido identificados
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INICIO DEL PROCESO PENAL
¿MANDATO DE DETENCIÓN O
COMPARECENCIA?
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