psicologiarg_ mapeamento cerebral básico

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Buscandoampliaraaquisioedifusodoconhecimentopormeiodainteraoimediatacomprofissionais,estudanteseprofessoresdePsicologiaecinciasrelacionadas,deformaorganizada,amigveledescontrada.

PsicologiaRG

QUARTAFEIRA,24DESETEMBRODE2008

MapeamentoCerebralBsico

Oslobosfrontaissoconsideradosonossocentrodecontroleemocionale lardanossapersonalidade.Noexisteoutrapartedocrebronaquallesespossamcausarsintomastovariados(Kolb&Wishaw).Oslobosfrontaisestoenvolvidosna funomotora, soluodeproblemas,espontaneidade,memria, linguagem,iniciao, julgamento, controlede impulsosecomportamentossociaisesexuais.Os lobos frontais so extremamente vulnerveis ferimentos devido sualocalizao na parte frontal do crnio, sua proximidade com asa do ossoesfenideeaoseugrande tamanho.Estudos realizadoscomMRI (ressonnciamagntica)apontaramqueareafrontalamaisatingidaporlesestraumticasmoderadasnocrebro(Levinetal.,1987).Existem diferenas assimtricas importantes nos lobos frontais. O lobo frontalesquerdo est envolvido no controle de movimentos relacionados linguagem,enquantoolobofrontaldireitodesempenhaumpapelemhabilidadesnoverbais.Algunspesquisadoresenfatizamqueestaregranoabsolutaequeemmuitaspessoas ambos os lobos esto envolvidos em praticamente todos oscomportamentos.Perturbaes na funomotora so tipicamente caracterizadas pela perda dosmovimentosfinosedaforanosbraos,mosededos(Kuypers,1981).Cadeiascomplexasdemovimentosmotorestambmparecemsercontroladospeloslobosfrontais(Leonardetal.,1988).Pacientescomdanosnolobofrontalexibempoucaexpresso facial expontnea, o que aponta para o papel dos lobos frontais naexpresso facial (Kolb &Milner, 1981). A afasia de Broca, ou dificuldade parafalar,temsidoassociadacomdanosnolobofrontalporBrown(1972).Um fenmeno interessante causado por danos no lobo frontal o seu efeitoinsignificante em testes de QI tradicionais. Pesquisadores acreditam que istoocorre pois os testes deQI tipicamente testam o pensamento convergente, aoinvsdopensamentodivergente.Danosno lobofrontalparecemterumimpactono pensamento divergente, ou na flexibilidade e na habilidade de resolver

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problemas. Existem evidncias que apontam interferncias persistentes naatenoenamemriamesmodepoisdeumaboarecuperaodeumTBI(danotraumticoaocrebroStussetal.1985).Outra rea geralmente associada com danos frontais aquela daespontaneidade comportamental. Kolb & Milner (1981) descobriram queindivduos com danos frontais exibiam uma menor quantidade de movimentosfaciais espontneos, falavam menos palavras (leses no lobo esquerdo) oufalavamexcessivamente(lesesnolobodireito).Umadascaractersticasmaiscomunsdodanonolobofrontaladificuldadeparainterpretar respostasambientais.Perseveraoemumaresposta (Milner,1964),comportamentos de risco, insubordinao regras (Miller, 1985), e perdas naaprendizagem associativa (pelo uso de pistas externas para ajudar a guiar ocomportamento)(Drewe,1975)soalgunspoucosexemplosdestetipodedficit.Os lobos frontais tambmsocreditadospordesempenharumpapelemnossaorientaoespacial,incluindonossaorientaodoespacialdocorpo(Semmesetal.,1963).Umdosefeitosmaiscomunsdodano frontalpodeseramudanadramticanocomportamento social. A personalidade de um indivduo pode sofrermudanassignificantesdepoiseumdanonos lobos frontais,especialmentequandoambosos lobos esto envolvidos. Existem algumas diferenas no lobo esquerdo emrelao ao lobo direito nestas reas. Danos no lobo esquerdo geralmente semanifestam como pseudodepresso* e danos no lobo direito comopseudopsicopatia**(BlumereBenson,1975).O comportamento sexual tambm pode ser afetado por leses frontais. Danosrbitofrontaispodemdesencadearumcomportamentosexualanormal,enquantodanosdorsolateraispodemreduzirointeressesexual(WalkereBlummer,1975).Alguns testes comuns para o funcionamento do lobo frontal so: oWinsconsinCard Sorting (inibio de resposta) Finger Tapping (habilidades motoras) eTokenTest(habilidadeslingsticas).Os lobos parietais podem ser divididos em duas regies funcionais. Umaenvolvida na sensao e na percepo e outra responsvel pela integrao doinput sensorial, primariamente com o sistema visual. A primeira funo integrainformaessensoriaisparaformarumanicapercepo(cognio).Asegundafunoconstriumsistemadecoordenadasespaciaispararepresentaromundoquenoscerca.Indivduoscomdanosnoslobosparietaisgeralmentedemonstramprofundosdficits, tais comoanormalidadesna imagemcorporal enas relaesespaciais(Kandel,Schwartz&Jessel,1991).Danos ao lobo parietal esquerdo podem resultar naquilo que chamado deSndrome de Gerstmann. Esta inclui confuso entre esquerda e direita,dificuldade de escrita (agrafia) e dificuldades com o pensamento matemtico(acalculia). Tambm pode produzir desordens na linguagem (afasia) e ainabilidadedeperceberobjetosnormalmente(agnosia).Danosaoloboparietaldireitopodemresultarnaneglignciaaumapartedocorpooudoespao(neglignciacontralateral),aqualabalamuitasdashabilidadesdecuidadoprprio, taiscomovestirseebanharse.Danosno ladodireito tambmpodem causar dificuldades para a realizao de muitas coisas (apraxiaconstrucional),anegaodedficits(anosagnosia)ehabilidadesparadesenhar.Dosbilaterais(grandeslesesemambososlados)podemcausaraSndromedeBalint, uma sndrome motora e da ateno visual. Esta caracterizada pelaincapacidadedecontrolarvoluntariamenteoolhar (ocularapraxia),para integrarcomponentes da cena visual (simultanagnosia) e para alcanar de formacoordenadaumobjetocomoauxliodaviso(ataxiaptica)(Westmorelandetal.,1994).Dficitsespeciais (primariamentememriaepersonalidade)podemocorrersehouveremdanosreaentreoslobosparietaletemporal.Leses na rea parietotemporal esquerda podem afetar amemria verbal e ahabilidade da recordar seqncias numricas (Warrington &Weiskrantz, 1977).Leses na rea parietotemporal direita esto relacionadas problemas namemria noverbal, podendo ocasionar mudanas significativas na

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personalidade.Algunstestescomunsparaofuncionamentodoslobosparietaisso:oKimuraBoxTest(apraxia)eoTwoPointDiscriminationTest(somatosensorial).Oslobosoccipitaissoocentrodonossosistemadepercepovisual.Elesnosomuitovulnerveisdanosporcontadesualocalizaonaparteposteriordocrebro, embora qualquer trauma significante ao crebro pode causar sbitasmudanas no nosso sistema visualperceptual, tais como defeitos no campo deviso e escotomas. A regio peristriada do lobo occipital est envolvida noprocessamento visoespacial, discriminao de movimentos e discriminao decores (Westmoreland et al., 1994). Dano a um dos lados dos lobos occipitaispodemcausar perdas homnimasna viso comexatamente omesmo corte nocampodeambososolhos.Desordensnolobooccipitalpodemcausaralucinaesvisuais e iluses. Alucinaes visuais (imagens visuais sem a presena de umestmulo externo) podem se causadas por leses na regio occipital ou porconvulsesdos lobos temporais. Iluses visuais (percepesdistorcidas)podemtomar a forma de objetos aparentando uma dimensomaior oumenos do querealmente possuem, objetos que carecem de cor ou objetos exibindo umacolorao anormal. Leses na rea de associao parietotemporooccipitalpodem causar cegueira palavras e impedimentos na escrita (alexia e agrafia)(Kandel,Schwartz&Jessell,1991).Kolb&Wishaw(1990)identificaramoitosintomasprincipaisaosdanosnoslobostemporais:1.perturbaesnasensaoepercepoauditiva,2.perturbaesnaatenoseletivadeinputsauditivosevisuais,3.desordensnapercepovisual,4.perturbaesnaorganizaoecategorizaodomaterialverbal,5.perturbaesna compreensoda linguagem,6. perturbaesnamemria de longoprazo, 7.alteraes na personalidade e no comportamento afetivo, 8. alteraes nocomportamentosexual.Dficitsnaatenoseletivavisualouauditivasocomunsemdanosnos lobostemporais (Milner, 1968). Leses no lado esquerdo resultam em perdas nalembranadecontedosverbaisevisuais,incluindopercepodafala.Lesesdolado direito resultam em perdas no reconhecimento de seqncias tonais e demuitas habilidades musicais. Leses no lado direito podem afetar oreconhecimentodocontedovisual(porexemplo,reconhecimentofacial).Os lobos temporaisestoenvolvidosnaorganizaoprimriado input sensorial(Read,1981).Indivduoscomlesesnoslobostemporaisapresentamdificuldadesnacategorizaodepalavrasefiguras.A linguagem pode ser afetada por danos nos lobos temporais. Leses no lobotemporal esquerdo perturbam o reconhecimento de palavras. Leses no lobotemporaldireitopodemcausarumaperdanainibiodafala.Oslobostemporaisestoaltamenteassociadoscomashabilidadesmnemnicas.Lesesnolobotemporalesquerdoresultamemperdasnomaterialmnemnicoeverbal.Lesesnolobotemporaldireitoresultamnalembranademateriaisnoverbais,taiscomomsicasedesenhos.Convulses dos lobos temporais podem causar efeitos dramticos napersonalidade do indivduo. Epilepsia do lobo temporal pode causar discursosperseverantes,paraniaeepisdiosagressivos(Blumer&Benson,1975).Danosseverosaoslobostemporaistambmpodemalterarocomportamentosexual(porexemplo,aumentandoaatividade)(Blumer&Walker,1975).Testescomunsparaofuncionamentodolobotemporalso:ReyComplexFigure(memriavisual)eWechslerMemoryScaleRevised(memriaverbal).O tronco cerebral desempenha um papel vital na ateno, despertar econscincia.Todainformaovindadonossocorpopassapelotroncocerebralnocaminhoparaocrebro.Comoo lobo frontale temporal,o troncocerebralestlocalizado em uma rea prxima a protuses sseas, tornandoo vulnervel danosdurantetraumatismos.O cerebelo est envolvido na coordenao do movimento motor voluntrio [afunocerebelarinconsciente],equilbrioebalanceamentoetnusmuscular.Elese localiza logo acimado tronco cerebral e na parte posterior do crebro.Estrelativamentebemprotegidodetraumatismossecomparadoaoslobostemporais,

Permitoacpiatotalouparcialdequalquermaterialdeminhaautoriacontidonesteblog,comasseguintescondies:afontedevesercitada(oendereodesteblog)eoqueforcopiado,parcialouintegralmente,devesermantidocomoestavanooriginaledeveserusadosemqueocontextoaltereosentidoousignificadodoqueestexpresso.Paramaisdetalhes,verlicenaacima.

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frontaiseaotroncocerebral.Danosaocerebeloresultamemmovimentoslentosedescoordenados.Indivduoscomlesescerebelarestendemaapresentardificuldadesparaseequilibrarevirarenquantocaminham.Danosnocerebelopodemlevar:1.perdadecoordenaodomovimentomotor(assinergia), 2. incapacidade de julgar a distncia e o momento de parar(dismetria), 3. incapacidade para realizar movimentos rpidos alternados(adiadochocinsesia),4.tremoresnosmovimentos(tremordeintenso),5.exitaoe caminhar de base larga (mancar atxico), 6. tendncia a cair para frente, 7.msculos enfraquecidos (hipotonia), 8. fala embargada (disartria atxica), e 9.movimentosocularesanormais(nystagmus).

* Pseudodepresso: uma condio da personalidade, que ocorre aps uma leso no lobofrontal,naqualapatia,indiferenaeperdadeiniciativasoossintomasaparentesmasnosoacompanhadosporumsensodedepressonopaciente.** Pseudopsicopatia: uma condio da personalidade, que ocorre aps uma leso no lobofrontal, na qual comportamento imaturo, ausncia de tato e refreamento e outroscomportamentossintomticosdepsicopatologiasoaparentesmasnosoacompanhadosporoutroscomponentesmentaisouemocionaisequivalentesdapsicopatologia.

Refernciascitadas:Blumer,D.,&Benson,D.Personalitychangeswith frontaland temporal lobe lesions. InD.BensonandD.Blumer,eds.PsychiatricAspectsofNeurologicDisease.NewYork:Grune&Stratton,1975.Blumer,D.,&Walker,E.Theneuralbasisofsexualbehavior.InD.F.BensonandF.Blumer,eds.PsychiatricAspectsofNeurologicDisease.NewYork:Grune&Stratton,1975.Brown,J.Aphasia,ApraxiaandAgnosia.Springfield,IL:CharlesC.Thomas,1972.Drewe,E.(1975).Gonogolearningafterfrontallobelesioninhumans.Cortex,11:816.Kandel,J.,Schwartz,J.,&Jessell,T.PrinciplesofNeuralScience.3rdedition.Elsevier.NewYork:NY,1991.Kimura,D. (1977).Acquisitionofmotor skill after left hemispheredamage.Brain,100:527542.Kolb,B.,&Milner,B.(1981).Performanceofcomplexarmandfacialmovementsafterfocalbrainlesions.Neuropsychologia,19:505514.Kolb,B., &Whishaw, I. (1990). Fundamentals ofHumanNeuropsychology.W.H. FreemanandCo.,NewYork.Kuypers,H.Anatomyof the descendingpathways. InV.Brooks, ed. TheNervousSystem,HandbookofPhysiology,vol.2.Baltimore:WilliamsandWilkins,1981.Leonard,G.,Jones,L.,&Milner,B. (1988).Residual impairment inhandgripstrengthafterunilateralfrontallobelesions.Neuropsychologia,26:555564.Levinetal.(1987).Magneticresonanceimagingandcomputerizedtomographyinrelationtotheneurobehavioral sequelaeofmildandmoderatehead injuries. JournalofNeurosurgery,66,706713.Miller,L.(1985).Cognitiverisktakingafterfrontalortemporallobectomy.I.Thesynthesisoffragmentedvisualinformation.Neuropsychologia,23:359369.Milner, B. (1968). Visual recognition and recall after right temporal lobe excision in man.Neuropsychologia,6:191209.Milner,B.(1975).Psychologicalaspectsoffocalepilepsyanditsneurosurgicalmanagement.AdvancesinNeurology,8:299321.Milner, B. Some effects of frontal lobectomy inman. In J.Warren andK. Akert, eds. TheFrontalGranularCortexandBehavior.NewYork:McGrawHill,1964.Semmes,J.,Weinstein,S.,Ghent,L.,&Teuber,H.(1963).Impairedorientationinpersonalandextrapersonalspace.Brain,86:747772.Stuss,D.etal.(1985).Subtleneuropsychologicaldeficitsinpatientswithgoodrecoveryafterclosedheadinjury.Neurosurgery,17,4147.Walker,E.,&Blumer,D.The localizationofsex in thebrain. InK.J.Zulch,O.Creutzfeldt,andG.Galbraith,eds.CerebralLocalization,BerlinandNewYork:SpringerVerlag,1975.Warrington,E.,&Weiskrantz,L.Ananalysisofshorttermandlongtermmemorydefects in

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PostadoporClaudioDrewss12:01

Reaes: Curti (0) No curti (0)

man. In J.A.Deutsch, ed.ThePhysiologicalBasisofMemory.NewYork:AcademicPress,1973.Read,D. (1981).Solvingdeductivereasoningproblemsafterunilateral temporal lobectomy.BrainandLanguage,12:116127.Taylor, L. (1969). Localization of cerebral lesions by psychological testing. ClinicalNeurosurgery,16:269287.Westmoreland et al. Medical Neurosciences: An Approach to Anatomy, Pathology, andPhysiologybySystemsandLevels.Little,BrownandCompany.NewYork:NY,1994.

Fonte:LehrJr.,RobertP.,Ph.D.BrainFunctionsandMap.In:CentreforNeuroSkills.http://www.neuroskills.com/brain.shtml

Vertambm:NeuropsychologicaltestWikipedia

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4comentrios:Rosadisse...

Tenhoumanetade7anosqueaosdoisapresntouumquadrodeeplepsiaeapartirdaifomospercebendoquehaviaumatrasoacentuadonafalaenacoordenacaomotora.Naosabemosatehojeseestequadrodeeplepsiatealgoavercomisso,masocertoequeaeplepsiahojeencontrasecontroladacomacompanhamentodeumneurologista,masaindanaoconsguimosumtratamentoadequadoparaoproblemadafala,docognitivoedacoordenacaomotora.Elaestasendoacompanhadanaescolaporumafonoeumapsicopedagogomas,achamosqueissonaoestasendoosuficientevistoquecomseteanoselaaindanaolenemescrevealemdeoutrasdificuldades.Eumacriancaextremamentealegreeinteragimuitobemsocialmentecomtodasasdifilculdadesquetem.Gostariadesaberaondepossoprocurarumtratamentoadequadoesaberoquepodeserfeitoindependentedeondeseja.MoramosemNiteroiestadodoRiodeJaneiro.Desdejaagradecopelaatencao.Meuemaile:rosacdarcie@gmail.com

5/24/201206:14:00PM

EkuboMedicinaOrientaldisse...

Ol,ondereaespecficaparaadeglutio?Obrigada.Erika

6/19/201211:41:00PM

ClaudioDrewsdisse...

Ol!

SegundooNCBI,asreasdocrebroenvolvidasemprocessaroatovoluntriodeengolireosmovimentosdalnguaso"sobrepostaspormdistintas".Asreassobrepostasso1)reapericentrallateralesquerda,2)crtexcinguladoanteriore3)reamotorasuplementaradjacente.Alnguaenvolvetambmasreasgiropscentral,crtexprmotor,putamendireitoetlamo.Oatodeengolirenvolveocrtexparietalanterior,aregiorostraldocinguladoanterior,oprecuneuseansula.Aproximadamente60%dos14sujeitosestudados(acredite,nomuito)

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Pessoalmente,dadasaalgumasquestesrecentementelevantadassobreestesestudoscomaparelhosdeneuroimagem,prefiromebasearnosconhecimentosmaisgrosseiros,pormmaisestabelecidos,detemposatrs.

Vejaestaimagem:http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_06/i_06_cr/i_06_cr_mou/i_06_cr_mou_1b.jpg

Fontes:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15163677http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_06/i_06_cr/i_06_cr_mou/i_06_cr_mou.html

6/20/201212:50:00AM

EkuboMedicinaOrientaldisse...

Obrigada,Claudio!

Abrao,

Erika

7/10/201211:53:00AM

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