reparaciÓn de luxaciÓn de tendÓn tibial posterior con implantes juggerknot™

Nº 15

REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL

POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™

López Capapé, D.Martín García, A.Ortiz Espada, A.

Igualada Blázquez, C.

INTRODUCCIÓN• Causas de luxación tendón tibial posterior

– Aguda traumática

– Crónica

• Retraso diagnóstico por confusión con patología ligamentosa (esguinces)

• Tratamiento conservador no suele ser efectivo

LESIÓN RETINÁCULO FLEXOR

OBJETIVO• Descripción de nueva técnica de reparación del

retináculo flexor usando implantes blandos desplegables tipo JuggerKnot para el tratamiento

de luxación de tendón tibial posterior.

DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 32 añosTras traumatismo indirecto es diagnosticada

de esguince de tobillo 9 meses después

Inflamación retromaleolar + dolorPie plano-valgo flexible

RM

RM• Luxación tendón tibial posterior con tenosinovitis• Signos de esguince leve de ligamento deltoideo

HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS

• Distensión de retináculo flexor• Rotura longitudinal de tendón tibial

posterior• Inestabilidad de tendón tibial

posterior

TÉCNICA QUIRÚRGICA• Sutura latero-lateral

de tendón tibial posterior

• Reanclaje transóseo del retináculo flexor con 3 anclajes blandos desplegables

• Retensado de ligamento deltoideo con 1 anclajes blandos desplegables

MANEJO POSTOPERATORIO• 2 semanas férula posterior de yeso en

flexión plantar y eversión

• Apoyo parcial progresivo con ortesis (WALKER) durante 6 semanas

• Rehabilitación y movilidad pasiva precoz

EVOLUCIÓN• 3 meses P.O. deambulación sin ortesis no

dolorosa• 6 meses P.O.

– comienzo de carrera– RM: tendón tibial posterior normoposicionado