responsabilidad profesional y ecografÍa ......historia clínica poco documentada la ecografía...

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y

ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA

Dr. Emilio Pérez Picañol

HUGTiP 2014

Es la obligación que tienen los médicos y personal sanitario de

reparar y satisfacer las consecuencias de sus actos,

omisiones y errores voluntarios e involuntarios, dentro de unos

ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.

Responsabilidad Profesional

EL CONCEPTO DE “LEX ARTIS”

Concepto más jurídico que médico, equivalente al concepto médico de

“normopraxis” que es el conjunto de normas que deben seguirse siempre de una forma

ortodoxa frente a una determinada contingencia médica

CRITERIOS DE NORMOPRAXIS ASISTENCIAL

Estudio clínico del paciente: criterios de Atención y Diligencia

Diagnóstico: criterio de Pericia

Alternativas terapéuticas: criterios de Pericia y Cautela Asistencial

Información al paciente: criterio de Atención

Procedimiento terapéutico: criterio de Pericia y Prudencia

Seguimiento evolutivo: criterio de Diligencia y Prudencia

Cumplimiento de las normas médico-legales y sociales: criterio de Atención

1. Obligación preexistente

2. Falta médica

3. Perjuicio ocasionado

4. Relación de causalidad entre la falta cometida y el perjuicio ocasionado

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE

RESPONSABILIDAD MÉDICA

E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols

Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013) 442-446

Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya (1986-2010)

E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols

Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013) 442-446

Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya (1986-2010)

RESPONSABILIDAD EN DIAGNÓSTICO PRENATAL

Las reclamaciones en diagnóstico ecográfico en la actualidad se están situando en el primer lugar dentro de nuestra

especialidad

Incumplimiento de los Protocolos de control ecográfico en el embarazo, generalmente por omisión. Información deficiente sobre los límites de la ecografía y problemas en diagnóstico ecográfico tardío o incompleto. Pérdida de oportunidad. Complicaciones de las pruebas invasivas. Capacitación inadecuada para diagnóstico ecográfico, incluyendo resolución del ecógrafo utilizado. Registro en soporte informático de las imágenes con fines comerciales. Riesgo de prueba en procedimiento judicial. Falta de DCI específico o falta de Documento de denegación de consentimiento. Historia clínica poco documentada

La ecografía procedimiento diagnóstico en un contexto social.

La ecografía siempre debe ser considerada como un acto médico.

Necesidad de DCI específico que explique la finalidad de la exploración y sus limitaciones.

Nunca debería darse a la paciente el registro de la exploración en soporte informático. En caso de error diagnóstico comprobable, condena asegurada.

Sí que deben registrarse las imágenes seleccionadas para el propio archivo médico.

La ecografía diagnóstica exige concentración del explorador. Es recomendable centrarse en el diagnóstico y dar la información una vez completada la exploración.

• Hasta el momento no constan denuncias o reclamaciones por posibles diagnósticos omitidos en una ecografía sin finalidad diagnóstica tipo 3D.

• Recomendable Documento Informativo de la finalidad de este tipo de ecografía.

• Exploraciones de relleno. Ecografía en cada visita (medicina privada). Es importante la capacitación del explorador y si es el mismo el que realiza la exploración ecográfica diagnóstica y la social.

• No recomendable dar filmación de la grabación en tiempo real (mercantilismo).

LA ECOGRAFÍA SIN FINALIDAD DIAGNÓSTICA. ECOGRAFÍA 3D

ASPECTOS JURÍDICOS

1. Responsabilidad penal

2. Responsabilidad civil

3. Responsabilidad contencioso-

administrativa

4. Responsabilidad colegial

TIPOS DE RESPONSABILIDAD

MÉDICA

La jurisprudencia ha señalado que, en el ámbito sanitario, no constituye delito de imprudencia el simple

error científico, ni el error diagnóstico, salvo que constituya una equivocación inexcusable, quedando también fuera del ámbito penal la falta de pericia

cuando ésta sea de naturaleza extraordinaria, debiendo realizarse la determinación de la responsabilidad penal

caso por caso, huyendo de todo tipo de generalizaciones.

El Codigo de Hammurabi : 1760 a.C.

Shamash, dios de la justicia, entrega las leyes al Rey Hammurabi

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN